Thawj Qhov Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv Loss Thiab SARS-CoV-2 Rov Ua Dua Los Ntawm Tib Tus Kab Mob Hauv Amazonia

Abstract

Peb tshaj tawm thawj cov ntaub ntawv lees paub ntawm SARS-CoV-2 kev tiv thaiv kev tiv thaiv tsis zoo thiab rov ua kom rov zoo dua rau thaj tsam Amazon thiab Brazil los ntawm tib kab kab mob. Tus neeg mob tau nthuav tawm qhov mob asymptomatic thawj zaug thiab qhov hnyav dua tom qab rov ua dua. Peb tsa qhov muaj peev xwm ntawm cov genotype recessive nyob rau hauv Amazonian cov pej xeem uas tsis tsim ib qho kev tiv thaiv lub cim xeeb teb rau SARS-CoV-2.

Kev tiv thaiv kab mob tseem ceeb heev rau tib neeg lub cev. Nyob rau hauv tej yam ntuj tso thiab noj qab haus huv tej yam kev mob, tib neeg lub cev qi thiab cov ntshav yuav circulate smoothly nyob rau hauv lub cev, tab sis ntau heev kev zoo siab, npau taws, tu siab, xav, ntshai, txhawj, thiab lwm yam kev xav hloov, los yog uncontrolled lub neej thiab kev tshaib kev nqhis ntau txaus siab, qaug zog, los yog exogenous. cua, txias, cua sov, qhuav, thiab hluav taws ua rau lub cev, tag nrho cov no tuaj yeem ua rau txhaws ntawm meridians, qi thiab ntshav coagulation thiab khaws cia, kev puas tsuaj rau lub cev tsis muaj zog, kev ua haujlwm tsis zoo, thiab kab mob yuav tshwm sim dhau sijhawm. Lub neej niaj hnub no tsis khoom thiab tsis khoom, neeg sawv ntxov thiab mus pw lig, pw tsaug zog tsis zoo, yooj yim qaug zog, mob taub hau, hauv siab nruj, thiab mob plab, cov poj niam feem ntau ua rau poj niam cev xeeb tub tsis tu ncua, Suav tshuaj hu ua cov tsos mob saum toj no stagnation. cev qi.

Yog hais tias nws yog nrog los ntawm o ntawm ulcers nyob rau hauv lub qhov ncauj, angular cheilitis, thiab lwm yam., nws yog vim kev npau taws, uas yog ua rau kom tsis muaj zog tiv thaiv. Hauv peb txoj kev tshawb fawb, peb pom tias kev tiv thaiv kab mob tuaj yeem tswj tau los ntawm txoj kev noj qab haus huv ntawm lub neej. Koj tuaj yeem noj Cistanche. Cistanche muaj cov nyhuv ntawm kev tswj kev tiv thaiv kab mob. Qhov muag thiab cov ntshav-enriching thiab calming los, yog tias koj feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev pw tsaug zog los yog overwork, koj muaj peev xwm feem ntau noj Cistanche rau txias, uas feem ntau tuaj yeem txhim kho cov nyhuv.

Tsis tas li ntawd, rau cov tsos mob ntawm qhov mob ntawm lub duav thiab lub hauv caug thiab tsis muaj zog ntawm cov ceg tawv, koj tuaj yeem noj Cistanche deserticola raws li kev qhia ntawm tus kws kho mob kom txias. Thaum lub caij txias, peb yuav tsum tau xyuam xim rau kev noj zaub mov kom zoo thiab tsis txhob nyob lig rau lub sijhawm ntev kom peb thiaj li tswj tau peb txoj kev tiv thaiv thiab xyuas kom peb muaj kev noj qab haus huv.

Nyem kom paub cov txiaj ntsig cistanche tubulosa

Ntsiab lus

Amazonas. COVID-19 . Kev tiv thaiv kev poob. Manaus.

