Tom qab AKI tshwm sim, Thaum twg yuav tsum SGLT-2Kuv Txoj Kev Kho Mob Yuav Rov Pib Dua?

Qhov no yog ib qho kev tshawb nrhiav rov qab tsim los ntsuas qhov cuam tshuam ntawm SGLT-2i ntawm tus neeg mob kev kuaj mob tom qab qhov tshwm sim ntawm AKI. Cov ntaub ntawv muab los ntawm US Department of Veterans Affairs. Luv luv, cov neeg mob hauv txoj kev tshawb no yog tag nrho cov qub tub rog Asmeskas uas tau ntsib AKI thiab tau txais SGLT-2kuv txoj kev kho rau ntau tshaj 6 lub hlis ua ntej qhov tshwm sim ntawm AKI. Cov txheej txheem rau kev txiav txim siab AKI yog raws li cov ntsiab lus hauv kev ntsuam xyuas-AKI thiab lwm yam kev tshawb fawb, uas yog, yog tias cov ntshav creatinine siab tshaj qhov ntsuas hauv qab los ntawm ntau dua lossis sib npaug li 50%, nws tau txiav txim siab ua AKI. Tsis tas li ntawd, txhua tus neeg mob tau hais kom lawv cov qib proteinuria ntsuas, suav nrog cov zis protein rau creatinine piv (UPCR) thiab cov zis albumin rau creatinine ratio (UACR).

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Txoj kev tshawb no tau muab faib ua 2 pawg loj, xws li seb puas rov pib dua tom qab AKI tau muab faib ua pawg rov pib dua thiab tsis rov pib dua. Tib lub sijhawm, txoj kev tshawb fawb kuj tau faib ob pawg loj rau hauv plaub pawg. Tshwj xeeb, raws li lub sijhawm rov pib dua, lawv tau muab faib ua kev rov pib dua tom qab AKI proteinuria zoo thiab rov pib ua ntej rov qab. Raws li txoj cai, pawg tsis rov pib dua yuav raug faib rau cov neeg mob AKI proteinuria rov qab thiab cov neeg mob tsis rov qab los.

Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb no yog tag nrho-ua rau tuag thiab ciaj sia.

Kev tshawb fawb tshwm sim

Tag nrho ntawm 21,330 tus neeg mob tau suav nrog hauv txoj kev tshawb no, nrog kev soj ntsuam nruab nrab ntawm 771 hnub, thiab 7,798 (37%) cov neeg mob tuag. Muaj 6562 tus neeg mob hauv pab pawg rov pib dua, thiab tom qab kev soj ntsuam nruab nrab ntawm 971 hnub, 850 tus neeg mob (13%) tuag. Muaj 14,768 tus neeg mob hauv pawg tsis rov pib dua, thiab tom qab kev soj ntsuam nruab nrab ntawm 676 hnub, 6,948 (47%) cov neeg mob tuag.

Ntawm qhov pib, piv nrog cov pab pawg tsis rov pib dua, cov neeg mob hauv pab pawg rov pib dua qis dua li 2 xyoos (P<0.001), had higher baseline hemoglobin (8.1% vs 7.7%; P<0.001), and more patients developed heart failure. (54% vs 43%; P<0.001), the AKI stage was lower (P<0.001), and there were certain differences between the two groups in race and ethnic composition (mainly the proportion of Hispanics and the same proportion of Asians), but In eGFR and other aspects, there were no significant differences between the two groups.

Nyob rau hauv tus qauv univariate, tus neeg tuag tus nqi nyob rau hauv lub restart pab pawg neeg yog ho qis dua qhov uas nyob rau hauv lub non-restart pawg (HR=0.60; 95% CI, 0.56 rau 0.64; Daim duab 1 thiab 2). Hauv cov qauv sib txawv, cov neeg tuag nyob hauv pawg rov pib dua tseem qis dua li hauv pawg tsis rov pib dua (HR=0.63; 95% CI, 0.58 ~ 0.68).

Nws yog tsim nyog sau cia tias txawm tias AKI rov qab los yog tsis cuam tshuam rau kev ua tau zoo ntawm SGLT{{0}}i. Piv nrog rau cov neeg mob uas tsis noj SGLT-2i thiab tsis rov qab los ntawm AKI (Daim duab 3 kab liab), cov neeg mob uas rov pib SGLT-2i kev kho tom qab rov zoo los ntawm AKI tau txo qis kev tuag (Daim duab 3 daj kab, aHR=0.60; 95% CI, 0.54 ~ 0.67), thiab tus nqi tuag ntawm cov neeg mob uas rov pib SGLT-2kuv txoj kev kho tom qab tsis zoo AKI kuj tseem qis dua.

kev sib tham tshawb fawb

Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias rau cov neeg mob uas yav tas los tau siv SGLT-2i, rov pib SGLT-2i sai li sai tau tom qab qhov tshwm sim ntawm AKI yog ib qho kev kho mob uas tuaj yeem txo cov neeg mob tuag ntau. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau qhia tias kev siv SGLT-2i thaum lub sij hawm AKI pw hauv tsev kho mob yog cuam tshuam nrog kev tuag luv luv, tab sis muaj qee yam tsis meej pem. Qhov tseeb, nws yog qhov tsim nyog uas muaj ntau yam tsis txaus ntseeg muaj nyob hauv cov neeg mob uas muaj kab mob hnyav. Yog li ntawd, txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem hauv lub sijhawm luv luv, cov kws tshawb fawb ntseeg tias lub sijhawm ua raws yuav tsum tau nce ntxiv los txiav txim siab txog qhov cuam tshuam ntawm SGLT mus sij hawm ntev -2i ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tuag hauv AKI cov neeg mob.

Cov kev tshawb fawb yav dhau los kuj tau pom tias SGLT-2Kuv tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm CKD kev vam meej thiab rov tshwm sim ntawm AKI. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb no tsis suav nrog cov neeg mob uas tsis ntev los no AKI lossis qhov txo qis hauv kev kwv yees glomerular pom tus nqi (eGFR), thiab tsuas yog suav nrog cov neeg mob uas muaj eGFR ruaj khov. ntawm cov neeg mob. Qhov no tsuas yog qhia tau hais tias hauv cov neeg mob CKD lossis hauv cov neeg mob uas tsis ntev los no tau ntsib kev poob qis hauv lub raum ua haujlwm, kev siv SGLT-2kuv yuav tau txais txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev taw qhia tseem ceeb rau cov neeg mob AKI uas nyuam qhuav tawm hauv tsev kho mob lossis hauv ICU. Yog li, qhov kev tshawb pom ntawm qhov kev tshawb fawb no txhawb nqa tias SGLT-2Kuv txoj kev kho yuav tsum tau rov pib dua tom qab rov qab los ntawm AKI, txawm tias tus neeg mob muaj cov proteinuria txawv txav.

Txawm li cas los xij, qhov feem pua ​​​​ntawm cov poj niam thiab cov neeg Esxias hauv cov qauv ntaub ntawv no yog me me, thiab cov kev tshawb fawb zoo sib xws tuaj yeem ua hauv kuv lub teb chaws los txiav txim lub sijhawm pib SGLT-2i hauv Suav cov neeg mob.

Hauv kev xaus, txoj kev tshawb no qhia tias rov pib SGLT-2i kev kho ua ntej tom qab pib thiab rov qab los ntawm AKI tuaj yeem txo qis tag nrho cov neeg mob tuag.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrog kab mob raum. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rauraumnoj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tshuab.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.