Kev Paub Txog Tus Kheej Ntawm Cov Neeg Mob hauv Kev Sib Tham Ntawm Kab lis kev cai thiab kab mob raum
Apr 17, 2023
Cov kev xav ntawm tus neeg mob tuaj yeem yog cov khoom muaj txiaj ntsig hauvnkag siab qee yam ntawm qhov ua raukev noj qab haus huv tsis ncaj ncees. Kev suav nrogthawj tus neegnyiajthiab tus neeg mob txoj kev xav yog nyob rau hauv txoj kab nrog tsis ntev los nokev kawm tiam sis (1) thiab txav hauv nephrology(2). Cov nyiaj hauv qab no qhia txog yuav ua li caskab lis kev cai thiab kev coj noj coj ua ntawm kev noj qab haus huv tuaj yeem ua kenyob rau hauv txoj kev complex. Kev pheej hmoo hauv zej zog tuaj yeem cuam tshuam kev noj qab haus huvtus cwj pwm; nce kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj ib puag ncigthiab kev ua neej nyob; txo kev nkag mus rau,thiab zoo ntawm, kev kho mob; thiab nce kev xav tau kev ntxhov siab,tag nrho cov no tuaj yeem ua rau lub raum tsis zoo,ncaj qha thiab tsis ncaj, los ntawm kev nce ntau ntawmcomorbidities (3). Peb tau xaiv los qhia qee qhovtus kheej vignettes thiab dab neeg los ntawm muab lawv raws ancua sij hawm los ntawm kev kuaj mob los ntawm kev kho mob.
Cistancheyog atshuaj suav tshuajuas ntseeg tau tias muaj ntau yam txiaj ntsig kev noj qab haus huv suav nrogtxhim kho lub raum ua haujlwm. Tshuaj ntsuab xav tias muaj ibtonifying nyhuvnyob rau hauv lub raum thiab feem ntau yog siv nyob rau hauv kev kho mob ntawmlub raum tsis muaj peev xwmthiab lwm yam mob xws li impotence, infertility, thiab nquag tso zis. Txawm hais tias muaj qee cov pov thawj los qhia tias cistanche tuaj yeem pab txhim kho lub raum ua haujlwm, xav tau kev tshawb fawb ntxiv kom nkag siab txog nws cov teebmeem ntawm lub raum. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cistanche yuav tsum tsis txhob siv los hloov kev kho mob thiab cov tib neeg muaj kab mob raum yuav tsum sab laj nrog lawv tus kws kho mob ua ntej siv ib qho.tshuaj ntsuab ntxiv.
Nyem rau ntawm Cistanche Tubulosa Rau Raum Kab Mob
Yog xav paub ntxiv: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
CKD Kev kuaj mob
"Cov kab mob raum tsis yog 'nrov' li mob plawv, yog li ntawd, peb coob leej - tshwj xeeb yog cov neeg muaj xim - tsis paub tias peb muaj kev pheej hmoo li cas. Hauv kuv lub zej zog, kev xav yog tias nws tshwm sim rau lwm tus, tab sis. Tsis yog rau kuv vim kuv tus kws kho mob tsis tau hais rau kuv ib yam li tus neeg mob ntshav qab zib lossis ntshav siab.Cov tib neeg no ntseeg tias lawv tus kws kho mob muaj txhua yam kev tswj hwm nrog rau tag nrho cov lus teb lawv xav tau, thiab lawv tsis tas yuav muaj lub luag haujlwm ntawm kev kawm ntxiv ntawm lawv tus kheej lossis nug cov lus nug yooj yim ntawm 'Qhov no txhais li cas rau kuv?'"
"Thaum kuv kuaj pom muaj kab mob raum, kuv muaj 23 xyoos. Kuv tsis paub tias mob raum yog dab tsi. Kuv tau hais kom kuv yuav tsum hloov kuv cov zaub mov thiab tsis tau txais kev kawm zoo txog kuv txoj kev kho mob. Cov tsos mob tsis zoo. tawm ntawm kuv, yog li kuv tsis pom tias kuv mob siab npaum li cas. Kuv vam tias kuv cev xeeb tub. Kuv mob taub hau txhua hnub thiab tsis mus ntsib kws kho mob mus kuaj, Kuv tau coj tsev neeg laus kho mob taub hau hmoov thiab cola . Kuv pom tom qab tias cov hmoov mob taub hau no tsuas yog ua rau kuv tus mob hnyav dua thiab ua rau kuv lub raum tsis ua haujlwm."
