Cov Kev Paub Ntawm Cov Neeg Laus Nyob Nrog Lub Raum Hloov-Txhim Kho Rau Lub Cev Kev Ua Haujlwm, Lub Cev Muaj Zog, Thiab Lub Neej Zoo: Kev Tshawb Fawb Phenomenological
May 31, 2023
TSAB NTAWV
1. Keeb kwm
Txawm hais tias kev hloov hauv lub raum yog qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau lub raum tsis ua haujlwm, kev tshawb fawb tsis txaus tau tshuaj xyuas nws cov teebmeem ntawm lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab lub neej zoo.
2. Lub hom phiaj
Txhawm rau tshawb xyuas cov kev paub dhau los ntawm ib pab pawg neeg laus nyob nrog cov kab mob hauv lub raum siab, tsom mus rau lub neej zoo, kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab kev ua haujlwm thiab saib seb qhov kev tshawb pom txawv li cas hauv ib pawg ntawm cov neeg tau txais kev hloov raum.
3. mus kom ze
Kev xam phaj ib nrab ntawm tus kheej tau ua nrog cov neeg laus uas muaj kab mob raum siab (n=10; 70.5 ± 8.9 xyoo) thiab cov neeg laus uas tau txais kev hloov raum (n=10; 50.7 ± 11.5 xyoo; hloov hnub nyoog: 42.7 ± 20.9 hli). Kev xam phaj tau sau cov lus hais thiab thematically txheeb xyuas thiab sib xyaw vignettes tau tsim.
4. Kev tshawb nrhiav
Cov tib neeg uas muaj kab mob hauv lub raum tau piav qhia txog kev poob thiab kev hloov pauv rau lawv txoj kev npaj ua neej. Cov neeg tau txais kev hloov pauv hauv lub raum tau tshaj tawm tias muaj kev ywj pheej, kev ywj pheej, thiab rov qab mus rau qhov qub, nrog kev txhim kho ntawm lub neej, kev ua si lub cev, thiab kev ua haujlwm piv nrog lawv lub neej ua ntej hloov pauv. Txawm li cas los xij, cov neeg tau txais kev hloov pauv kuj tau piav qhia nyob nrog kev ntxhov siab txog kev noj qab haus huv ntawm lawv cov kev hloov pauv thiab ntshai nws yuav ua tsis tiav.
5. Cov lus xaus
Txawm hais tias cov neeg laus nyob nrog cov kab mob hauv lub raum tsis zoo feem ntau ntsib kev txo qis ntawm lub neej, kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab kev ua haujlwm, kev hloov lub raum tuaj yeem pab txhawb kev rov qab mus rau theem ua ntej ntawm cov kab mob ntawm lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab lub neej zoo. Txawm li cas los xij, cov neeg tau txais kev hloov pauv kuj tau tshaj tawm tias nyob nrog kev ntxhov siab nyob ib puag ncig lawv lub raum tshiab tsis ua haujlwm. Txoj kev tshawb no qhia txog qhov sib txawv ntawm kev ua neej nyob ntawm cov neeg laus nyob nrog cov kab mob hauv lub raum siab lossis hloov lub raum thiab qhia txog qhov xav tau ntawm kev saib xyuas tus neeg mob.
KEYWORDS
mob raum mob, hloov raum, ua kom lub cev muaj zog, lub neej zoo, thiab kev noj qab nyob zoo.
Nyem qhov no kom paubDab tsi yog Cistanche
Taw qhia
Tau txais kev hloov pauv raum tseem yog qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau cov kab mob raum ntev (CKD) thiab raum tsis ua haujlwm (Tonelli li al., 2011). 5-xyoo kev tuag ntawm cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum yog 47 feem pua qis dua cov tib neeg ntawm cov npe hloov tos, uas feem ntau tau txais lwm hom kev kho raum hloov (KRT), xws li kev lim ntshav (Kaballo li al., 2018). Nyob nruab nrab ntawm 2018 thiab 2019, 7959 cov neeg laus hauv tebchaws United Kingdom (UK) tau pib lim ntshav (UK Renal Registry, 2021), tsuas yog 3272 hloov pauv tau ua (NHS Ntshav thiab Hloov, 2018). Qhov no, ua ke nrog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv lub raum nce ntxiv thiab qhov muaj cov kab mob tsim nyog rau kev hloov pauv tsis tu ncua kom muaj kev cuam tshuam, yam tsawg kawg hauv ib feem, cov laus thiab cov neeg mob raum nce ntxiv (uas yuav tsis tsim nyog rau kev hloov pauv), nrog rau kev xav tau ntau ntxiv. rau kev hloov raum (UK Renal Registry, 2021).
KEV KAWM NTAWV
Txawm hais tias cov txiaj ntsig ntawm kev hloov lub raum tau paub zoo (piv txwv li, rov ua haujlwm rau lub raum), muaj cov pov thawj me me uas sawv cev rau tib neeg txoj kev paub txog kev nyob nrog lawv cov kev hloov pauv thiab yuav ua li cas cov no yuav txawv ntawm lub neej ua ntej hloov pauv nrog CKD, uas tej zaum yuav muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua yeeb yam. kev hloov pauv tau zoo. Tseeb, congruent nrog ib tug systematic tshuaj xyuas (Jamieson li al., 2016), Orr et al. (2016) tau tshaj tawm tias cov neeg laus lub raum hloov pauv tau txheeb xyuas plaub lub ntsiab lus tseem ceeb (kev kho mob ntxiv, kev ntshai, kev ris txiaj, thiab kev daws teeb meem) uas ua rau lawv lub neej tom qab hloov pauv. Yog li, rov qab mus rau 'lub neej li qub' tom qab hloov lub raum yuav tsis tuaj yeem ua tau.
