Vim li cas Hematoma Thiab Bruise tshwm sim tom qab Hemodialysis Fistula Puncture? Kuv Yuav Ua Li Cas?

Autologous arteriovenous fistula yog qhov zoo tshaj rau kev lim ntshav rau cov neeg mob lim ntshav. Nws qhov zoo yog qhov kis tus kab mob tsawg thiab lub neej ua haujlwm ntev. Qhov zoo tshaj plaws fistula muaj ob peb yam teeb meem thiab lub neej ua haujlwm ntev.

Kuj tseem muaj ntau yam teeb meem hauv kev tsim thiab siv cov neeg laus. Cov teeb meem ntawm autologous arteriovenous fistula muaj xws li los ntshav, kab mob, thrombosis, ntshav tsis txaus, occult ntshav syndrome, aneurysm, tes o syndrome, congestive plawv tsis ua hauj lwm, thiab lwm yam .; Cov teeb meem ntau dua hauv kev kho mob puncture yog qhov nyuaj rau puncture, ntshav tsis txaus, puncture hematoma, los ntshav, thiab lwm yam.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

01. Txheej txheem cej luam ntawm autologous arteriovenous fistula puncture

Tom qab tsim lub fistula, lub voj voog dav dav yog 4-8 lub lis piam. Cov tswv cuab nkag tau tuaj yeem ntsuas qhov kev loj hlob ntawm autologous arteriovenous fistula. Txoj kev yooj yim yog kom nkag siab txog qhov tsos thiab tsim ntawm lub fistula los ntawm "sight-touch-hearing trilogy", nrhiav kev taw qhia ntawm cov hlab ntsha, qhov tuab, thiab kev taw qhia ntawm shunt, thiab hnov ​​​​qhov tshee. Hauv cov tsev kho mob feem ntau, peb cov kauj ruam no ua ke nrog kev kho mob hauv tsev kho mob tuaj yeem siv los txiav txim seb lub fistula puas paub tab thiab xaiv pib fistula tshiab. Txawm li cas los xij, tus txheej txheem kev ua haujlwm ntau dua tseem xav tau kev soj ntsuam ntawm tus kws kho mob nkag. Ultrasound yog siv los xyuas cov ntshav khiav ntawm lub fistula, lub puab kab ntawm cov hlab ntsha, thiab qhov tob ntawm daim tawv nqaij. Cov ntshav ntws nyob rau hauv ultrasound raws li 500ml / min los yog ntau tshaj, lub puab txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha yog ntau tshaj 5 hli, thiab qhov tob ntawm daim tawv nqaij yog tsawg tshaj li 6 hli. Txawm hais tias lub fistula tshiab tsim yog paub tab thiab zoo tagnrho, tsuas yog paub tom qab nws siv tau zoo tom qab ua kom tiav.

Txawm hais tias nws yog lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub fistula tshiab (peb tuaj yeem txhais thawj 10 lub sijhawm ntawm kev sib tsoo ntawm lub fistula tshiab ua kom ua kom lub fistula tshiab) lossis lub sijhawm tom qab lub sijhawm ua haujlwm, muaj ntau yam teeb meem hauv qhov puncture. ntawm autologous arteriovenous fistula. Piv txwv li, peb yuav ntsib: puncture tsis ua hauj lwm thaum lub sij hawm ua kom lub fistula tsim tshiab, nruam los ntshav ntawm lub puncture point thiab nyuaj rau txwv tsis pub los ntshav, hematoma to nyob ib ncig ntawm lub puncture point, tsis tu ncua congestion thiab bruises, thiab cov neeg mob tseem siv tshuaj Suav. rubbing, kub compress physiotherapy, qos yaj ywm slices, thiab lwm yam, thiab tom qab ib los yog ob lub lis piam, qhov loj ntawm bruises nyob rau hauv tag nrho cov hlab ntsha yog tseem nyuaj rau dissipate.

Raws li cov teeb meem tshwm sim feem ntau hauv kev saib xyuas ntawm arteriovenous fistula puncture, hematoma thiab bruises hauv autologous fistula puncture tuaj yeem cuam tshuam zoo dua rau tus neeg mob lub fistula cov hlab ntsha nws tus kheej kho tus kheej, tus kws saib xyuas neeg mob qib, thiab fistula muaj nuj nqi. Qhov zoo tshaj plaws, puncture tsis ua haujlwm tsis txaus los cuam tshuam rau kev siv puncture tom ntej. Ntev npaum li qhov ntev ntawm lub fistula txaus, ua raws li peb lub hauv paus ntsiab lus ntawm "tsis txhob ntswj qhov chaw nqaim, tsis txhob ntswj qhov chaw muaj kab mob, thiab tsis txhob ntswj lub hematoma", koj tuaj yeem xaiv lwm qhov chaw rau kev txhaj tshuaj. . Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, hematoma dissipates maj mam, qhov nqaij ntshiv qeeb, cov hlab ntsha fistula tsis yooj yim, thiab tus naj npawb ntawm kev ua tsis tiav thaum lub sijhawm ua haujlwm siab, uas ua rau muaj kev tawm tswv yim rau cov neeg mob thiab ua rau muaj kev xav tau ntau rau cov neeg ua haujlwm puncture.

