Qhov cuam tshuam ntawm kev saib xyuas thaj chaw deb ntawm Standardized Clinical Outcomes Of Peritoneal Dialysis nyob rau hauv Lub Department of Nephrology

May 15, 2024

Nrog rau qhov kev thov nce ntxiv thiab lub nra nyiaj txiag ntawm lub raum hloov kho thoob ntiaj teb. Cov ntaub ntawv hloov tshiab los ntawm "ISN Ntiaj Teb Lub Raum Kev Noj Qab Haus Huv Atlas" (ISN-GKHA) qhia tau hais tias lub ntiaj teb qhov nruab nrab qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm yog 146 / lab tus tib neeg thiab qhov nruab nrab ntawm qhov muaj feem ntau yog 823 / lab tus tib neeg. Tib lub sijhawm, peritoneal dialysis thiab hemodialysis cov nqi kho mob yog US $ 18,959 / xyoo thiab US $ 19,380 / xyoo raws li [1].

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Piv nrog rau hemodialysis, peritoneal dialysis muaj qhov tshwj xeeb zoo xws li kev kho mob hauv tsev, kev ua haujlwm yooj yim, tus nqi qis, kev tiv thaiv ntawm lub raum tsis ua haujlwm, thiab kev ua neej zoo dua thiab kev ciaj sia ntxov rau cov neeg mob. Thoob plaws ntiaj teb, peritoneal dialysis suav txog 9% ntawm tag nrho cov kev kho raum hloov thiab 11% ntawm tag nrho cov kev kho mob lim ntshav. Lub ntiaj teb qhov nruab nrab qhov nruab nrab ntawm kev lim ntshav peritoneal yog 38.1/1 lab tus tib neeg, nrog rau thaj tsam sib txawv ntawm ntau dua 5000 zaug. Ib nrab ntawm tag nrho cov neeg mob tau txais kev lim ntshav peritoneal tuaj ntawm Tuam Tshoj, Tebchaws Meskas, Mexico, thiab Thaib [2].


Cov ntaub ntawv tso tawm los ntawm Tebchaws Meskas Lub Raum Kev Sau Npe (USRDs) hauv 2022 qhia tias ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob hauv lub raum kawg, qhov feem pua ​​​​ntawm kev kho peritoneal dialysis tau nce mus txog 12.7%, nce 1.2% los ntawm 2019 (11.5%). Cov ntaub ntawv los ntawm Tuam Tshoj National Renal Data System (CNRDS) thaum kawg ntawm 2022 qhia tias tag nrho cov neeg mob lim ntshav hauv Suav teb loj tau tshaj 1 lab, suav nrog 140,544 tus neeg mob uas tau mob plab zom mov [3-4].

01 Kev tshawb nrhiav kev nce qib ntawm cov qauv kev kho mob tau zoo ntawm peritoneal dialysis

Raws li cov xwm txheej thoob ntiaj teb kev kis mob ntawm peritoneal dialysis, cov txheej txheem kho mob ntawm peritoneal dialysis tau muab faib ua plaub pawg: cov txiaj ntsig kev kho mob, cov neeg mob tau tshaj tawm cov txiaj ntsig, cov txiaj ntsig surrogate thiab lwm cov txiaj ntsig, ntawm cov txiaj ntsig kho mob thiab cov neeg mob tau tshaj tawm cov txiaj ntsig yog cov txiaj ntsig tseem ceeb. Cov txiaj ntsig tau zoo ntawm kev lim ntshav peritoneal suav nrog kev khaws cia ntawm lub raum ua haujlwm zoo dua, txhim kho cov neeg mob siab, txhim kho lub neej zoo, cov txiaj ntsig ntawm lub raum hloov tau zoo dua (cov neeg tau txais kev hloov pauv), ncua kev xav tau vascular nkag mus (tshwj xeeb yog cov menyuam yaus), txhim kho kev tswj ntshav qab zib, thiab txo qis. txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob hauv cov ntshav thiab ua pa (xws li SARS-CoV tshiab-2) [5].