Kev cuam tshuam thaum ntxov
"Yog lawm, kuv poob mus rau kev lim ntshav; peb tsis muaj cov khoom kim heev ntawm kev daws teeb meem ntau dhau lawm. Peb tau dhau mus tas li thiab tua hluav taws."
"Thaum pib, kuv tau txiav txim siab [uas] kuv txoj kev mus rau lub raum pib nrog kuv thawj zaug mus ntsib kev sib tham hauv peritoneal dialysis raws li tus neeg mob hauv lub raum tsis ua haujlwm, thaum qhov tseeb, nws pib nrog kuv qhov kev kuaj mob CKD 5 xyoo ua ntej. Kuv ntseeg tias kuv tsis tau. suav lub sijhawm pib no tsuas yog vim kuv nyob hauv qhov tsaus ntuj; Kuv tsis xav kom meej lossis nkag siab tias CKD txhais li cas rau kuv lossis dab tsi tshwm sim tom ntej. dab tsi tshwm sim rau kuv, thiab kuv tsis tau qhia rau tus kws saib xyuas neeg mob lossis cov neeg ua haujlwm uas tuaj yeem pab kuv taug qab tshooj tshiab ntawm kuv lub neej.
"Raws li kuv xav rov qab mus rau 27 xyoo dhau los uas muaj mob raum, Kuv feem ntau xav tias yog vim li cas tus kws kho mob uas kuaj kuv tsis tau txhawb kom kuv, ib tug poj niam hluas uas muaj peev xwm, ua kev lim ntshav hauv tsev. Nws puas xav tias kuv tsis ntse txaus. Nws hais tias, 'Koj tsis xav ua lub plab zom mov vim koj yuav kis kab mob thiab tuag.' Peb xyoos tom qab ntawd, lwm tus kws kho mob tau txhawb kom kuv sim tshuaj lim ntshav hauv tsev, hloov kuv lub neej kom zoo dua. "
"Kuv ntseeg tias cov tshuaj niaj hnub tau ua tau zoo heev ... tab sis qhov tseeb yog, qhov tsis sib xws cuam tshuam kev noj qab haus huv los ntawm kev txwv kev nkag mus rau cov peev txheej txaus xav tau los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm cov neeg muaj xim."
Lub raum Failure
"Tau hais tias kuv yuav tsum hloov kuv cov zaub mov zoo li qhia kuv tias kuv lub neej dhau mus lawm. Khoom noj khoom haus yog ib feem ntawm kuv tsev neeg muaj zog heev. Rau peb, zaub mov txhais tau tias kev hlub; txhua yam peb tau hloov pauv ntawm cov zaub mov zoo qub."
"Thaum kuaj pom, npias thiab pizza yog ib feem tseem ceeb ntawm kuv cov zaub mov noj txhua hnub. Kev tswj kab mob raum thaum lub sijhawm ntawd yog qhov nyuaj tsis txaus ntseeg; cov khoom noj uas kuv tau hais tias kuv yuav tsum noj tsis tau yooj yim hauv kuv lub zej zog. Yog li, kuv noj qhov zoo tshaj plaws uas kuv tuaj yeem ua tau thiab txuas ntxiv kuv cov kev kho mob lim ntshav, thiab ib txwm muaj, kuv xav tias mob hnyav zuj zus ntxiv raws li lub sijhawm nce ntxiv. " "Kuv paub tias kuv yuav yog ib tug ntawm cov neeg uas yuav 'ua tau' hauv lub neej, thiab tib txoj kev uas kuv paub yuav ua li cas yog los ntawm kev tsom mus rau kuv txoj hauj lwm. Kuv xav tau lub neej zoo dua rau kuv tus kheej thiab tsis kam ua ib qho Thaum kuv kuaj pom thawj zaug, kuv kho qhov no zoo ib yam li lwm yam teeb meem: Kuv pom kuv txoj kev noj qab haus huv yog ib qho kev hem thawj rau kuv txoj kev vam meej, thiab kuv tsis quav ntsej nws, Kuv tsis tuaj yeem xav txog kuv tus kheej ntawm kev xiam oob qhab, sau ib daim tshev; Kuv xav ua tiav ntawm nws tus kheej. Tsis xav tias kuv yog tus neeg mob 'tsis zoo' thaum xub thawj.