Cov neeg mob rov qab los ntawm SARS-CoV-2 tau tshaj tawm nyob rau ntau qhov chaw thoob ntiaj teb [1, 2]. Peb tshaj tawm ib rooj plaub hauv Manaus, lub nroog ntawm Brazil lub xeev Amazonas - thawj cov ntaub ntawv lees paub ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv nrog SARS-CoV-2 rov kis rau thaj av Amazon thiab Brazil. Tus neeg mob yog ib tug poj niam muaj hnub nyoog 24- xyoo tsis muaj mob, qhov siab 1.78 m, thiab hnyav 75 kg.

Tus neeg mob (Sophia Livas, tus kws sau ntawv thib ob ntawm txoj kev tshawb no) tau kuaj pom qhov zoo thawj zaug thaum Lub Xya Hli 9, 2020, nrog kev sim sai, tsis pom muaj tsos mob, tau lees paub nyob rau tib hnub los ntawm ob qhov kev sim RT-PCR (piv txwv hom: oropharyngeal swab) for SARS-CoV-2 and tested positive for IgM and negative for IgG. Kev kuaj RT-PCR (oropharyngeal swab qauv) tau ua 60 hnub tom qab hnub uas thawj kis tau pom tias tsis muaj SARS-CoV-2. Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob rov qab tau pom thaum Lub Kaum Hli 25, lossis 109 hnub tom qab thawj tus kab mob, tsis muaj tsos mob ntawm COVID{11}} lub sijhawm no.

Cov tsos mob ntawm reinfection pib nrog ib tug kiag li mob taub hau ntawm txawv sij hawm thaum nruab hnub, lub cev mob uas, raws li tus neeg mob, yog tas li nyob rau hauv yav tav su dua lwm lub sij hawm ntawm hnub, o nyob rau hauv lub caj pas, odynophagia, qhov ntswg congestion, nkees thiab nkees. qaug zog, mob hauv siab, tsis qab los noj mov, nce ntshav siab thiab tachycardia. Tus neeg mob tau kuaj pom qhov zoo rau IgM thiab tsis zoo rau IgG thaum Lub Kaum Hli 29, qhov rov ua dua tshiab tau lees paub los ntawm kev kuaj RT-PCR uas qhia tias muaj peev xwm kis tau. Cov tsos mob hnyav zuj zus los ntawm Lub Kaum Hli 30 txog Lub Kaum Ib Hlis 2, thaum tus neeg mob qhia tias qaug zog txawm hais lus.

Nyob rau lub sijhawm tseem ceeb, tus neeg mob muaj lub plawv dhia ntawm 125 ntaus ib feeb, ntshav siab ntawm 190/100 mm Hg, thiab lub cev kub ntawm 39.5 degree (103 degree F). Thaum Lub Kaum Ib Hlis 8, tus neeg mob tsis muaj tsos mob ntxiv lawm, rov qab mus ua haujlwm lub cev tsis tu ncua thaum lub Kaum Ob Hlis. Thaum Lub Ib Hlis 4, 2021, tus neeg mob rov muaj kev qaug zog thiab tachycardia, ntxiv rau cov tsos mob tshiab xws li raws plab thiab ntshav siab. Ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab tau pom IgM tab sis tsis yog IgG ntau lawm.

Txawm hais tias cov neeg mob uas tau zoo los ntawm COVID-19 qhia qhov txo qis ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm hom IgG [3], tus neeg mob no tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv IgG txij li thawj zaug kev sib cuag nrog SARS-CoV-2, qhov cuam tshuam rau qhov muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev rov ua dua tshiab [4]. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tsis tau tsim cov tshuaj tiv thaiv IgG txawm tias tom qab rov ua dua nrog cov tsos mob hnyav. Qhov tsis muaj lub cev tiv thaiv kab mob hauv daim ntawv ntawm IgG cov tshuaj tiv thaiv, ob qho tib si thaum thawj zaug sib cuag thiab rov ua dua tshiab, qhia tias tib neeg yuav tsis tau txais kev tiv thaiv kab mob rau SARS-CoV-2, ua rau muaj kev cia siab ntawm kev tiv thaiv tsiaj txhu.