2019 Cov Txheej Txheem Ua Tau Zoo hauv Nephrology-Peritoneal Dialysis (SONG-PD) kev pib txiav txim siab txog qib siab ntawm cov txiaj ntsig peritoneal dialysis thiab qhov tseem ceeb ntawm kev tshaj tawm raws li lawv theem tseem ceeb rau cov neeg muaj feem: txheej txheem tseem ceeb yog qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab yuav tsum tau suav nrog hauv Tag nrho cov kev tshawb fawb qhia; nruab nrab thiab txheej txheej yog qhov tseem ceeb rau qee lossis qee pawg thiab tshaj tawm hauv qee qhov kev tshawb fawb. Ntawm lawv, cov txiaj ntsig tseem ceeb suav nrog cov kab mob peritoneal dialysis-txog kab mob, kab mob plawv, kev tuag, kev tsis ua haujlwm, thiab kev koom tes hauv lub neej [6-9].



Tsis ntev los no, ib tug kws tshawb fawb Askiv tau luam tawm ib qho kev tshuaj xyuas hu ua "Kev xa tus neeg-Centered Peritoneal Dialysis" hauv CJASN, cov ntawv xov xwm thoob ntiaj teb sab saum toj ntawm nephrology, piav qhia txog kev siv "tus neeg-centered" cov tshuaj zoo peritoneal dialysis raws li qhov tseeb ISPD cov lus pom zoo. Cov txheej txheem ntawm kev lim ntshav, suav nrog kev saib xyuas cov neeg mob nyob deb (RPM) [9].

02 Automated peritoneal dialysis RPM (APD-RPM)

RPM yog hais txog kev siv ntau yam kev sib txuas lus txhais tau tias xws li xov tooj, xov tooj ntawm tes, thiab Is Taws Nem kom xa cov ntaub ntawv tus kheej ntawm cov neeg mob nyob deb mus rau cov chaw saib xyuas cuam tshuam. Tom qab kev tshuaj xyuas los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob, cov neeg mob lossis cov neeg ua haujlwm cuam tshuam raug ceeb toom raws sijhawm thiab cov kev pabcuam kho mob raug muab. Daim ntawv thov kev saib xyuas tej thaj chaw deb hauv kev tswj kab mob ntev tau siv nyob rau xyoo tas los no [10-12].


Lub cim tshiab ntawm APD cov tshuab tau paub txog RPM ua haujlwm rau qee qhov: RPM feem ntau muaj huab servers, APD cov tshuab, thiab cov chaw kho mob los pab txhawb tus kws kho mob-tus neeg mob kev sib cuam tshuam, tau txais thiab kev koom ua ke ntawm cov ntaub ntawv tiav. Lub RPM system kuj tseem tuaj yeem ntxiv cov neeg mob-sab daim ntawv thov software thiab lwm yam khoom siv peripheral uas tuaj yeem tso cov ntaub ntawv kho mob, xws li ntsuas ntshav siab, ntsuas qhov hnyav, thiab lwm yam. Tib lub sijhawm, nws muaj cov haujlwm xws li kev tswj cov ntaub ntawv, kev hloov kho, cov ntaub ntawv. kis tau tus mob, tsis siv neeg tsom xam, thiab saib xyuas online [13].

