Kev Ua Haujlwm Ntawm Tshuab Kev Kawm Algorithms Rau Kev Ua Haujlwm Zoo Rau Dementia hauv Cov Neeg Mob Memory Clinic
Mar 25, 2022
Yog xav paub ntxiv:ali.ma@wecistanche.com
Abstract
TSEEM CEEB
Kev kawm tshuab algorithms tuaj yeem siv los ua lub hauv paus rau kev txiav txim siab hauv tsev kho mob los txhim kho kev coj ua.
OBJECTIVE
Txhawm rau ntsuas lub peev xwm ntawm kev kawm tshuab algorithms los kwv yees qhov tshwm sim ntawm dementia nyob rau hauv 2 xyoos piv nrog cov qauv uas twb muaj lawm thiab txiav txim siab qhov zoo tshaj plaws analytic mus kom ze thiab tus naj npawb ntawm cov hloov pauv xav tau.
DAIM NTAWV THOV, TEEB MEEM, THIAB PARTICIPANTS
Txoj kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb no tau siv cov ntaub ntawv los ntawm cov neeg koom nrog yav tom ntej ntawm 15 307 cov neeg koom nrog yam tsis muaj kev puas siab puas ntsws ntawm lub hauv paus los ua ib qho kev ntsuam xyuas theem nrab ntawm cov xwm txheej uas tuaj yeem siv los kwv yees qhov tshwm sim dementia. Cov neeg koom nrog National Alzheimer Coordinating CenterncoCov chaw kho mob thoob plaws hauv Tebchaws Meskas thaum xyoo 2005 thiab 2015. Kev tshuaj xyuas tau ua txij lub Peb Hlis Ntuj txog Lub Tsib Hlis 2021. EXPOSURES 258 qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm cov kev ntsuas kev kho mob ntsig txog dementia thiab cov xwm txheej txaus ntshai.
TSEEM CEEB thiab ntsuas
Cov txiaj ntsig tseem ceeb yog qhov xwm txheej tag nrho-ua rau dementia kuaj pom hauv 2 xyoos ntawm kev ntsuam xyuas hauv paus.
Charlotte James, Ph.D.; Janice M. Ranson, Ph.D.; Richard Everson, Ph.D.; David J. Llewellyn, PhD
TSEEM CEEB
Hauv ib qho piv txwv ntawm {{0}} cov neeg koom (txhais tau tias [SD] hnub nyoog, 72.3 [9.8] xyoo; 9129 [6{{20}} feem pua] poj niam thiab 6178 [4{{24] }} feem pua] cov txiv neej) tsis muaj dementia ntawm lub hauv paus, 1568 (10 feem pua) tau txais kev kuaj mob dementia li ntawm 2 xyoos ntawm lawv qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug. Piv nrog rau 2 tus qauv uas twb muaj lawm rau kev kwv yees kev pheej hmoo ntawm kev puas siab puas ntsws (piv txwv li, Cov Kab Mob Ntshav Qab Zib, Kev Laus, thiab Kev Tshaj Tawm ntawm Dementia Risk Score, thiab Cov Ntsuas Ntsuas Kev Ntsuas Me Me), tshuab kev kawm algorithms tau zoo tshaj hauv kev kwv yees qhov xwm txheej tag nrho-ua rau dementia hauv 2 xyoos. Cov ntoo gradient-boosted algorithm muaj qhov tseeb (SD) tag nrho qhov tseeb ntawm 92 feem pua (1 feem pua), qhov rhiab heev ntawm 0.45 (0.05), qhov tshwj xeeb ntawm 0.97 (0.01), thiab thaj tsam hauv qab qhov nkhaus ntawm 0.92 (0.01) siv tag nrho 258 qhov sib txawv. Kev soj ntsuam ntawm qhov tseem ceeb sib txawv tau pom tias tsuas yog 6 qhov sib txawv uas yuav tsum tau ua rau kev kawm tshuab algorithms kom ua tiav qhov tseeb ntawm 91 feem pua thiab cheeb tsam hauv qab qhov nkhaus ntawm tsawg kawg yog 0.89. Kev kawm tshuab algorithms kuj tau txheeb xyuas txog li 84 feem pua ntawm cov neeg koom uas tau txais kev kuaj mob thawj zaug dementia uas tom qab ntawd rov qab mus rau qhov kev paub tsis meej me me lossis kev paub tsis meej, qhia txog kev kuaj mob tsis raug.
NYEEM NTAWV THIAB TSEEM CEEB
Cov kev tshawb pom no qhia tias kev kawm tshuab algorithms tuaj yeem kwv yees qhov xwm txheej dementia hauv 2 xyoos hauv cov neeg mob tau txais kev saib xyuas ntawmncotsev kho mob tsuas yog siv 6 qhov sib txawv. Cov kev tshawb pom no tuaj yeem siv los qhia txog kev txhim kho thiab kev lees paub ntawm kev txiav txim siab pab hauvncochaw kho mob.
