Tshawb nrhiav cov tshuaj kho mob rau cov mob plab idiopathic cem quav hauv cov neeg laus: Saib rov qab mus rau yav tom ntejⅡ
Sep 05, 2023
3. Cov tshuaj muaj kev lag luam nrog cov ntaub ntawv pov thawj ntawm kev ua tau zoo ntawm CIC
3.1. Magnesium ntsev
Cov tshuaj npaj muaj magnesium (magnesium nitrate, magnesium sulfate, magnesium oxide, magnesium hydroxide, thiab magnesium citrate) tau siv nyob rau sab hnub tuaj thiab sab hnub poob txij li tsawg kawg ntawm lub xyoo pua 8 [13]. Txawm li cas los xij, kev siv cov ntsev ntsev magnesium ntau dua los ntawm kev tshawb fawb ntau dua li cov pov thawj scientific tiag [14]. Qee qhov kev tshawb fawb me me tau pom tias magnesium hydroxide tau zoo li macrogol hauv kev txo cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus [15,16], tab sis tsis muaj ntaub ntawv muaj nyob rau cov neeg laus CIC. Tsis ntev los no, vim nws txoj kev nyab xeeb, muaj, thiab tus nqi qis heev (tsawg kawg piv rau lwm cov tshuaj laxatives), tau rov qab txaus siab rau magnesium ntsev.
Ob qhov kev sim tshuaj ntsuam xyuas randomized ntawm qhov cuam tshuam ntawm magnesium oxide hauv cov neeg laus CIC cov neeg mob tsis ntev los no tau tshwm sim hauv cov ntaub ntawv. Hauv ob qhov muag dig muag randomized tswj cov neeg mob tau txais magnesium oxide (0.5 g tid) lossis cov placebo rau 28 hnub; thawj pab pawg muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv tag nrho cov ntsiab lus cem quav piv rau cov placebo (70.6% vs. 25%, p=0.015), ib qho tseem ceeb tag nrho ntawm cov plab hnyuv siab raum (SBM , 6.07 ± 2.26 vs. 2. Hauv qhov thib ob randomized, placebo-tswj, ob qhov muag tsis pom kev sim, cov neeg mob tau txais magnesium oxide (1.5 g ib os), senna (1 g) lossis placebo rau 28 hnub. Kev tshuaj xyuas ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb tau qhia tias kev txhim kho tag nrho ntawm cov tsos mob tau sau tseg hauv 68.3% ntawm cov neeg mob uas tau txais magnesium oxide, 69.2% ntawm cov neeg tau txais senna, thiab 11.7% ntawm cov neeg tau txais cov placebo (p <0.0001) [18].
Piv nrog rau cov placebo, SBM tau nce ntau hauv cov neeg mob noj magnesium thiab senna (p < {{0}}}001), thiab tib yam tau sau tseg rau SBM tiav (p < 0 01). Tsis tas li ntawd, kev txhim kho tseem ceeb hauv lub neej zoo tau sau tseg rau senna (p <0.05) thiab magnesium (p <0.001) piv rau cov placebo. Tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo tseem ceeb tau tshaj tawm rau ob qho tshuaj laxative. Interestingly, txawm tias muaj keeb kwm ntev ntawm kev kho CIC nrog cov dej ntxhia ntuj uas nplua nuj nyob hauv magnesium sulfate [19], tsis muaj kev tswj xyuas ntawm cov ncauj lus no tau muaj txog rau tam sim no. Qee qhov kev tshawb fawb tsis ntev los no, txawm li cas los xij, tau pom cov txiaj ntsig ntawm qhov kev kho no hauv cov ntsiab lus cem quav. Hauv kev sib tw, ob-dig muag, kev sim tshuaj placebo-tswj 244 tus poj niam cem quav (Rome III cov qauv) tau randomized haus 1.5 L ntawm cov dej ntxhia qis (tswj), 0.5 L ntawm magnesium sulfate-nplua nuj dej ntxhia dej (Hépar) ntxiv. 1 L ntawm cov dej ntxhia qis, lossis 1 L ntawm Hépar ntxiv rau 0.5 L ntawm cov dej ntxhia uas tsis tshua muaj dej txhua hnubplaub lub lis piam [20].