Kev siv telemonitoring suav nrog kev sau thiab xa cov ntaub ntawv, nrog rau kev txhawb nqa hauv xov tooj lossis video, txawm hais tias feem ntau ntawm cov pov thawj cuam tshuam feem ntau rau kev lim ntshav ntsig txog telemonitoring. Cov ntaub ntawv-raws li tus neeg mob saib xyuas tej thaj chaw deb feem ntau suav nrog cov ntaub ntawv biometric (ntshav siab, mem tes, qhov hnyav) thiab cov ntaub ntawv hais txog kev kho mob (dialysate type, kho lub sijhawm, tus naj npawb ntawm peritoneal dialysis fluid hloov, cumulative ultrafiltration ntim, tshuab tswb), uas tau muab cia rau hauv lub chaw taws teeb server. Qee cov ntaub ntawv raug sau cia los ntawm APD cov tshuab, thaum qee qhov tso siab rau cov neeg mob lossis cov neeg saib xyuas nkag mus rau nws siv cov cuab yeej tshwj xeeb lossis cov apps mobile. Cov ntaub ntawv no raug tshuaj xyuas los ntawm cov kws kho mob, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam xws li hloov cov tshuaj lim ntshav los ntawm qhov deb lossis ncaj qha txhawb nqa cov neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev hauv xov tooj lossis hauv tus neeg [14]. Hauv kev tswj hwm ntawm peritoneal dialysis, kev tswj cov teeb meem tseem ceeb tshwj xeeb (Daim duab 3). Ntse APD-RPM muaj qhov pom tseeb zoo hauv cov hauv qab no [15]:


Volume overload: Kev kho tej thaj chaw deb ntse APD tuaj yeem ntsuas tus neeg mob lub ntim raws li txoj cai (ntshav siab, qhov hnyav, edema) nyob rau lub sijhawm, qhia tus neeg mob txoj kev tswj kev noj zaub mov, kev npaj lim ntshav, kho tshuaj, thiab lwm yam, kho lub ntim tam sim, thiab txo qhov tshwm sim. ntawm cov kab mob plawv thiab cerebrovascular.


Peritoneitis thiab kab mob ntsig txog catheter: Los ntawm peritoneal dialysis filtrate, peritoneal dialysis catheter, thiab qhov hluav taws xob cov duab, cov duab raug xa rov qab mus rau qhov chaw kho mob, uas tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej tam sim thiab kev kho mob ntawm peritoneal dialysis-related peritonitis thiab catheter kab mob; rau cov neeg uas xav tias muaj tus kab mob, ua raws txhua hnub, nrhiav qhov ua rau, thiab kho nws sai li sai tau thaum kuaj pom.


Catheter dysfunction: Thaum lub extraction ntim txo, lub sij hawm extraction yog ntev, los yog cov extraction obstructive tshwm sim, lub tej thaj chaw deb ntse APD tshuab yuav tso saib ib tug liab tswb ceeb toom rau ntawm qhov chaw kho mob, tshwj xeeb tshaj yog rau ob peb hnub sib law liag. Cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum txheeb xyuas tag nrho cov ntaub ntawv thiab cov duab raws sijhawm. , tiv tauj tus neeg mob kom nug txog tus mob, thiab yog tias tsim nyog, siv cov kev kuaj xyuas los kuaj xyuas cov catheter kawg txav, catheter blockage lossis lwm yam kev ua haujlwm tsis zoo, tshawb pom ntxov, thiab kho raws sijhawm.


2020 ISPD Cov Lus Qhia taw qhia txog cov kev taw qhia rau kev kho mob, uas yog, RPM yog ib qho tseem ceeb rau kev kaw-kawg tswj cov tshuaj peritoneal dialysis, uas yuav pab tau rau kev xyaum thiab ua tau zoo ntawm kev lim ntshav peritoneal [16].

03 Cov nyhuv ntawm RPM ntawm kev kho mob ntawm peritoneal dialysis

Hais txog qhov tshwm sim ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob nrog APD-RPM, muaj cov ntaub ntawv tseem ceeb hauv ntau qhov kev tshawb fawb los ntawm ntau lub teb chaws.

