Hais txog Hemodiafiltration, Nov yog qee cov ntsiab lus tseem ceeb kom paub!

Hemodialysis (HD) yog ib qho kev kho rau lub raum hloov. Thaum lub sijhawm txheej txheem no, cov ntshav tau los ntawm lub cev thiab dhau los ntawm lub tshuab lim dej kom tshem tawm cov khoom pov tseg thiab cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev, thiab tom qab ntawd cov ntshav ntxuav tau rov qab mus rau lub cev.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Txawm li cas los xij, ib txwm hemodialysis muaj qee yam kev txwv. Yog li ntawd, cov kws tshawb fawb tau pib tshawb xyuas seb hemodiafiltration (HDF) tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua. Yav dhau los, tib neeg feem ntau ntseeg tias HD tau zoo dua HDF, tab sis kev tshawb fawb soj ntsuam luam tawm hauv NEJM zoo li ua txhaum qhov "kev pom zoo".

Hemodiafiltration tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm

Qhov no yog ib qho kev tshawb nrhiav ntau qhov kev tswj hwm kev tswj hwm tsim los ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag hauv cov neeg mob uas tau txais koob tshuaj hemodiafiltration thiab cov tshuaj hemodialysis kom nkag siab txog lawv cov teebmeem hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm [1].

Txoj kev tshawb no suav nrog cov neeg mob uas tau txais kev kho mob hemodialysis (rau ntau dua lossis sib npaug li 3 lub hlis) thiab cov uas tsim nyog tau txais koob tshuaj hemodiafiltration.

Tag nrho ntawm 1,360 tus neeg mob tau koom nrog hauv txoj kev tshawb no thiab tau muab tso rau hauv pawg hemodiafiltration high-dose los yog pab pawg neeg hemodialysis. Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb no yog kev tuag, thiab cov txiaj ntsig thib ob suav nrog kev tuag tshwj xeeb, cov xwm txheej hauv plawv, hloov raum, thiab mus pw hauv tsev kho mob.

Tom qab 30 lub hlis tom qab, cov kws tshawb fawb pom tias 17.3% ntawm cov neeg mob hauv cov neeg mob ntshav siab hemodiafiltration tau tuag, thaum 21.9% ntawm cov neeg mob hauv pab pawg neeg hemodialysis tuag. Cov pab pawg neeg hemodiafiltration siab muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tuag tsawg dua li cov tshuaj hemodialysis ib txwm muaj, nrog rau qhov phom sij ntawm 0.77.

Cov txiaj ntsig tau pom tias cov neeg mob ntshav siab hemodiafiltration muaj tsawg dua kev pheej hmoo ntawm kev tuag thiab muaj sia nyob ntev dua. Tsis tas li ntawd, koob tshuaj hemodiafiltration kuj tseem tuaj yeem txo cov kab mob plawv, hloov raum, thiab mus pw hauv tsev kho mob.

Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias rau cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm tau txais kev kho lub raum, cov tshuaj hemodiafiltration siab yuav ua tau zoo dua li cov tshuaj hemodialysis, pab lawv txhim kho lawv lub neej zoo thiab ua kom muaj sia nyob ntev.

3 cov teebmeem loj ntawm hemodiafiltration

Cov neeg feem coob paub txog hemodialysis, tab sis ntau tus neeg tseem muaj kev tsis ntseeg txog hemodiafiltration.

Muaj ob hom hemodialysis: hemodialysis thiab hemodiafiltration. Cov tshuaj hemodialysis feem ntau tshem tawm cov khib nyiab thiab cov kua dej los ntawm kev sib kis, thaum hemodiafiltration muab cov ntsiab lus ntawm diffusion thiab pom kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo dua.

High-dose hemodiafiltration yog ib txoj hauv kev kho kom zoo dua qub uas tuaj yeem ua kom huv huv ntawm tus neeg mob lub cev ntawm cov khoom pov tseg thiab cov kua dej los ntawm kev ua kom cov convection thaum lub sij hawm lim ntshav.

Raws li kev kho lub raum hloov pauv, hemodiafiltration yog dav siv hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm thiab muaj ntau yam teebmeem. Cov teebmeem tshwj xeeb yog raws li hauv qab no.

Cov teebmeem rau lub raum tsis ua haujlwm nws tus kheej

1. Tshem tawm cov co toxins. Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau pom tias tus txheej txheem hemodialysis tuaj yeem tshem tawm urea zoo heev hauv kev tshem tawm cov co toxins hauv lub cev, tab sis nws tsis tshua muaj txiaj ntsig hauv kev tshem tawm uremic toxins nrog qhov loj me me, thiab qhov diffusion tus nqi ntawm cov co toxins qeeb dua. Hemodiafiltration muab tus nqi siab dua, uas tuaj yeem ua rau kom tshem tau cov co toxins loj dua [2].

2. Tiv thaiv lub raum tsis ua haujlwm. Ib qho kev soj ntsuam ntawm 1,224 tus neeg mob tau pom tias HDF tuaj yeem tiv thaiv lub raum tsis zoo hauv cov neeg mob tau txais kev kho hemodialysis [3].

Kev cuam tshuam rau cov teeb meem cuam tshuam

1. Kab mob plawv. Kab mob plawv yog ib qho teeb meem ntawm cov neeg mob raum mob ntev thiab ua rau tuag rau cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub raum kawg ntawm hemodialysis. Kev siv HDF tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv.

2. Cov pob txha tawg. HDF feem ntau txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob raum kab mob ntsig txog pob txha pob txha los ntawm kev koom nrog hauv calcium thiab phosphorus metabolism.

3. Kev noj zaub mov tsis txaus. Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau pom tias piv nrog HD, HDF txhim kho cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo thiab HR-QoL cov qhab nia ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob raum, tshwj xeeb tshaj yog rau kev saib xyuas cov neeg mob hemodialysis uas tsis muaj zaub mov noj thiab qis QoL[4].

4. Neuropathy kuj yog ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum. Piv nrog rau hemodialysis, hemodiafiltration tsis cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm neuropathy [5].

Daim ntawv thov nyob rau hauv lwm yam departments

Tsis tas li ntawd, HDF kuj tau siv dav los ua lwm txoj kev kho mob rau ntau yam kab mob tseem ceeb thiab mob hnyav. Nws muaj qee qhov zoo hauv kev kho cov kab mob xws li sepsis[6], septic shock[7], thiab organophosphorus tshuaj lom tshuaj lom [8].

Ntxiv rau HD thiab HDF, hom kev lim ntshav tshiab xws li hemoperfusion, plasma exchange, immunoadsorption thiab hybrid blood purification technology yog maj mam siv rau hauv kev kho mob, thiab tuaj yeem txiav txim siab thiab tsim nyog xaiv raws li tus neeg mob tus mob.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum kev noj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tswv yim.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.