Tshwj xeeb tshaj yog, kev ntshai ntawm kev hloov pauv tsis ua haujlwm thiab cov teeb meem nyob ib puag ncig kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob yav dhau los tau pom tias txo qis lub neej zoo (QoL) hauv cov neeg tau txais kev hloov raum (de Brito li al., 2015). Ntau tus kuj tau tshaj tawm cov kev xav ntawm kev muaj sia nyob ua txhaum, nrog rau kev sib cais ntawm kev sib raug zoo tau muab tshem tawm kev sib cuag nrog lawv chav lim ntshav uas lawv tau siv sijhawm ntau heev (Jones li al., 2020). Kev tshawb fawb zoo kuj tau txheeb xyuas qhov txaus siab ua kom muaj kev mob tshwm sim ntau dua, xws li kev kho mob ntau ntxiv, txhawm rau tswj kev hloov pauv kev noj qab haus huv, nrog 88 feem pua ntawm cov neeg teb ntsuas qhov muaj sia nyob ntawm lawv cov kev hloov pauv hauv lawv lub neej (Howell li al., 2012).
Txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm lub raum hloov pauv tau raug soj ntsuam kev kho mob thiab cov tib neeg feem ntau tau muab faib ua CKD theem raws li lawv lub raum rov ua haujlwm (Provenzano li al., 2020), lwm yam cuam tshuam rau tus neeg lub neej tsis niaj hnub siv los qhia kev kho mob. Yav dhau los, Lorenz et al. (2019) tau tsim ib lub tswv yim hauv qab no cov kev sib tham ib nrab los qhia txog kev puas siab puas ntsws ntawm kev hloov lub raum, qhia txog lub nra thiab kev ntxhov siab uas tau ntsib los ntawm cov neeg tau txais kev hloov lub raum. Lub hauv paus ntsiab lus no tso cai rau kev nkag siab txog kev ua neej nyob ntawm cov tib neeg no, txawm li cas los xij, ua rau pom me ntsis ntawm qhov cuam tshuam ntawm kev hloov pauv ntawm lub cev ua haujlwm lossis lub cev ua haujlwm.
Txawm hais tias kev ua haujlwm ntawm lub cev txhua hnub (Antoun et al., 2022a, 2022b) thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev (Wilkinson et al., 2021) feem ntau raug txo rau cov neeg uas muaj CKD thiab paub tias txo lawv cov QoL (Antoun et al., 2022a, 2022b), Kev ua kom lub cev muaj zog tau pom tias yuav pab txhawb kev noj qab haus huv ntsig txog kev noj qab haus huv thiab QoL hauv cov kab mob raum (Riess li al., 2013; Stefanović & Milojković, 2005). Hauv cov neeg tau txais kev hloov pauv, kev ua kom lub cev muaj zog kuj tseem cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm kev mob plawv (Kang li al., 2019) thiab khaws cia raum ua haujlwm (Masiero li al., 2020). Muab cov kev sib koom ua ke ntawm lub cev ua haujlwm, kev tuag, thiab QoL hauv cov neeg uas muaj lub raum hloov pauv (Brar et al., 2021), kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub cev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb ntsuas ntsuas los saib xyuas kev hloov pauv tau zoo. Txawm hais tias qhov cuam tshuam ntawm lub raum hloov pauv ntawm QoL yav dhau los tau tshawb xyuas (Wyld et al., 2012), qhov no yuav txawv li cas rau cov neeg uas muaj CKD siab heev thiab muaj kev cuam tshuam rau lub cev thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tseem tsis tau tshawb nrhiav thiab tuaj yeem muab kev pom zoo. mus rau ntau holistic transplant efficiency.
Lub hom phiaj ntawm qhov kev tshawb fawb phenomenological no yog siv txoj hauv kev sib xyaw vignette los nthuav qhia cov kev paub ntawm cov neeg laus nyob nrog qib siab CKD thiab cov neeg tau txais kev hloov raum. Tshwj xeeb, peb tsom mus rau lo lus nug, "Yuav ua li cas hloov lub raum cuam tshuam QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev coj ua lub cev ntawm cov tib neeg uas muaj kab mob raum?"
Herba Cistanche
Txoj kev
Txoj kev tshawb no tau pom zoo los ntawm South Central - Berkshire A Research Ethics Committee (19/SC/0302) thiab tau sau npe rau ntawm Clinical Trials.-gov lub vev xaib ua ntej tso npe (NCT04427800) thiab tau txais yuav mus rau NIHR cov ntaub ntawv (44737). Txoj kev tshawb fawb no tau tsim thiab ua los ntawm kev siv ib qho phenomenological mus kom ze thiab ua raws li Lincoln thiab Guba's (1986) cov txheej txheem rau kev nruj hauv kev tshawb fawb zoo thiab tau tshaj tawm siv Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) checklist (Tong et al., 2007. ).
1. Kawm tsim qauv
Kev piav qhia phenomenological kev tshawb fawb tsim, suav nrog kev xam phaj ib-rau-ib tus qauv tau siv. Cov ntaub ntawv tau sau thaum lub Kaum Hlis 2019 thiab 2020.
2. Cov neeg koom nrog kev kawm
Nyob rau hauv tag nrho, 20 tus neeg laus uas muaj lub raum tsis ua haujlwm (10 pre-KRT thiab 10 tom qab hloov pauv) tau raug xaiv los ntawm (HOSPITAL SITE REMOVED FOR REVIEW) lub UK-based National Health Service (NHS) lub hauv paus raum thiab hloov chaw nrog cov neeg coob coob ntawm 2.2 lab nyob rau sab qab teb ntawm Askiv. Ib qho piv txwv ntawm cov tib neeg ua tau raws li cov qauv tsim nyog tau siv los txheeb xyuas cov neeg tuaj koom thiab txuas ntxiv mus txog rau thaum lub cev qhuav dej.
