Kev Pab Txhawb Kev Noj Qab Haus Huv Rau Ib Tus Neeg Mob cem quav, kev nyuaj siab, thiab kev ntxhov siab

Cov ntaub ntawv yooj yim

Tus neeg mob, ib tug poj niam muaj hnub nyoog 57-xyoo, muaj teeb meem defecation rau 15 xyoo thiab tau mob hnyav rau 2 xyoos.

Nyem rau laxatives rau cem quav

Keeb kwm ntawm kev mob tam sim no

Tus neeg mob tau cem quav 15 xyoo dhau los yam tsis muaj qhov tshwm sim pom tseeb. Nws muaj lub plab zom mov txhua 3 hnub los yog li ntawd, uas yog qhuav thiab tsis yooj yim rau defecate. Tsis muaj mob plab, tsam plab, lossis ntshav hnoos qeev hauv cov quav. Nws yuav tsum tau txhawb nqa nrog Kaiselu (glycerin npaj) los txhawb kev tso quav. Tshaj li 15 xyoo dhau los, nws tau yws tias nws qhov nyuaj ntawm kev tso quav tau maj mam zuj zus. Nws feem ntau muaj cov quav tawv ib zaug txhua 6 mus rau 7 hnub. Nws yuav tsum tau noj cov tshuaj stimulant ntawm qhov ncauj los txhawb kev defecation. Tom qab tso tseg cov tshuaj, nws yuav tsis dhau cov quav. Hauv 2 xyoo dhau los, qhov nyuaj ntawm kev tso quav tau pom tseeb dua. Cov nyhuv ntawm kev noj ntau yam quav cawv-txhawb nqa laxatives tsis pom tseeb. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yog maj mam nce, thiab tsis muaj defecation tom qab tso tseg cov tshuaj. Qee lub sij hawm muaj kev xav kom defecate tab sis nws ploj tom qab squatting hauv chav dej. Cov txheej txheem ntawm phau ntawv yog feem ntau xav tau los pab nrog defecation. Txoj hnyuv plab tau tshwm sim ntau zaus, uas tau daws tom qab defecation tom qab enema. Txij li thaum muaj mob, tus neeg mob tau tshaj tawm tias nws lub neej zoo tau poob qis, thiab nws muaj kev nyuaj siab me ntsis, nrog rau kev chim siab thiab pw tsaug zog tsis zoo. Nws so haujlwm ntxov, nrhiav kev kho mob txhua qhov chaw, thiab noj ntau cov tshuaj suav tshuaj thiab cov tshuaj pej xeem. Nco ntsoov, cov quav nyob hauv qhov quav thiab tsis tuaj yeem tso tawm. Txhua zaus kuv yuav tsum noj enema hauv tsev, kuv tuaj yeem kis tau cov quav tawv. Kuv muaj ntau lub colonoscopies ntawm lub tsev kho mob hauv zos thiab pom tsis muaj qhov chaw nyob hauv qhov chaw mos lossis melanosis hauv tag nrho cov pob txha. Tus neeg mob xav tias lub neej phem tshaj kev tuag, thiab nws muaj kev xav txog kev tua tus kheej. Raws li kev yaum ntawm nws tsev neeg, nws tau mus pw hauv tsev kho mob thiab thov kev phais. Txij li thaum pib ntawm tus kab mob, tus neeg mob tau ntxhov siab, tsis xav noj, thiab poob ceeb thawj.

Keeb kwm

Tus neeg mob tau noj qab nyob zoo thiab tsis lees paub txog keeb kwm ntawm kev kub siab, kab mob plawv, ntshav qab zib, lossis noj tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, sedatives, thiab cov tshuaj txo ntshav siab. Nws tsis lees paub keeb kwm ntawm kev haus dej haus cawv thiab haus luam yeeb, keeb kwm ntawm kev tsis haum tshuaj thiab zaub mov, keeb kwm ntawm kev phais mob thiab kev tso ntshav, thiab keeb kwm ntawm kev kis kab mob xws li kab mob siab thiab kab mob ntsws.

Nkag mus kuaj thiab kuaj mob

Kev kuaj lub cev yooj yim

1. Kev ntsuas anthropometric

Qhov siab 165cm, hnyav 45kg, BMI =16.54kg/㎡.

