Kev Ntsuam Xyuas Tus Nqi Ntawm Kev Ntsuam Xyuas Rau IgA Nephropathy Siv Novel Biomarkers
Jul 21, 2023
Abstract
1. Lub hom phiaj
IgA nephropathy (IgAN) yog thawj hom kab mob glomerulonephritis uas tshwm sim ntau tshaj plaws thiab yog ib qho ua rau mob raum mus rau theem kawg thoob ntiaj teb. Novel biomarkers, suav nrog qhov tsis txaus ntseeg glycosylated IgA1 thiab glycan-cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb, tuaj yeem pab tau rau kev kuaj mob ntawm IgAN. Txoj kev tshawb no tsom los ntsuas tus nqi ntsuas ntawm IgAN kev tshuaj ntsuam xyuas siv cov biomarkers tshiab ntxiv rau kev tshuaj ntsuam ib txwm piv nrog cov kev tshuaj ntsuam ib leeg.
2. Cov txheej txheem
Txhawm rau kwv yees tus nqi kho mob ntawm txhua lub tswv yim hais txog kab mob raum rau 40 xyoo, peb tau tsim cov qauv kev txiav txim siab ntsuas. Cov ntoo txiav txim siab pib ntawm "40 xyoo nrog thawj zaug hematuria." Nws simulated 2 cov tswv yim kho mob: IgAN kev tshuaj ntsuam xyuas siv cov biomarkers tshiab (paub N) thiab kev tshuaj ntsuam ib txwm (pab pawg C). Cov txiaj ntsig kev tshuaj ntsuam tau nthuav tawm cov nqi kho mob los ntawm kev xav hauv zej zog. Kev txo nqi tsis tau ua.
3. Cov txiaj ntsig
Cov nqi kho mob xav tau rau ib tus neeg rau 40 xyoo yog U31.2 lab (~$291000) hauv pawg N thiab U33.4 lab (~$312 000) hauv pawg C; li no, kev siv nyiaj hauv pab pawg N tau qis dua los ntawm U2.2 lab (~ $ 21000). Hauv pawg N, qhov xav tau ntawm IgAN nce los ntawm 5.67 feem pua cov ntsiab lus (N 48.44 feem pua , C 42.77 feem pua ) thiab cov lus qhia txog kev lim ntshav txo los ntawm 0.85 feem pua cov ntsiab lus (N 19.06 feem pua, C 19.91 feem pua). Hauv kev tshuaj ntsuam rhiab heev, cov nuj nqis yuav raug txo qis hauv yuav luag txhua qhov tshwj tsis yog thaum lub raum biopsy siv cov kev tshuaj ntsuam xyuas ib txwm ua ntawm tus nqi ntawm 73 feem pua lossis siab dua.
4. Cov lus xaus
Kev tshuaj ntsuam rau IgAN siv cov biomarkers tshiab yuav txo cov kab mob raum-txog cov nuj nqis.
5. Cov ntsiab lus
Kev txheeb xyuas tus nqi, kev siv nyiaj tau zoo, IgA nephropathy, tshiab biomarkers, tshuaj ntsuam xyuas, kab mob raum, thiab kab mob raum kawg.
Nyem qhov no kom paub tias Cistanche yog dab tsi
Taw qhia
Tus naj npawb ntawm cov neeg mob txhua xyoo ntawm kev lim ntshav tau nce thoob ntiaj teb, thiab nws xav tias yuav nce siab hauv kaum xyoo tom ntej.1 Hais txog qhov xwm txheej ntawm cov kab mob raum kawg (ESKD), ntau lub tebchaws Esxias suav nrog Nyiv, Taiwan, Kaus Lim Qab Teb, Singapore, thiab Thaib teb muaj qib siab tshaj plaws raws li United States Renal Data System.2 Hauv Nyij Pooj, tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav lim ntshav tau tshaj 330 000 xyoo 2018.3 Cov kab mob glomerulonephritis yog qhov thib ob feem ntau ua rau mob ntshav qab zib mellitus. ,3 thiab yuav luag ib nrab ntawm nws cov mob raug suav tias yog IgA nephropathy (IgAN). Raws li kev tshawb fawb txog kev kis kab mob thiab kev soj ntsuam genome-wide, 4 IgAN yog thawj hom mob glomerulonephritis feem ntau, thiab East Asia suav nrog Nyij Pooj muaj qhov muaj ntau ntawm IgAN. IgAN ua rau ESKD hauv 20 feem pua mus rau 40 feem pua ntawm cov neeg mob hauv 10 txog 20 xyoo txij li qhov pib, 5-7 qhov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias 90 feem pua ntawm cov neeg mob IgAN tuaj yeem ua tiav kev kho mob thaum tonsillectomy thiab steroid pulse therapy (TSP) tau ua tiav hauv 3 xyoos txij li pib hauv Nyij Pooj.8 Yog li ntawd, kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob ntawm IgAN yuav txo cov neeg mob ntawm kev lim ntshav nrog IgAN los ntawm kev tiv thaiv kev nce mus rau ESKD.