3. Kev sau cov ntaub ntawv
Kev xam phaj ib nrab ntawm tus kheej tau ua los ntawm thawj tus kws sau ntawv (Joe Antoun). Txawm hais tias cov no tau xub ntsib ntsej muag hauv cov neeg koom hauv tsev (n=3), vim muaj kev txwv los ntawm SARS-CoV-2 kis thoob qhov txhia chaw, cov seem (n=17) tau ua hauv xov tooj. . Los ntawm Tus Neeg Mob thiab Kev Koom Tes Hauv Pej Xeem thiab kev sib tham tsis raug nrog cov neeg laus nyob nrog CKD, kev hu xov tooj tau zoo dua li kev sib tham hauv video thiab tau siv los ntawm peb pab neeg yav dhau los (Antoun li al., 2021; Antoun et al., 2022a). Txawm hais tias kev xam phaj tau ua ntsej muag lossis hauv xov tooj, txhua tus tau ua thaum tus neeg koom nrog nyob hauv tsev, thaum lub sijhawm lawv xaiv, txhawm rau txo cov kev cuam tshuam uas yuav muaj (Elwood & Martin, 2000).
4. Kev cob qhia kev xam phaj
Kev xam phaj nrog 11 cov lus nug qhib tau tsim los ntawm kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv thiab kev sib tham tsis raws cai nrog cov neeg tuaj koom thiab hauv pab pawg tshawb fawb, tau siv los tshawb txog QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev coj cwj pwm ntawm lub cev. Thoob plaws hauv kev xam phaj, kev tawm dag zog lub cev tau suav tias yog ib qho kev tsim kho uas suav nrog kev tawm dag zog thiab kev ua kis las, thiab cov neeg koom tau raug nug kom piav qhia txog lawv qhov kev paub txog kev ua si ntawm lub cev, tsis yog muab cov qib ntsuas qhov tseeb. Cov neeg koom tau raug ceeb toom tias tus kws tshawb fawb tsis yog ib feem ntawm lawv pab neeg kho mob. Cov kev xam phaj tau tshawb nrhiav cov neeg tuaj koom nkag siab txog qhov cuam tshuam ntawm lawv cov kab mob raum lossis hloov pauv ntawm lawv lub neej, siv cov ncauj lus qhia yooj yim, nrog rau cov lus qhia thiab kev sojntsuam los txhawb cov neeg koom nrog nthuav dav ntawm cov ncauj lus thaum xav tau. Cov ntaub ntawv khaws cia txuas ntxiv mus txog thaum me me cov ntaub ntawv tshiab thiab cov ntsiab lus tshiab tau tshwm sim hauv kev xam phaj thiab cov ntsiab lus tau tsim kho zoo (cov ntaub ntawv saturation; Green & Thorogood, 2004), tom qab ntawd, ntau qhov kev xam phaj ntxiv tau ua kom paub meej tias qhov kev xav no. Txhua qhov kev xam phaj tau kaw suab, sau cov lus sau tseg thiab tom qab ntawd tsis qhia npe. Kev xam phaj ua tiav yog li ntawm 15 mus rau 31 feeb (txhais tau ntev: 22.8 ± 4.9 min).
5. Kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv
Cov ntawv sau tau raug tshuaj xyuas siv NVivo 12 software pob (version 12.0, QSR International). Coding thiab thematic tsom xam tau ua los ntawm thawj tus kws sau ntawv (Joe Antoun) siv txoj hauv kev zoo (Feeday & Muir-Cochrane, 2006). Thawj theem ntawm qhov no koom nrog tsim cov cai manually los npaj cov ntawv zoo sib xws thiab muaj feem cuam tshuam los pab nrog kev txhais cov ntaub ntawv. Hauv theem thib ob, cov ntaub ntawv tau sau tseg ib tus zuj zus, thiab cov ntsiab lus pib raug txheeb xyuas. Cov ntsiab lus pib tom qab tau rov mus xyuas dua, cov lej siv, thiab tom qab ntawd rov muab faib ua pawg tsim nyog dua. Thaum kawg, cov lej no tau lees paub los ntawm ZLS thiab DJB. Ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws tau coj los tsim cov lej los ntawm hauv cov ntsiab lus uas tau txiav txim siab ua ntej, los tsim cov tsev neeg ntawm cov tswv yim lossis cov ntsiab lus zoo sib xws. Cov quotes tom qab tau muab rho tawm los ntawm cov ntawv sau tseg thiab ua raws li cov ntsiab lus tsim nyog thiab cov lej.
6. Composite vignettes
Hauv theem ob ntawm kev tshawb nrhiav cov ntaub ntawv, cov txheej txheem sib xyaw vignette tau siv. Cov txheej txheem no tuaj yeem pom tau tias yog ib daim ntawv ntawm kev muaj tswv yim analytical xyaum uas muab kev nkag siab tshiab, tob dua ntawm ntau yam kev paub (Spalding & Phillips, 2007) thiab tsis tau siv rau hauv cov neeg txais kev hloov pauv thiab tsuas yog hauv ib qho kev tshawb fawb (Antoun li al., 2022a, 2022b) koom nrog cov neeg mob raum. Tshwj xeeb, nyob rau hauv txoj kab nrog Bradbury-Jones li al. (2014), cov ntaub ntawv tau nthuav tawm los ntawm kev piav dab neeg thiab sib sau cov lus los ntawm cov ntsiab lus txheeb xyuas los tsim cov vignettes sib cais rau cov neeg laus nrog CKD thiab cov neeg tau txais kev hloov pauv. Cov lus hais thiab cov lus piav qhia uas tau piav qhia zoo tshaj plaws cov ntsiab lus yav dhau los tau muab tso tseg thiab muaj tswv yim zoo sib xws los nthuav qhia cov lus piav qhia siv lub suab ntawm cov neeg nyob nrog CKD lossis hloov lub raum. Cov kws sau ntawv ntxiv tau ua raws li cov phooj ywg tseem ceeb tshuaj xyuas thiab kho cov ntawv sau ntawm vignettes ob peb zaug los tsim cov dab neeg zoo ib yam thiab muaj txiaj ntsig.
