Puas yog Arteriovenous Fistula Tus Qauv Kub Rau Cov Neeg Laus Dialysis?

Tus naj npawb ntawm cov neeg mob hnub nyoog 65 xyoo lossis tshaj saud nrog cov kab mob hauv lub raum kawg (ESRD) tseem loj hlob sai hauv Tebchaws Meskas. Yog tias qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab tias hemodialysis (HD) yog qhov tsim nyog tshaj plaws, kev npaj rau kev nkag mus rau vascular yuav tsum tau ua tib zoo xav txog ntau yam.

Arteriovenous fistulas (AVFs) tau ntev tau suav hais tias yog tus qauv kub thiab tau pom zoo los ntawm ntau lub teb chaws cov txheej txheem kho mob raws li qhov nyiam vascular nkag rau cov neeg mob HD.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Tab sis lawv puas yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau cov neeg mob hnub nyoog tshaj 65 xyoo?

1. Kuv txoj kev xaiv nkag mus rau vascular yog dab tsi?

Yog tias koj xav tau pib hemodialysis, koj yuav tsum xub tsim kev nkag mus. Kev nkag mus rau kev lim ntshav tso cai rau koj cov ntshav ntws los ntawm koj lub cev mus rau lub tshuab lim ntshav kom huv thiab rov qab mus rau koj lub cev. Qhov kev nkag tau feem ntau yog nyob ntawm koj txhais caj npab lossis ceg. Muaj peb yam sib txawv ntawm hemodialysis kev xaiv.

1.1 Lub hauv paus venous catheter yog nyias, Y-puab yas raj.

Tus kws kho mob vascular muab ib lub catheter rau hauv cov hlab ntsha hauv koj lub hauv siab, caj dab, lossis puab tais. Catheters feem ntau yog siv los ua ib ntus. Lwm hom kev nkag, xws li grafts lossis fistulas, yog suav tias yog cov kev xaiv zoo dua mus ntev. Catheters tsis zoo li grafts lossis fistulas. Nws kuj tseem muaj feem cuam tshuam rau kev kis kab mob thiab txhaws, tab sis nws tso cai rau koj pib lim ntshav tam sim yog tias koj qhov xwm txheej ceev.

1.2 AV fistulas feem ntau suav hais tias yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev lim ntshav.

Thaum lub sij hawm tsim fistula, koj tus kws kho mob vascular tsim kev sib txuas ncaj qha ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Lub fistula tsim tau zoo tso cai rau cov ntshav ntau los ntawm lub cev mus rau lub tshuab lim dej thiab lub tshuab lim ntshav. Fistulas tuaj yeem nyob tau ntau xyoo. Thaum tsim, nws yuav siv sij hawm ntau lub lis piam los yog hli rau lub fistula kom loj hlob. Yog tias koj xav tau pib lim ntshav tam sim ntawd, koj yuav tsum tau siv lub catheter ib ntus thaum koj tos lub fistula kom paub tab.

1.3 AV grafts yog biocompatible synthetic tube uas txuas cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.

Zoo li lub fistula, nws muab cov ntshav txaus ntawm lub cev thiab lub cev hemodialysis. Tsis zoo li fistulas, uas siv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, arteriovenous grafts yog cov hlab ntsha uas siv los tsim kev sib txuas ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha. Grafts tsis zoo li ntuj fistulas. Lawv kuj muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav ntau dua li fistulas, tab sis tej zaum yuav npaj siv sai dua fistulas. Grafts feem ntau yog npaj siv rau hauv ob peb lub lis piam xwb. Rau cov neeg uas muaj cov leeg nyias nyias los yog tsis txaus, kev cog qoob loo yuav yog qhov kev xaiv zoo dua.

Koj pab neeg saib xyuas kev noj qab haus huv tuaj yeem pab koj xaiv qhov kev nkag uas zoo tshaj rau koj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhua tus neeg ntawm kev lim ntshav muaj qhov xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Thaum lub fistula yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau ntau tus neeg, ntau hom kev nkag tau raug pom zoo. Yog tias koj pab neeg saib xyuas kev noj qab haus huv pom zoo kom siv catheter lossis graft, xyuas kom koj nkag siab cov laj thawj hauv qab no.

