Betel Nut Chewing Associated With Risk Of Kidney Stone Disease Ⅱ

4. Kev sib tham

Hauv qhov kev tshawb nrhiav ntu ntu ntawm qhov loj, cov neeg sawv cev hauv zej zog hauv Taiwan, cov txiv ntoo zom zom tau zoo heev.txuam nrog KSDtom qab hloov kho rau confounders. Peb kuj pom tias ntau cov txiv ntoo zom txhua hnub, qhov siab duaKev loj hlob ntawm KSD. Rau qhov zoo tshaj plaws ntawm peb txoj kev paub, qhov no yog thawj qhov kev tshawb fawb loj los qhia txog lub koom haum no rau hnub tim.

Betel txiv ntoo, cov noob ntawm Areca catechu xibtes ntoo, muaj ntau nyob rau yav qab teb, Southeast Asia, thiab Pacific Islands [12]. Kev zom cov txiv ntoo yog kwv yees li ntawm 10% ntawm cov neeg hauv ntiaj teb [22]. Betel txiv ntoo yog ib qho ntawm cov khoom siv ntau tshaj plaws hauv ntiaj teb [23]. Cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov txiv ntoo tsis yog txwv rau lub qhov ncauj xwb tab sis kuj cuam tshuam rau kev noj qab haus huv nrog rau lub hauv paus paj hlwb, kab mob plawv, kab mob metabolic, hom 2 DM, kub siab, dyslipidemia, thiabmob raum mob[16,24–29]. Ib txoj kev tshawb fawb dhau los tau tso npe rau yim tus neeg mob uas rov muaj duapob zeb tso zisthiab nrhiav tau qhov ua taunce kev pheej hmoo ntawm pob zeb tso zisYuav ua li cas ua noj beets [30] Tsis muaj pawg tswj hwm hauv qhov kev tshawb fawb no, uas txwv tsis pub muaj peev xwm los ntsuas qhov txawv ntawm KSD ntawm cov txiv ntoo chewers thiab cov tsis-chewers. Liu et al. tau ua ib txoj kev tshawb fawb txog kev tswj xyuas kab mob sib kis thiab pom tias tam sim no cov txiv ntoo chewers muaj kev pheej hmoo siab rau calcium urolithiasis dua li cov neeg tsis noj mov (OR, 1.97; 95% CI, 1.06 txog 3.64) [31]. Txawm li cas los xij, qhov no yog ib qho kev tshawb fawb hauv tsev kho mob nrog ib pawg me me (354 tus neeg mob vs. 354 hnub nyoog- thiab kev sib deev-matched tswj), uas txwv qhov dav dav ntawm lawv qhov kev tshawb pom. Peb txoj kev tshawb fawb tsim los ntawm cov txiaj ntsig ntawm ob qho kev tshawb fawb thiab lees paub kev koom tes ntawm kev zom cov txiv ntoo thiab kev pheej hmoo ntawm KSD los ntawm kev tshawb fawb loj ntawm cov pej xeem.

A strength of our research includes the finding of the dose-response effect between betel nut chewing and the risk of KSD. We observed that subjects with high doses of exposure (>30 beel txiv ntseej ib hnub twg) muaj kev pheej hmoo siab ntawm KSD piv nrog cov neeg uas tau txais koob tshuaj tsawg. Cov txiaj ntsig zoo sib xws tuaj yeem pom ntawm cov txiv ntoo noj thiab lwm yam kab mob xws li kab mob plawv [32], kab mob metabolic [32], thiab mob qog noj ntshav [33]. Kev tshuaj ntsuam meta, uas muaj 17 txoj kev tshawb fawb nrog 388,134 tus neeg mob, tau soj ntsuam qhov cuam tshuam ntawm kev zom cov txiv ntoo ntawm cov kab mob plawv, kab mob metabolic, thiab txhua qhov ua rau tuag, nrog cov txiaj ntsig qhia tias cov txiv ntoo tsis tsuas yog ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov xwm txheej tab sis pom tau tias tseem ceeb. koob tshuaj- teb kev sib raug zoo ib yam [32]. Lwm qhov kev tshawb fawb tswj xyuas tau tshuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv kev sib raug zoo ntawm kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav hauv qhov ncauj thiab lub neej ua rau cov txiv ntseej thiab pom tias qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv qhov ncauj tau nce siab ntawm cov nqi qis thiab plateaued ntawm ntau dua rau cov txiv ntoo [33]. Nyob rau hauv txoj kab nrog cov kev tshawb fawb no, peb kuj tau pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm cov txiv ntoo zom thiab covtxaus ntshai rau KSD.

Nws yuav siv sij hawm ntev npaum li cas rau CISTANCHE ua haujlwm?