2. Cov cim tseem ceeb

Lub cev kub: 36.5 degree

Pulse: 72 beats / feeb

Ua pa: 14 pa / min

Ntshav siab: 130/75mmHg

3. Kev kuaj lub cev

Nws tsis nco qab lawm, nws daim tawv nqaij thiab sclera tsis tau daj ntseg, thiab cov qog ntshav ntawm lub cev thoob plaws nws lub cev tsis o. Cardiopulmonary thiab plab hnyuv kuaj pom tsis muaj qhov txawv txav. Kev ntsuam xyuas lub qhov quav digital qhia tias tsis muaj qhov loj, cov quav qhuav tuaj yeem ua palpated hauv qhov quav, qhov quav sphincter tau nruj, thiab tsis muaj cov kua paug lossis cov ntshav hauv cov ntiv tes lub txaj. Tsis muaj qhov deformity ntawm tus txha nraub qaum lossis ceg ceg, thiab tus neeg mob tuaj yeem txav mus los ntawm kev ywj pheej. Cov ceg qis qis tsis o, thiab kev kuaj mob paj hlwb tsis pom qhov txawv txav.

Cov kev xeem thiab kev xeem muaj feem xyuam tom qab nkag

1. Kev tshuaj xyuas niaj hnub

①. Ntshav niaj hnub

Hb: 121g/L

Cov ntshav liab suav: 3.44 × 1012 / L ↓

Cov qe ntshav dawb: 5.34x109 / L

Platelets: 212 x 109 / L

② Lub siab thiab lub raum ua haujlwm

Tag nrho cov bilirubin: 9.4μmol / L;

Direct bilirubin: 2.8μmol / L;

Tag nrho cov protein: 66g / L;

Albumin: 34g / L; ↓

Prealbumin: 0.15g/L; ↓

Alanine aminotransferase: 42U / L; ↑

Aspartate aminotransferase: 60U / L; ↑

Urea: 5.4 mmol / L;

Creatinine: 164 μmol / L; ↑

uric acid: 213 μmol / L;

③ Ntshav lipids thiab ntshav qab zib

Cov piam thaj: 6. 0 mmol / L;

④ Electrolyte

Sodium: 136 mmol / L;

poov tshuaj: 4.3 mmol / L;

Chlorine: 99 mmol / L;

Calcium: 2.23 mmol / L;

Inorganic phosphorus: 1.52 mmol / L;

Magnesium: 1.33 mmol / L;

kuaj mob:

mob cem quav

kev nyuaj siab ntxhov plawv xeev

Noj tsis txaus

Cov kev kho mob cuam tshuam rau cov neeg mob tom qab nkag

Tom qab tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob, nws thawj zaug kawm paub meej txog kev hloov pauv ntawm tus neeg mob tag nrho cov kab mob, cov tsos mob tshwm sim, kev kuaj yav dhau los, kev kho mob, thiab tshuaj noj. Tus neeg mob yog ib tug poj niam hnub nyoog nruab nrab, ib tug xib fwb hauv tsev kawm ntawv theem nrab, nrog kev cem quav ntev, uas tshwm sim raws li qhov txo cov quav ntau zaus, cov quav tawv, tsis yooj yim rau defecation, thiab lub siab tsis zoo, uas cuam tshuam rau lub neej zoo. Nws tau mus rau ntau lub tsev kho mob thoob plaws lub tebchaws rau kev kuaj mob thiab kev kho mob, tab sis kev kho mob tsis zoo thiab nws kuj raug kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab.

Raws li tus neeg mob tag nrho cov keeb kwm kho mob, ntau cov ntaub ntawv yav dhau los CT, MRI, thiab colonoscopy, cov kab mob hauv cov hnyuv tau raug cais tawm. Tus neeg mob tau noj qab nyob zoo thiab tsis tau siv tshuaj uas tuaj yeem ua rau cem quav tau ntev. Txawm li cas los xij, nws tau siv ntau yam stimulating laxatives ua ntej thiab tom qab cem quav lossis tib lub sijhawm. Kev siv cov tshuaj laxative tuaj yeem ua rau enteritis thiab ua rau cem quav ntev.

Cov neeg mob raug kev nyuaj siab thiab ntxhov siab vim yog cem quav mus ntev. Kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau cem quav thiab txo qis kev noj zaub mov, uas tej zaum yuav cuam tshuam rau lub sijhawm ntev ntawm txoj hnyuv loj. Tsis tas li ntawd, kev ntxhov siab ua rau muaj qhov txawv txav ntawm qhov tsis hnov ​​​​tsw thiab contractile dysfunction, uas ua rau cem quav. Kev xav thiab cem quav tuaj yeem ua rau thiab cuam tshuam rau ib leeg, tsim kom muaj lub voj voog tsis zoo.