Hloov npe
"Thaum kuv kawm paub tias kev hloov lub raum yuav ua rau kuv tsis txhob mus lim ntshav peb zaug hauv ib lub lis piam, kuv zoo siab heev, tab sis kuv ntxhov siab heev, kuv pom tias tsis muaj leej twg nyob hauv kuv tsev neeg lossis phooj ywg tam sim ntawd. thov pub dawb rau kuv vim txhua tus neeg muaj ntshav siab lossis ntshav qab zib lawm."
"Kuv tsev neeg xav tias kuv tau tawm ntawm kuv lub siab kom thov kom lawv tso ib qho ntawm lawv lub cev, lawv ntseeg tias lawv yug los muaj ob lub laj thawj, thiab txawm tias kws kho mob hais rau lawv, lawv yuav tsum tuav ob leeg.
"Nyob hauv kuv lub zej zog, ntau tus neeg yuav tsis tau sau npe ua cov neeg pub dawb tuag vim lawv txhawj xeeb tias cov kws kho mob mam li nco dheev txaus siab rau kev sau lawv cov kabmob ntau dua li muab kev kho mob."
Kev noj qab haus huv tsis sib xws muaj nyob thoob plaws CKD txuas ntxiv mus, thiab nkag siab tus neeg mob qhov kev xav tuaj yeem yog kauj ruam muaj zog hauv kev hais txog lawv (4). Qee lub ntsiab lus tau tshwm sim los ntawm cov lus pom ntawm cov neeg ua haujlwm. Muaj kev nkag siab dav dav ntawm kev tsis ntseeg txog kev kho mob, suav nrog kev nyiam rau kev kho mob hauv tsev, tus nqi ntawm kev tshaj tawm tsis txaus, thiab kev xav tsis thoob ntawm cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb. Lwm lub ntsiab lus uas tau tshwm sim yog tias cov neeg mob thiab lawv tsev neeg feem ntau tsis muaj kev xav lossis nyiaj txiag los saib xyuas qhov tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim ntawm kev noj qab haus huv ntev vim tias lawv feem ntau hais txog lwm yam teeb meem nyuaj. Thaum kawg, qhov thib peb feem ntau yog cov neeg mob tau hais tias lawv mus rau "txoj kev mus" mus rau kev lees paub ntawm lawv qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob. Lawv tau hais txog qhov xwm txheej ntawm lawv cov kev coj ua raws sijhawm thiab xav tau kev kawm txuas ntxiv. Lawv tau hais tias, tsis muaj kev nkag siab thiab kev lees paub, kev tswj tus kheej thiab kev ua raws li txoj cai kho mob nyuaj (5) yog qhov nyuaj ntxiv.
Nrog rau cov hom phiaj ntawm cov tshuaj precision permeating kev kho mob, lub lens uas cov tshuaj pom tus neeg mob khiav txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua kom nqaim, tsom mus rau tib neeg-theem yam. Tshaj li qhov suav nrog Engel biopsychosocial qauv (6) hauv kev nkag siab cov neeg mob raum kab mob (7), nthuav dav ntxiv rau sab nraud thiab xav txog Bronfenbrenner tus qauv kev sib raug zoo-ecological (8), uas sib cav tias peb yuav tsum xav txog tib neeg raws li cov tswv cuab hauv zej zog thiab zej zog. nyob rau hauv dav dav. Peb yuav tsum suav nrog kev txaus siab ntawm qhov nyuaj ntawm cov xov uas khiav los ntawm tib neeg lub neej - lawv ntau yam kev cuam tshuam, kev paub dhau los, thiab kev ntseeg. Kev nkag siab txog cov neeg muaj mob raum hauv cov ntsiab lus ntawm lawv cov txiaj ntsig thiab cov zej zog yog qhov tseem ceeb kom nkag siab txog lawv.