Lub sij hawm los ntawm thawj tus kab mob los ntawm SARS-CoV-2 mus rau thawj cov tsos mob ntawm reinfection yog 109 hnub. Kev kuaj pom tsis zoo rau SARS-CoV-2 thiab lub sijhawm asymptomatic ntev tshaj li 90 hnub ntawm thawj kis thiab rov kis tau raws li cov txheej txheem kis mob uas tsim los ntawm Pan American Health Organization, World Health Organization thiab Centers for Disease Kev Tswj thiab Kev Tiv Thaiv (CDC) txhawm rau txheeb xyuas qhov rov ua dua los ntawm SARSCoV-2 [5, 6].

Txawm hais tias peb tsis tau ua raws li kev sib piv rau lwm hom kab mob, qhov kev rov ua dua tshiab los ntawm tus kab mob tshiab ntawm Amazonian (P1) keeb kwm raug txiav tawm vim nws qhov kev kwv yees ntawm lub Kaum Ob Hlis 2020 thiab Lub Ib Hlis 2021; Lwm cov kev hloov pauv kuj tsis yog qhov tseeb vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv ntawm cov no rau thaj tsam Amazon [7, 8].

Nws zoo li qhov tshwm sim thib peb thiab loj tshaj plaws ntawm tus kab mob, tau pom nyob rau lub Ib Hlis 2021, yog vim muaj P1 variant, txij li cov tshuaj tiv thaiv kab mob pom IgM tab sis tsis yog IgG ntau lawm, thiab P1 variant yog qhov txawv tshaj plaws hauv Manaus thaum Lub Ib Hlis 2021. [7–9], uas qhia tias kev rov ua mob rau lub hlis no tuaj yeem tshwm sim los ntawm tib qhov sib txawv lossis los ntawm P1 variant. Txij li ob qhov kev kis kab mob yav dhau los tsis tau tiv thaiv kev kis tus kab mob ntxiv rau lub Ib Hlis txawm tias lub Ib Hlis tus kab mob yog los ntawm qhov txawv txav, qhov no txhawb kev sib cav tias kev tiv thaiv kab mob los ntawm kev sib cuag nrog tus kab mob no tsis tau lees paub.

Cov ntaub ntawv tshawb fawb no ceeb toom txog qhov muaj peev xwm rov ua dua los ntawm tib hom kab mob SARS-CoV-2 rau cov neeg mob uas tsis tsim kev tiv thaiv kab mob rau tus mob coronavirus, raws li tau sau tseg los ntawm qhov tsis muaj IgG ntau lawm. Cov ntaub ntawv pom tau ua rau peb nce qhov kev xav ntawm qhov muaj nyob ntawm cov genotype recessive nyob rau hauv cov pej xeem ntawm Manaus uas tsis tsim ib qho kev tiv thaiv kab mob rau tus mob coronavirus.

Ntau qhov xwm txheej ntawm kev rov ua dua tshiab hauv Amazonas tau tshaj tawm [10], txawm tias ua ntej qhov tshwm sim ntawm cov kab mob tshiab hauv cheeb tsam [7, 8]. Manaus muaj cov pej xeem sib xyaw nrog ntau cov neeg nyob hauv cov neeg hauv paus txawm, thiab qhov tsis zoo vim yog cov caj ces ntawm cov neeg hauv paus txawm thiab lawv cov xeeb leej xeeb ntxwv rau cov kab mob ua pa los ntawm cov kab mob txhawb nqa qhov kev xav no [11].

Kev lees paub ntawm kev rov ua dua tshiab hauv thaj av Amazon yog qhov kev ceeb toom tseem ceeb rau Brazil vim tias muaj peev xwm kis tau tus kab mob cuam tshuam rau kev noj qab haus huv, raws li tau tshwm sim thaum thawj nthwv dej hauv Manaus [11]. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb vim tias muaj qhov tsis zoo ntawm cov zej zog ib txwm muaj, suav nrog cov neeg hauv paus txawm hauv cheeb tsam [11, 12]. Qhov kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv yog vim qhov kev thov rau ICU txaj rau cov tib neeg raug SARS-CoV-2 raug ntxiv rau thawj zaug yog ntxiv rau qhov kev thov los ntawm cov neeg mob rov qab uas yuav muaj cov tsos mob hnyav dua vim yog cov teebmeem mus sij hawm ntev los ntawm tus kab mob yav dhau los.