2. Puas yog arteriovenous fistula yog qhov kev xaiv zoo tshaj rau kuv?

Txawm hais tias fistulas yog thawj qhov kev xaiv rau feem ntau cov neeg mob lim ntshav, rau ntau tus neeg mob, lawv cov fistula yuav nyuaj rau kev loj hlob thiab ua haujlwm txaus. Kev ua tsis tiav thaum ntxov ntawm fistula tuaj yeem ua rau siab, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob hnub nyoog 65 xyoos. Qee zaum cov kws kho mob vascular yuav tsum sim fistula tsim kev phais ntau zaus. Yog tias koj lub fistula tsis paub tab thiab ua haujlwm zoo, koj yuav xav tau ntau hom kev nkag.

Tus kws kho mob nephrologist tuaj yeem pab koj txiav txim siab seb qhov twg yuav zoo tshaj plaws raws li koj tus kheej xav tau. Ib tus kws paub txog vascular tshwj xeeb kuj tuaj yeem pab koj nkag siab yuav ua li cas txo qis kev pheej hmoo ntawm fistula tsis ua haujlwm. Qee qhov kev ua tsis tiav fistula yog qhov tsis tuaj yeem zam tau, tab sis xaiv tus kws kho mob vascular zoo tuaj yeem pab txhim kho koj txoj hauv kev zoo ntawm fistula.

3. Cov neeg mob dialysis yuav ntsib teeb meem dab tsi?

Kev kis kab mob yog qhov txaus ntshai rau cov neeg muaj kab mob raum kawg (ESRD). ESRD cuam tshuam koj lub cev tiv thaiv kab mob, yog li koj kis tau tus kab mob ntau dua. Nkag mus rau kev phais yuav ua rau koj muaj feem kis kab mob.

Qee tus neeg mob tsim tus kab mob AV fistula tom qab phais. Lwm tus kis tus kab mob tom qab. Txawm hais tias thaum muaj kab mob tshwm sim, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Cov neeg mob ntshav lim ntshav laus yog qhov muaj feem yuav kis tau tus kab mob ntau ntxiv vim yog txoj kev laus ib txwm muaj thiab nws cov teebmeem ntawm lub cev tsis muaj zog.

Kev tshawb fawb qhia tias AV fistulas muaj qhov pheej hmoo tsawg tshaj plaws ntawm kev kis kab mob thiab mus pw hauv tsev kho mob. Tus kab mob loj tuaj yeem ua rau koj nyob hauv tsev kho mob thiab tuaj yeem ua rau ua pa lossis ua pa nyuaj. Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no tau xaus lus tias fistulas muab cov neeg mob lim ntshav tsawg dua ntawm cov teeb meem no. Qhov no txhais tau tias tag nrho cov ciaj sia taus zoo dua.

4. Kuv yuav ua li cas thiaj paub tseeb tias kuv qhov kev phais fistula yuav ua tiav?

Ua ntej nkag mus rau kev phais, nug tus kws kho mob vascular txog lawv cov kev paub thiab kev tsim nyog. Ib tus kws tshaj lij vascular tshwj xeeb tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo rau koj tom qab tsim fistula. Koj tus kws kho mob yuav ua haujlwm nrog koj los txiav txim siab txhua yam kev lim ntshav.

Yog tias koj thiab koj pab neeg saib xyuas kev nkag mus txiav txim siab tias koj yog tus neeg sib tw zoo rau fistula, koj tau pib zoo. Fistulas yog qhov ruaj thiab tsis tshua muaj kab mob los yog kab mob. Lub fistula ua tau zoo yuav muab cov ntshav txaus kom ntseeg tau tias muaj kev kho hemodialysis txaus. Feem ntau cov kws kho mob vascular pom zoo tias lawv yog qhov kev xaiv nkag mus rau feem ntau cov neeg mob lim ntshav.

Hmoov zoo, txoj kev phais txoj cai tuaj yeem ua rau koj txoj hauv kev ua tiav. Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias qhov kev txawj ntawm tus kws phais neeg ua lub luag haujlwm loj hauv qhov tshwm sim ntawm koj qhov kev phais. Ib txoj kev tshawb fawb tau pom tias qhov fistula tsis ua haujlwm tau qis dua 34% thaum kev phais fistula tau ua los ntawm tus kws phais mob.

