Vim li cas lub raum tsis ua haujlwm nce ntxiv? 6 Cov cim qhia ntawm lub raum tsis zoo uas koj yuav tsum paub ntxov
May 22, 2024
Lub raum tsis ua haujlwm yog dab tsi? [2,6]
Lub raum yog hu ua "lub cev ntsiag to" vim tias ntau tus neeg mob uas muaj kab mob raum tsis muaj cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov. Thaum kuaj pom, lawv twb muaj lub raum tsis ua haujlwm kawg, tseem hu ua kab mob raum kawg, feem ntau hu ua "uremia" (GFR<15ml/min, large Serum creatinine in some patients exceeds 707μmoI/L)
Nyem rau Cistanche rau mob raum
Lub sijhawm no, kev kho lub raum (xws li hemodialysis, peritoneal dialysis, lossis hloov lub raum) yuav tsum tau ua kom lub neej, cuam tshuam rau lub neej zoo thiab ua rau muaj teeb meem nyiaj txiag.
Lub npe hu ua lub raum tsis ua haujlwm txhais tau hais tias kev ua haujlwm ntawm lub raum raug puas tsuaj loj thiab tsis tuaj yeem tshem tawm cov khoom pov tseg thiab dej ntau dhau ntawm lub cev. Nws muab faib ua ob hom: mob raum tsis ua haujlwm thiab mob raum tsis ua haujlwm.
Mob raum tsis ua hauj lwm feem ntau tshwm sim nyob rau hauv ib teev mus rau ib hnub thiab tuaj yeem tshwm sim los ntawm tej yam xws li kab mob hnyav, tshuaj toxicity, lossis mob raum raug mob.
Lub raum tsis ua haujlwm maj mam pib vim muaj kab mob raum mus ntev. Feem ntau ua rau muaj qee yam kab mob ntev, xws li ntshav qab zib, ntshav siab, thiab mob glomerulonephritis.
Seb koj ob lub raum zoo los tsis yog nyob ntawm 6 qhov chaw no [1-3]
Feem ntau cov neeg mob uas muaj kab mob raum yuav tsis muaj cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov, lossis tsuas yog tuaj nrog qaug zog, tsis qab los noj mov, thiab mob nraub qaum. Thaum kuaj pom lub raum tsis zoo ntawm kev kuaj lub cev, txawm tias cov ntshav creatinine siab dua me ntsis, nws txhais tau hais tias lub raum puas loj heev.
Kev tshwm sim ntawm kab mob raum thaum ntxov [6-7]
Yog tias koj ua tib zoo mloog, kab mob raum thaum ntxov tseem muaj qee qhov kev tshwm sim tshwj xeeb:
1. pob taws thiab daim tawv muag: o
Ib qho ntawm cov tsos mob ntxov tshaj plaws uas cov neeg mob raum yuav tshwm sim. Tom qab sawv ntxov, kuv pom tias kuv daim tawv muag thiab lub puab tsaig tau o, thiab kuv pob taws tau o thaum kuv noj su. Ntxiv mus, edema hloov nrog kev hloov hauv lub cev lub cev.
Vim li cas lub raum tsis ua haujlwm ua ntej tshwm sim li edema? Edema tseem hu ua edema. Thaum lub glomerular kev ua haujlwm raug puas tsuaj, dej yuav nkag mus rau hauv lub cev thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm ib txwm, ua rau edema.
2. nce ntshav siab
Raws li glomerular filtration rate txo qis, dej thiab sodium hauv lub cev tsis tuaj yeem tawm, ua rau ntshav siab. Kev hloov pauv hauv cov xwm txheej qee zaum tshwm sim hauv kev hloov pauv loj hauv cov ntshav siab.
3. Cov zis: foamy, turbid, tsaus xim
Tej zaum koj yuav pom tias koj cov zis yog foamy los yog ua pos huab, uas tej zaum yuav yog ib qho cim ntawm proteinuria. Qee tus neeg mob yuav pom cov ntshav hauv lawv cov zis, tab sis lwm tus yuav xav tau lub tshuab ntsuas kom pom hematuria. Thaum tso zis, ua tib zoo saib seb cov xim ntawm cov zis yog xim liab lossis tsaus.