1. Cov neeg tuag coob npaum li cas thiab kev muaj sia nyob

Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias qhov ciaj sia ntawm cov neeg mob ntshav qab zib peritoneal tsis yog qhov qis dua ntawm hemodialysis [17]. Cov kev tshawb fawb tau pom tias kev kho APD, tshwj xeeb tshaj yog kev kho APD nrog RPM muaj nuj nqi, muaj txiaj ntsig zoo. Xyoo 2023, Spanish multicenter retrospective observational cohort txoj kev tshawb fawb tau luam tawm ntawm American Society of Nephrology Kidney Week, uas suav nrog 232 tus neeg mob los ntawm 16 lub tsev kho mob thiab siv cov qhab nia zoo sib xws los txo cov kev hloov pauv hauv paus los txhim kho APD-RPM thiab APD- Tsis muaj qhov sib piv ntawm cov neeg mob kho nrog RPM. Cov txiaj ntsig tau pom tias ua ntej PAM, APD-RPM tau cuam tshuam nrog kev tuag qis dua thiab kev muaj sia nyob ntau dua piv nrog APD-tsis muaj RPM; Tom qab PSM, APD-RSM tseem cuam tshuam nrog kev muaj sia nyob ntau dua [18]. 1 txoj kev tshawb fawb tau ua qhov kev tshuaj ntsuam xyuas meta thiab kev tshuaj xyuas zoo ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tswj cov chaw taws teeb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev (RPM-PD) thaum lub sijhawm COVID{13}} muaj kev sib kis. Txoj kev tshawb nrhiav tau tshawb nrhiav PubMed, Embase thiab Cochrane databases, thiab tag nrho ntawm 22 cov kev tshawb fawb tau suav nrog. Kev soj ntsuam ntau ntawm txoj kev tshawb fawb pom tau hais tias piv nrog kev tswj hwm peritoneal dialysis, RPM-PD cov neeg mob tau qis dua kev ua haujlwm tsis zoo (log RR=-0.32; 95% CI, -0.59 rau -0 }.04) thiab tus nqi pw hauv tsev kho mob qis dua (tus qauv ntsuas qhov sib txawv =-0.84; 95%CI, -1.24--0.45) thiab cov neeg tuag tsawg dua (log RR{{29} }.26; 95% CI, -0 44--0.08). Qhov txiaj ntsig no tau lees paub tias RPM-PD yog qhov zoo tshaj rau kev tswj hwm ib txwm muaj hauv ntau qhov txiaj ntsig thiab tuaj yeem txhim kho kev pheej hmoo thaum muaj kev cuam tshuam kev kho mob [19].

Ntawm lub rooj sib tham ASN2021, Mexican randomized tswj kev kawm suav nrog 417 RPM-APD thiab 398 APD cov neeg mob. Cov txiaj ntsig tau pom tias dhau los ntawm kev sib tw kev pheej hmoo, kev kho APD nrog RPM tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm txhua qhov ua rau tuag (APDvs. APD-RPM: sHR 1.79, 95% Cl, 1.15-2.81, P{{12 }}.01), kab mob plawv ntsig txog kev tuag (APDvs.APD-RPM: sHR 1.74, 95%Cl, 1.34-2.25, P=0.01), thaum ncua sij hawm mus rau thawj AE. [20].

2. Tus nqi pw hauv tsev kho mob thiab qhov ntev ntawm kev mus pw hauv tsev kho mob

Kev tshawb fawb ntau, rov qab los ntawm Colombia suav nrog 360 tus neeg mob siv APD, muab faib ua 65 tus neeg mob hauv APD-RPM pawg thiab 295 tus neeg mob hauv APD-tsis muaj RPM pawg. Cov neeg mob tau ua raws li 1 xyoos tom qab kev kho mob APD, thiab tus nqi pw hauv tsev kho mob thiab qhov ntev ntawm kev nyob tau raug kaw. Tom qab cov neeg mob tau sib tw los ntawm 1: 1 tus qhab nia propensity (63 tus neeg mob hauv txhua pawg), tus nqi pw hauv tsev kho mob thiab qhov ntev ntawm kev nyob hauv ob pawg tau soj ntsuam. Cov txiaj ntsig tau pom tias qhov kev mus pw hauv tsev kho mob txhua xyoo ntawm cov neeg mob hauv pawg APD-RPM tau txo qis los ntawm 39%, thiab cov hnub nyob hauv tsev kho mob txhua xyoo tau txo los ntawm ze li 1 lub lis piam [21].