Vim tias kev kuaj xyuas kev noj qab haus huv txhua xyoo yog ua raws li yuav luag txhua tus pej xeem Nyij Pooj, 70 feem pua ntawm cov neeg mob IgAN raug kuaj pom tias yog asymptomatic hematuria los ntawm kev tshuaj ntsuam hauv Nyiv. Txawm li cas los xij, nws tsis yooj yim rau kev kuaj xyuas cov neeg mob nrog IgAN thaum ntxov los ntawm kev kuaj xyuas txhua xyoo vim muaj 3 yam hauv qab no: ua ntej, kev kuaj pom muaj hematuria los ntawm kev kuaj xyuas txhua xyoo yog qhov tshwm sim, tshwm sim nyob ib ncig ntawm 5 feem pua thiab 10 feem pua ntawm cov txiv neej. thiab poj niam, feem 9; Thib ob, hematuria kuj tshwm sim los ntawm cov kab mob urological, xws li cov pob zeb hauv cov zis thiab cov kab mob urinary, ntau yam tsis muaj teeb meem loj, thiab yog li ntawd, kev soj ntsuam ntxaws tsis yog feem ntau ua los txiav txim qhov ua rau 9; Thib peb, kev kuaj mob ntawm IgAN yuav tsum muaj kev cuam tshuam rau lub raum biopsy. Yog li ntawd, qhov muaj hematuria ib leeg ntawm kev kuaj xyuas ib xyoos ib zaug feem ntau tsis ua rau muaj kev kuaj mob ntawm IgAN, thiab qee zaum, qhov kev kho mob qeeb, ua rau ESKD vim tsis kuaj thiab kho tom qab. Yog li, kev tshuaj xyuas zoo rau IgAN ntawm kev kuaj mob hematuria yog xav tau.
Tsis ntev los no, cov biomarkers tshiab rau IgAN suav nrog qhov tsis txaus ntseeg glycosylated IgA1 thiab glycan-cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb tuaj yeem ntsuas tau, thiab cov biomarkers no tau tshaj tawm tias muaj feem cuam tshuam nrog cov kab mob kev ua haujlwm10 thiab kev soj ntsuam ntxiv. Cov kab mob glomerular raws li cov txiaj ntsig ntawm 230 tus neeg mob. Kev tshuaj xyuas rau IgAN siv cov cim biomarkers ntxiv rau kev tshuaj ntsuam ib txwm tuaj yeem pab txheeb xyuas cov neeg mob nrog IgAN thaum ntxov thiab yog li tso cai rau peb muab cov kev kho mob tsim nyog thiab tiv thaiv ESKD.
Kev txheeb xyuas tus nqi zoo (CEA) tau txais qhov tseem ceeb raws li txoj hauv kev los tshuaj xyuas cov thev naus laus zis kho mob tshiab nrog rau cov cuab yeej kho mob tshwj xeeb thiab nce nqi kho mob hauv Nyij Pooj thiab thoob ntiaj teb.16 Tus nqi lim ntshav kim vim tias cov neeg mob ntshav qab zib ntau zuj zus yog qhov loj. Lub nra hnyav hauv Nyij Pooj.17 Txhawm rau tiv thaiv kev taw qhia ntawm kev lim ntshav rau cov neeg mob nrog IgAN thiab yog li txo cov nqi siab, yuav tsum muaj kev tshuaj ntsuam xyuas zoo, thiab nws cov CEA xav tau. Txawm li cas los xij, me ntsis paub txog kev ua tau zoo ntawm qhov kev tshuaj ntsuam IgAN no siv cov biomarkers tshiab los ntawm kev xav hauv zej zog. Txoj kev tshawb no tsom los ntsuas thiab sib piv cov kab mob raum ntsig txog cov nuj nqis rau 40 xyoo thaum ntxiv biomarkers tshiab rau kev tshuaj ntsuam IgAN nrog qhov kev tshuaj ntsuam xyuas IgAN ib leeg hauv Japanese chaw kho mob.