Nyem rau cistanche DHT rau kev nco
Taw qhia
Ntau tus neeg mob tau soj ntsuam hauv cov chaw tshwj xeeb, xws lincoCov chaw kho mob, tsis txhob muaj dementia thaum lawv thawj zaug tuaj koom.1 Kev sib txawv ntawm cov neeg mob uas mus rau kev txhim kho dementia nyob rau lub sijhawm kho mob thiab cov neeg uas tsis muaj dementia yog qhov tseem ceeb, vim tias qhov kev nkag siab no tuaj yeem siv los saib xyuas cov neeg mob ua ntej rau kev soj ntsuam xyuas. thiab kev cuam tshuam. Kev txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim dementia yog qhov nyuaj rau cov kws kho mob. Ib txoj hauv kev yog tsom mus rau cov neeg uas muaj kev paub tsis meej me ntsis (MCI) thaum pib soj ntsuam thiab caw cov neeg mob no los soj ntsuam. Txawm li cas los xij, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev faib tsis zoo rau cov neeg mob uas tsis yog lub hom phiaj rau kev soj ntsuam tab sis cov neeg uas muaj dementia thiab cov neeg mob uas raug tsom rau kev tshawb nrhiav ntxiv tab sis tsis tsim kev puas hlwb. Feem ntau cov chaw kho mob nco cov neeg mob nrog MCI tsis tuaj yeem ua rau dementia txawm tias tom qab 10 xyoo, nrog kev hloov pauv txhua xyoo ntawm 9.6 feem pua .2
Cov kws kho mob txiav txim siab tuaj yeem pab txhim kho lub peev xwm ntawm cov kws kho mob kom kwv yees qhov pib dementia. Cov kev pabcuam kev txiav txim siab uas twb muaj lawm muaj los kwv yees qhov tshwm sim nruab nrab thiab ntev ntawm kev dementia hauv cov neeg sib txawv. Piv txwv li, Cov Kev pheej hmoo ntawm plawv plawv, Kev laus, thiab qhov tshwm sim ntawm Dementia (CAIDE) Risk Score3 tau tsim los kwv yees qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov dementia hauv 20 xyoo rau cov neeg laus hnub nyoog nruab nrab, thiab Cov Lus Qhia luv luv Dementia Screening Indicator (BDSI)4 lub hom phiaj los txheeb xyuas cov neeg laus. Cov neeg mob txhawm rau tsom mus rau kev soj ntsuam kev paub los ntawm kev txiav txim siab lawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim dementia hauv 6 xyoo. Txawm li cas los xij, rau peb txoj kev paub, tsis muaj kev pab txiav txim siab kho mob tau tsim los kwv yees qhov tshwm sim ntawm dementia hauv cov chaw kho mob nco txog lub sijhawm luv luv.
Kev kawm tshuab (ML) tso cai rau kev siv cov ntaub ntawv los ntawm cov ntaub ntawv loj thiab nyuaj. Tsis ntev los no, nws tau raug siv rau kev kuaj mob dementia thiab kev twv twv seb yuav muaj kev pheej hmoo li cas. tshwj xeeb los yog kev tshawb nrhiav chaw.
Peb tau tshawb xyuas seb cov txheej txheem ML puas tuaj yeem siv los kwv yees qhov tshwm sim ntawm dementia nyob rau hauv 2- xyoo siv cov ntaub ntawv hauv chaw kho mob nco los ntawm Teb Chaws AsmeskasAlzheimerCoordinating Center (NACC). Peb kuj tau tshuaj xyuas qhov tsawg kawg ntawm cov kev hloov pauv uas xav tau rau ML qauv kom ncav cuag qhov kev kuaj mob tag nrho.
Cov txheej txheem
Txoj kev tshawb fawb NACC tau txais kev pom zoo rau kev coj ncaj ncees los ntawm txhua qhov chaw ntawm lub koom haum saib xyuas lub koom haum ua ntej nws tuaj yeem pab txhawb cov ntaub ntawv, thiab txhua tus neeg tuaj koom tau txais kev tso cai sau ntawv. Txoj kev tshawb fawb prognostic no tau raug zam los ntawm kev pom zoo ntawm lub tuam txhab kev coj ncaj ncees vim peb tau siv cov ntaub ntawv uas tsis tau txheeb xyuas yav dhau los. Cov ntaub ntawv siv hauv qhov kev tshawb fawb no muaj los ntawm cov ntaub ntawv thov rau NACC. Txoj kev tshawb fawb no tau tshaj tawm raws li Kev Tshaj Tawm Txog Kev Tshaj Tawm Txog Kev Tshaj Tawm Txog Kev Tshaj Tawm Ntau Yam rau Kev Ntsuas Tus Kheej lossis Kev Ntsuas (TRIPOD) cov lus qhia. Cov ntaub ntawv tau txheeb xyuas txij lub Peb Hlis Ntuj txog Lub Tsib Hlis 2021.