Cov ntaub ntawv tau txais los ntawm tus lej thiab hom quav (raws li Bristol nplai), mob plab, cov xwm txheej tsis zoo, thiab cov tshuaj cawm siav. Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig tau pom tias tom qab thawj lub lim tiam, tsis muaj kev hloov pauv hauv plab tsis tshwm sim. Tom qab ob lub lis piam, cem quav tau txhim kho nyob rau hauv kwv yees li 20% ntawm kev tswj hwm, nyob rau hauv kwv yees li 31% ntawm pawg Hépar 0.5 L, thiab txog 38% hauv pawg Hépar 1 L; ob pawg Hépar tau pom qhov sib txawv tseem ceeb piv rau kev tswj hwm. Pab pawg Hépar 1 L kuj tau pom qhov txo qis hauv qhov quav thiab kev siv cov tshuaj cawm siav piv rau kev tswj hwm. Kev nyab xeeb ntawm txoj hauv kev no tau ntsuas tau zoo heev los ntawm cov neeg tshawb xyuas, thiab tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim [20]. Cov txiaj ntsig no tau lees paub los ntawm kev tshawb nrhiav tom qab ua los ntawm tib pab pawg hauv 226 tus neeg mob, randomized haus 1.5 L ntawm cov dej ntxhia qis (tswj), lossis 1 L Hépar ntxiv rau 0.5 L ntawm cov dej ntxhia qis hauv ob lub lis piam [ 21].
Ib zaug ntxiv, tsis muaj kev txhawj xeeb txog kev nyab xeeb tau raug tsa thiab lub sijhawm teb rau kev txhim kho cov tsos mob yog ib lub lis piam. Lwm qhov randomized, ob-dig muag, placebo-tswj txoj kev tshawb fawb ntawm 100 cov neeg mob nrog CIC (Rome III cov qauv) tau soj ntsuam cov teebmeem ntawm magnesium sulfate-nplua nuj ntxhia dej (Ensinger Schiller Quelle), 1 L ib hnub, piv rau tib tus nqi ntawm carbonated kais. dej (raws li placebo) tshaj rau lub lis piam [22]. Lub ntsiab lus kawg yog qhov kev hloov pauv ntawm qhov zaus ntawm kev khiav tawm / lub lim tiam ntawm lub hauv paus thiab qhov kawg ntawm txoj kev tshawb fawb, thaum lub sij hawm thib ob qhov kawg yog qhov kev hloov ntawm qhov zaus ntawm kev khiav tawm / lub lim tiam ntawm lub hauv paus thiab peb lub lis piam.
Kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig tau pom tias tom qab rau lub lis piam ntawm kev kho mob, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob pawg; Txawm li cas los xij, nyob rau peb lub lis piam qhov sib txawv tseem ceeb tau pom nyob rau hauv pab pawg kho mob piv rau cov placebo (2. Cov nyhuv ntawm cov dej ntxhia no yog lub sijhawm txwv. Lwm qhov randomized, ob-dig muag, placebo-tswj txoj kev tshawb fawb tau tshuaj xyuas qhov cuam tshuam ntawm lwm cov dej ntxhia uas nplua nuj nyob hauv magnesium sulfate (Donat) ntawm 106 tus neeg mob CIC (Rome III cov qauv) dhau rau lub lis piam [23].
Cov neeg mob tau randomized rau hauv plaub caj npab, ob qho kev haus 300 mL / hnub ntawm Donat los yog cov dej ntxhia qis (placebo), thiab ob haus 500 mL / hnub ntawm Donat lossis cov placebo raws li saum toj no. Cov ntaub ntawv tsom xam pom tias tsis muaj txiaj ntsig tseem ceeb ntawm Donat hauv 300 mL caj npab, uas tau raug kaw tom qab kev soj ntsuam ib ntus, thaum nyob rau hauv 500 mL caj npab, cov neeg mob haus Donat pom kev txhim kho tseem ceeb thaum kawg ntawm lub sijhawm kawm piv rau cov placebo hauv cov naj npawb ntawm ua kom lub plab zom mov (p=0.036), quav quav (p <0.01), thiab pom cov tsos mob cem quav (p=0.005).