02. Vim li cas hematoma thiab bruises tshwm sim hauv autologous fistulas?

Thaum muaj qee yam teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm fistula, lossis muaj kev tsis ntseeg loj lossis lub fistula tsis tuaj yeem raug punctured, peb yuav tsum txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm fistula kom ntseeg tau tias fistula muaj nuj nqi zoo thiab tsuas yog yuav tsum tau daws cov teeb meem puncture. Thaum lub fistula tsis tuaj yeem punctured rau kev lim ntshav, thiab qhov o thiab bruising yog qhov tshwj xeeb, qhov kev xaiv tsuas yog muab lub fistula nws tus kheej txaus sijhawm kom rov zoo thiab hais kom kho lub cev thiab tawm dag zog thaum lub sijhawm ua haujlwm. Vim tias qhov xwm txheej no feem ntau tshwm sim nyob rau theem pib ntawm kev siv fistula, tus neeg mob tseem yuav tsum tau hais kom tawm dag zog tom qab ua haujlwm fistula.

Cov laj thawj yog raws li nram no:

① Cov fistula cov hlab ntsha uas tsim tshiab tsis paub tab txaus, thiab kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis tiav nce ntxiv;

② Cov hlab ntsha ntawm cov neeg laus cov neeg mob tsis muaj zog, lub siab cuff yog siv tsis raug, koob tsis maj txaus, thiab cov nqaij ntshiv ploj zuj zus tom qab qhov tsis ua haujlwm;

③ Qhov tob ntawm cov hlab ntsha tsis yooj yim rau kev tuav, thiab tsis muaj ultrasound los coj cov puncture, thiab rab koob nkag mus rau sab nraub qaum ntawm cov hlab ntsha, ua rau cov hlab ntsha oozing;

④ Thaum tsis muaj ntshav rov qab los tom qab txhaj tshuaj, kho cov koob yog feem ntau yuav ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj thiab ua rau qhov tsis ua haujlwm hematoma;

⑤ Cov hlab ntsha tsis zoo, cov duab yog nkhaus, thiab cov hlab ntsha sab hauv me me;

⑥ Lub coagulation muaj nuj nqi tsis zoo.

Vim muaj kev txwv ntawm cov hlab ntsha, qhov teeb meem ntawm puncture hematoma thiab bruises thaum siv lub fistula yuav tsum muaj kev nkag mus rau cov neeg ua haujlwm kho mob kom raug siv cov kev cuam tshuam, qhia cov neeg mob txog cov teeb meem ntawm fistula puncture thiab kev sab laj kev sab laj, thiab qhia cov neeg mob kom koom tes. nrog rau kev ntsuas rau cov teeb meem ntawm kev saib xyuas tom qab. Feem ntau cov neeg mob yuav muaj o ntawm tes tom qab bruising los ntawm autologous fistula puncture, thiab bruises yuav kis mus rau ib tug loj cheeb tsam thiab yuav tsum tau absorbed maj mam rov qab mus rau qhov qub.

03. Thaum qhov xwm txheej saum toj no tshwm sim hauv autologous fistula, peb yuav ua li cas nrog nws?

Ua ntej tshaj plaws, cov qauv kev kho mob tam sim ntawd. Thaum cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob ua lub fistula puncture, yog tias qhov puncture ua tsis tiav, lawv yuav tsum txiav txim siab tam sim ntawd qhov ntsuas ntawm qhov tawg. Rau cov xwm txheej xws li fistulas tshiab, kev nkag mus rau vascular nyuaj, thiab siv sijhawm ntev npaum li cas, nws raug nquahu kom ua cov ntiv tes siab kom tsis txhob los ntshav tom qab cov koob txhaj tshuaj raug tshem tawm kom tsis txhob muaj qhov txuas ntxiv, ua rau thaj tsam loj ntawm hematoma cuam tshuam rau fistula muaj nuj nqi. ;