Kawm Qauv
Peb tau siv yav dhau los sau cov ntaub ntawv los ntawm NACC Uniform Data Set (UDS).10 UDS muaj cov ntaub ntawv yav tom ntej los ntawm US National Institute on AgingAlzheimerKab mobCenter program rau multicenter kev sib koom tes tshawb fawb ntawmAlzheimer tus kab mobkab mobthiab lwm yam neurodegenerative disorders.11 Peb cov ntaub ntawv teev muaj cov ntaub ntawv hauv chaw kho mob nco tau sau thaum lub Cuaj Hlis 2005 thiab Lub Ob Hlis 2015 los ntawm 30Alzheimer tus kab mobKab mobCov chaw nyob hauv Tebchaws Meskas. Cov ntaub ntawv teeb tsa suav nrog cov neeg koom nrog thiab cov neeg koom nrog kev sib koom ua ke, keeb kwm ntawm tsev neeg, kev ua haujlwm, 12 cov tsos mob ntawm tus cwj pwm (kuaj nrog Neuropsychiatric Inventory Questionnaire results13), neuropsychological test battery, 14 thiab NACC kev kuaj mob dementia, muab los ntawm txhua tus.AlzheimerKab mobLub chaw siv cov txheej txheem kuaj mob uas tau tshaj tawm raws li kev soj ntsuam UDS tus qauv. Cov ntsiab lus ntawm cov txheej txheem kuaj mob tau txais los ntawm UDS raws tu qauv thiab cov lus qhia cuam tshuam tau tshaj tawm yav dhau los.15
Peb tau siv UDS versions 1 thiab 2, uas suav nrog 32 573 nco cov neeg tuaj koom nrog cov kev ntsuas hauv qab. Txawm hais tias peb cov qauv tsim los kwv yees qhov tshwm sim ntawm dementia nyob rau hauv 2 xyoos, kom suav nrog kev hloov pauv hauv lub sijhawm ntawm kev teem sijhawm rov qab, peb suav nrog kev soj ntsuam uas tshwm sim hauv 29 lub hlis ntawm kev mus ntsib thawj zaug kom ntseeg tau tias qhov kev mus ntsib yog thawj zaug lossis kev teem sijhawm thib ob.
Qhov tshwm sim Variable
Cov txiaj ntsig sib txawv yog qhov tshwm sim txhua qhov kev kuaj mob dementia nyob rau hauv 29 lub hlis (kwv yees li 2 xyoos) ntawm qhov kev ntsuam xyuas hauv paus. Qhov no suav nrog dementia subtypes, xws li Alzheimer's dementia, dementia nrog Lewy lub cev, vascular dementia, thiab lwm yam subtypes tsis tshua muaj. Alzheimer dementia tau kuaj pom raws li NINCSD-ADRDA cov qauv, 16 vascular dementia tau kuaj pom raws li NINDS-AIREN cov qauv, 17 Lewy lub cev dementia (LBD) tau kuaj pom raws li tsab ntawv ceeb toom thib peb ntawm Dementia nrog Lewy Bodies Consortium cov qauv, 18 thiab frontiatemporal dementia tau kuaj pom raws li Neary thiab cov npoj yaig '1998 cov txheej txheem.19
Cov neeg sib tw Predictors
Peb suav tag nrho cov kev hloov pauv hauv kev kho mob uas tau sau tseg thaum thawj zaug mus ntsib hauv versions 1 thiab 2 ntawm UDS (eTable 1 hauv Kev Ntxiv). Peb tsis suav cov kev hloov pauv nrog cov ntawv nyeem pub dawb, xws li cov npe ntawm cov tshuaj, thiab cov hloov pauv uas tsis tu ncua thoob plaws txhua tus neeg koom, xws li mus ntsib tus lej. Plaub qhov sib txawv ntawm cov khoom sib txawv tau tsim los pab nrog kev ntsuam xyuas ntawm qhov tseem ceeb ntawm qhov sib txawv (cov kev hloov pauv no yuav tsum tau nyob qis qis); 3 ntawm cov kev hloov pauv no yog kev hloov pauv ntawm cov hloov pauv uas twb muaj lawm (1 binary, 1 categorical, thiab 1 tus lej sib txawv), thiab 1 qhov sib txawv tau raug tsim los ntawm kev faib tawm ib txwm. Qhov no ua rau tag nrho ntawm 258 qhov sib txawv.
Cov kev sib txawv los ntawm UDS tau muab tso rau hauv peb cov qauv suav nrog cov neeg koom nrog cov yam ntxwv (15 qhov sib txawv), cov yam ntxwv ntawm cov neeg koom nrog (7 qhov sib txawv), keeb kwm ntawm tsev neeg (3 qhov sib txawv), keeb kwm kho mob (47 qhov sib txawv), tshuaj (21 qhov sib txawv), lub cev (12 qhov sib txawv). ) thiab neurological (4 variables) kev ntsuam xyuas, Unified Parkinson Disease Rating Scale20 (UDPRS) (28 variables), Clinical Dementia Rating (CDR) scale21 (8 variables), functional status (10 variables), neuropsychological test battery (50 variables) , Geriatric Depression Scale (17 qhov sib txawv), thiab kev soj ntsuam ntawm cov tsos mob (32 qhov sib txawv). Ntawm cov kev hloov pauv no, 239 (93 feem pua) tau ploj mus rau yam tsawg kawg 1 tus neeg koom, thiab txhua tus neeg koom nrog tsawg kawg yog 1 qhov tsis sib xws.