Cov kev kho mob tau pom tias muaj kev nyab xeeb tag nrho los ntawm cov neeg tshawb xyuas. Txog rau tam sim no, kev siv magnesium oxide hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob CIC tsuas yog hais hauv cov lus qhia Nyij Pooj, nrog rau cov lus pom zoo "muaj zog" [13,24]. Lwm cov tshuaj magnesium ntsev tau hais hauv lwm cov lus qhia tab sis nrog "tsis muaj zog" kev pom zoo vim muaj pov thawj qis rau cov kev sib txuas no [13].
3.2. Colchicine
Colchicine yog lub ntuj alkaloid uas muaj keeb kwm ntev siv nyob rau hauv cov tshuaj rau kev kho mob ntawm inflammatory kab mob, xws li gout; nws cov teebmeem ntawm txoj hnyuv acceleration tau raug sau tseg rau ntau pua xyoo [25]. Kev tshuaj xyuas tsis ntev los no tau lees paub tias colchicine nce tus nqi ntawm kev mob plab hnyuv, tshwj xeeb yog raws plab [26]. Qhov tseeb kawg, paub zoo ntawm cov kws kho mob, txhawb kev txaus siab ntawm cov kws tshawb fawb raws li qhov muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob CIC.
Yog li, tom qab daim ntawv tshaj tawm ua ntej ntawm nws qhov kev ua tau zoo hauv peb cov neeg mob cem quav Parkinsonian [27], colchicine tau sim hauv qhov kev tshawb fawb me me uas tsis muaj kev tswj hwm / kev sim los kho CIC cov neeg mob refractory rau cov kev kho mob ib txwm muaj. Verne thiab cov npoj yaig tau kho xya ntawm cov neeg mob no nrog colchicine, 0.6 mg ib os tid rau ob lub hlis, sau cov ntaub ntawv nce ntxiv hauv SBM piv rau cov hauv paus (6.4 ± 0}.7 vs. 1.7 ± { {9}}.5, p < 0 05) [28]. Tom qab ntawd, ob qhov kev sim ua tiav, cov tshuaj placebo tswj tau ua rau cov neeg mob cem quav hnyav uas tsis teb rau kev kho mob. Hauv thawj txoj kev tshawb fawb, 16 tus neeg mob tau txais 0.6 mg colchicine tid lossis placebo rau ib hlis [29].
Piv nrog rau cov placebo thiab cov hauv paus ntsiab lus, colchicine tau nce zuj zus ntawm cov plab hnyuv siab raum (2.7 ± 1.8 vs. 9.9 ± 5.3,p < {{0}}.0001) thiab ceev colonic transit (63.1 ± 12.9 vs. 29.1 ± 19.1 h, p < 0.0001). Hauv txoj kev tshawb fawb thib ob, 60 tus neeg mob (30 hauv txhua pab pawg) tau randomized kom tau txais colchicine (1 mg qid) lossis placebo rau ob lub hlis [30]. Thaum kawg ntawm lub sijhawm kawm, tus qhab nia ntawm cov tsos mob (Knowles-Eccersley-Scot qhab nias) tau txo qis rau colchicine piv rau cov placebo (11.7 ± 4 vs. 18.7 ± 4, p=0.0001).
3.3. Misoprostol
Ib qho analog ntawm prostaglandin E1, misoprostol yog qee zaum siv hauv plab hnyuv los ua tus neeg sawv cev tiv thaiv kev tsis zoo ntawm cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory [31]. Vim nws cov teebmeem ntawm kev ua kom lub plab zom mov nrawm [32,33], misoprostol feem ntau ua rau mob raws plab, tshwj xeeb tshaj yog thaum noj ntau dua, thiab cov nyhuv no tau siv los ua kev kho mob rau CIC [34]. Ob qhov kev tshawb fawb me me tau ua nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj cov tsos mob hnyav thiab refractory rau lwm yam kev kho mob. Thawj zaug yog peb lub lis piam ob-dig muag, randomized, crossover kawm ntawm cuaj tus neeg mob [35]. Piv nrog rau cov placebo, misoprostol (12{17}}0 mcg/hnub) tau nce ntau qhov kev khiav tawm txhua lub lim tiam (6.5 ± 1.3 vs. 2.5 ± 0.11, p=0.001), tag nrho cov quav txhua lub lim tiam ( 976.5 ± 289 g vs. 434.6 ± 190.5 g, p=0.001), thiab lub sij hawm loj hauv plab (66 ± 10.2 h vs. 109.4 ± 8 h, p=0.0005).