Cistanche tubulosa
Cov txheej txheem
1. Qauv Txheej txheem cej luam
Peb tau tsim ib qho qauv kev txiav txim siab los kwv yees tus kab mob raum ntsig txog kev siv nyiaj kho mob ntawm txhua lub tswv yim rau 40 xyoo (Daim duab 1). tsob ntoo txiav txim siab pib thaum muaj hnub nyoog 40 xyoo nrog rau thawj zaug hematuria thiab piv rau 2 hom tswv yim nrog simulated soj ntsuam scenarios: lub tswv yim cuam tshuam raws li kev tshuaj ntsuam nrog cov tshiab biomarkers (paub N) thiab cov tswv yim tswj raws li cov pa tshuaj ntsuam xyuas (pawg C). Cov duab 2 thiab 3 qhia txog kev kho mob ntawm kev kuaj mob "IgAN" thiab "tsis-IgAN," feem. Lub tswv yim kev tshuaj ntsuam nrog cov biomarkers tshiab muaj 4 yam, uas yog, qhov tshwm sim ntawm kev tshuaj ntsuam nrog cov biomarkers tshiab (zoo lossis tsis zoo), txawm tias lub raum biopsy tau ua los tsis tau, kev kuaj mob los ntawm lub raum biopsy, thiab kev kho mob tshwm sim (Figs. 2 [A] thiab 3 [A]). Lub tswv yim kev tshuaj ntsuam ib txwm muaj 3 yam, uas yog, seb lub raum biopsy puas tau ua los yog tsis, kev kuaj mob los ntawm lub raum biopsy, thiab kev kho mob tshwm sim (Fig. 2 [B] thiab 3 [B]).
Daim duab 1. tsob ntoo txiav txim siab analytical. Cov ntoo txiav txim siab nthuav tawm 2 txoj kev xaiv: kev cuam tshuam cov tswv yim siv kev tshuaj ntsuam xyuas nrog biomarkers (pab N) lossis cov tswv yim tswj kev siv cov kev tshuaj ntsuam ib txwm (paub C) rau cov neeg koom nrog xav tias IgAN nrog thawj zaug hematuria thaum muaj hnub nyoog 40 xyoo. Cov txiaj ntsig (cov nqi kho mob xav tau, qhov muaj feem ntau ntawm IgAN, thiab kev faib ua feem ntawm kev lim ntshav) ntawm txhua lub tswv yim raug muab piv.
Daim duab 2. Kev kho mob txaus thaum kuaj pom tseeb yog IgAN. Qhov feem pua ntawm cov neeg mob nrog "qhov tseeb IgAN" yog 60 feem pua. (A) Cov ntaub ntawv siv kev tshuaj ntsuam nrog biomarkers. Qhov kev faib ua feem ntawm cov txiaj ntsig zoo nrog "qhov tseeb IgAN" ntawm kev tshuaj ntsuam nrog biomarkers yog 91 feem pua , uas tau txhais tias yog tus nqi ntawm rhiab heev ntawm kev tshuaj ntsuam nrog cov biomarkers tshiab. Lub raum biopsy tau ua nyob rau hauv 75 feem pua ntawm cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig zoo thiab 60 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig tsis zoo, thiab 30 feem pua ntawm cov neeg mob uas tsis tau mus rau lub raum biopsy ntawm lub hauv paus tau txais cov txheej txheem hauv 5 xyoo. Qhov tseeb IgAN kev kuaj mob tau txais hauv 99 feem pua ntawm lub raum biopsies, uas tau txhais tias yog tus nqi ntawm rhiab heev ntawm lub raum biopsy. Thaum qhov kev kuaj mob yog IgAN, TSP therapy lossis CKD therapy tau ua. Thaum qhov kev kuaj mob ntawm IgAN tsis tau los ntawm lub raum biopsy lossis thaum lub raum tsis ua haujlwm, CKD kho tau ua. (B) Cov ntaub ntawv siv cov tshuaj ntsuam xyuas ib txwm muaj. Lub raum biopsy tau ua tiav ntawm tus nqi ntawm 60 feem pua , thiab 30 feem pua ntawm cov neeg uas tsis tau mus rau lub raum biopsy ntawm lub hauv paus tau txais cov txheej txheem hauv 5 xyoo. Qhov tseeb IgAN kev kuaj mob tau txais hauv 99 feem pua ntawm lub raum biopsies, uas tau txhais tias yog tus nqi ntawm rhiab heev ntawm lub raum biopsy. Thaum qhov kev kuaj mob yog IgAN, TSP therapy lossis CKD therapy tau ua. Thaum qhov kev kuaj mob ntawm IgAN tsis tau los ntawm lub raum biopsy lossis thaum lub raum tsis ua haujlwm, CKD kho tau ua.