Cov txheej txheem uas txuas zom cov txiv ntoo nrog KSD tseem tsis paub meej, txawm hais tias cov txheej txheem muaj peev xwm yuav cuam tshuam nrog rau lub raum puas los ntawm arecoline, uas yog ib feem tseem ceeb ntawm alkaloids hauv cov txiv ntoo. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias arecoline tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab oxidative thiab ua rau DNA puas hauv vitro thiab hauv vivo [34–36]. Tsis tas li ntawd, Hsieh et al. pom tias arecoline tuaj yeem txhawb kev hloov pauv morphological thiab kev tsiv teb tsaws hauv tib neeg lub raum (HK2) hlwb thiab tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm epithelial-mesenchymal (EMT) thiab lub raum fibrosis tom qab los ntawm kev txhawb nqa kev qhia ntawm N-cadherin, vimentin, -SMA thiab collagen [37]. Cov kev tshawb pom no qhia tias cov tshuaj arecoline cuam tshuam nrog rau lub raum tsis ua haujlwm thiab tuaj yeem ua rau mob ntev rau lub raum [37]. Ib txoj kev tshawb fawb tsiaj kuj tau pom tias cov nas noj nrog cov txiv ntoo muaj feem pua ntawm lub raum raug mob ntau dua li cov uas tsis muaj [38]. Lub raum pob zeb tsim yog npaj kom muaj feem xyuam rau kev puas tsuaj ntawm lub raum tubule epithelial hlwb thiab lub raum fibrosis [39–41]; Tsis tas li ntawd, nce oxidative kev nyuaj siab plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tso zis ntawm cov zis hauv lub raum tubules thaum lub sij hawm tsim pob zeb [42]. Noj ua ke, cov txiv ntoo thiab nws cov khoom tuaj yeemnce oxidative cov tshuaj tiv thaiv, ua rau lub raum raug mob, thiab thaum kawg,pob zeb tsim.

Raws li International Agency for Cancer Research (IARC) thiab lub koom haum tshwj xeeb mob qog noj ntshav ntawm Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO), cov txiv ntoo tau raug cais ua pawg 1 carcinogen. Betel txiv ntoo kuj tseem cuam tshuam nrog ntau yam kev mob nkeeg, suav nrog raum [29,43]. Hmoov tsis zoo, txawm tias muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov txiv ntoo, tsis muaj txoj cai thoob ntiaj teb los tswj kev siv cov txiv ntoo [44].

Tsoom fwv nroog Taipei, lub nroog ntawm Taiwan, ib zaug tau tshaj tawm txoj cai: "Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv" uas tsom mus txwv kev zom cov txiv ntoo hauv cov chaw pej xeem, tab sis nws ua tsis tiav thaum kawg vim muaj kev tawm tsam los ntawm cov neeg siv cov txiv ntoo, cov neeg cog qoob loo, thiab cov khw muag khoom [45]. Txog rau tam sim no, nws tsuas tuaj yeem ntxiv cov lus ceeb toom ntawm kev ntim cov txiv ntoo thiab qhia cov pej xeem txog kev phom sij ntawm kev zom cov txiv ntoo, tab sis txhua qhov kev xav tau txiaj ntsig tseem xav tau kev tshawb fawb ntxiv [46]. Los ntawm peb txoj kev tshawb fawb, peb vam tias yuav ceeb toom rau tsoomfwv thiab cov pej xeem txog qhov muaj feem cuam tshuam ntawm cov txiv ntoo thiab txo qis kev xav tau ntxiv.

Rau qhov zoo tshaj plaws ntawm peb txoj kev paub, qhov kev tshawb fawb no yog thawj zaug, loj-loj, ntau-covariate, thiab hauv zej zog uas muaj ntau dua 43,000 cov kev tshawb fawb txog kev koom tes ntawm cov txiv ntoo zom thiab KSD. Tsis tas li ntawd, qhov ntau zaus ntawm kev siv cov txiv ntoo hauv ib hnub kuj tau txheeb xyuas los soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj. Txawm hais tias muaj zog no, muaj qee qhov kev txwv. Ua ntej, qhov kev txwv loj yog kev siv tus kheej qhia txog KSD tsis yog cov ntaub ntawv kho mob lossis cov duab pom zoo KSD; Txawm li cas los xij, hauv kev tshawb fawb loj, nws nyuaj rau kev tshuaj xyuas txhua cov ntaub ntawv kho mob thiab cov duab. Xws li lwm txoj kev tau siv dav hauv kev tshawb fawb loj, xws li UK Biobank thiab Biobank Nyiv. Tsis tas li ntawd, qhov kev kuaj pom tus kheej ntawm KSD los ntawm cov ncauj lus qhia txog qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob, tsis yog cov kab mob asymptomatic lossis xwm txheej. Qhov thib ob, txoj kev sib raug zoo tsis tuaj yeem lees paub hauv qhov kev tshawb fawb hla ntu no. Thirdly, tag nrho cov

Cov kev kawm los ntawm Taiwan, thiab tsis muaj lwm tus neeg los ntawm ntau lub teb chaws tau suav nrog, uas tuaj yeem txwv tsis pub muaj txiaj ntsig ntawm peb qhov kev tshawb pom. Thib plaub, cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum suav nrog lwm yam kev noj haus lossis kev noj cov kua dej txhua hnub rau kev ntsuas.

