Txheej txheem cej luam ntawm Cov Lus Pom Zoo Kawg Rau Kev kuaj mob, Kev Kho Mob thiab Kev Tswj Xyuas Cov Neeg Mob Nrog Mob raum Kev Kho Mob hauv Cirrhosis
Jun 25, 2024
01 Lub ntsiab lus ntawm mob raum raug mob hauv cirrhosis
AKI nyob rau hauv cirrhosis yog txhais siv lub raum kab mob: Txhim kho Ntiaj teb no cov txiaj ntsig (KDIGO) tus qauv, uas yog:
Nyem rau Cistanche rau mob raum
Kev nce hauv cov ntshav creatinine ntau dua lossis sib npaug rau {{0}}.3 mg/dl (26.5 µmol/L) hauv 48 teev thiab/lossis zis ntim tsawg dua lossis sib npaug li 0.5 ml/kg rau ntau tshaj 6 teev.
Cov txheej txheem kuaj mob rau HRS-AKI yog:
a) Cirrhosis nrog ascites;
b) Kev nce hauv cov ntshav creatinine ntau dua lossis sib npaug rau {{{0}}}.3 mg/dl (26.5 μmol/L) hauv 48 teev thiab/lossis zis ntim tsawg dua lossis sib npaug li 0.5 ml/kg rau ntau tshaj 6 teev;
c) Tsis muaj kev txhim kho hauv cov ntshav creatinine thiab / lossis cov zis ntim hauv 24 teev tom qab lub ntim ntim txaus.
02 Tiv thaiv mob raum raug mob hauv cirrhosis
Cov tswv yim tiv thaiv AKI suav nrog kev ntsuas tus kheej lub raum-siab mob (KLH), kev tswj hwm nephrotoxin, thiab cov lus pom zoo rau lub siab rau qhov xav tau thiab tsis xav txog.
20-25% albumin raug pom zoo los tiv thaiv AKI tom qab loj ntim paracentesis (LVP) thiab hauv cov neeg mob uas muaj kab mob peritonitis (SBP) (kev pom zoo, qib B). Cov koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm albumin yuav tsum raug kho raws li tus neeg mob lub hemodynamic thiab ntim xwm txheej.
Systemic albumin is not recommended in patients with decompensated cirrhosis to prevent AKI in patients with non-SBP infections and to maintain serum albumin concentrations >3.0 g/dl (kev pom zoo, qib A).
03 Kev kho mob raum mob mob cirrhosis
Cov tswv yim tswj hwm tus kheej AKI raug pom zoo raws li tus neeg mob lub raum thiab lub siab noj qab haus huv thiab AKI phenotype.
Nws raug nquahu kom muab kev tshuaj xyuas lub cev, kev tshawb fawb pom, thiab kev ntsuas zoo li qub thiab muaj zog los coj tus neeg mob kev tswj hwm cov kua dej thiab kev ntsuam xyuas ntawm txhua theem ntawm kev kho mob kom tsis txhob ntim ntau dhau.
Cov kua dej crystalloid (xws li cov kev daws teeb meem sib npaug) raug pom zoo ua thawj kab kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj AKI xav tau cov kua dej resuscitation tshwj tsis yog muaj qhov qhia tshwj xeeb rau kev siv lwm cov kua dej (kev pom zoo, qib B).
Nws raug pom zoo tias txhua txoj kev kho dej yuav tsum tau tuav thiab kho diuretic los yog lub raum hloov kho (RRT) tau pib hauv cov neeg mob AKI uas muaj cov tsos mob lossis cov tsos mob ntawm qhov ntim ntau dhau. Lub sij hawm ntawm RRT nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj cirrhosis yuav tsum yog tus kheej, coj mus rau hauv tus account lub trajectory ntawm lub raum thiab lub siab noj qab haus huv, thiab kho sai li sai tau ua ntej overt teeb meem.
Cistanche kho mob raum li cas?
Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum kev noj qab haus huv.
Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.
Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.
Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.
Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.
Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.
Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.
Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.
Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.