2. Cov neeg koom nrog
Peb xav tias nws yog thaum muaj hnub nyoog 40 xyoo uas cov neeg Nyij Pooj tau ceeb toom txog thawj zaug hematuria ntawm kev kuaj xyuas kev noj qab haus huv txhua xyoo nrog rau kev kuaj mob ntawm IgAN los ntawm nephrologists. Tom qab ntawd, cov kws kho mob nephrologists tau txiav txim siab seb cov neeg koom yuav tsum tau mus rau lub raum biopsy los yog tsis, raws li qhia hauv cov ntsiab lus hauv daim duab 2 thiab 3. Tus nqi ntawm lub raum ua haujlwm tsis zoo (mob raum mob [CKD] theem 1 lossis 2) tau xav tias yog 80 feem pua. ntawm lub hauv paus thiab 70 feem pua hauv 5 xyoos, ntawm lub raum biopsy.
Daim duab 3. Clinical flow thaum qhov kev kuaj mob tiag tiag yog "tsis-IgAN." Qhov feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj tseeb "tsis yog IgAN" yog 40 feem pua. (A) Cov ntaub ntawv siv kev tshuaj ntsuam nrog biomarkers. Qhov feem pua ntawm cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev tshuaj ntsuam nrog biomarkers hauv qhov tseeb "tsis yog IgAN" yog 81 feem pua, uas tau txhais tias yog tus nqi ntawm qhov tshwj xeeb ntawm kev tshuaj ntsuam nrog cov biomarkers tshiab. Lub raum biopsy tau ua nyob rau hauv 75 feem pua ntawm cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig zoo thiab 60 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig tsis zoo, thiab 30 feem pua ntawm cov neeg uas tsis tau mus rau lub raum biopsy ntawm lub hauv paus tau txais cov txheej txheem no hauv 5 xyoo. Lub raum biopsy kuaj pom tias 25 feem pua muaj cov ntaub so ntswg zoo li qub thiab 75 feem pua muaj kab mob glomerular uas tsis yog IgAN. Kev kho mob tsis tau ua vim tias lub raum prognosis zoo nyob rau hauv ob qho tib si. (B) Cov ntaub ntawv siv cov tshuaj ntsuam xyuas ib txwm muaj. Lub raum biopsy tau ua tiav ntawm tus nqi ntawm 60 feem pua , thiab 30 feem pua ntawm cov neeg mob uas tsis tau kuaj lub raum hauv lub hauv paus tau txais cov txheej txheem hauv 5 xyoo. Lub raum biopsy kuaj pom tias 25 feem pua muaj cov ntaub so ntswg zoo li qub, thiab 75 feem pua muaj kab mob glomerular uas tsis yog IgAN. Kev kho mob tsis tau ua vim tias lub raum prognosis zoo nyob rau hauv ob qho tib si.