Tus neeg mob tau kuaj txoj hnyuv loj hauv lwm lub tsev kho mob thiab tau kuaj pom tias muaj cem quav qeeb (STC). Lub defecography tau suav hais tias yog "qhov quav mucosal prolapse." Tom qab tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob, peb tau teem caij rau lub qhov quav qhov quav manometry los ntsuas qhov kev txav mus los thiab kev ua haujlwm ntawm lub qhov quav thiab qhov quav. Cov txiaj ntsig tau pom tias qhov siab tshaj plaws ntawm lub qhov quav siab qis qis, qhov tso quav tsis muaj zog, lub cev tsis muaj zog, lub cev tsis muaj zog muaj peev xwm defecation tsis zoo, lub qhov quav qhov quav tsis zoo, kev ua raws li qhov quav tau nce kev sib deev, thiab qhov rhiab heev rau qhov tsis txaus siab mus rau defecate tau txo qis. Qhov xaus yog kev ua haujlwm cem quav, hom sib xyaw.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas saum toj no, tom qab kev sib tham thiab kev sib txuas lus nrog tsev neeg, nws tau txiav txim siab los txais kev kho mob tsis yog phais ua ntej.

Kev cuam tshuam txog kev puas siab puas ntsws: Cov kws kho mob puas siab puas ntsws sab laj thiab ua raws, ua kev paub txog kev kho mob, qhia thiab piav qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev ntxhov siab thiab cem quav kom meej, nkag siab tus neeg mob txoj kev xav, txo tus neeg mob kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab, thiab tsis txhob txhawj xeeb lossis ntxhov siab. Siv fluoxetine hydrochloride 20 mg, 2 zaug hauv ib hnub.

Kev cuam tshuam tus cwj pwm kev noj haus: Lub chaw saib xyuas khoom noj khoom haus tau tshaj tawm cov khoom noj uas muaj fiber ntau, uas tuaj yeem ua rau kom muaj fiber ntau hauv cov zaub mov. Ua kom noj cov nplej, txiv hmab txiv ntoo, thiab zaub hauv kev noj zaub mov kom ntau ntxiv, tsis txhob haus cov zaub mov uas khaus, thiab haus dej ntau dua. Txhim khu kev noj qab haus huv kev noj qab haus huv, hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev tso quav kom raws sij hawm thiab tsis tu ncua, qhia cov neeg mob mus rau chav dej tsis tu ncua txawm hais tias lawv muaj lub siab xav mus defecate los yog tsis, thiab ua qhov quav, qhov quav sphincter, thiab kev qhia defecation. Txhawb kom muaj kev tawm dag zog ntau dua, qhia yuav ua li cas thiaj li ua rau cov leeg nqaij hauv plab, thiab ua kom muaj zog aerobic txhua hnub.

Kev kho tshuaj: Tso tseg cov tshuaj stimulant laxatives uas tau siv hauv kev kho mob yav dhau los, thiab muab lactulose 15ml / zaug, 2 zaug / d, thiab Prucalopride 2mg, noj qhov ncauj ua ntej noj tshais txhua hnub.

Kev npaj microecological ntxiv: Muab Changyoule (Zymella boulardii + 4) hom Lactobacillus + Bifidobacterium, dej-soluble dietary fiber uas muaj fructooligosaccharide prebiotics thiab resistant dextrin) 250 mg ob zaug ib hnub twg.

Cov txiaj ntsig kev cuam tshuam:

Tom qab 3 lub lis piam ntawm kev kho mob, tus neeg mob cov tsos mob ntawm qhov nyuaj ntawm kev tso quav thiab plab hnyuv tau txo qis, qhov kev xav kom defecate nce, thiab nws txoj kev pw tsaug zog thiab lub siab zoo tuaj. Nws tau tawm hauv tsev kho mob tom qab 3 lub lis piam mus pw hauv tsev kho mob. Tom qab tso tawm, tus neeg mob tau hais kom txuas ntxiv cov khoom noj uas tau hais tseg saum toj no, tshuaj, thiab kev npaj microecological, tswj kev tawm dag zog, thiab mus ntsib kws kho mob sab nraud tsis tu ncua. Ua raws li.