Kev tsim qauv qauv
Peb tau siv 4 ML algorithms22: logistic regression (LR), 23 txhawb vector tshuab (SVM), 24 random hav zoov (RF), 25,26 thiab gradient-boosted ntoo (XGB) 27 (eMethods nyob rau hauv Ntxiv). Cov algorithms no ua haujlwm rau kev faib tawm: lawv txiav txim siab seb tus neeg koom nrog poob rau hauv chav kawm 0 (xav tias yuav nyob twj ywm dementia-dawb 29 lub hlis los ntawm lub hauv paus) lossis chav kawm 1 (xav tias yuav muaj teeb meem dementia li ntawm 29 lub hlis ntawm lub hauv paus). Qhov kev faib tawm yog nyob ntawm qhov sib txawv uas tau sau tseg ntawm lawv thawj (cov hauv paus ntsiab lus) nco mus ntsib chaw kho mob. Txhawm rau siv ML algorithms, peb siv lub tsev qiv ntawv Python sci-kit-kawm (Python Software Foundation), 28 nrog 5-fold cross-validation (eMethods in the Supplement). Cov nqi uas ploj lawm raug imputed los ntawm kev ua piv txwv nrog kev hloov los ntawm cov nqi tsis ploj. Tag nrho cov ntaub ntawv ua thiab kev tshuaj xyuas tau ua tiav hauv Python version 3.9, NumPy version 1.19.4, thiab sci-kit-learn version 0.24.0.
Kev txheeb cais
Kev ntsuas tus qauv
Peb ntsuas qhov kev ua tau zoo ntawm txhua tus qauv los ntawm kev sib piv lawv qhov tseeb tag nrho, rhiab heev, thiab qhov tshwj xeeb rau kev txiav txim siab pib ua ntej hauv cov ntaub ntawv (cov qauv uas twb muaj lawm) lossis qhov pib ntawm 0.5 (ML qauv), uas sib npaug hnyav qhov tsis tseeb-zoo. thiab yuam kev-tsis zoo. Lub cheeb tsam nyob rau hauv lub receiver kev khiav hauj lwm yam ntxwv nkhaus (AUC)29 yog siv los sau cov qauv kev ua tau zoo tshaj tag nrho cov tau pib thiab yog li misclassification yuam kev weightings.30 Qhov kev ntsuas kev ua tau zoo thiab SDs tau txais los ntawm bootstrapping (eMethods nyob rau hauv Ntxiv).
Kev sib piv nrog cov qauv uas twb muaj lawm
BDSI thiab CAIDE yog cov qauv uas muaj kev pheej hmoo dementia uas twb muaj lawm uas muab rau cov neeg mob cov qhab nia sawv cev rau lawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob dementia ntev dua. Txhawm rau kom tau txais BDSI thiab CAIDE cov qhab nia txaus ntshai, peb xaiv cov kev hloov pauv los ntawm UDS uas zoo sib xws rau cov kev hloov pauv uas tau siv yav dhau los (eTable 2 hauv Kev Ntxiv). Qhov kev ua tau zoo ntawm peb cov qauv ML tau muab piv nrog BDSI thiab CAIDE rau kev kwv yees 2-xyoo dementia tshwm sim.
Qauv Kev Ua Tau Los Ntawm Dementia Subtypes
Dementia tuaj yeem muaj ntau yam ua rau, sib xws rau ntau hom dementia subtypes. Txhawm rau ntsuam xyuas lub peev xwm ntawm ML qauv los txheeb xyuas qhov sib txawv dementia subtypes, peb faib cov xwm txheej dementia rau hauv Alzheimer dementia, LBD, vascular dementia, thiab lwm yam dementia subtypes. Siv cov 4 stratifications no, peb suav cov feem pua ntawm cov neeg tuaj koom raug cais (tus nqi tseeb-zoo) thiab muab piv rau ROC nkhaus rau txhua tus qauv ML.
Kev tshawb nrhiav ntawm Diagnostic Stability
Kev kuaj mob ntawm dementia paub tias suav nrog cov neeg mob uas pib kuaj pom tsis zoo (ua tau zoo ob qho tib si qhov tsis zoo thiab qhov tsis tseeb-tsis zoo). thiab tom qab ntawd tau txais kev kuaj mob tsis muaj dementia (xws li MCI lossis kev paub tsis meej) hauv 2 xyoos ntawm lawv qhov kev kuaj mob dementia. Yog vim li cas tias cov kev hloov pauv no tsis ruaj khov thiab yuav yog qhov tshwm sim ntawm dementia misdiagnosis, peb tau tshawb xyuas qhov tseeb ntawm cov qauv ML hauv cov qauv ntawm cov neeg koom nrog kev thim rov qab (eMethods hauv Kev Ntxiv). Peb tau siv qhov kev faib ua feem sib faib (CDF) ntawm cov qhab nia ntawm kev faib tawm los ntawm txhua tus qauv ML los sib piv cov neeg koom nrog kev thim rov qab nrog cov neeg mob uas tau txhim kho dementia thiab cov neeg mob uas tseem tsis muaj dementia.