Txoj kev tshawb nrhiav thib ob tau siv sijhawm plaub lub lis piam thiab tau ua nyob rau hauv 18 CIC cov neeg mob uas muaj cov tsos mob refractory, uas tau siv misoprostol (600-2400 mcg / hnub) raws li kev kho mob ntxiv [36]. Raws li rau tus neeg mob tau tawm ntawm txoj kev tshawb no vim muaj cov xwm txheej tsis zoo (cramps thiab tsis xis nyob hauv plab), cov ntaub ntawv tau txais los ntawm qhov seem 12; nyob rau hauv cov neeg mob no, ib tug tseem ceeb txo nyob rau hauv lub sij hawm nruab nrab ntawm qhov zaus ntawm defecations piv rau cov hauv paus ntsiab lus (4.8 vs. 11.2 hnub, p=0.0004). Hauv pawg me me ntawm cov neeg mob (N=4) hauv txoj kev tshawb no, cov txiaj ntsig ntawm ib koob tshuaj ib zaug (400 mcg / hnub) ntawm cov tshuaj ntawm post-prandial colonic lub cev muaj zog tau soj ntsuam thiab muab piv nrog cov txiaj ntsig tau los ntawm tsib lub cev noj qab haus huv. tswj.
Misoprostol ua rau kom lub cev lub cev muaj zog ntau ntxiv rau cov zaub mov hauv tag nrho cov nyuv, nrog cov lus teb ntau dua nyob rau sab laug dua li ntawm txoj cai ntu ntawm lub plab loj. Txawm hais tias muaj peev xwm muaj txiaj ntsig zoo ntawm misoprostol rau kev kho mob cem quav, vim nws qhov tshwm sim rho menyuam [37] thiab qhov tseeb tias cov neeg mob feem ntau yog poj niam, cov tshuaj no tsis tau siv ntxiv rau hauv lwm qhov kev sim tshuaj randomized rau kev kho mob ntawm CIC.
3.4. Tshuaj tua kab mob
Txawm hais tias tsis ntev los no muaj pov thawj tias lub plab microbiome yuav txawv txav thiab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob hauv cov neeg mob CIC [38–40], qhov cuam tshuam ntawm nws qhov tsis txaus ntseeg los ntawm ntau yam (xws li kev kho tshuaj tua kab mob [41]) tsuas yog tau tshawb nrhiav hauv ib qho txwv cov kev kawm. Nyob rau hauv ib txoj kev tshawb nrhiav me me, yim tus poj niam uas muaj CIC resistant rau kev noj haus fibers tau muab ispaghula rau ib ob peb hmo, tom qab ntawd los ntawm qhov ncauj vancomycin (250 mg tid) rau ob lub lis piam ntxiv thaum tseem tau txais cov fiber ntau ntxiv [42].
Cov tsos mob ntawm plab hnyuv txhua hnub (daim ntawv teev npe) thiab cov quav tau sau thaum ob lub sijhawm kawm. Tag nrho lub plab hla lub sij hawm thiab lub sij hawm oro-caecal hla (ua pa hydrogen test) tom qab noj mov txheem tau ntsuas thaum kawg ntawm txhua lub sij hawm ua ke nrog cov tsos mob ntawm plab hnyuv (pom pom analog scale). Kev tswj hwm ntawm vancomycin tau nce qhov zaus thiab txhim kho qhov sib xws ntawm cov quav, yooj yim ntawm kev tso quav, thiab cov quav cov neeg mob xav tias lawv tsim. Txawm li cas los xij, lub hom phiaj ntsuas qhov hnyav ntawm cov quav thiab tag nrho lossis oro-caecal txoj hnyuv lub sij hawm tsis muaj qhov sib txawv.