Cistanche extract
TSEEM CEEB
Nyob rau hauv tag nrho, 20 tus neeg koom rau hauv txoj kev tshawb no, sawv cev rau ob pawg: cov neeg laus nrog theem G4 CKD (n=10; 70.5 ± 8.9 xyoo; 7 txiv neej) thiab cov neeg laus uas tau txais kev hloov raum (n=10) 50.7 ± 11.5 xyoo; 6 txiv neej; hloov hnub nyoog: 42.7 ± 20.9 hli). Cov ntsiab lus uas tau txheeb xyuas los ntawm kev txheeb xyuas thematic tau nthuav tawm hauv Table 1. Cov no qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb uas tau tham txog kev ua neej nrog rau mob raum thiab / lossis tom qab hloov pauv ntawm QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev tawm dag zog txhua hnub. Cov vignettes sib xyaw ua ke tau nthuav tawm lub hom phiaj los qhia txog cov kev paub hauv lub neej ntawm cov neeg laus uas muaj kab mob raum siab thiab hloov lub raum. Peb lub hom phiaj tsis yog los sib piv ob pawg, thiab peb tsis txhawb peb cov neeg nyeem kom ua li ntawd. Cov vignettes sib xyaw uas tau nthuav tawm kuj tseem muaj nyob rau hauv ib puag ncig thiab ib ntus khi yog li thaum nws cia siab tias cov kev paub no tuaj yeem cuam tshuam nrog qee tus neeg nyeem, cov kev paub ntawm tus kheej ntawm cov theem ntawm CKD yuav txawv.
1. Composite vignette ntawm cov neeg laus nyob nrog qib siab CKD (Stage G4)
Kuv pom txhua yam nyuaj. Kuv mob tas li, tshwj xeeb tshaj yog yav tsaus ntuj thiab kuv tsis muaj peev xwm ua dab tsi. Kuv ib txwm hnov ntxhib heev, kuv tsuas tsis tawm mus. Kuv tsis muaj kev txaus siab rau dab tsi. Lub sijhawm pw tsaug zog kuj tau hloov pauv. Kuv nyiam sawv thaum hmo ntuj mus rau chav dej thiab kuv tawm tsam kom rov qab mus pw. Kuv lub siab poob qis tab sis kuv pom nws yog vim kuv mob txhua lub sijhawm; kev hloov hauv kev noj haus tsis pab ib yam. Qhov tsis muaj protein ntau uas kuv nyiam, xws li cheese thiab qe thiab nqaij yog qhov nyuaj. Kuv tsis xav ua dab tsi. Kuv tsuas yog zaum thiab saib TV, txog thaum kuv tus poj niam yuam kom kuv ua txhua yam! Peb tau mus txawv tebchaws mus ntsib cov phooj ywg ntau zaus, tab sis peb tsis mus txawv teb chaws ntxiv lawm yog li ntawd raug txwv, peb yuav tsum nyob ntawm no [hauv zos mus rau UK] tam sim no. Kuv xav tias, yog kuv hais tias mus txog 2 xyoos dhau los, kuv yuav taug kev ntawm kuv lub tsev mus rau txoj kev siab ob zaug ib hnub twg yog qhov tshwm sim tsis tu ncua thiab qhov ntawd yuav siv sijhawm 15 feeb mus rau txoj kev siab thiab 15 feeb rov qab. , tab sis tam sim no yog tias kuv ua li ntawd, kuv yuav zaum ntawm tib neeg lub vaj phab ntsa vim kuv yuav ua tsis taus pa ntawm kuv txoj kev. Kuv ob txhais ceg kuj yuav o, yog li nws nyuaj heev los tswj txhua yam kev tawm dag zog thiab kuv tau nkees heev tsuas yog taug kev luv. Kuv xav tias kuv nkees txawm tshwm sim. Ib yam dab tsi los ntawm koj. Kuv tsuas yog tsis muaj lub zog tib yam li kuv tau siv. Kuv pom tias kuv tau ua pa ntau dua tam sim no tom qab qee txoj haujlwm; Tej hauj lwm yooj yim xws li khoov mus khi kuv cov hlua khi, yog qhov nyuaj dua. Kuv kwv yees tias tam sim no kuv tab tom sim npaj kuv lub hlwb rau kev lim ntshav vim tias kuv yuav tsum tsis muaj zog li 4 teev. Yog li ntawd yog qhov kuv txhawj xeeb txog tam sim no.
Thawj qhov sib xyaw vignette no tau nrhiav los nthuav tawm cov kev paub dhau los thiab kev cuam tshuam ntawm kev nyob nrog CKD ntawm QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev ua si lub cev. Ib qho kev paub uas tau ntsib los ntawm txhua tus yog cov tsos mob hnyav hnyav ntawm CKD thiab qhov cuam tshuam rau QoL. Cov tsos mob tau tshaj tawm, xws li qaug zog, qaug zog, thiab txo qhov kev xav ntawm kev noj qab haus huv, yav dhau los tau raug txheeb xyuas tias yog cov tseem ceeb hauv kev txo qis QoL hauv CKD (Almutary li al., 2016). Hauv ib pawg neeg laus uas muaj CKD siab heev (tsis tas yuav lim ntshav) tau soj ntsuam siv Leicester uraemic cov tsos mob qhab nia, nkees nkees, pw tsaug zog tsis zoo, thiab mob feem ntau tau tshaj tawm, nrog cov tsos mob hnyav ntxiv no cuam tshuam nrog QoL (Brown li al. ., 2017). Qhov vignette no kuj piav qhia txog kev txo qis hauv tag nrho cov kev ua ub no, ob qho tib si kev ua si thiab kev ua ub no ntawm kev ua neej nyob txhua hnub (ADLs), feem ntau yog vim tsis muaj zog thiab lub cev muaj peev xwm. Ib txoj kev tshawb fawb yav dhau los hauv cov pej xeem no tau hais txog qhov muaj feem ntau ntawm frailty hauv CKD thiab lub nra hnyav ntawm kev txo lub cev ua haujlwm, ntsuas los ntawm kev siv lub roj teeb ua haujlwm luv luv, txhais tau hais tias txo qis peev xwm ua tau raws li ADL (Walker et al., 2015) . Yav dhau los ua haujlwm los ntawm Antoun et al. (2022a, 2022b) tau hais txog qhov txo qis ntau dua ntawm lub cev muaj peev xwm ntawm cov tib neeg uas tau mus txog raum tsis ua haujlwm thiab xav tau KRT, uas cov kev cuam tshuam lub cev thaum ntxov tuaj yeem pab tiv thaiv. Qhov kev txo qis hauv lub cev muaj peev xwm yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb, vim tias qhov txo qis hauv ADLs muaj peev xwm ua rau tsis muaj kev ywj pheej, thiab QoL nrog rau lub peev xwm ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm tus kheej (Bristowe li al., 2019).