Cov txiaj ntsig
Tom qab tsis suav nrog {{0}} cov neeg tuaj koom nrog kev kuaj mob dementia ntawm lub hauv paus, 4557 cov neeg tuaj koom uas tsis muaj cov ntaub ntawv rov qab, thiab 573 tus neeg tuaj koom uas tau rov qab los thawj zaug ntau dua 29 lub hlis tom qab lawv thawj zaug , qhov kawg analytic qauv muaj 15 307 cov neeg koom (txhais tau tias [SD] hnub nyoog, 72.3 [9.8] xyoo; 9129 [60 feem pua] poj niam thiab 6178 [40 feem pua] txiv neej). Cov yam ntxwv ua piv txwv muaj nyob rau hauv Table 1. Hauv 2 xyoos ntawm lub hauv paus, 1568 tus neeg koom (10 feem pua) tau txais kev kuaj mob ntawm dementia. Ntawm 1568 tus neeg koom uas tau txais kev kuaj mob dementia, 273 (17 feem pua) tau kuaj pom los ntawm ib tus kws kho mob, thiab 1216 (78 feem pua) tau kuaj pom los ntawm pawg neeg pom zoo; rau 79 tus neeg koom (5 feem pua), qhov kev kuaj mob tsis tau teev tseg. Cov kev ntsuas tseem ceeb ntawm kev ntsuas kev ntsuas lub zog ntawm txhua tus qauv tau muab rau hauv Table 2. Piv nrog rau cov qauv uas twb muaj lawm, ML qauv tau zoo tshaj hauv lawv lub peev xwm los kwv yees seb tus neeg puas yuav tsim kev puas siab puas ntsws hauv 2 xyoos, thiab lawv tau ua tiav cov qauv uas twb muaj lawm ntawm txhua qhov kev ntsuas. Txhua tus qauv ML ua tau zoo ib yam, nrog XGB muaj lub zog loj tshaj plaws thaum ntsuas qhov tseeb tag nrho (92 feem pua) thiab AUC (txhais tau tias [SD], 0.92 [0.01]). Tus neeg txais kev khiav hauj lwm tus yam ntxwv nkhaus rau txhua tus qauv qhia qhov zoo sib xws ntawm cov qauv ML thiab lawv cov superiority piv nrog rau 2 tus qauv pheej hmoo uas twb muaj lawm (Daim duab 1).
Qauv Kev Ua Tau Los Ntawm Dementia Subtypes
Txhawm rau ntsuas ML qauv kev ua tau zoo hauv ntau hom dementia subtypes, peb faib cov pej xeem ua 4 dementia subtypes: Alzheimer dementia (1285 tus neeg koom), LBD (82 tus neeg koom), vascular dementia (21 tus neeg koom), thiab lwm yam dementia subtypes (180 tus neeg koom). Tus qauv LR yog qhov zoo tshaj plaws ntawm kev txheeb xyuas Alzheimer's dementia thiab lwm yam subtypes, kom raug faib 589 tus neeg koom (46 feem pua) nrog Alzheimer's dementia thiab 99 tus neeg koom (55 feem pua) nrog lwm cov subtypes. Tus qauv SVM ua tau zoo tshaj plaws rau cov neeg koom nrog LBD, raug faib 40 tus neeg koom (49 feem pua). Txhua tus qauv raug cais tawm 7 tus neeg koom nrog (33 feem pua) nrog vascular dementia. Tus neeg txais kev ua haujlwm cov yam ntxwv nkhaus qhia tau tias txhua tus qauv ua tau zoo sib npaug ntawm txhua hom subtype (eFigure 1 hauv Kev Ntxiv).
