Cov 4 Yam Tseem Ceeb no tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm Colchicine phiv hauv cov neeg mob gout

Cov neeg mob feem ntau ntsib kev mob gout thaum pib lossis nce koob tshuaj urate-txo txoj kev kho (ULT) cov tshuaj, yog li kev kho mob tiv thaiv kab mob (feem ntau yog colchicine) raug pom zoo rau ib lub sijhawm thaum pib ntawm ULT txoj kev kho kom tsis txhob muaj kev tawm tsam hnyav. nres. Mob raws plab, xeev siab, thiab ntuav yog cov kev mob tshwm sim ntawm colchicine, tab sis muaj kev cuam tshuam loj dua xws li myopathy, rhabdomyolysis, neuropathy, lossis myelosuppression tsis tshua muaj. Txawm li cas los xij, qee cov neeg mob gout tuaj yeem muaj kev pheej hmoo siab ntawm colchicine-txog cov xwm txheej tsis zoo vim yog lub raum tsis txaus thiab kev siv lwm yam tshuaj (xws li statins). Hauv cov ntsiab lus no, cov kws tshawb fawb Askiv tau ua qhov kev tshawb fawb rov qab los qhia meej txog cov xwm txheej ntawm cov xwm txheej tsis zoo uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob colchicine thaum cov neeg mob pib siv allopurinol, thiab muab cov ntaub ntawv siv rau kev txiav txim siab kho mob.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Kev tshawb fawb tsim

Cov ntaub ntawv hauv qhov kev tshawb fawb rov qab los no tau los ntawm British CRPD GOLD thiab Aurum cov ntaub ntawv teev tseg, thiab suav nrog cov neeg laus uas pib siv allopurinol thiab colchicine los kho gout thaum lub Plaub Hlis 1, 1997, thiab Kaum Ib Hlis 30, 2016. Cov neeg mob no tsis tau noj NSAIDs lossis glucocorticoids hauv lub hli dhau los.

Hnub tim thawj daim ntawv sau tshuaj ntawm allopurinol thiab colchicine raws li kev kuaj mob gout code tau txhais tias yog "hnub pib pheej hmoo." Txhua tus neeg mob tau ua raws li 6 lub hlis lossis txog thaum kawg ntawm kev kho mob colchicine, qhov twg ua ntej. Qhov kawg ntawm kev kho mob tau txhais tias yog 56 hnub tom qab cov tshuaj colchicine kawg.

Cov xwm txheej ntawm kev txhawj xeeb: raws plab, xeev siab lossis ntuav, myocardial infarction (MI), neuropathy, myalgia, myopathy, rhabdomyolysis, thiab myelosuppression.

Kev tshuaj xyuas yam muaj kev txhawj xeeb: statins, fibrates, verapamil, diltiazem, digoxin, amiodarone, qhov ncauj ketoconazole, thiab tshuaj tua kab mob macrolide

Cov neeg mob muaj kev txhawj xeeb: hnub nyoog, poj niam txiv neej, Charlson comorbidity Performance index (cov qhab nia ntawm 0, 1, 2, 3, 4+), lub cev qhov hnyav [BMI, muab faib ua ib txwm muaj (18.{{6} }.9 kg/m2), nyhav dhau ({9}}.9 kg/m2) thiab rog (Ntau dua lossis sib npaug li 30 kg/m2)], CKD qeb [theem 1-2, theem 3, theem 4-5].

Kev tshawb fawb tshwm sim

Cov kws kho mob tau sau ntau dua lossis sib npaug rau 1 tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam nrog colchicine rau 26% ntawm cov neeg mob gout

Txij lub Plaub Hlis 1, 1997, txog Lub Kaum Ib Hlis 30, 2016, 13,945 tus neeg mob gout pib kho uric acid-txo nrog allopurinol, ua ke nrog colchicine los tiv thaiv kev tawm tsam gout. Zuag qhia tag nrho, lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob yog 63.9 xyoo (SD 14.7), thiab 78.2% yog txiv neej. Hauv 30 hnub ua ntej 'hnub pib pheej hmoo', ib lub hlis twg (26%; 95% CI: 25%, 27%) ntawm cov neeg mob gout tau sau ntau dua lossis sib npaug rau 1 cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam nrog colchicine, feem ntau yog statins. (21%), tom qab ntawd digoxin ntawm 5%, diltiazem ntawm 2%, thiab tshuaj tua kab mob macrolide ntawm 1%.