Feem ntau hais lus, yog tias qhov me me ntawm cov ntshav tshwm sim ntawm qhov kawg ntawm cov hlab ntsha, koj tuaj yeem sim kos cov ntshav mus rau lub tshuab txhawm rau saib seb hematoma puas nce ntxiv. Lub sijhawm no, gauze tuaj yeem siv los siv lub zog sab nraud kom tsim nyog rau qhov chaw fistula txhawm rau zam kev kis ntawm hematoma. Yog tias qhov xau txuas ntxiv nthuav dav, hematoma tuaj yeem tsuas yog compressed tom qab lub koob raug tshem tawm. Nyob ntawm seb cov kab mob vascular, lwm qhov chaw tuaj yeem raug xaiv lossis punctured tom qab hemostasis; yog tias los ntshav tshwm sim ntawm qhov kawg ntawm venous, tsis txhob kho lub koob dua. Nws raug nquahu kom tshem cov koob tam sim kom tsis txhob los ntshav. Nyob ntawm seb cov kab mob vascular, lwm qhov chaw tuaj yeem raug xaiv lossis punctured tom qab hemostasis.

Thib ob, tus qauv siab hemostasis. Peb yav dhau los tau sau ib tsab xov xwm "Thov ua tib zoo mloog cov txheej txheem cov ntsiab lus thaum tshem cov koob rau compression hemostasis ntawm fistulas!", uas yog ntau ntxiv txog cov txheej txheem siab hemostasis tom qab lub tshuab raug tshem tawm. Tam sim no peb kho qhov to thiab hematoma tshwm sim los ntawm kev sib tsoo. Thaum tsim nyog, peb tshem lub koob tam sim ntawd thiab siv cov ntiv tes siab los siv lub siab kom tsis txhob los ntshav. Peb tsis tuaj yeem siv lub tourniquet ncaj qha los siv lub siab rau qhov puncture to. Lub tourniquet siab ua rau cov ntshav reflux raug thaiv thiab hematoma kom dissipate qeeb dua. Yuav kom tswj tau tus reflux du ntawm autologous fistula, lub siab tuaj yeem siv rau ob sab ntawm lub fistula kom tsis txhob los ntshav ncaj qha saum toj no. Pressurization ntawm ob sab tuaj yeem zam kev tsis tu ncua ntxiv thiab txo qhov o kom cov ntshav tuaj yeem nqus tau sai. Dab tsi yuav tsum tau them sai sai rau ntawm no yog tias tom qab lub fistula tau qhib thiab tshem tawm ntawm lub tshuab, thiab thaum lub koob raug tshem tawm thaum lub sij hawm tawg, lub tourniquet tsis tuaj yeem siv ncaj qha rau lub siab, uas yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis thiab fistula embolism. . Yog tias cov ntshav siab ntawm tus neeg mob lim ntshav siab, nws tseem yuav ua rau lub siab tsis sib xws ntawm phab ntsa venous, ua rau hemangioma, thiab lwm yam.

Ob peb hnub dhau los, ib tug npoj yaig hauv zej zog tau nug tias, "Koj ua li cas siv lub siab kom tsis txhob los ntshav tom qab qhib lub fistula tshiab lossis tshem rab koob los ntawm cov hlab ntsha cuav?" Peb tsuas muaj ib lo lus teb xwb, uas yog qhia tus neeg mob tsev neeg los yog cov neeg zov me nyuam paub siv lub zog kom txhob los ntshav. Cov ntiv tes siab yuav tsum tau siv (tus ntiv tes ntiv tes thiab ntiv tes nruab nrab muab tso ua ke, thiab kab rov tav siab tuaj yeem ua rau ob lub ntsiab lus ntawm lub qhov muag percutaneous koob thiab lub qhov muag subcutaneous kom tsis txhob los ntshav). Lub compression band yuav tsum tsis txhob siv qhov muag tsis pom. Yuav ua li cas yog tias tsis muaj tsev neeg thiab cov neeg zov me nyuam? Txias, koj yuav tsum muaj ib tus neeg siv lub siab ntev li ntev tau yog tias koj muaj thawj peb punctures ntawm lub fistula tshiab lossis cov hlab ntsha dag, txwv tsis pub, rab koob yuav tsis raug tshem tawm lossis lub tshuab yuav tsis siv.