Kev tshawb nrhiav qhov tsawg kawg nkaus ntawm qhov sib txawv
Ib qho kev tsis zoo ntawm kev siv ML mus kom ze yog qhov loj ntawm cov kev hloov pauv uas cuam tshuam. Raws li tus naj npawb ntawm cov kev hloov pauv uas yuav tsum tau ua los ntawm tus qauv nce, kev siv hauv qhov chaw kho mob yuav ua tau tsawg dua thiab kev txhais ntawm tus qauv yog qhov tsis zoo. Txhawm rau ntsuas seb muaj pes tsawg qhov sib txawv ntawm txhua tus qauv ML xav tau kom ua tiav qhov sib npaug ntawm kev kwv yees lub zog rau qhov peb pom siv tag nrho 258 qhov sib txawv (Table 2), peb tau soj ntsuam seb AUC sib txawv li cas nrog cov lej ntawm qhov sib txawv nrog rau hauv cov qauv. Tshwj xeeb, peb tau txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm txhua tus qauv los ntawm kev txheeb xyuas lawv hauv qhov kev txiav txim siab ntawm qhov tseem ceeb (piv txwv li, kev ntxub ntxaug ntawm txhua qhov sib txawv raws li algorithm; eMethods hauv Kev Ntxiv). Tom qab ntawd peb rov cob qhia txhua tus qauv nrog ntau qhov sib txawv, pib nrog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Peb pom tias txhua tus qauv xav tau tsuas yog 22 qhov sib txawv kom ua tiav qhov kev kuaj mob ua tau zoo tsis muaj qhov txawv ntawm lawv qhov kev ua tau zoo tshaj plaws (Daim duab 2; eFigure 2 hauv Kev Ntxiv). Cov khoom siv hluavtaws ntxiv los ua kom ntseeg tau tias qhov siv tau ntawm qhov ntsuas qhov tseem ceeb tsis sib xws tsis yog nyob rau hauv 22 qhov sib txawv saum toj kawg nkaus rau txhua tus qauv, uas qhia txog qhov tseeb tias tom qab kev kuaj mob tag nrho tau mus txog, muaj cov ntaub ntawv me me los txiav txim siab qhov sib txawv ntawm qib.
Kev txheeb xyuas cov ntsiab lus tseem ceeb
Tawm ntawm 22 qhov sib txawv tseem ceeb tshaj plaws rau txhua tus qauv, tsuas yog 5 tau tshwm sim rau txhua tus qauv (piv txwv li, kev txiav txim siab ntawm kev poob qis hauv kev nco, kev txawj ntse, kev coj tus cwj pwm, kev muaj peev xwm los tswj cov xwm txheej, lossis kev hloov pauv ntawm lub cev muaj zog thiab txav mus los; lub sijhawm los ua kom tiav Trail Making Test Ntu B; CDR: kev taw qhia tsis zoo; CDR: kev puas tsuaj hauv tsev thiab kev ua haujlwm siab; thiab qib kev ywj pheej). Ntawm qhov sib txawv ntawm qhov seem, muaj 10 khub uas muaj kev sib raug zoo dua li 0.7, qhia tias lawv muaj qhov sib txawv (eTable 3 hauv Cov Khoom Ntxiv). Kev suav nyiaj rau qhov kev sib raug zoo no los ntawm kev sib pauv hloov pauv uas muaj kev sib raug zoo, peb pom tias muaj 6 qhov sib txawv heev (kev txiav txim siab ntawm kev poob qis, lub sijhawm los ua kom tiav Trail Making Test Part B, 3 Cheebtsam ntawm CDR [kev taw qhia, nco, thiab tsev thiab kev nyiam ua. impairment], thiab theem ntawm kev ywj pheej) uas tau tshwm sim rau txhua tus qauv ML (eTable 4 hauv Kev Ntxiv). Kev cob qhia txhua tus qauv siv tsuas yog cov kev hloov pauv no, peb pom tias rau LR thiab XGB, tsis muaj qhov txo qis hauv kev kuaj mob: siv cov txheej txheem tseem ceeb ntawm 6 qhov sib txawv, cov qauv no tau txhais tau tias (SD) qhov tseeb ntawm 91 feem pua (0 feem pua ) rau LR thiab 91 feem pua (1 feem pua) rau XGB thiab txhais tau tias (SD) AUC ntawm 0.89 ({18}}01) rau LR thiab 0.89 (0.02) rau XGB (eTable 5 nyob rau hauv Ntxiv).
Diagnostic Stability
Ntawm 1568 tus neeg koom nrog uas tau txais kev kuaj mob ntawm dementia hauv 2 xyoos, peb tau txheeb xyuas 130 (8 feem pua) raws li tau ntsib kev thim rov qab uas zoo li pib kuaj tsis raug thiab yog li mislabeled rau lub hom phiaj ML. Peb pom tias thaum kev thim rov qab tsuas yog tshaj tawm hauv 0.8 feem pua ntawm cov neeg koom, lawv suav txog 92 txog 109 tus neeg koom (7 feem pua -8} feem pua) ntawm cov neeg koom tsis raug cais, nrog rau qhov sib txawv me me ntawm cov qauv (Table 3). Tus qauv RF muaj qhov kev kuaj mob siab tshaj plaws, kom raug txheeb xyuas 109 ntawm 130 tus neeg koom nrog kev thim rov qab (84 feem pua) los ntawm kev faib lawv raws li kev kwv yees kom tsis muaj dementia ntawm 2 xyoos. Txhawm rau tshawb xyuas qhov ntsuas kev ruaj ntseg ntawm ML qauv, peb tshem tawm cov neeg koom nrog kev thim rov qab thaum lub sijhawm kev cob qhia (eMethods hauv Kev Ntxiv). Tom qab rov cob qhia cov qauv yam tsis muaj kev thim rov qab, peb pom tias RF tau txheeb xyuas 106 tus neeg koom nrog uas tau ntsib kev thim rov qab (qhov nruab nrab [IQR], 82 feem pua [78 feem pua -82 feem pua]), SVM tau txheeb xyuas 93 tus neeg koom uas tau ntsib kev hloov pauv (qhov nruab nrab [IQR], 72 feem pua [69 feem pua -74 feem pua]), thiab LR thiab XGB ob leeg tau txheeb xyuas 92 tus neeg koom uas tau ntsib kev thim rov qab (qhov nruab nrab [IQR], 71 feem pua [68 feem pua -75 feem pua]). IQRs tau txais los ntawm cov neeg koom nrog bootstrapping uas tau ntsib kev thim rov qab.