Muaj cov npuas dej me me hauv cov zis uas tib neeg tso tawm tom qab kev tawm dag zog, ua kom lub cev qaug zog ntau dhau, lossis sawv ntxov sawv ntxov. Cov foams no feem ntau dissipate sai. Qee cov kab mob metabolic tuaj yeem ua rau cov protein nkag mus rau hauv cov zis, ua npuas ntau dua, thiab cov foams no yuav tsis ploj mus ntev.
4. Lub duav: mob
Tom qab kev txom nyem los ntawm tus kab mob glomerular, koj yuav hnov qhov tsis xis nyob hauv koj lub duav, nrog kev mob npub lossis mob.
5. Yooj yim nkees thiab qaug zog
Ib txwm xav tias nkees yog tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm urea thiab lwm yam khoom hauv lub cev ntawm cov neeg mob raum kom raug tshem tawm. Lub raum kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob lub raum txo qis, glomerular permeability nce, thiab cov protein ntau tawm ntawm lub cev hauv cov zis. Hypoalbuminemia yuav tshwm sim, thiab cov neeg mob feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev qaug zog thiab lwm yam tsos mob.
6. Sudden tsis qab los noj mov
Cov neeg mob lub raum yuav muaj cov tsos mob xws li tsis qab los noj mov vim tsis muaj protein ntau hauv lub cev.
Yog tias koj muaj cov tsos mob saum toj no, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob tam sim kom tsis txhob ncua tus mob.
Kev tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm [5-8]
Raws li tus kab mob loj tuaj thiab lub raum tsis ua haujlwm, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:
1. General edema thiab hnyav nce
Yog tias muaj edema thoob plaws lub cev, qhov hnyav nce sai, lossis txawm tias pleural effusion lossis ascites, tsis txhob xav tias nws yog qhov hnyav. Nias lub calf los yog pob taws nrog lub ntsis ntiv tes. Yog hais tias qhov pom tseeb los yog kev nyuaj siab sib sib zog nqus tshwm thiab zoo li maj mam, nws yuav muaj mob me me los yog mob hnyav.
2. Hloov cov zis tso zis
Kev nce lossis txo cov zis tso zis tam sim ntawd yuav yog ib qho cim ntawm tus kab mob raum ntev. Cov neeg tso zis 2-3 zaus lossis ntau dua thaum hmo ntuj yuav tsum ceev faj tshwj xeeb.
3. xeev siab thiab ntuav
Vim tias cov co toxins tsis tuaj yeem tawm ntawm lub raum mus rau lub sijhawm, ntau tus neeg mob raum yuav muaj cov tsos mob xws li tsis qab los noj mov, xeev siab thiab ntuav.
4. Kev qaug zog thiab qaug zog heev
5. khaus tawv nqaij
Toxins tsis tuaj yeem tawm, ua rau lub cev tsis hnov tsw ntawm daim tawv nqaij thiab ua rau cov hyperparathyroidism theem nrab, ua rau cov tawv nqaij calcium deposition, hws qog atrophy, eczema, thiab lwm yam.
6. Mob ntshav qab zib
Erythropoietin uas tsim los ntawm ob lub raum yog ze rau kev tsim cov hemoglobin. Yog tias tus neeg mob muaj lub raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qab zib hnyav yuav tshwm sim.
7. Ua tsis taus pa
Nyob rau hauv lub raum tsis ua hauj lwm, lub raum lub peev xwm los ntws thiab detoxify txo, thiab lub cev tsim metabolic acidosis, uas cuam tshuam rau myocardial contractility, ua rau cov tsos mob ntawm ua tsis taus pa luv.
8. mob hauv siab los yog siab
Lub raum ua haujlwm ntawm cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm txo qis, ua rau lub cev metabolites khaws cia hauv lub cev, thiab kev ua pa ntawm lub hauv siab yuav txwv. Vim tias ua tsis taus pa ntau dua, hypoxia tuaj yeem tshwm sim, ua rau mob hauv siab.
9. qaug dab peg lossis tsis nco qab thaum mob hnyav
Thaum muaj co toxins ntau dhau hauv cov ntshav uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb hauv nruab nrab, qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim. Txo cov metabolism hauv lub raum tuaj yeem ua rau cov poov tshuaj ions nyob hauv lub cev, ua rau hyperkalemia, uas tuaj yeem ua rau lub plawv dhia qeeb, plawv nres thiab coma.