Qhia tawm
Txhua tus kws sau ntawv tsis muaj dab tsi los qhia.
Nyiaj txiag
Tsis muaj.
Kev lees paub
Cov ntsiab lus ntawm tsab xov xwm no qhia txog kev paub txog tus kheej thiab kev xav ntawm tus kws sau ntawv thiab yuav tsum tsis txhob suav hais tias yog cov lus qhia lossis kev pom zoo. Cov ntsiab lus tsis cuam tshuam txog kev xav lossis kev xav ntawm American Society of Nephrology (ASN) lossis CJASN. Kev lav phib xaub rau cov ntaub ntawv thiab cov kev xav tau hais tawm ntawm no yog nyob nrog tus sau tag nrho.
Cov ntaub ntawv
1. Domecq JP, Prutsky G, Elraiyah T, Wang Z, Nabhan M, Shippee N, Brito JP, Boehmer K, Hasan R, Firwana B, Erwin P, Eton D, Sloan J, Montori V, Asi N, Dabrh AM, Murad MH: Tus neeg mob koom nrog hauv kev tshawb fawb: Kev tshuaj xyuas zoo. BMC Health Serv Res 14: 89, 2014
2. Cukor D, Cohen LM, Cope EL, Ghahramani N, Hedayati SS, Hynes DM, Shah VO, Tentori F, Unruh M, Bobelu J, Cohen S, Dember LM, Faber T, Fischer MJ, Gallardo R, Germain MJ, Ghahate D, Grote N, Hartwell L, Heagerty P, Kimmel PL, KutnerN, Lawson S, Marr L, Nelson RG, Porter AC, Sandy P, Struminger BB, Subramanian L, Weisbord S, Young B, Mehrotra R: Tus neeg mob thiab lwm yam Cov neeg koom nrog koom nrog hauv cov neeg mob-cov txiaj ntsig tau tshawb fawb lub koom haum pab nyiaj rau kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob raum kab mob. Clin J Am Soc Nephrol 11: 1703–1712, 2016
3. Norton JM: Kev txiav txim siab ntawm haiv neeg thiab kev noj qab haus huv tsis sib xws hauv CKD thiab ESRD. Hauv: Psychosocial Aspects of Chronic Kidney Disease, Academic Press, 2021
4. Norton JM, Moxey-Mims MM, Eggers PW, Narva AS, Star RA, Kimmel PL, Rodgers GP: Social determinants of haiv neeg disparities in CKD. J Am Soc Nephrol 27: 2576–2595, 2016
5. Kimmel PL, Peterson RA, Weihs KL, Simmens SJ, Alleyne S, Cruz I, Veis JH: Psychosocial factors, kev coj cwj pwm thiab kev muaj sia nyob hauv nroog hemodialysis cov neeg mob. Raum Int 54: 245–254, 1998
6. Engel GL: Qhov xav tau rau tus qauv kho mob tshiab: Kev sib tw rau biomedicine. Science 196: 129–136, 1977
7. Cukor D, Cohen SD, Peterson RA, Kimmel PL: Psychosocial yam ntawm tus kab mob ntev: ESRD raws li ib tug kab mob paradigmatic. J Am Soc Nephrol 18: 3042–3055, 2007
8. Bronfenbrenner U: Mus rau kev sim ecology ntawm tib neeg txoj kev loj hlob. Am Psychol 32: 513–531, 1977
* Lub New York Academy of Medicine's 2020 Alison Norris Symposium suav nrog kev sib tham ntawm cov neeg mob thiab cov kws kho mob hlwb pem hauv ntej, nrog David White, Cecilia Santana, Kaj ntug Edwards, thiab Mozelle Laflfleur nthuav qhia thiab Daniel Cukor saib xyuas.
Yog xav paub ntxiv: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