Cov ntaub ntawv los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm lub xeev Amazonas (FVS) lees paub tias nthwv dej thib ob loj dua thawj zaug, pib 21 hnub tom qab rov qab los ntawm cov chav kawm ntsej muag hauv cov tsev kawm ntawv pej xeem thaum lub Cuaj Hlis 24, 2020 [13] . Tsis muaj leej twg tau txhaj tshuaj tiv thaiv thaum lub sijhawm ntawd.

Txog Lub Plaub Hlis 21, 2021, Brazil tau txhaj tshuaj tiv thaiv 13 feem pua ​​​​ntawm nws tag nrho cov pej xeem nrog thawj koob tshuaj tiv thaiv thiab 5 feem pua ​​​​ntawm cov pej xeem nrog koob thib ob [14]. Tsawg dua 15 feem pua ​​​​ntawm cov pejxeem ntawm Manaus tau txais thawj koob tshuaj tiv thaiv, thiab 5 feem pua ​​​​tau txais koob thib ob raws li hnub qub; cov neeg laus thiab cov neeg saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb rau pej xeem tau yog pawg tseem ceeb [15]. Cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob sib txawv ntawm P1 tau pom nyob rau hauv cov neeg hluas dua li yav dhau los, thiab muaj kev kis kab mob thiab mus pw hauv tsev kho mob hauv 18–49- pawg hnub nyoog [16], uas yog pawg hnub nyoog tseem tsis tau them los ntawm tshuaj tiv thaiv.

Cov ntaub ntawv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no txoj kev tshawb no paub tseeb hais tias muaj peev xwm ntawm reinfection tsis tsuas yog los ntawm txawv variants [1, 2] tab sis kuj los ntawm tib yam variant. Cov qauv kab mob kis tau kwv yees tus nthwv dej thib peb rau Manaus, xav txog cov nqi tam sim no ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob [9, 17]. Qhov muaj peev xwm ntawm cov neeg tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rov qab los ntawm tib yam lossis ib qho txawv ntawm SARS-CoV-2, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv qis los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv thiab txo qis ntawm kev txwv kev ntsuas (xws li kev npaj rov pib dua ntawm lub ntsej muag- cov chav kawm sib ntsib nyob rau ib nrab ntawm lub Tsib Hlis), taw qhia txog kev txuas ntxiv ntawm kev sib kis thoob ntiaj teb hauv Amazonas thiab Brazil.

Xaus

Ntawm no peb qhia txog cov xwm txheej ntawm tus neeg mob uas tsis tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau SARS-CoV-2. Cov ntaub ntawv no qhia txog qhov muaj peev xwm ntawm cov genotype recessive nyob rau hauv cov pej xeem tiv thaiv kev tsim ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau tus mob coronavirus, ua kom rov ua tau dua los ntawm tib hom kab mob uas tus neeg pib kis tau. Cov txiaj ntsig no tseem ceeb tshwj xeeb vim cov ntaub ntawv yog los ntawm Manaus, yog ib lub nroog hauv ntiaj teb uas muaj qhov xwm txheej tseem ceeb tshaj plaws hauv COVID-19 kev sib kis.

Tsis tas li ntawd, muab qhov txo qis ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov pej xeem Brazilian thiab muaj peev xwm rov kis tau los ntawm tib yam lossis txawv txawv, yuav tsum muaj kev txuas ntxiv ntawm lub teb chaws tus kabmob kis.

Kev lees paub

Txoj kev tshawb no tau txhawb nqa los ntawm Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) thiab Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM).