Hauv kev tshawb nrhiav kev tswj xyuas, 30 cov neeg mob uas CIC tsis teb rau cov khoom noj fiber ntau tau randomized kom tau txais qhov ncauj lincomycin (500 mg) thiab fibers lossis placebo ntxiv fibers rau 10 hnub, ua raws li lub sijhawm 10-hnub hauv uas lawv tsuas tau txais fibers [43]. Hauv pawg lincomycin, qhov ntau zaus ntawm defecations txhua lub lim tiam tau nce los ntawm 2.6 mus rau 4.4 (p <0.02), thaum nws tseem tsis tau hloov pauv (2.9) hauv pawg placebo. Lwm txoj kev tshawb nrhiav, randomized thiab placebo-tswj, tshawb xyuas cov txiaj ntsig ntawm rifaximin (400 mg tid) ntawm kev thauj mus los hauv colonic thiab methane tsim tawm ntawm 23 CIC cov neeg mob [44].
Tom qab 14 hnub ntawm kev kho mob, rifaximin-kho cov neeg mob tau txo qis qisKev thauj mus los piv rau cov placebo, thaum lub sij hawm txhua lub lim tiam cov quav zaus (chaw muag mis nyuj) thiab daim ntawv (Bristol quav nplai) tended los txhim kho, thiab methane ntau lawm tau txo. Ob qhov kev tshawb fawb ua los ntawm tib pab pawg tau pom tias kev tshem tawm Helicobacter pylori hauv cov neeg mob nrog CIC tuaj yeem txhim kho cem quav. Hauv kev tshawb fawb luv luv, 166 tus neeg mob tau raug tshem tawm (vonoprazan ntxiv rau amoxicillin / clarithromycin lossis amoxicillin / metronidazole, lossis amoxicillin / sitafloxacin) thiab cov tsos mob ntsig txog cem quav tau soj ntsuam nrog cov tsos mob ntawm plab hnyuv siab rau qhov qhab nia [45].
Hauv cov neeg mob uas muaj kev tshem tawm tau zoo, cov qhab nia tau zoo dua ob lub hlis tom qab tshem tawm, piv rau cov hauv paus ntsiab lus (8.00 ± 2.8 vs. 6.16 ± 3, p < 0.01), thaum cov qhab nia hauv cov neeg mob nrog ua tsis tiav eradication zoo ib yam ua ntej thiab tom qab eradication. Tib pab pawg tau ua lwm txoj kev tshawb fawb no nyob rau lub sijhawm ntev (2 thiab 12 lub hlis) [46]. Ob puas thiab xya caum-yim Helicobacter pylori-zoo cov neeg mob tau raug tshem tawm raws li hauv thawj txoj kev tshawb fawb.
Cov qhab nia cuam tshuam nrog cem quav, ntsuas raws li saum toj no, qhia tias cov neeg mob tau tshem tawm tau zoo dua qub piv rau cov hauv paus hauv ob lub hlis (7.91 ± 3.15 vs. 6.07 ± 2.75, p < 0.01) thiab ib xyoos tom qab kho (6.85 ± 3.46, p=0.04). Hauv cov neeg mob uas tau qhab nia zoo dua ob lub hlis tom qab kev kho mob, kev txhim kho ib xyoos tom qab kev kho mob tau pom. Hauv qhov sib piv, cov neeg mob uas tsis muaj kev txhim kho tom qab ob lub hlis tsis pom qhov kev txhim kho tom qab ib xyoos.
3.5. Pyridostigmine
Acetylcholinesterase inhibitors, xws li neostigmine thiab pyridostigmine, ncua kev degradation ntawm acetylcholine ntawm lub synaptic cleft. Qhov kev nce hauv acetylcholine no tau pom tias ua rau lub plab motility, uas tau ua rau lawv siv hauv dysmotility ntawm lub plab zom mov [47], suav nrog CIC. Hauv kev tshawb nrhiav tsis muaj kev tswj hwm, 10 CIC cov neeg mob uas muaj tus kab mob autonomic neuropathy tau kho nrog cov placebo rau ib ob lis piam thiab tom qab ntawd muab cov pyridostigmine mus txog qhov siab tshaj plaws (180 txog 540 mg / hnub) rau rau lub lis piam [48]. Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig tau pom tias cov tshuaj tau txais txiaj ntsig zoo hauv cov neeg mob feem ntau, tab sis cov tsos mob (cov qhab nia hnyav ntawm cem quav) tau txhim kho hauv 40% ntawm cov neeg mob nkaus xwb, thiab cov kab mob colonic tau nrawm dua hauv tsuas yog 30% ntawm cov neeg mob. Hauv lwm qhov kev tshawb nrhiav me me, rau cov neeg mob nrog CIC tau pib muab 10 mg kev twv ntawm pyridostigmine, nce mus rau 30 mg rau ob peb lub lis piam yog tias thawj koob tshuaj tsis zoo [49].