Daim duab 4 qhia txog qhov kev xav ntawm IgAN prognosis ntawm txhua txoj kev kho mob nyob ntawm seb lub raum ua haujlwm ntawm qhov nqaij ntuag. Tus nqi ntawm TSP txoj kev kho yog 55 feem pua thaum cov neeg koom nrog CKD theem 1 lossis 2 thiab 45 feem pua thaum lawv nyob hauv CKD theem 3 lossis qis dua. Kev pom zoo ntawm kev kho TSP tau txais ntawm tus nqi ntawm 80 feem pua thaum cov neeg koom nrog CKD theem 1 lossis 2 thiab 75 feem pua thaum lawv nyob hauv CKD theem 3 lossis qis dua, qhov kev pom zoo ntawm kev kho CKD tau txais ntawm tus nqi. 65 feem pua thaum cov neeg koom nrog CKD theem 1 lossis 2 thiab 55 feem pua thaum lawv nyob hauv CKD theem 3 lossis qis dua. Thaum qhov kev kuaj mob ntawm IgAN tsis tau txais qhov tsis raug lossis lub raum tsis ua tiav, qhov kev kuaj pom zoo tau txais ntawm tus nqi ntawm 55 feem pua, thiab 45 feem pua ntawm ESKD tau tsim ESKD 10 xyoo tom qab thiab tau kuaj ntshav rau 30 xyoo.
Daim duab 4. Kev kho thiab kev kuaj mob hauv IgAN. Kev faib ua feem ntawm cov neeg mob nrog CKD theem 1 lossis 2 ntawm kev kuaj mob yog 80 feem pua ntawm cov hauv paus thiab 70 feem pua hauv 5 xyoos. Tus nqi ntawm TSP txoj kev kho yog 55 feem pua hauv CKD theem 1 lossis 2 thiab 45 feem pua hauv CKD theem 3 lossis qis dua, uas yog, CKD txoj kev kho tau ua ntawm tus nqi ntawm 45 feem pua hauv CKD theem 1 lossis 2 thiab 55 feem pua hauv CKD theem 3 los yog hauv qab no. Kev pom zoo ntawm kev kho TSP tau txais ntawm tus nqi ntawm 80 feem pua hauv CKD theem 1 lossis 2 thiab 75 feem pua hauv CKD theem 3 lossis qis dua, qhov kev pom zoo ntawm CKD txoj kev kho tau txais ntawm tus nqi ntawm 65 feem pua hauv CKD theem 1 lossis 2 thiab 55 feem pua hauv CKD theem 3 lossis qis dua.
3. Lub tswv yim cuam tshuam
Kev tshuaj xyuas rau IgAN siv cov tshiab IgAN tshwj xeeb biomarkers (galactose-tsis muaj IgA1, galactose-tsis muaj IgA1 cov tshuaj tiv thaiv, thiab galactose-tsis muaj IgA1 cov tshuaj tiv thaiv kab mob) tau ua ntxiv rau cov tswv yim pom zoo. Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tshiab no suav nrog qib ntawm txhua tus biomarker ntxiv rau cov kev tshawb fawb soj ntsuam nrog rau qib ntawm hematuria, proteinuria, thiab lub raum ua haujlwm. Raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb, qhov rhiab heev thiab qhov tshwj xeeb ntawm txoj kev tshuaj ntsuam no yog 91 feem pua thiab 81 feem pua , feem.15,18 Cov kws kho mob nephrologists siv txoj hauv kev ua ntej lub raum biopsy tsuas yog txiav txim siab rau lub raum biopsy. Lub raum biopsy tau xav tias yuav tsum tau ua hauv 75 feem pua lossis 60 feem pua ntawm cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig zoo lossis tsis zoo, raws li. Kev kho mob tom qab lub raum biopsy siv kev tshuaj ntsuam nrog cov biomarkers tshiab yog tib yam li cov chaw kho mob uas siv cov tshuaj ntsuam xyuas ib txwm.
Cistanche hmoov
4. Tswj lub tswv yim
Cov txheej txheem kho mob tau muab los ntawm nephrologists (nrog rau cov qib ntawm hematuria, proteinuria, thiab lub raum ua haujlwm) tau ua raws li kev kuaj pom. Lub raum biopsy tau xav tias yuav ua tiav hauv 60 feem pua ntawm cov neeg mob.
5. Qhov tshwm sim
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog kev mob raum ntsig txog kev siv nyiaj kho mob ntawm txhua lub tswv yim rau 40 xyoo. Rau kev kho mob ua tau zoo, qhov nce ntxiv ntawm kev kuaj mob IgAN thiab qhov kev faib ua feem ntawm kev lim ntshav tom qab ntawd tau txais.