2. Composite vignette ntawm cov neeg laus lub raum hloov pauv
Lub neej niaj hnub txawv ntawm txoj kev uas nws tau ua dhau los; thaum kuv nyob ntawm kev lim ntshav. Kuv zoo siab tshaj tawm kuv tus kheej tam sim no hauv lub tsheb. Kuv tsis tshua tsav txhua yam ntawm kev lim ntshav vim kuv tsuas yog nkees nkees txhua lub sijhawm. Nws zoo li koj lub sijhawm yog koj tus kheej dua thiab kuv tuaj yeem ua ntau yam ntxiv, zoo li hnub so thiab khoom, uas kuv ua tsis tau thaum kuv tau lim ntshav. Nws yog qhov zoo uas muaj peev xwm npaj tej yam thiab ua tej yam. Kuv sawv ntxov thiab txhua txhua hnub zoo li kuv thawj hnub ntawm qhov qub. Kuv ua txhua yam uas kuv xav tau; Kuv pom kuv cov xeeb ntxwv thiab kuv tsav tsheb, kuv kuj khw ib txwm, kuv zoo li lwm tus. Kuv tau siv sij hawm ntau dua pw tsaug zog thaum kuv tsis xis nyob, yog li kuv xav hais tias tau zoo dua tom qab hloov pauv; Kuv pw hmo ntuj thiab tsis sawv los ntawm qhov tsis xis nyob. Kuv tab tom daws ntau yam ntxiv nrog rau yam ntawd [txoj haujlwm ntawm kev ua neej nyob txhua hnub], lub zog-ntse, zoo li ib hnub tawm nrog kuv tus ntxhais, uas tau txhim kho, qhov ua ntej, kuv tsis tuaj yeem ua ib hnub tag nrho. Kuv tawm mus ntau heev thiab kuv taug kev deb, tab sis tej zaum kuv yuav tsis taug kev deb li kuv yuav tsum tau, Kuv xav hais tias qhov cuam tshuam rau kuv lub neej yog amazing. Kuv tau txhim kho [nce] kuv qhov kev tawm dag zog piv rau kuv muaj mob raum. Kuv tau ua luam dej thiab tau ua ob peb chav qoj ib ce thiab khoom txij li kuv hloov pauv. Kuv ib txwm xav tias nkees heev [kev hloov pauv ua ntej] thiab kuv kuj mob ib yam nkaus, tab sis tam sim no, kuv tuaj yeem ua raws li kuv xav tau. Txawm li cas los xij, yog tias muaj ib yam dab tsi tsis ncaj ncees lawm [nrog rau kev hloov pauv], kuv xav tias nws yuav ua rau kuv txhawj xeeb ntau dua vim tias kuv paub cov kws kho mob tshwj xeeb uas kuv xav tau yog tias muaj dab tsi tsis raug. Nws [dialysis, pre-transplant] cuam tshuam kuv kev ntseeg siab kom ncaj ncees. Ntau qhov caws pliav thiab khoom los ntawm kev lim ntshav, uas tsis thab kuv ntxiv lawm, tab sis thaum lub sijhawm hloov pauv, kuv ib txwm npog. Txawm li cas los xij, kuv pom tias lub neej yuav nyuaj heev vim yog kuv cov teeb meem kho mob tas li; lub raum tsis thab kuv ntxiv lawm.
Qhov kev sib xyaw vignette thib ob no tau npaj los nthuav tawm cov kev paub dhau los ntawm cov tib neeg tom qab hloov lub raum, thiab qhov cuam tshuam ntawm qhov no rau lawv cov QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev. Qhov kev hloov pauv tshaj plaws tom qab hloov pauv yog qhov kev nkag siab zoo ntawm tus kheej, qhov twg cov tib neeg tau piav qhia txog kev noj qab haus huv ntau ntxiv thiab rov qab mus rau 'ib txwm' lub neej. Qhov no tsim los ntawm kev tshawb fawb yav dhau los uas tau pom tias piv rau kev hloov pauv ua ntej, cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum tau tshaj tawm txog kev txhim kho kev noj qab haus huv ntsig txog QoL hauv ob qho tib si rau lub raum tshwj xeeb (Kovacs li al., 2011). Ua ke nrog Madariaga et al. (2016), peb qhov kev tshawb pom qhia txog qhov muaj feem cuam tshuam ntawm cov tshuaj hloov pauv, xws li cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ntawm QoL thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem comorbidity. Cov tib neeg hauv txoj kev tshawb fawb tam sim no uas nyob nrog lub raum hloov pauv kuj tau tshaj tawm tias muaj kev ntxhov siab thiab kev txhawj xeeb nyob ib puag ncig kev txuag kev noj qab haus huv ntawm lawv cov kev hloov pauv, uas, qee zaus, ua rau muaj kev txwv tsis pub coj tus cwj pwm (piv txwv li, txo kev sib raug zoo lossis mus txawv tebchaws) kom txo tau txoj kev pheej hmoo. . Peb qhov kev tshawb pom txhawb nqa kev tshawb fawb yav dhau los (Tucker li al., 2019) uas pom tias, txawm hais tias cov neeg tau txais kev hloov pauv hauv lub raum tau ntsib kev txhim kho hauv QoL thiab rov qab mus rau qhov qub, qhov cuam tshuam ntev dua yog qhov kev txhawj xeeb tsis tu ncua nrog lub neej ntawm lawv cov kev hloov pauv thiab muaj peev xwm xav tau. yav tom ntej yuav rov pib dua qee hom kev lim ntshav KRT.