Tsuas yog ib tus neeg mob cem quav tau pom cov txiaj ntsig tsis ntev los ntawm kev kho mob. Hauv kev tshawb nrhiav ntxiv randomized tswj, 30 CIC cem quav cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (18 hom 1, 12 hom 2) tau muab cov placebo lossis pyridostigmine (60 mg tid ntawm qhov pib thiab nce 60 mg txhua hnub thib peb mus txog qhov siab tshaj plaws koob tshuaj. los yog 120 mg tid, tuav cov koob tshuaj no rau ib lub lis piam) [50].
Cov neeg mob tau raug soj ntsuam los ntawm kev soj ntsuam thiab los ntawm kev mob plab thiab plab hnyuv scintigraphy ntawm lub hauv paus thiab nyob rau peb thiab xya hnub kawg ntawm kev kho mob. Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig tau pom tias pyridostigmine txhim kho qhov quav ntau zaus txhua hnub ({{0}}.95 ± 0.2 vs. 1.5 ± 0.2, p=0 . 33}}5), thiab yooj yim ntawm kev tso quav (3.5 ± 0.2 vs. 3.8 ± 0.5, p < 0.04). Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tau nrawm nrawm ntawm txoj hnyuv tom qab 24 teev (1.96 ± 0.18 vs. 2.45 ± 0.20, p < 0.01), tab sis tsis pom muaj qhov cuam tshuam loj npaum li cas piv rau cov placebo txog kev hloov hauv plab lossis plab hnyuv me.
Kev tshawb nrhiav ob qhov muag pom tsis ntev los no piv rau cov teebmeem ntawm pyridostigmine thiab bisacodyl hauv CIC cov neeg mob refractory rau cov kev kho mob. Rau lub hom phiaj no, 68 ntawm cov neeg mob no (34 ib pab pawg) tau random muab rau pyridostigmine (60 mg tid) los yog bisacodyl (5 mg tid) rau plaub lub lis piam [51]. Muab piv rau cov hauv paus ntsiab lus, tus naj npawb ntawm defecations txhua lub limtiam tau txhim kho zoo hauv ob pawg pyridostigmine (1.55 ± 1.28 vs. 5.96 ± 1.84, p=0.005) thiab pawg bisacodyl (2.26 ± 1.48 vs. 5.16 ± 1.84, p=0.005)=0.005).
3.6. Trimebutine
Trimebutine maleate yog cov tshuaj spasmolytic uas ua rau lub plab zom mov los ntawm kev cuam tshuam agonist ntawm peripheral mu, kappa, thiab delta opioid receptors, tso tawm ntawm plab hnyuv peptides (motilin), thiab kev hloov pauv ntawm kev tso tawm ntawm lwm cov peptides (gastrin,glucagon, thiab vasoactive plab hnyuv peptide) [52].
Cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo hauv stimulating colonic motility hauv cov tsiaj sim [53]. Cov teebmeem ntawm trimebutine hauv cov neeg mob nrog CIC tau txheeb xyuas hauv kev tshawb nrhiav ob qhov muag tsis pom kev ntawm 24 tus neeg mob. Fecal zaus, colonic transit lub sij hawm, thiab electromyographic kev ua ntawm cov hnyuv loj raug soj ntsuam ntawm lub hauv paus thiab tom qab tau txais trimebutine (200 mg ib hnub twg) los yog ib tug placebo rau ib lub hlis [54].