Thib peb, cov ntsiab lus ntawm kev saib xyuas ntawm autologous fistula. Lub fistula tshiab tsim yog qhov yooj yim tshaj plaws tom qab nws muab tso rau hauv kev siv. Kev siab dhau tom qab lub koob raug tshem tawm yuav ua rau lub fistula cov hlab ntsha tawg. Lub puncture tau ua tiav tab sis lub koob tshem tawm tsis ua tiav, uas yog qhov ua tsis tiav. Tom qab qhov puncture, tus neeg mob tsis tau txais kev nyab xeeb kev kawm, los yog tus neeg mob tsis raug tswj kom zoo nyob rau hauv lub nco qab platform, ua rau tus neeg mob mus involuntarily nqa lub puncture sab ceg thaum lub sij hawm dialysis, ua rau lub puncture koob mus rau chob cov hlab ntsha phab ntsa thiab ua rau hematoma. . Tom qab tus neeg mob tawm ntawm lub tshuab, nws ib txwm siv lub fistula sab caj npab los txhawb lub txaj rail, ua rau lub fistula cov hlab ntsha tawg vim muaj kev sib zog ntau dhau thiab hematoma. Nyob rau hauv lub neej txhua hnub, tus neeg mob siv lub fistula sab ceg los nqa cov khoom hnyav (ntau npaum li cas kilograms yog suav hais tias yog cov khoom hnyav? Txawm li cas los xij koj xav tias tsis yog, suav nrog peb lossis tsib kilograms txiv hmab txiv ntoo, txawm tias kuv nco ntsoov tias nws yuav tsum tsis pub tshaj 5 kg ua ntej. , Kuv xav tias nws tseem hnyav), nqa cov khoom hnyav kuj tuaj yeem ua rau vascular puas tsuaj.

Thaum kawg, xyuam xim rau tus neeg mob lub coagulation muaj nuj nqi. Tsis zoo coagulation muaj nuj nqi, nruam o vim los ntshav, qeeb dissipation ntawm bruises, thiab hematoma thiab bruises tom qab heev puncture tsis ua hauj lwm. Heparin-free dialysis tej zaum yuav tsum tau nyob rau theem tom ntej. Cia nws mus rau tus kws kho mob txiav txim thiab txiav txim siab.

04. Cov ntsiab lus ntawm kab lus no

Rov qab mus rau peb lub npe, thaum hematoma thiab bruise tshwm sim tom qab autologous fistula puncture, yog hais tias tus neeg mob lub hematoma cuam tshuam rau qhov puncture thiab koob ntxig ntawm fistula cov hlab ntsha, thiab qhov nqaij ntuag tsis ploj mus ntev, yog tias lub catheter tsis raug tshem tawm, lub catheter tuaj yeem siv rau kev hloov pauv txuas ntxiv kom tsis txhob muaj tus neeg txais kev pom zoo tsis zoo rau kev sib tsoo thiab tsis ua raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev zam kom tsis txhob hematoma puncture. Lub fistula yuav tsum tau tso cai rau so rau ob lub lis piam kom tsis txhob raug mob thib ob. Thaum tso tseg los ntshav, cov dej khov nab kuab tuaj yeem siv tau raws li qhov tsim nyog los txo cov ntshav thiab kis kab mob. Tom qab 24 teev (pom zoo 72 teev) tom qab hemostasis, kub compress physiotherapy tuaj yeem siv los txhawb qhov nqaij tawv thiab kis mob. Tom qab 72 teev, fistula pob gripping ce tuaj yeem ua tau los txhawb hematoma dissipation thiab bruise rov qab.

Thaum tus neeg mob tsis muaj kev hloov pauv hauv lub hauv paus venous catheter (CVC), kev siv cov hemostasis yuav tsum tau ua tiav tom qab ntsuas tag nrho cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog thaum xaiv fistula vein puncture txwv. Yog tias tsim nyog, peripheral puncture ncaj qha tuaj yeem suav hais tias yog lub voj voog kom muab lub sijhawm fistula rov qab txaus, tab sis feem ntau, yog tias hemostasis zoo tagnrho thiab qhov ntev ntev yog qhov zoo tagnrho, puncture dialysis tuaj yeem txuas ntxiv mus.

Hauv kev kho mob ntawm arteriovenous fistula, peb yuav tsum tau sau cov kev paub ntau ntxiv thiab cov lus qhia, muab kev saib xyuas zoo dua thiab muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob lim ntshav hauv txoj haujlwm ntev, thiab txo qhov mob ntawm qhov txhab rau cov neeg mob thaum lub sijhawm lim ntshav. Lub chaw ntxuav ntshav yuav tsum tau ua txoj haujlwm zoo hauv kev txhim kho kev noj qab haus huv tsis tu ncua, kev cob qhia cov neeg ua haujlwm puv ntoob, tsom mus rau kev ua haujlwm zoo, txhim kho qib kev kho mob, kev kho mob nyuaj, kev saib xyuas tib neeg, thiab lwm yam, uas yog qhov tsim nyog tus kws saib xyuas neeg mob yuav tsum ua. .

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rauraumnoj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.