Cistanche ntsiav tshuaj
Kev sib tham
Txoj kev tshawb no tsom mus tshawb txog cov kev paub ntawm cov neeg laus nyob nrog CKD siab heev thiab cov neeg uas tau txais kev hloov lub raum, tsom rau lawv cov QoL thiab kev coj cwj pwm txhua hnub. Thawj thawj zaug hauv cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum, cov kev paub ntawm cov neeg no tau nthuav tawm siv cov txheej txheem tshiab sib xyaw vignette. Cov kev tshawb pom tseem ceeb qhia tau hais tias cov tib neeg nyob nrog raum hloov pauv hauv lub raum qhia tau tias QoL muaj kev ywj pheej, thiab qib kev ua haujlwm ntawm lub cev thaum piv rau lawv tus kheej ua ntej hloov pauv. Hauv qhov sib piv, CKD qib siab yog tus cwj pwm los ntawm kev paub ntau ntxiv ntawm lawv cov mob los ntawm kev tsis zoo hauv lawv lub cev ua haujlwm thiab kev txo qis hauv QoL tom qab. Txawm li cas los xij, nws tau sau tseg tias cov neeg nyob nrog lub raum hloov pauv tau piav qhia txog kev hloov pauv ntawm lub nra, xws li kev ntxhov siab ntau ntxiv, uas yuav cuam tshuam txog kev noj qab haus huv thiab QoL.
Cov kev tshawb pom los ntawm peb txoj kev tshawb fawb qhia txog kev nce kev ywj pheej, feem ntau yog los ntawm kev txo qis kev cia siab rau kev kho mob thiab ua kom lub cev muaj zog. Cov kev tshawb pom zoo li no tau pom zoo nrog kev tshuaj xyuas zoo los ntawm Jamieson li al. (2016) uas pom tsib lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov neeg tau txais kev hloov pauv: kev txhawb nqa los ntawm kev tswj hwm tus kheej, kev ntshai ntawm qhov tshwm sim, kev kho mob hnyav thiab lub luag haujlwm, kev kho mob ntau dhau ntawm lub neej, thiab kev lav phib xaub ntawm kev sib raug zoo. Peb txoj kev tshawb fawb kuj tseem qhia txog qhov cuam tshuam txog kev puas siab puas ntsws ntawm kev hloov pauv, tshwj xeeb tshaj yog kev ntxhov siab ntau ntxiv los ntawm cov neeg tau txais kev hloov pauv. Qhov kev ntxhov siab no feem ntau tshwm sim los ntawm kev ntshai ntawm kev hloov pauv thiab kev ntshai ntawm kev rov qab mus rau kev lim ntshav, thiab, thaum ntau tus tshaj tawm tias tau txais kev ywj pheej yam tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm kev lim ntshav, rau qee qhov, qhov no tau hloov los ntawm kev txhawj xeeb tas li rau kev hloov pauv. Cov kev tshawb pom zoo sib xws tau pom nyob rau lwm qhov nrog rau cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum (Howell li al., 2012, 2017), nrog rau cov tib neeg txaus siab rau kev txi lwm yam ntawm lawv txoj kev noj qab haus huv los tswj lawv cov kev hloov pauv thiab yuam kom tawm tsam kev noj qab haus huv tsis zoo nrog qhov tsis paub tseeb ntawm lawv txoj sia nyob ( Pinter et al., 2017).
Cov kev tshawb pom zoo sib xws kuj tau tshaj tawm los ntawm Lorenz li al. (2019), qhov twg "cov neeg mob ua haujlwm yuav tsum tau ua los saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv (xws li mus koom kev kho mob, noj tshuaj" raug txheeb xyuas tias yog ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas ua rau lub nra hnyav tom qab hloov lub raum. Nyob rau hauv daim ntawv no nrog rau cov ntaub ntawv dav, tshwj xeeb tshaj yog cov theoretical moj khaum nthuav tawm los ntawm Lorenz li al. (2019), uas tau hais txog peb lub ntsiab lus tseem ceeb uas qhia txog cov kev paub ntawm cov neeg nyob nrog lub raum hloov pauv. Cov no yog: (1) cov neeg mob ua haujlwm yuav tsum ua. los saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv; (2) cov teeb meem / kev ntxhov siab uas ua rau muaj lub nra hnyav dua thiab (3) cuam tshuam ntawm lub nra (xws li lub luag haujlwm / kev ua haujlwm hauv zej zog txwv). Qhov no qhia tau hais tias thaum lub sijhawm kho mob, hloov lub raum muaj peev xwm pab tau tib neeg, kev puas siab puas ntsws thiab kev kho mob hnyav, thiab kev txhawb nqa txuas ntxiv rau cov tib neeg tom qab hloov pauv tuaj yeem muab tau. qee qhov kev nplij siab rau cov neeg tau txais kev hloov pauv.
Qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev tawm dag zog tsis tu ncua ntawm kev qoj ib ce, kev ua haujlwm muaj peev xwm, kev noj qab haus huv hemodynamic, thiab kev noj qab haus huv ntsig txog QoL hauv CKD tau raug tshaj tawm zoo (Heiwe & Jacobson, 2011), txawm li cas los xij, cov neeg laus nyob nrog CKD muaj qhov muaj feem ntau ntawm sedentariness, uas tej zaum yuav yog. vim muaj kev txwv cuam tshuam nrog lawv tus mob thiab kev kho mob tom ntej. Cov theem siab ntawm sedentariness yog txuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev, cov txiaj ntsig kho mob tsis zoo, thiab kev tuag ntau ntxiv (Painter & Roshanravan, 2013). Peb qhov kev tshawb pom tau txhawb nqa cov ntaub ntawv yav dhau los uas ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua haujlwm tsis zoo hauv cov neeg laus nyob nrog CKD ua rau muaj teeb meem nrog ADLs, muaj feem cuam tshuam rau tib neeg txoj kev ywj pheej thiab QoL tom ntej. Txawm li cas los xij, txoj kev tshawb fawb tam sim no kuj pom tau tias muaj kev txhim kho hauv lub cev thiab muaj peev xwm ntawm cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum thaum piv nrog lawv tus kheej ua ntej hloov pauv, txhawb kev tshuaj xyuas tsis ntev los no qhia tias txawm hais tias lub cev ua haujlwm hauv cov neeg tau txais kev hloov pauv qis dua li cov pej xeem, cov qib kev ua si ntawm lub cev yog. ntau dua nyob rau hauv cov pej xeem ua ntej hloov pauv (Takahashi li al., 2018) ua rau lub cev ua haujlwm ntau dua hauv pawg neeg no.
Cov neeg tau txais kev hloov pauv tau tshaj tawm yav dhau los pom tias muaj kev cuam tshuam rau lub cev ua si xws li tsis muaj kev txhawb siab, qaug zog, thiab ua tsis taus pa (Sánchez li al., 2016). Nyob rau hauv txoj kev tshawb no, cov tib neeg uas tau txais ib lub raum hloov pauv tau piav qhia txog qhov yuav tsum tau ua kom lub cev muaj zog ntau dua, tam sim no lawv muaj peev xwm, tsis yog kev taw qhia los ntawm kws kho mob lossis kev pabcuam, ua rau tsis muaj qhov tshwj xeeb nrog kev coj cwj pwm ntawm lub cev. Qhov no qhia txog qhov xav tau rau kev txhim kho kev pabcuam uas pab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab txo kev ntxhov siab los ntawm kev qhia txog kev txhawb nqa hauv zej zog ntxiv nrog rau lwm cov neeg tau txais kev hloov pauv, xws li lub raum beam® (https://beamfeelgood.com/kidney- kab mob). Muab hais tias kev ua lub cev qis hauv cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv thiab tag nrho cov neeg tuag (Kang li al., 2019; Zelle et al., 2011), cov kev tshawb fawb ntxiv tuaj yeem pab tshawb nrhiav cov txiaj ntsig zoo ntawm ua kom lub cev muaj zog ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev muaj sia nyob thiab txheeb xyuas txhua qhov teeb meem uas yuav tsum tau daws.
Cov tib neeg uas tau hloov lub raum tom qab yog feem ntau rov muab faib raws li lawv txoj kev loj hlob CKD. Tseeb, Karthikeyan et al. (2004) pom tias 90 feem pua ntawm cov neeg koom, tag nrho cov neeg tau txais kev hloov pauv, tseem muaj CKD raws li cov txheej txheem kho mob uas muaj cov teeb meem loj heev. Lwm qhov kev tshawb fawb zoo sib xws tau tshaj tawm txog CKD feem ntau ntawm 70 feem pua ntawm cov neeg tau txais kev hloov raum (Costa de Oliveira li al., 2009). Nws tuaj yeem yog li ntawd tau tshaj tawm tias cov neeg tau txais kev hloov hauv lub raum tuaj yeem muaj CKD tseem ceeb thiab muaj kev cuam tshuam loj ntawm qhov no ntawm QoL thiab kev noj qab haus huv. Cov kev cuam tshuam no ntxiv rau cov ncaj qha cuam tshuam rau kev hloov pauv, sib haum nrog txoj kev tshawb fawb tam sim no, uas yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb vim tias qhov ntau ntawm CKD tom qab hloov pauv tseem muaj siab, thiab qhov cuam tshuam ntev dua ntawm kev hloov pauv thiab CKD muaj peev xwm. ua rau QoL tsis zoo thiab pom kev noj qab nyob zoo. Muab qhov kev nce ntxiv ntawm CKD txawm tias tau txais kev hloov pauv, lub nra ntawm kev puas siab puas ntsws tseem nyob siab, raws li tau hais los ntawm peb qhov kev tshawb pom, ua rau cov tib neeg xav tias yuav hloov pauv tsis ua haujlwm, thiab txo qis QoL tom qab hloov pauv. Yog li ntawd, hais txog cov teeb meem uas ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv hauv cov pej xeem no tau lees paub, los ntawm kev txhawb nqa ntxiv tom qab hloov pauv. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb pom tau tshaj tawm hauv txoj kev tshawb fawb no tau tsom mus rau kev nthuav qhia cov kev paub ntawm ntau theem ntawm cov kab mob raum ntawm QoL thiab kev noj qab haus huv, nrog rau kev tsom mus rau kev ua lub cev thiab kev ua haujlwm tom qab hloov lub raum, los ntawm kev xav ntawm cov neeg koom. Yog li ntawd, kev tsom mus rau kev puas siab puas ntsws ntawm cov theem no thiab seb lawv yuav cuam tshuam li cas rau QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev ua lub cev muaj zog.