5. Kev kuaj ua ntej

Preoperative vascular daim phiaj yog ib feem tseem ceeb ntawm cov txheej txheem tsim fistula. Ib tus kws tshaj lij tshwj xeeb tsis tso tseg ntawm kev kuaj lub cev. Hloov chaw, nws siv cov kev ntsuam xyuas xws li ultrasound los txiav txim seb cov hlab ntsha zoo tshaj plaws los tsim lub fistula. Ib txoj kev tshawb fawb pom tau hais tias siv ultrasound daim ntawv qhia ob npaug rau tus neeg mob txoj hauv kev muaj kev vam meej ntawm fistula.

6. AV Fistula Creation Techniques tshiab

Cov thev naus laus zis tshiab tuaj yeem pab ua kom muaj qhov sib txawv ntawm kev ua tiav fistula. Ib qho kev cog lus tshiab txoj hauv kev yog qhov ua kom tsawg kawg nkaus ntawm cov txheej txheem endovascular percutaneous rau kev tsim fistula. Percutaneous phais siv ib rab koob thiab catheter los txuas cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, es tsis yog scalpel.

Vim tias cov txheej txheem no tsis muaj kev cuam tshuam tsawg dua li kev phais, nws muaj qhov pheej hmoo tsawg dua ntawm cov teeb meem. Cov txheej txheem percutaneous ua rau muaj kev pheej hmoo tsawg dua ntawm kev kis kab mob. Txij li thaum kis kab mob yog ib qho kev txhawj xeeb tas li rau cov neeg mob ESRD, qhov no yog qhov zoo dua.

Cov txheej txheem percutaneous no kuj muaj ntau dua precision thaum siv nrog ultrasound tshuab. Cov txheej txheem meej dua tuaj yeem txhais ua cov txiaj ntsig zoo dua. Cov txheej txheem no tsis siv tshuaj loog, tab sis tsuas yog cov tshuaj loog hauv zos thiab / lossis kev nco qab sedation.

Qhov no tuaj yeem yog qhov txiaj ntsig tseem ceeb rau cov neeg mob tshaj 65 xyoos, uas muaj feem yuav muaj mob ntev dua li cov neeg mob hluas. Yog tias koj tau txais tshuaj loog, tej zaum koj yuav tau nyob ib hmos hauv tsev kho mob. Kev nyob hauv tsev kho mob ntev tuaj yeem ua rau muaj lwm yam teeb meem, xws li mob hauv tsev kho mob. Kev tshuaj loog dav dav kuj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ua pa hauv cov neeg laus. Tsis txhob siv tshuaj loog tuaj yeem txo qhov muaj feem cuam tshuam txog kev ua neej tom qab kev phais.

7. Fistula qhov chaw

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias qhov chaw ntawm fistula plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev phais. Piv nrog rau cov neeg mob hluas, cov neeg mob hnub nyoog qis dua 65 xyoos muaj qhov siab dua ntawm fistula tsis ua haujlwm yog tias lub fistula muab tso rau hauv qis caj npab dua li muab tso rau hauv lub luj tshib lossis sab caj npab. Cov hlab ntsha nyob rau sab caj npab loj txaus kom tsis tshua muaj kev cuam tshuam los ntawm atherosclerosis los yog cov quav hniav hauv ob sab phlu.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tias fistulas tseem yog qhov kev xaiv nkag mus rau feem ntau cov neeg mob lim ntshav. Cov neeg laus muaj cov kev kho mob tshwj xeeb, thiab vim tias lawv muaj kev pheej hmoo tsawg dua rau kev kis tus kab mob, fistulas yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob tshaj 65 xyoos, tab sis qhov no nyob ntawm ntau yam, suav nrog kev paub txog cov kws kho mob vascular ua koj cov txheej txheem.

Ib tus kws kho mob vascular yuav ua haujlwm nrog koj thiab koj pab neeg kho mob los xaiv qhov zoo tshaj plaws rau kev lim ntshav vascular rau koj. Tom qab koj ua tiav koj cov txheej txheem tsim kev nkag mus, koj pab neeg saib xyuas yuav txhawb nqa koj ntxiv thaum koj txiav txim siab txog koj cov kev kho mob lim ntshav. Pib dialysis txhais tau tias koj yuav tsum tau xaiv ntau yam sib txawv. Muaj ib pab neeg saib xyuas koj tuaj yeem ntseeg tau yuav ua rau cov kev txiav txim siab no yooj yim dua.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rauraumnoj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.