Txawm hais tias koj muaj kab mob raum los yog tsis, tsuas yog saib cov tsos mob tsis txaus [2]
Kev kuaj pom ntxov thiab kev kho mob ntxov yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob raum. Tsuas saib cov tsos mob tsis txaus. Yuav tsum tau kuaj ntshav, kuaj zis thiab lub raum B-ultrasound. Raws li cov ntsuas sib txawv, qhov kev noj qab haus huv ntawm ob lub raum tuaj yeem ntsuas qhov tseeb.
Kev kuaj mob raum mob ntev:
Yam tsawg kawg ib qho ntawm cov ntsuas hauv qab no yuav tsum tau ua raws li:
1. Cov cim qhia txog kev puas tsuaj rau lub raum: ib qho ntawm cov hauv qab no raug txiav txim siab
Albuminuria [urinary albumin/creatinine ratio (UACR)>30 mg/g
Cov zis tawm tsis zoo
Electrolytes thiab lwm yam txawv txav tshwm sim los ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntawm lub raum tubular
Abnormal lub raum histology
Abnormal lub raum imaging
Keeb kwm ntawm kev hloov raum
2. Lub raum tsis ua haujlwm yuav kav ntev dua 3 lub hlis
Kev poob qis hauv lub raum ua haujlwm feem ntau pom thaum glomerular filtration rate (GFR)<60 ml·min-1·(1.73m2)-1
Cov pab pawg twg yog cov kab mob raum? [2,3]
Ib tus neeg laus uas muaj ntshav qab zib tau 20 xyoo tau tso zis ntau ntxiv thaum hmo ntuj tau tsib xyoos dhau los thiab tsis tau mus pw hauv tsev kho mob. Tom qab ntawd, nws ua rau qaug zog heev, xeev siab, thiab ntuav. Thaum nws mus rau hauv tsev kho mob, kev kuaj pom tias nws cov zis protein yog 4+, nws cov hemoglobin tsuas yog 70g / L. Nquag, nws yuav tsum siab dua 120g / L (qhia tias mob ntshav qab zib hnyav), thiab nws cov ntshav creatinine nce mus txog 650μmol / L. Tus neeg mob tau mob raum. Nws tau tsim mus rau theem uremia.
Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob raum tsis zoo hauv ntiaj teb cov pej xeem tau mus txog siab txog 14.3%. Kev tshawb fawb hauv kuv lub tebchaws qhia tias 10.8% ntawm cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 18 xyoo mob, uas yog, 1 ntawm 10 tus neeg muaj mob raum. Kev laus ntawm kuv lub teb chaws cov pej xeem thiab kev mob ntshav qab zib siab thiab kub siab kuj tau ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob raum ntev.
Cov neeg muaj kev pheej hmoo siab mob raum, suav nrog ntshav qab zib, ntshav siab, kab mob plawv, thiab tsev neeg keeb kwm ntawm mob raum, cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob ntshav qab zib thiab kub siab, raug pom zoo kom kuaj xyuas tsis tu ncua.
Cov lus qhia pom zoo tias cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab yuav raug tshuaj xyuas tsawg kawg ib xyoos ib zaug, suav nrog cov zis albumin thiab eGFR suav nrog cov ntshav creatinine. Yog tias tsis muaj cov xwm txheej rau kev kuaj cov zis muaj protein ntau, koj tuaj yeem txiav txim siab siv cov zis niaj hnub rau kev kuaj ua ntej, thiab tom qab ntawd kuaj cov zis albumin (lossis cov protein) yog tias muaj qhov txawv txav.
Cov lus qhia pom zoo: Khaws cov hau kev no los tiv thaiv koj ob lub raum [3, 6]
1. Kev qoj ib ce tsis tu ncua thiab tsis tu ncua
Raws li lub raum kev ua haujlwm maj mam deteriorates, qhov poob ntawm cov hlab plawv thiab cov leeg nqaij atrophy hauv cov neeg mob uas muaj kab mob raum yuav ua rau mob hnyav dua, cuam tshuam rau lub neej zoo.