Cov kev tshawb pom tam sim no yuav tsum tau txhais nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm ntau yam kev txwv. Ua ntej, kev sau cov ntaub ntawv rau txoj kev tshawb no tau cuam tshuam los ntawm SARS-CoV-2 kis thoob qhov txhia chaw, uas ua rau yuav luag tag nrho (85 feem pua) ntawm kev xam phaj hauv xov tooj. Txawm hais tias qee tus yuav xav txog kev siv xov tooj los txo qhov zoo ntawm cov ntaub ntawv zoo tau txais (Novick, 2008), nws tau siv tau zoo yav dhau los thaum tshawb xyuas QoL hauv ESRD los ntawm ob qho tib si Antoun li al. (2021, 2022a, 2022b) thiab Ferri thiab Pruchno (2009). Qhov thib ob, txawm hais tias kev siv cov kev sib tham ib nrab ua rau muaj kev sib tham thiab kev nkag siab rau tib neeg txoj kev xav, peb pom tau tias kev ntsuas ntsuas ntawm lub cev tsis tau txais hauv qhov kev tshawb fawb tam sim no. Tsis tas li ntawd, peb lees paub tias kev ua si ntawm lub cev yuav tsis tsuas yog cuam tshuam los ntawm kab mob lossis hloov pauv hauv lub xeev tab sis kuj tseem muaj cov yam ntxwv ntawm kev puas siab puas ntsws, uas qhia tias muaj kev cuam tshuam rau lub cev hauv pawg neeg no (Wilkinson li al., 2021), yog li ua pov thawj ntxiv kev tshawb fawb hauv pab pawg no. . Yog li ntawd, kev tshawb fawb yav tom ntej uas siv cov cuab yeej ntsuas ntsuas ntawm lub cev kev ua si ntawm cov neeg uas muaj CKD thiab hloov lub raum, nrog rau kev ntsuas tus nqi thiab qhov hnyav ntawm ib qho kev ua ub no, yuav yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm tam sim no. Tsis tas li ntawd, ntau qhov sib txawv ntawm QoL, ADL, thiab lub cev ua haujlwm tsis yog tsuas yog cuam tshuam los ntawm lawv tus mob tab sis kuj los ntawm lub hnub nyoog hauv peb pawg (70.5 ± 8.9 vs. 50.7 ± 11.5 xyoo rau CKD thiab cov pab pawg hloov pauv, raws li) thiab Yog li ntawd, ib qho piv txwv zoo dua tuaj yeem muab cov kev tshawb pom tseeb dua. Thaum kawg, kev taug qab mus ntev ntawm cov tib neeg no yuav muab kev nkag siab ntxiv ntawm txhua qhov kev hloov pauv rau lawv cov QoL, kev noj qab haus huv, thiab lub cev ua si lub sijhawm.
Los ntawm qhov kev nthuav qhia tshiab ntawm cov vignettes sib xyaw, cov kev paub ntawm cov neeg laus nyob nrog CKD lossis hloov lub raum, thiab qhov cuam tshuam ntawm cov no ntawm QoL, kev noj qab haus huv, thiab kev ua si ntawm lub cev, tau hais txog. Txawm hais tias muaj kev cuam tshuam ntev dua ntawm kev hloov lub raum, nws tseem yog ib qho kev kho mob zoo heev rau CKD thiab hais txog cov tsos mob ntawm lub cev thiab qhov cuam tshuam tsis zoo rau QoL tshwm sim los ntawm kab mob raum. Txawm li cas los xij, kev tshuaj xyuas txog kev txhawb nqa kev sib raug zoo muaj rau cov neeg tau txais kev hloov pauv tuaj yeem pab txheeb xyuas cov teeb meem thiab kev daws teeb meem rau kev ntxhov siab ntau ntxiv los ntawm cov tib neeg no.
Standardized Cistanche
TSEEM CEEB RAU KEV KHO MOB
Kev tshawb pom los ntawm txoj kev tshawb fawb no qhia tau tias muaj kev txhim kho hauv QoL thiab pom tau tias muaj kev noj qab nyob zoo thiab txo qis cov tsos mob ntawm cov neeg muaj CKD tom qab hloov pauv. Cov neeg tau txais kev hloov pauv tau dhau los ua lub cev muaj peev xwm koom nrog ob qho tib si lub cev ua si thiab ADL raug. Txawm li cas los xij, cov neeg tau txais kev hloov pauv tau tshaj tawm tias muaj kev ntxhov siab nyob ib puag ncig lawv cov kev hloov pauv tshwj xeeb, uas yuav tsum tau hais los ntawm pab pawg kho mob kom txo qis kev cuam tshuam rau QoL. Rau cov tib neeg uas muaj CKD siab heev, qee qhov kev tshawb fawb tau txheeb xyuas hauv qhov kev tshawb fawb no, xws li cov tsos mob hnyav ntxiv thiab txo lub cev muaj peev xwm, yuav tsum tau tsom mus rau txo qis qis dua hauv QoL, xws li cov kev pab cuam lub cev kom txo tau ib qho kev cuam tshuam ntawm CKD. lub cev ua haujlwm. Kev tshawb pom los ntawm txoj kev tshawb no, nyob rau hauv ob tus neeg laus nrog CKD thiab cov neeg laus tom qab hloov lub raum, qhia txog ntau yam kev cuam tshuam ntawm cov kev paub dhau los ntawm cov tib neeg ntawm ntau theem ntawm lawv cov kab mob thiab txhawb kev tsom mus rau kev saib xyuas neeg mob ntau dua thiab kev kho mob. tus neeg mob es tsis kho tus kab mob.
Joe Antoun1,2|Daniel J. Brown1|Beth G. Clarkson1|Anthony I. Shepherd1,2|Nicholas C. Sangala2|Robert J. Lewis2|Melita A. McNarry3|Kelly A. Mackintosh3|Jo Corbett1|Zoe L. Saynor1,2
1 Physical Activity, Health and Rehabilitation Thematic Research Group, School of Sport, Health and Exercise Sciences, Kws qhia ntawv ntawm Science thiab Health, University of Portsmouth, Portsmouth, UK
2 Academic Department of Renal Medicine, Wessex Kidney Center, Portsmouth Hospitals University NHS Trust, Portsmouth, UK
3 Department of Sport thiab Exercise Sciences, Applied Sports, Technology, Exercise and Medicine Research Center (A-STEM), Swansea University, Swansea, UK