Thaum rov mus xyuas tom tsev kho mob 3 lub hlis tom qab, nws tau tshaj tawm tias nws qhov xwm txheej ntawm qhov quav nws maj mam txhim kho, thiab nws tau defecation. Nws tau tso zis tso quav ib zaug txhua 1 mus rau 2 hnub, thiab tus nqi tsim tawm yog 50 mus rau 100 g / zaug. Qhov teeb meem ntawm qhov defecation tau txhim kho zoo dua piv nrog ua ntej kev kho mob, thiab tus neeg mob tau txaus siab.

Case Summary

Chronic constipation yog ib yam kab mob uas muaj ntau heev hauv kev kho mob. Nws qhov laj thawj tseeb tseem tsis tau txiav txim siab. Nws tshwm sim nyob rau hauv kev sib koom ua ke ntawm ntau yam pathophysiological mechanisms, nrog rau cov plab hnyuv motility, plab hnyuv secretion disorders, hloov nyob rau hauv visceral rhiab heev, thiab pelvic pem teb cov leeg nqaij. Kev ua haujlwm tsis zoo thiab lub paj hlwb tsis ua haujlwm, thiab lwm yam. Txij li thaum cem quav tsis yog ib yam kab mob loj uas ua rau cov neeg mob lub neej, feem ntau cov kws kho mob tsis tshua xav txog nws. Ntau tus neeg mob tsis tau txais kev kuaj mob kom raug thiab kev kho mob tsim nyog nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, ua rau muaj kab mob mus ntev, cov tsos mob hnyav zuj zus, thiab cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej zoo. Qhov tseeb, rau cov neeg mob cem quav ntev ntev, cem quav tsis yog ib qho kev kho mob nkaus xwb tab sis tau dhau los ua ib tus kab mob uas ua rau lawv lub cev thiab lub hlwb tsis zoo. Cov neeg mob feem ntau nrog cem quav loj heev muaj qhov sib txawv ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws, thiab lawv lub neej zoo tsis zoo. Yog li ntawd, thaum cov kws kho mob kuaj mob thiab kho cov neeg mob nrog cem quav, lawv yuav tsum tsis tsuas yog ua tib zoo tshuaj xyuas thiab txiav txim cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cem quav, tab sis kuj xyuam xim rau cov kev xav thiab lub hlwb thiab lub siab lub ntsws ntawm cov neeg mob cem quav, thiab xaiv qhov tsim nyog. txoj kev kho mob.

Qhov ua rau mob cem quav yog qhov nyuaj, nrog rau kev hloov pauv pathophysiological, txawv cov txheej txheem, thiab ntau hom, yog li txoj kev kho mob yuav tsum sib txawv. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob cem quav yog los kho cov kab mob plab hnyuv ib txwm thiab kev ua haujlwm defecation thiab txo tus neeg mob cov tsos mob. Kev kho mob hauv tsev kho mob yuav tsum hais txog kev kho tus kheej, kev kho mob dav dav, thiab kev kho mob qib. Peb yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kom muaj kev kho mob txaus, ua tib zoo saib xyuas tus kheej qhov sib txawv ntawm qhov rhiab heev thiab kev ua siab ntev, thiab kho cov kev cuam tshuam tam sim thiab cov tshuaj kho mob.

Kev noj zaub mov, kev cuam tshuam tus cwj pwm, thiab kev siv tshuaj kho mob yog cov kev kho mob yooj yim rau kev cem quav, nrog rau kev noj zaub mov fiber ntau thiab dej kom tsawg, txhim kho kev quav dej quav cawv, nce kev tawm dag zog, thiab lwm yam kev hloov hauv kev ua neej, uas muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob cem quav.

Kev kho mob nrog kev npaj microecological yog ib qho kev ntsuas zoo rau kev kho mob cem quav uas tau siv dav hauv kev tshawb fawb thiab kev siv hauv xyoo tas los no. Cov ntaub ntawv tshawb fawb tam sim no tau lees paub tias kev kho mob nrog kev npaj microecological (xws li probiotics, prebiotics, thiab synbiotics) tuaj yeem txhim kho cov tsos mob ntawm cov neeg mob nrog cem quav ntev. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo, tuaj yeem txhawb kev rov qab los ntawm txoj hnyuv motility, nce qhov zaus ntawm qhov tso quav, thiab txo cov tsos mob xws li kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab tshem tawm tsis tiav, yog li txhim kho cov tsos mob cem quav, thiab nws daim ntawv thov kev cia siab yog dav.