6. Cov qauv tsim
Peb tshawb nrhiav cov ntaub ntawv los ntawm kev tshuaj xyuas zoo, muab cov ntaub ntawv cuam tshuam, thiab siv cov duab sawv cev.15,18–24 Kev sib txawv ntawm kev kawm tau cuam tshuam txog qhov siab tshaj plaws thiab qhov tsawg kawg nkaus hauv kev txheeb xyuas qhov rhiab heev. Peb siv cov duab los ntawm kev xa mus rau cov ntaub ntawv tshawb fawb uas tsis tau tshaj tawm thiab cov lus tshaj tawm hauv lub rooj sib tham thaum cov ntaub ntawv yav dhau los raug ploj lawm. Tus nqi hloov pauv tau txhais los ntawm cov nqi kho mob Nyij Pooj, uas yog raws li kev sib tham hauv Central Social Insurance Medical Council. Txhua tus nqi hloov pauv tau suav nrog raws li qhov xwm txheej kho mob. Cov nqi kho mob hauv tsev kho mob tau txhais los ntawm kev xa mus rau Cov Txheej Txheem Kev Ntsuas Kev Sib Txuas Cov Ntaub Ntawv ntawm Juntendo University Tsev Kho Mob. Cov nqi lim ntshav tau raug suav los ntawm cov ntaub ntawv yav dhau los.23 Cov kev hloov pauv tau raug tshuaj xyuas thiab kho los ntawm 4 tus kws tshaj lij (tus kws tshaj lij pawg thawj coj) thiab tom qab ntawd tau txais kev pom zoo los ntawm tag nrho cov kev tshawb fawb lub rooj sib tham (Lub Peb Hlis, Cuaj Hli, thiab Kaum Ob Hlis 2019).
7. Txoj kev tsom xam
Tus qauv xav txog kev xav hauv zej zog. Peb suav tias tsuas yog cov nqi kho mob ncaj qha ntsig txog kab mob raum. Cov nuj nqis tau suav rau 40 xyoo hauv txhua lub tswv yim. Kev txo nqi tsis tau ua. Ib qho kev txiav txim siab ib-txoj kev rhiab heev tsom xam tau ua thiab qhia raws li daim duab cua daj cua dub.
Peb tau ua qhov kev soj ntsuam rhiab heev raws li txhua qhov xwm txheej hauv qab no: (1) tus nqi ntawm TSP txoj kev kho yog 80 feem pua thaum cov neeg koom nrog CKD theem 1 lossis 2, (2) qhov feem pua ntawm cov kab mob zoo yog 99 feem pua thaum cov neeg koom nrog CKD theem 1 lossis 2 tau txais kev kho TSP, thiab (3) ob qho tib si scenario 1 thiab 2. Kev tshuaj xyuas tau ua los ntawm software TreeAge Pro 2019, R1 (Tree Age Software Inc., Williamstown, MA).
8. Kev txiav txim siab ncaj ncees
Txoj kev tshawb no tsis xav tau kev pom zoo los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees vim tias txhua cov ntaub ntawv siv hauv kev tshuaj xyuas yog raws li cov ntaub ntawv uas twb muaj lawm, suav nrog cov ntawv tshaj tawm thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb. Cov neeg sau ntawv tsis muaj teeb meem ntawm kev txaus siab los tshaj tawm. Qhov kev ntsuam xyuas no tau ua raws li tag nrho cov txheej txheem ntawm Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards qhia cov txheej txheem.
Cistanche extract
Kev sib tham
Hauv txoj kev tshawb no, peb tau pom tias kev tshuaj ntsuam xyuas IgAN nrog cov biomarkers tshiab txo qhov kev xav tau kev kho mob rau ib tus neeg rau 40 xyoo los ntawm U2.2 lab (~ $ 21000, sib npaug rau 6.65 feem pua ntawm cov kev kuaj pom) ntawm cov neeg koom nrog thawj hematuria nrog xav tias IgAN ntawm 40 xyoo. Peb cov txiaj ntsig tau qhia tias kev tshuaj xyuas IgAN nrog cov biomarkers tshiab tuaj yeem pab kuaj xyuas IgAN thaum ntxov thiab yog li muab kev kho raws sijhawm thiab tsim nyog rau cov neeg tuaj koom thiab pab tiv thaiv kev lim ntshav vim IgAN. Rau peb txoj kev paub, qhov no yog thawj txoj kev tshawb fawb los ua tus nqi ntsuas ntawm IgAN kev tshuaj ntsuam xyuas.