Hauv txoj kev tshawb no, qhov tshwm sim tsis zoo tshaj plaws yog raws plab, thiab qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo yog tsawg.

Qhov siab tshaj plaws ntawm cov xwm txheej tsis zoo tau tshaj tawm (rau 10,000 tus neeg-xyoo) tau mob raws plab thaum noj fibrates (4322.8, 95% CI: 2161.8, 8644.0 ) thiab myalgia thaum noj verapamil (2873.7, 95% CI: 404.8, 20000.0), thiab raws plab thaum noj tshuaj tua kab mob macrolide (2855.3, 95% CI: 1361.2, 5989.3).

Prognostic yam muaj feem xyuam rau cov tshuaj tshuaj - Nrog rau kev zam ntawm atorvastatin, uas yog txuam nrog myocardial infarction, tsis muaj kev koom tes ntawm statins thiab tej yam tshwm sim tsis zoo nyob rau hauv txoj kev tshawb no.

Tsis muaj kev koom tes ntawm statins thiab cov txiaj ntsig tsis zoo hauv txoj kev tshawb no, tshwj tsis yog rau atorvastatin, uas cuam tshuam nrog myocardial infarction;

Cov tshuaj uas muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv ntawm kev mob raws plab: amiodarone, fibrates, thiab tshuaj tua kab mob macrolide;

Cov tshuaj uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm neuropathy: diltiazem;

Cov tshuaj uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm myelosuppression: fibrates, ketoconazole;

Cov tshuaj uas muaj kev pheej hmoo ntawm myalgia: amiodarone, fibrates, thiab verapamil;

Cov tshuaj uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction: diltiazem thiab macrolides;

Tus neeg mob muaj feem cuam tshuam txog kev tiv thaiv kab mob-Cov xwm txheej tsis zoo cuam tshuam txog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob colchicine muaj ntau dua rau cov neeg mob uas yog poj niam, laus dua thiab muaj ntau yam mob.

Cov txiaj ntsig tau pom tias cov poj niam feem ntau yuav muaj raws plab thiab xeev siab / ntuav. Cov hnub nyoog laus tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntau dua ntawm raws plab, xeev siab, ntuav, thiab myocardial infarction; Tom qab hloov kho lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej, Charlson Comorbidity Index yog 2 (HR 1.97, 95% CI: 1.25, 3.09) thiab Ntau dua lossis sib npaug rau 4 (HR 2.70, 95% CI: 1.77, 4.11) yog txuam nrog kev mob plab; Charlson comorbidity index Ntau dua lossis sib npaug rau 4 (HR 4.01, 95% CI: 1.18, 13.59), CKD theem 4-5 (HR 3.47, 95% CI: 1.60, 7.50) thiab Muaj feem xyuam rau myocardial infarction.

Analysis xaus

Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias cov kws kho mob tau sau tshuaj colchicine los tiv thaiv kab mob gout hauv cov neeg mob no, txawm tias lawv twb tau noj qee yam tshuaj uas yuav cuam tshuam nrog colchicine. Cov xwm txheej tsis zoo cuam tshuam txog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob colchicine muaj ntau dua hauv cov neeg mob gout uas yog poj niam, laus dua, muaj ntau yam mob thiab noj qee yam tshuaj uas yuav cuam tshuam nrog colchicine. Ua tsaug, txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo yog tsawg, muab kev lees paub rau cov neeg mob gout thiab cov kws kho mob. Tsis tas li ntawd, nrog rau kev zam ntawm atorvastatin, uas cuam tshuam nrog myocardial infarction, statins tsis pom muaj qhov ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov xwm txheej tsis zoo. Rau cov neeg mob uas pib kho allopurinol, cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no muab cov ntaub ntawv siv rau kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob gout, pab kev txiav txim siab hauv tsev kho mob, thiab muab cov ntaub ntawv rau kev txiav txim siab kho mob, muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob thiab cov kws kho mob.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rauraumnoj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tshuab.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.