5. Cov lus xaus

Peb txoj kev tshawb fawb qhia tau tias tsis yog tsuas yog kub siab, DM, dyslipidemia, gout, thiab rog tab sis kuj yog cov txiv ntoo zom zom tau cuam tshuam nrog KSD. Nrog rau kev nce hauv kev noj cov txiv ntoo txhua hnub, qhov kev pheej hmoo ntawm KSD kuj nce ntxiv. Qhov no txhais tau hais tias txo cov pej xeem ntawm cov neeg siv cov txiv ntseej tuaj yeem txhim kho txiv neej txoj kev noj qab haus huv thiab kev saib xyuas ntxiv rau qhov teeb meem no tau lees paub.

Cov ntaub ntawv ntxiv: Cov ntaub ntawv txhawb nqa hauv qab no tuaj yeem rub tawm ntawm https://www.mdpi.com/article/10.3390/jpm12020126/s1, Table S1: Cov txheeb ze muaj feem cuam tshuam rau cov kab mob raum pob zeb hauv pawg soj ntsuam rau cov kev kawm uas tsis muaj keeb kwm ntawm ntshav siab, DM, dyslipidemia, gout, thiab rog rog (BMI Ntau dua lossis sib npaug li 30 kg / m2 ) (N=28,481).

Sau Kev Koom Tes: Conceptualization, C.-KC, C.-FC, Y.-CL, J.-HJ, H.-SW, J.-TS, Y.-HTand J.-HG; methodology, C.-KC thiab J.-HG; software, J.-HG; validation, J.-HG; kev soj ntsuam, J.-IL thiab J.-HG; kev tshawb nrhiav, J.-HG; Resources, S.-PH thiab J.-HG; data curation, C.-KC, S.-PHand J.-HG; kev sau ntawv-keeb kwm kev npaj, C.-KC thiab J.-HG; sau-saib xyuas thiab kho, C.-KC thiab J.-HG; kev pom, C.-KC thiab J.-HG; kev saib xyuas, J.-HG; project tswj, J.-HG; kev nrhiav nyiaj txiag, Tsis muaj. Txhua tus kws sau ntawv tau nyeem thiab pom zoo rau cov ntawv luam tawm ntawm cov ntawv sau.

Kev Kawm Txuj Ci: Qhov kev tshawb fawb no tsis tau txais nyiaj txiag sab nraud.

Institutional Review Board Statement: Txoj kev tshawb no tau ua raws li cov lus qhia ntawm Kev Tshaj Tawm ntawm Helsinki thiab pom zoo los ntawm Pawg Saib Xyuas Kev Tshawb Fawb ntawm Kaohsiung Medical University Tsev Kho Mob (KMU-HIRB-E(I)-20190398).

Cov Lus Qhia Txog Kev Pom Zoo: Cov ntaub ntawv pom zoo tau txais los ntawm txhua yam kev koom tes hauv txoj kev kawm. Sau ntawv tso cai tau txais los ntawm cov neeg mob los luam tawm cov ntawv no.

Cov Lus Qhia Txog Cov Ntaub Ntawv: Cov kev txwv siv rau qhov muaj cov ntaub ntawv no. Cov ntaub ntawv tau txais los ntawm Taiwan Biobank thiab muaj nyob nrog kev tso cai los ntawm Taiwan Biobank.

Kev lees paub: Txoj haujlwm no tau txais kev txhawb nqa ib nrab los ntawm Lub Chaw Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv Environmental Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan los ntawm Lub Chaw Tshawb Fawb Tshwj Xeeb nyob rau hauv lub moj khaum ntawm Kev Kawm Qib Siab Sprout Project los ntawm Ministry of Education (MOE) hauv Taiwan, los ntawm Kaohsiung Medical University Research Center Grant (KMU TC109A01-1) thiab los ntawm Kaohsiung Municipal Siaogang Tsev Kho Mob (S-108-017).

Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev txaus siab: Cov neeg sau ntawv tshaj tawm tsis muaj teeb meem ntawm kev txaus siab.

Cov ntaub ntawv

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Mus Micro hauv Leptospirosis raum Kab Mob Ⅲ