Peb Txoj Kev Cai Co-tswj CKM los koom ua ke kev soj ntsuam thiab tswj cov qauv

Xyoo 2023, American Heart Association (AHA) tau tshaj tawm cov lus hais tias cov neeg mob uas muaj kab mob plawv, kab mob raum ntev (CKD), thiab cov kab mob metabolic yuav tsum raug xa mus rau cov neeg mob uas muaj kab mob plawv-lub raum-metabolic (CKM). Cov ntaub ntawv muaj qhia tias CKM muaj ntau dua hauv Tebchaws Meskas thiab thoob ntiaj teb, thiab muaj ntau dua ntawm cov neeg uas muaj kev tsis zoo rau kev noj qab haus huv (SDOH). CKM yog ib qho tseem ceeb ntawm kev tuag thiab kev tsis taus. Yog li ntawd, cov pab pawg muaj kev pheej hmoo yuav tsum raug txheeb xyuas kom sai li sai tau thiab yuav tsum tau txais kev kho mob uas tsim nyog. Txawm li cas los xij, CKM yog ib yam kab mob uas sib txuas ntau yam kab mob thiab yuav tsum muaj kev sib koom ua ke ntawm peb lub tuam tsev: cardiology, nephrology, thiab endocrinology. Yog li, peb lub tuam txhab tuaj yeem koom ua ke rau pem hauv ntej thiab koom ua ke tswj CKM kom muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob?

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Thaum Lub Ib Hlis 29, 2024, qhov xwm txheej ntawm Nephrology tau tshaj tawm tsab ntawv tshaj tawm los ntawm Tebchaws Meskas, uas tau taw qhia qhov tsim nyog ntawm kev sib koom ua ke ntawm peb CKM kev qhuab qhia, kev sib koom ua ke ntawm CKM txoj kev ntsuam xyuas, thiab kev sib koom ua ke ntawm cov phiaj xwm kho mob. Nws yog ib nqi sau cia hais tias lub ntsiab lus ntawm CKM nyob rau hauv tsab xov xwm no yog ua raws li CKM cov kws txawj pom zoo (xa mus raws li kev pom zoo). Rau cov ntsiab lus tshwj xeeb thiab theem, thov saib "Koj puas tau hnov ​​​​txog CKD? Koj puas tau hnov ​​​​txog CKM? Tuaj saib thiab saib cov lus tso cai tshiab tshaj plaws thiab cov phiaj xwm tswj hwm!"

Qhov tsim nyog ntawm kev tswj hwm ntau yam ntawm CKM

Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias SDOH muaj feem cuam tshuam nrog kev tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv, kab mob raum, thiab kab mob metabolic. Cov kws tshaj lij tau hais tias thaum tswj hwm CKM, peb lub tuam tsev yuav tsum sib koom ua ke rau SDOH thiab txhim kho cov neeg mob kev coj tus cwj pwm tsis zoo xws li kev noj haus thiab kev tawm dag zog. Tsis tas li ntawd, kev soj ntsuam ntawm cov zis albumin rau creatinine piv (UACR) thiab kwv yees glomerular filtration rate (eGFR) yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab, xws li cov neeg mob CKD, ntshav qab zib, kub siab, thiab metabolic syndrome. Kab mob raum ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv thiab cov kab mob metabolic, yog li cov chaw kho mob plawv thiab endocrinology yuav tsum tsis txhob hnov ​​​​qab txog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum. Thaum pom qhov txawv txav ntawm lub raum ua haujlwm, kev sab laj yuav tsum tau ua kom sai.

Tsis tas li ntawd, lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tswj hwm kev sib koom tes sib koom ua ke yog CKM staging system, uas yog lub hom phiaj ntawm qhov kev pom zoo hloov tshiab. Muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov tswv yim cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj ntau theem CKM. Thaum Ntxov CKM (xws li CKM theem 1) feem ntau yog txuam nrog cov rog dhau los lossis cov roj metabolism tsis zoo. Tsis tas li ntawd, lub xub ntiag ntawm metabolic syndrome thiab CKD yog ib qho tseem ceeb comorbidities uas ntxiv cuam tshuam rau theem thiab subtype ntawm CKM. Cov kev sib txuam no tuaj yeem cuam tshuam rau kev tswj hwm ntawm CKM. Ua kom muaj kev cuam tshuam. Nyob rau hauv nruab nrab thiab lig theem ntawm CKM, nws yuav ntxiv mus ua kom cov kab mob inflammatory, insulin tsis kam, endothelial dysfunction, thiab maj mam tsim ntawm thrombus, nws thiaj li ua rau atherosclerosis, cardiac structural hloov, thiab lub raum tsis ua hauj lwm. Cov kev hloov no tuaj yeem ua rau mob plawv, mob plawv, lub raum tsis ua haujlwm, kev tsis taus, thiab tuag. Yog li ntawd, pib ntawm CKM theem 0, txoj kev cuam tshuam tsim nyog yuav tsum tau ua kom txav mus rau kev tswj hwm, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis taus thiab kev tuag, nrog rau cov nqi kho mob.