Kev cuam tshuam phais yog qhov chaw kawg tom qab tsis ua haujlwm ntawm kev kho mob ntawm refractory constipation. Yuav tsum tau saib xyuas ua ntej xaiv kev kho mob phais. Qhov hnyav ntawm cov tsos mob thiab qhov txawv txav ntawm lub cev ntawm txhua tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo soj ntsuam, thiab cov phiaj xwm kev phais yuav tsum tau tsim kom ua tiav qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau tus neeg mob. Nws yuav tsum muaj kev tso quav zoo thiab kev tswj fecal, thiab tib lub sijhawm, nws yuav tsum tsis txhob muaj ntau yam teeb meem.

Ntuj Herbal Tshuaj Rau Relieving cem quav-Cistanche

Cistanche yog ib tug genus ntawm parasitic nroj tsuag uas belongs rau tsev neeg Orobanchaceae. Cov nroj tsuag no paub txog lawv cov khoom siv tshuaj thiab tau siv hauv Cov Tshuaj Suav Tshuaj (TCM) rau ntau pua xyoo. Cov hom Cistanche feem ntau pom muaj nyob hauv thaj av qhuav thiab suab puam ntawm Tuam Tshoj, Mongolia, thiab lwm qhov chaw ntawm Central Asia. Cistanche nroj tsuag yog tus cwj pwm los ntawm lawv cov nqaij tawv, yellowish stems thiab muaj nuj nqis heev rau lawv cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Hauv TCM, Cistanche ntseeg tau tias muaj cov khoom siv tonic thiab feem ntau yog siv los kho lub raum, txhim kho qhov tseem ceeb, thiab txhawb kev ua haujlwm ntawm kev sib deev. Nws kuj yog siv los daws cov teeb meem ntsig txog kev laus, qaug zog, thiab kev noj qab haus huv tag nrho. Thaum Cistanche muaj keeb kwm ntev ntawm kev siv tshuaj ib txwm siv, kev tshawb fawb tshawb fawb txog nws txoj kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb yog tsis tu ncua thiab txwv. Txawm li cas los xij, nws paub tias muaj ntau yam bioactive tebchaw xws li phenylethanoid glycosides, iridoids, lignans, thiab polysaccharides, uas tuaj yeem ua rau nws cov teebmeem tshuaj.

Wecistanche covcistanche hmoov, cistanche ntsiav tshuaj, cistanche capsules, thiab lwm yam khoom tsim los sivsuab puamcistancheraws li cov khoom siv raw, txhua yam muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cem quav. Cov txheej txheem tshwj xeeb yog raws li hauv qab no: Cistanche ntseeg tau tias muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cem quav raws li nws cov kev siv ib txwm siv thiab qee cov tshuaj uas nws muaj. Txawm hais tias kev tshawb fawb tshawb fawb tshwj xeeb ntawm Cistanche qhov cuam tshuam rau cem quav yog txwv, nws tau xav tias muaj ntau lub tswv yim uas yuav ua rau nws muaj peev xwm txo tau cem quav. Laxative nyhuv:Cistanchetau ntev tau siv nyob rau hauv tsoos suav tshuaj raws li ib tug tshuaj rau cem quav. Nws ntseeg tau tias muaj cov nyhuv laxative me me, uas tuaj yeem pab txhawb kev zom zaub mov thiab ua rau cem quav. Cov nyhuv no tuaj yeem raug ntaus nqi rau ntau lub tebchaw nyob hauv Cistanche, xws li phenylethanoid glycosides thiab polysaccharides. Moistening cov hnyuv: Raws li kev siv ib txwm siv, Cistanche suav hais tias muaj cov khoom siv moisturizing, tshwj xeeb yog tsom rau cov hnyuv. Txhawb nqa dej thiab lubrication ntawm cov hnyuv yuav pab tau cov cuab yeej soften thiab yooj yim dua, yog li no relieving cem quav. Anti-inflammatory Effect: cem quav tej zaum yuav txuam nrog o nyob rau hauv lub plab zom mov. Cistanche muaj qee qhov sib txuas, suav nrog phenylethanoid glycosides thiab lignans, uas ntseeg tau tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Los ntawm kev txo cov kab mob hauv cov hnyuv, nws tuaj yeem pab txhim kho kev zom zaub mov tsis tu ncua thiab txo qhov cem quav.