Txhawm rau soj ntsuam cov keeb kwm kev kho mob ntev ntev ntawm cov kab mob ntev lossis kev kho mob yav tom ntej, cov kws tshaj lij kev xav nrog rau kev tshawb nrhiav randomized tuaj yeem pab tau los ua tus qauv tshuaj ntsuam nrog kev ntseeg siab dua thiab siv tau. Peb tau tsim cov qauv kev txiav txim siab ntsuas raws li 40- xyoo kev kho mob ntawm IgAN, hais los ntawm pawg kws tshaj lij cov kev xav. Txoj hauv kev los daws cov teeb meem no yog hu ua "cov kws tshaj lij kev qhuab qhia." 25 Hmoov tsis zoo, peb tsis tuaj yeem siv cov qauv kev pom zoo thaum ua tus qauv kev txiav txim siab txiav txim siab, txawm li cas los xij, peb tau sim ua kom muaj txiaj ntsig ntawm tus qauv no los ntawm pawg kws tshaj lij kev txiav txim siab thiab kev pom zoo ntawm pawg tshawb fawb.
Txhawm rau soj ntsuam cov keeb kwm kev kho mob ntev ntev ntawm cov kab mob ntev lossis kev kho mob yav tom ntej, cov kws tshaj lij kev xav nrog rau kev tshawb nrhiav randomized tuaj yeem pab tau los ua tus qauv tshuaj ntsuam nrog kev ntseeg siab dua thiab siv tau. Peb tau tsim cov qauv kev txiav txim siab ntsuas raws li 40- xyoo kev kho mob ntawm IgAN, hais los ntawm pawg kws tshaj lij cov kev xav. Txoj hauv kev los daws cov teeb meem no yog hu ua "cov kws tshaj lij kev qhuab qhia." 25 Hmoov tsis zoo, peb tsis tuaj yeem siv cov qauv kev pom zoo thaum ua tus qauv kev txiav txim siab txiav txim siab, txawm li cas los xij, peb tau sim ua kom muaj txiaj ntsig ntawm tus qauv no los ntawm pawg kws tshaj lij kev txiav txim siab thiab kev pom zoo ntawm pawg tshawb fawb.
Tsis ntev los no, cov qauv hauv kev kho mob rau IgAN tau hloov pauv. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv teb chaws hauv 2008 tau qhia tias TSP kev kho mob tau ua nyob rau hauv ntau qhov ntawm IgAN.27 Hauv txoj kev tshawb no, cov kev hloov pauv rau kev xaiv kev kho mob thiab kev kwv yees rau IgAN tau ua raws li cov txiaj ntsig ntawm ntau qhov kev tshawb fawb loj los ntawm 2002 mus rau 2004.24 Peb tau ua qhov kev soj ntsuam rhiab heev zoo ib yam li qhov chaw kho mob tam sim no, uas TSP txoj kev kho tau ua ntau dua nrog cov lus teb zoo dua. Raws li qhov kev tshuaj ntsuam no, cov nqi kho mob xav tau raug txo los ntawm U3.3 lab ($30 000), sib npaug rau 12 feem pua ntawm cov nyiaj tau txais kev kho mob tas mus li ntawm cov neeg Nyij Pooj. Qhov txiaj ntsig no tau qhia tias kev tshuaj xyuas IgAN nrog cov biomarkers tshiab yuav muaj txiaj ntsig zoo dua hauv qhov xwm txheej tam sim no.
Cistanche capsules
Xaus
Ib txoj hauv kev tshuaj ntsuam nrog cov tshiab IgAN-tshwj xeeb biomarkers yuav txo qhov kev cia siab rau cov kab mob hauv lub raum-txog kev siv nyiaj kho mob ntawm cov tib neeg uas xav tias IgAN.
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Mami Ishida, MD, MPH, Keiichi Matsuzaki, MD, PhD, Hiroshi Ikai, MD, PhD, Hitoshi Suzuki, MD, PhD, Takashi Kawamura, MD, PhD, Yusuke Suzuki, MD, PhD