Txhawm rau nkag siab qhov sib txawv ntawm cov neeg koom nrog tsis raug cais tawm, cov neeg koom nrog kev thim rov qab, thiab cov neeg koom nrog uas tsim kev puas siab puas ntsws yam tsis muaj kev thim rov qab, peb tau txheeb xyuas CDFs ntawm cov qhab nia sib faib tau los ntawm txhua tus qauv ML. Peb pom tias cov qhab nia ntawm cov neeg koom tsis raug, thiab cov neeg koom nrog kev thim rov qab, txawv ntawm cov neeg koom nrog uas tsim kev puas siab puas ntsws thiab cov uas tsis ua (eFigure 3 hauv Kev Ntxiv). CDFs ntawm kev faib cov qhab nia rau cov neeg tuaj koom uas tsis tau tsim kev puas siab puas ntsws poob mus rau sab laug ntawm txhua daim phiaj, qhia tias cov qauv ML tau muab cov neeg koom nrog qhov tsis tshua muaj tshwm sim ntawm dementia. Hloov pauv, rau cov neeg koom nrog uas tau tsim kev puas siab puas ntsws, CDFs poob mus rau sab xis ntawm cov phiaj xwm: lawv tau muab qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim cov dementia. Rau txhua tus qauv, kev faib cov qhab nia rau cov neeg koom nrog kev thim rov qab poob rau sab laug ntawm qhov ntawd rau cov neeg koom nrog uas tau txhim kho dementia, txhais tau hais tias cov neeg koom nrog kev thim rov qab tau raug ntsuas raws li qhov muaj feem tsawg ntawm kev tsim dementia raws li cov qauv no.
Kev sib tham
Hauv qhov kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb no, ML algorithms muaj qhov tseeb tshaj qhov tseeb piv nrog BDSI thiab CAIDE ntawm kev kwv yees dementia tshwm sim hauv 2 xyoos ntawm tus neeg mob thawj qhov kev ntsuam xyuas hauv tsev kho mob nco. Ob ntawm ML algorithms raug soj ntsuam kom ua tiav qhov tseeb ntawm 91 feem pua thiab AUC ntawm 0.89 tsuas yog 6 qhov tseem ceeb sib txawv. Kev soj ntsuam rhiab heev qhia tias ML qauv tuaj yeem txheeb xyuas qhov feem ntau ntawm cov neeg tuaj koom uas tau ntsib kev thim rov qab uas muaj feem cuam tshuam tsis raug hauv 2 xyoos ntawm lawv qhov kev mus ntsib thawj zaug. Txoj kev tshawb no muaj ntau lub zog, suav nrog cov qauv loj ntawm cov neeg mob tau los ntawm ntau lub tsev kho mob nco thoob plaws hauv Tebchaws Meskas, ntau yam ntawm ML cov txheej txheem siv, kev ntsuas ntsuas tiv thaiv cov qauv kev pheej hmoo uas twb muaj lawm, thiab kev tshawb nrhiav kev ruaj ntseg thiab kev kuaj mob tsis zoo.
Cov kev tshawb fawb ua ntej rau kev siv ML rau kev kwv yees kev pheej hmoo dementia tau tsom mus rau kev hloov pauv los ntawm kev paub tsis meej rau Alzheimer dementia lossis MCI, 6,8 lossis hloov pauv los ntawm MCI rau Alzheimer dementia.5 Cov kev qhia no tsis tshua muaj txiaj ntsig hauv qhov chaw kho mob, vim lawv tsis suav nrog. Lwm hom kev dementia5,6,8 lossis cov neeg mob uas pib paub tsis meej.5 Cov ntaub ntawv siv hauv cov kev tshawb fawb no suav nrog positron emission tomography scans, 5,8 thiab cerebrospinal fluid biomarkers, 8 uas tsis tshua muaj nyob rau hauv chaw kho mob nco. Ib txoj kev tshawb fawb los ntawm Lin thiab al6 tau kov yeej qhov no los ntawm kev siv NACC cov ntaub ntawv los nrhiav cov txheej txheem ntawm 15 qhov chaw kho mob tsis txaus ntseeg los ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv los ntawm kev paub tsis meej rau MCI hauv lub sijhawm 4- xyoo. Txawm li cas los xij, kev tsim kho ntawm MCI tseem muaj teeb meem me ntsis, 32, thiab kev hloov pauv ntawm MCI thiab dementia feem ntau qis.32,33 Peb cov qauv ML ntxiv cov kev txheeb xyuas no thiab muaj qhov zoo ntawm kev sib koom ua ke tsuas yog 6 qhov sib txawv tseem ceeb dhau ntawm lub sijhawm kho mob thiab kwv yees cov qhov tshwm sim ntawm tag nrho-ua rau dementia.