Kev ntsuas kev sib koom ua ke

Yav dhau los, CKD, kab mob plawv, thiab kab mob metabolic tau tswj hwm los ntawm cov tuam tsev sib cais, tab sis txhua lub tuam tsev yuav tsum muaj cov qauv sib koom ua ke rau kev ntsuas CKM. Lub AHA tau txib Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv CKM los tsim lub sijhawm luv (10- xyoo) thiab mus sij hawm ntev (30- xyoo) kev ntsuas tus qauv rau qhov tshwm sim ntawm cov kab mob plawv. Cov qauv no tau hu ua PREVENT qauv. Tus qauv tau muab tso rau hauv lub laij lej online (txuas txuas: qhib tom qab nyeem cov ntawv qub), uas tuaj yeem kwv yees lub sijhawm luv thiab ntev ntawm kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv hauv cov neeg mob CKD thiab CKM.

Cov ntaub ntawv txhim kho ntawm tus qauv PREVENT tuaj ntawm 25 cov ntaub ntawv teev tseg, suav nrog tag nrho ntawm 3,281,919 tus neeg mob hnub nyoog 30 txog 79 xyoo. Tsis tas li ntawd, tus qauv dhau qhov kev lees paub sab nraud ntawm 21 cov ntaub ntawv teev tseg, suav nrog 333,085 tus neeg mob. Nws yog tsim nyog sau cia tias tus qauv PREVENT yog qhov sib txawv ntawm cov qauv kev twv ua ntej. Thaum suav nrog cov kev pheej hmoo ib txwm muaj, tus qauv PREVENT ntxiv eGFR thiab proteinuria (UACR) qib thawj zaug thiab tsis suav nrog haiv neeg ua qhov cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, SDOH Performance index tau ntxiv rau tus qauv los ntsuas qhov cuam tshuam ntawm cov neeg mob cov kev ua neej nyob ntawm tus kab mob.

Tau kawg, tus qauv PREVENT tsis yog tus qauv kev ntsuas zaum kawg thiab kev tshawb fawb ntxiv yuav tsum tau ua yav tom ntej los muab cov kws kho mob nrog cov qauv kev ntsuas tus kheej thiab raug.

Kev npaj kho mob sib koom ua ke

Lwm qhov kev sib tw tam sim no hauv CKM yog kev sib haum xeeb ntawm kev kho mob thiab kev cuam tshuam cov txheej txheem. Txawm hais tias qhov kev pom zoo pom zoo kom muaj kev ncaj ncees thiab muaj kev sib koom ua ke ntau yam kev cuam tshuam, nws yog qhov tseeb tias cov txheej txheem ntawm cov hlab plawv, lub raum, thiab cov kab mob metabolic hauv cov neeg mob CKM muaj tib lub hauv paus pathophysiological. Txhim kho lub raum kev noj qab haus huv, tiv thaiv kab mob plawv, thiab cuam tshuam nrog cov metabolism tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob CKM. Txawm li cas los xij, hauv kev xyaum kho mob tam sim no, ntau yam kev qhuab qhia tsis ua tiav txoj kev npaj kho mob sib koom ua ke. Muaj ob yam tseem ceeb, uas yog kev kho tshuaj tsis txaus thiab muaj peev xwm sib txawv ntawm kev siv cov kab mob cuam tshuam hauv ntau lub tuam tsev.

01 Kev kho tshuaj tsis txaus

Lub hauv paus ntawm CKM kev kho mob yog tshuaj kho mob, xws li sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT-2i). Txawm li cas los xij, cov cai, txoj kev them nqi, kev kawm ntawm tus neeg mob, thiab cov kev cai ntawm cov tsev kho mob tau txwv qee cov tshuaj los ntawm kev siv tshuaj zoo hauv kev kho mob, thiab qee cov neeg mob tsis tau txais kev kho mob sai.

02 Muaj qhov sib txawv ntawm kev siv cov kab mob cuam tshuam ntawm ntau lub tuam tsev

Raws li peb txhua tus paub, Tebchaws Meskas muaj qhov rog rog ntau, thiab kev rog rog yog qhov tseem ceeb rau CKM. Daim ntawv tshaj tawm tsis ntev los no qhia tias tus nqi lag luam ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev rog rog thiab cov kab mob cuam tshuam txog yog $ 1.2 trillion toj xyoo hauv Tebchaws Meskas, nrog rau $ 5 trillion ntxiv hauv cov nqi kho mob. Yog li, yog tias cov neeg mob CKM raug pom tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev rog rog, lawv cov rog yuav tsum tau cuam tshuam. Txawm li cas los xij, hauv ntau lub tuam tsev, kev siv zog lossis qhov tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam yuav txawv. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov sib txawv ntawm qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob rog CKM raws li kev tswj hwm ntawm ntau lub tuam tsev.

Cov kws tshaj lij qhia tias kev npaj kho mob sib koom ua ke rau CKM yog qhov xav tau sai. Yog tias muaj kev npaj kho mob sib koom ua ke, tsis hais lub tuam tsev twg uas cov neeg mob CKM tau kuaj pom thawj zaug (qhov kev kuaj pom thawj zaug tuaj yeem yog intrarenal, plawv, lossis endocrine), cov neeg mob tuaj yeem txaus siab rau tib qho kev cuam tshuam thiab txhim kho tus neeg mob cov kab mob.

Nyob rau hauv luv luv, tam sim no muaj ib tug unified assessment raws tu qauv rau CKM, tab sis kev kho mob ntawm CKM tsis yog. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov kws kho mob plawv, lub raum, thiab endocrinology yuav tsum tau ua hauj lwm ua ke los tsim ib qho kev npaj kho mob CKM los ua kom muaj kev txhim kho ntawm CKM kev soj ntsuam.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrog kab mob raum. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum kev noj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, yog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.