Yav dhau los, nws tau ntseeg tias cov neeg muaj lub raum tsis zoo yuav tsum tau so ntau dua thiab tsis txhob qaug zog. Txawm li cas los xij, cov lus qhia tshiab tshaj plaws tau pom zoo tias cov neeg mob uas muaj kab mob raum tsis zoo koom nrog kev tawm dag zog kom tsim nyog thiab tsis tu ncua los txo qhov mob hauv lub cev thiab ncua kev ua haujlwm ntawm lub raum tsis zoo. (Nco ntsoov tsis txhob tawm dag zog ntau dhau, vim nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm tau yooj yim)
Cov txiaj ntsig tau los ntawm ib txoj kev tshawb fawb (xws li 16 qhov kev sim tshuaj ntsuam xyuas thiab 22 cov kev tshawb fawb soj ntsuam) tau pom tias cov neeg mob uas ua aerobic, tiv thaiv thiab kev ua pa ua pa muaj lub cev ua haujlwm zoo dua, cov leeg nqaij ntshiv, thiab kev nyuaj siab piv nrog cov neeg mob uas tsis tawm dag zog. Cov tsos mob txo qis thiab kev ua neej zoo dua.
Lwm txoj kev tshawb fawb (xws li 24 qhov kev sim tswj kev sib tw nrog tag nrho ntawm 997 tus neeg mob hemodialysis) tau pom tias piv nrog cov neeg mob uas tsis tau tawm dag zog, cov neeg mob uas tau tawm dag zog tau qis dua urea clearance Performance index, siv oxygen ntau tshaj plaws, thiab kev ua lub cev (xws li taug kev 6 feeb) . Kev ncua deb thiab 60- zaum thib ob qhov kev sim-to-stand) tau txhim kho tau zoo.
2. Tsawg sodium noj
Cov neeg mob uas muaj kab mob raum ntev yuav tsum tswj lawv cov sodium (ntsev) kom tsawg, thiab kev noj tshuaj sodium txhua hnub yuav tsum tsawg dua 2.3 grams. Sodium ions tseem ceeb heev rau lub cev dej tshuav. Yog tias cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub raum noj cov tshuaj sodium ntau dhau los yog tsis tuaj yeem tso tawm, nws yuav cuam tshuam rau lub cev renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ua haujlwm thiab ua rau lub cev tsis muaj dej.
3. Noj cov protein
Txawm hais tias lawv muaj ntshav qab zib los yog tsis, cov neeg mob uas muaj theem 1 txog 2 mob raum mob yuav tsum tsis txhob noj cov zaub mov muaj protein ntau. Kev noj cov protein ntau yog 0.8 ~ 1.0g·kg-1·d-1; Cov neeg mob uas tsis yog lim ntshav nrog cov metabolism hauv cov theem 3 txog 5 ntawm cov kab mob raum ntev yuav tsum txwv tsis pub noj cov protein ntau hauv lawv cov zaub mov, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm uremia thiab tuag. txaus ntshai ntawm. Nyob rau tib lub sijhawm, kev noj cov zaub mov muaj protein ntau (tofu, kua mis) tuaj yeem nce ntxiv kom tsim nyog.
4. Txiav luam yeeb
Nws raug pom zoo tias cov neeg mob uas muaj kab mob raum ntev tsis txhob haus luam yeeb kom txo cov proteinuria thiab ncua kev loj hlob ntawm tus kab mob. Kev haus luam yeeb ua rau muaj ntau yam teeb meem rau lub raum, xws li endothelial cell dysfunction, o, oxidative stress, glomerulosclerosis, thiab tubular atrophy. Cov neeg haus luam yeeb ntev ntev yuav ua rau muaj proteinuria thiab lub raum tsis txaus.
Cov ntsiab lus
Lub raum tsis ua haujlwm yog ib yam kab mob loj heev uas feem ntau tsis muaj cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov thiab yooj yim tsis quav ntsej. Yog tias koj ua tib zoo saib xyuas lub cev qhov txawv txav thaum ntxov thiab nrhiav kev kho mob raws sijhawm, koj tuaj yeem muaj sijhawm los tswj tus mob thiab zam kom tsis txhob mus rau theem hnyav heev.
Cistanche kho mob raum li cas?
Cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrog kab mob raum. Nws yog muab los ntawm cov stems qhuav ntawm Cistanche deserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Cov khoom tseem ceeb ntawm cistanche yog phenylethanoid glycosides, echinacoside, thiab acteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum noj qab haus huv.
Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.
Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.
Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.
Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.
Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.
Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.
Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.
Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.