Piv nrog rau cov placebo, (a) cov quav ntau zaus tsis txawv tom qab kev kho mob trimebutine, txawm hais tias ob qho tib si nce qhov quav ntau zaus, qhia txog cov nyhuv placebo ntawm qhov sib txawv no; (b) colonic transit lub sij hawm poob qis heev (los ntawm 105 ± 19 mus rau 60 ± 11 h) tsuas yog hauv cov neeg mob ncua sij hawm; (c) trimebutine, dua nyob rau hauv cov neeg mob nrog ncua kev thauj mus los, ua rau kom tus naj npawb ntawm post-prandial propagating tawg (los ntawm 2.1 +/− 0.3 bursts/h mus rau 3.5 +/− 0.6 bursts/ h), cov xwm txheej cuam tshuam nrog kev thauj colonic ntawm cov ntsiab lus thiab defecatory stimuli [55].
Ntuj Herbal Tshuaj Rau Relieving cem quav-Cistanche
Cistanche yog ib tug genus ntawm parasitic nroj tsuag uas belongs rau tsev neeg Orobanchaceae. Cov nroj tsuag no paub txog lawv cov khoom siv tshuaj thiab tau siv hauv Cov Tshuaj Suav Tshuaj (TCM) rau ntau pua xyoo. Cov hom Cistanche feem ntau pom muaj nyob hauv thaj av qhuav thiab suab puam ntawm Tuam Tshoj, Mongolia, thiab lwm qhov chaw ntawm Central Asia. Cistanche nroj tsuag yog tus cwj pwm los ntawm lawv cov nqaij tawv, yellowish stems thiab muaj nuj nqis heev rau lawv cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Hauv TCM, Cistanche ntseeg tau tias muaj cov khoom siv tonic thiab feem ntau yog siv los kho lub raum, txhim kho qhov tseem ceeb, thiab txhawb kev ua haujlwm ntawm kev sib deev. Nws kuj yog siv los daws cov teeb meem ntsig txog kev laus, qaug zog, thiab kev noj qab haus huv tag nrho. Thaum Cistanche muaj keeb kwm ntev ntawm kev siv tshuaj ib txwm siv, kev tshawb fawb tshawb fawb txog nws txoj kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb tsis tu ncua thiab txwv. Txawm li cas los xij, nws paub tias muaj ntau yam bioactive tebchaw xws li phenylethanoid glycosides, iridoids, lignans, thiab polysaccharides, uas tuaj yeem ua rau nws cov teebmeem tshuaj.
Wecistanche covcistanche hmoov, cistanche ntsiav tshuaj, cistanche capsules, thiab lwm yam khoom yog tsim los siv suab puam cistanche raws li raw cov ntaub ntawv, tag nrho cov muaj ib tug zoo ntxim rau relieving cem quav. Cov txheej txheem tshwj xeeb yog raws li hauv qab no: Cistanche ntseeg tau tias muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cem quav raws li nws cov kev siv ib txwm siv thiab qee cov tshuaj uas nws muaj. Txawm hais tias kev tshawb fawb tshawb fawb tshwj xeeb ntawm Cistanche qhov cuam tshuam rau cem quav yog txwv, nws tau xav tias muaj ntau lub tswv yim uas yuav ua rau nws muaj peev xwm txo tau cem quav. Laxative nyhuv:Cistanchetau ntev tau siv nyob rau hauv tsoos suav tshuaj raws li ib tug tshuaj rau cem quav. Nws ntseeg tau tias muaj cov nyhuv laxative me me, uas tuaj yeem pab txhawb kev zom zaub mov thiab ua rau cem quav. Cov nyhuv no tuaj yeem raug ntaus nqi rau ntau lub tebchaw nyob hauv Cistanche, xws li phenylethanoid glycosides thiab polysaccharides. Moistening cov hnyuv: Raws li kev siv ib txwm siv, Cistanche suav hais tias muaj cov khoom siv moisturizing, tshwj xeeb yog tsom rau cov hnyuv. Txhawb nqa dej thiab lubrication ntawm cov hnyuv yuav pab tau cov cuab yeej soften thiab yooj yim dua, yog li no relieving cem quav. Anti-inflammatory Effect: cem quav tej zaum yuav txuam nrog o nyob rau hauv lub plab zom mov. Cistanche muaj qee qhov sib txuas, suav nrog phenylethanoid glycosides thiab lignans, uas ntseeg tau tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Los ntawm kev txo cov kab mob hauv cov hnyuv, nws tuaj yeem pab txhim kho kev zom zaub mov tsis tu ncua thiab txo qhov cem quav.