3. Kho cov phiaj xwm kho kom zoo thiab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob

Ib qho kev tshawb nrhiav ntau qhov kev soj ntsuam rov qab hauv Colombia suav nrog 49 tus neeg mob uas muaj kab mob raum kawg hauv 46 lub tsev kho mob txij lub Kaum Hli 2016 txog Lub Tsib Hlis 2017. Sib piv APD nrog RPM thiab APD yam tsis muaj RPM (RPM platform yog Sharesource) los txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm RPM raug thiab chaw kho mob. kev kho mob. Cov txiaj ntsig tau pom tias piv nrog APD yam tsis muaj RPM, APD nrog RPM pab pawg tau hloov kho ntau dua, kev sib tham tiv thaiv ntau dua, thiab txo qis diastolic ntshav siab [22].

4. Kev cuam tshuam rau cov teeb meem Catheter

Ib daim ntawv tshaj tawm los ntawm Switzerland tau tshaj tawm tias tus neeg mob muaj hnub nyoog 23- xyoo uas muaj tus kab mob raum kawg tau muaj cov kua dej tsis zoo thaum kho nrog APD-RPM (lub sijhawm txhaj tshuaj dialysate yog qhov qub, lub sijhawm tso dej tau ntev heev, thiab cov dej ntim tau zoo heev. txo). Tom qab cov neeg ua haujlwm kho mob pom qhov teeb meem, lawv tau txiav txim siab tias lub catheter yuav raug tshem tawm thiab hu rau tus neeg mob tam sim ntawd mus kuaj ntxiv. Nws tau raug lees paub tias lub catheter tau hloov chaw thiab kev kho mob tsis zoo. Qhov teeb meem ntawm catheter tshem tawm thaum kawg tau daws los ntawm laparoscopy. Tus neeg mob tau ua raws li 6 lub hlis thiab qhov tshwm sim tsis rov tshwm sim [23].

5. Cov qhabnias ntawm lub neej zoo

Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb Italian rov qab rau xyoo 2020 tau pom tias piv nrog APD kev kho mob yam tsis muaj RPM, APD-RPM kev kho mob tuaj yeem txhim kho tus neeg mob cov qhab nia zoo ntawm lub neej thaum kho (APD-RPM vs. APD 100.00 vs. 87.50, P=0.018) [ nees nkaum plaub].

04 Cov ntsiab lus thiab Outlook

Qhov zoo tshaj plaws peritoneal dialysis tej thaj chaw deb saib xyuas platform yuav tsum coj mus rau hauv tus account ob practicality thiab yooj yim ntawm kev siv. Nws yuav tsum muaj cov haujlwm hu ua video, cov cim tseem ceeb thiab kev kho mob peritoneal dialysis parameter saib xyuas kev ua haujlwm, kev tswj cov ntaub ntawv thiab kev tshuaj ntsuam xyuas, thiab lwm yam. Nws tuaj yeem muab kev kawm txog kev noj qab haus huv tsis tu ncua, kev taw qhia chaw taws teeb, thiab kev ua haujlwm tau zoo, thiab nws pab txo qhov tshwm sim ntawm Cov teeb meem cuam tshuam xws li peritonitis thiab ntim ntau dhau, thiab txo tus nqi nyeem ntawv los txhim kho cov kab mob.


"Person-centered" dialysis kev kho mob mus dhau ib daim ntawv tshuaj dialysis yooj yim tab sis yog tus kheej, sib koom tes, thiab txhawb nqa kev kho mob thiab saib xyuas tus qauv rau cov neeg mob raum. Los ntawm kev siv RPM thiab tshuaj xyuas cov neeg mob tau tshaj tawm cov txiaj ntsig kev kho mob, peb tuaj yeem ua kom ntseeg tau tias kev saib xyuas mob plab peritoneal hloov pauv los ntawm kev kho tus kab mob mus rau kev kho cov neeg mob.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rauraumnoj qab haus huv.

 

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tshuab.

 

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

 

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

 

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

 

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

 

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

 

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

 

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.

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