Sau Kev Pabcuam

LF tsim lub tswv yim; LF, SL, WAS, ACLA, JL, RCV, UT, PMF, thiab LHD tau sau cov ntawv sau; LF, SL, WAS, ACLA, JL, RCV, UT, PMF, thiab LHD tau kho cov ntawv sau.

Cov lus tshaj tawm

Ethics Approval Plataforma Brasil ethics committee case no. CAAE 48196021.4.0000.0005.

Tsis sib haum xeeb

Cov kws sau ntawv tshaj tawm tsis muaj kev sib tw nyiam.

Cov ntaub ntawv

1. ECDC. Reinfection with SARS-CoV-2: considerations for public health response. ECDC.

2. Prado-Vivar B, Becerra-Wong M, Guadalupe JJ, Márquez S, Gutierrez B, Rojas-Silva P, et al. A case of SARS-CoV-2 reinfection in Ecuador. Lancet Infect Dis. Xyoo 2020; 21: e142.

3. Yang OO, Ibarrondo FJ. Loss of anti-SARS-CoV-2 antibodies in me COVID-19. N Engl J Med. 2020; 383: 1697–8.

4. Lumley SF, O'Donnell D, Stoesser NE, et al. Antibody status and incidence of SARS-CoV-2 infection in in health care workers. N Engl J Med. 2020; 384:533–40.

5. PAHO/WHO. Cov lus qhia ib ntus rau kev kuaj pom cov neeg mob rov qab los ntawm SARS-CoV-2. PAHO/WHO.

6. CDC. Reinfection nrog COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention.

7. Naveca F et al. Phylogenetic kev sib raug zoo ntawm SARS-CoV-2 sequences los ntawm Amazonas nrog cov tshiab Brazilian variants harboring mutations E484K thiab N501Y nyob rau hauv lub Spike protein.

8. Naveca F, Costa CF. Caracterização genética do SARS-CoV-2 circulante no Estado do Amazonas. FioCruz/FVS.

9. Ferrante L. et al. Nota técnica: Necessidade de lockdown e vacinação abrangente em Manaus para contenção da pandemia da COVID-19. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia.

10. O Globo. Médico de Parintins relata reinfecção pelo coronavírus. O Globo.

11. Ferrante L, Fearnside PM. Tiv thaiv cov neeg hauv paus txawm los ntawm COVID-19. Kev tshawb fawb. 2020; 368:251–25251.

12. Ferrante L, Steinmetz WA, Almeida ACL, Leão J, Vassão RC, Tupinambás U, et al. Brazil txoj cai rau txim rau Amazonia rau nthwv dej thib ob ntawm COVID-19. Nat Med. Xyoo 2020; 26:1315.

13. FWV. Boletim diário COVID-19 no Amazonas 31/12/2020. FVS.

14. G1. Brasil aplicou ao menos uma koob tshuaj tiv thaiv kab mob Covid em mais de 27,5 milhões de pessoas, aponta consórcio de veículos de imprensa.

15. FWV. Vacinação thiab Amazonas. Muaj nyob ntawm 21 lub Plaub Hlis 2021. FVS.

16. G1. Fiocruz diz que dados apontam aumento expressivo dos casos de Covid entre os mais jovens. G1.

17. Ferrante L. et al. Nota técnica: Reavaliação da pandemia de COVID-19 em Manaus e necessidade de medidas restritivas para conter a terceira onda. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia & Universidade Federal de Minas Gerais (INPA/UFMG). 10.13140/RG.2.2.31876.

Publisher's Note

Springer Nature tseem nyob nruab nrab ntawm kev txiav txim plaub ntug hauv daim duab qhia kev tshaj tawm thiab cov koom haum koom nrog.

Lucas Ferrante1 & Sophia Livas 2 & Wilhelm Alexander Steinmetz3 & Alexandre Celestino Leite Almeida4 & Jeremias Leão5 & Ruth Camargo Vassão6 & Unaí Tupinambás7 & Philip Martin Fearnside8 & Luiz Henrique Duczmal9.

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