Ntawm cov qauv uas twb muaj lawm tshawb xyuas hauv peb txoj kev tshawb fawb, tus qauv CAIDE yog qhov tsawg tshaj plaws hauv kev kwv yees kev pheej hmoo dementia ntau dua 2 xyoos, uas tsis yog qhov xav tsis thoob, vim tias nws tau tsim los kwv yees kev pheej hmoo dementia mus ntev rau cov neeg laus hnub nyoog nruab nrab ntev dua. lub sijhawm ua raws li 20 xyoo. BDSI ua tau zoo dua li CAIDE, zoo li yuav xav tias nws tau tsim los siv rau cov neeg laus dua li kev soj ntsuam nruab nrab ntawm 6 xyoo. Txawm li cas los xij, txhua tus qauv ML tau ua tiav cov qauv uas twb muaj lawm. Siv tag nrho cov kev hloov pauv, XGB yog qhov muaj zog tshaj plaws ML txoj hauv kev los kwv yees cov neeg mob uas yuav raug kuaj mob dementia hauv 2 xyoos, qhia tias txoj hauv kev uas cov ntoo txiav txim siab tshiab raug cob qhia los kho qhov tsis raug ntawm peb qhov kawg tshwm sim hauv qhov kev ua tau zoo marginal. nce. Txawm li cas los xij, XGB kuj zoo li yog txoj hauv kev tsawg tshaj plaws uas tuaj yeem txheeb xyuas cov neeg koom nrog uas tau ntsib kev thim rov qab, piv txwv li, cov neeg uas tau pib kuaj mob dementia hauv 2 xyoos thiab muaj qhov kev kuaj mob ntawd thim rov qab hauv 2 xyoos ntawm kev kuaj thawj zaug.
Kev ua tau zoo ntawm ML qauv tuaj yeem txo qis los ntawm cov ntaub ntawv qhia kev qhia tsis raug.34 Counterintuitively, tsis suav nrog cov ntaub ntawv qhia kev qhia tsis zoo tsis tas yuav txhim kho qhov kev ua tau zoo.35 Raws li qib ntawm cov suab nrov hauv cov ntaub ntawv kev cob qhia nce, tus nqi ntawm kev tsis suav lossis txo cov suab nrov ntawd txo qis yog tias tib lub suab nrov muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv validation.36 Yog li, lim cov ntaub ntawv kev cob qhia tej zaum yuav txo tau cov ntaub ntawv invalidation, raws li pom nyob rau hauv txoj kev tshawb no. Txawm li cas los xij, thaum qib ntawm mislabeling tsawg dua li kwv yees li 20 feem pua rau 40 feem pua, tshem tawm cov ntaub ntawv tsis raug tuaj yeem txhim kho cov ntaub ntawv raug cai, txawm tias qhov ntawd suav nrog cov ntaub ntawv tsis raug.35,37,38 Qhov no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev tshawb nrhiav kev kuaj mob ruaj khov hauv kev cob qhia thiab Cov ntaub ntawv pov thawj: txawm tias cov qauv txheej txheem cov ntaub ntawv suav nrog qhov yuam kev.
Qhov kev pom zoo ntawm kev thim rov qab (8 feem pua) zoo ib yam li qhov uas pom hauv 2019 txoj kev tshawb fawb raws li cov neeg Asmeskas sib txawv.31 Hauv peb txoj kev tshawb fawb, qhov feem pua ntawm cov txiaj ntsig tsis tseeb tau pom txawv ntawm 7 feem pua mus rau 19 feem pua, nyob ntawm qhov kev txawj ntse. kev soj ntsuam siv. Rau peb txoj kev paub, qhov no yog thawj qhov kev soj ntsuam ntawm qhov muaj peev xwm kuaj pom tsis zoo hauv NACC UDS thiab qhia tias siv ML los ua qhov kev txiav txim siab kho mob muaj peev xwm txo qis qhov tsis zoo ntawm qhov tsis tseeb txog li 84 feem pua. Muab hais tias cov neeg mob uas muaj kev thim rov qab yog ciam teb rau kev kuaj mob, los ntawm kev saib xyuas kev kho mob, nws yuav pom tau tias lawv tau ua raws li, vim tias muaj qhov laj thawj rau kev txhawj xeeb. Yog li, XGB yuav yog tus qauv zoo tshaj plaws rau kev pab txiav txim siab kho mob. Xwb, ib qho kev sib koom ua ke uas ua rau cov kev kwv yees theem nrab txog qhov kev kuaj xyuas qhov ruaj khov thiab qhov muaj peev xwm rau kev faib tsis zoo yuav ua pov thawj ntau dua.
Kev txwv
Txoj kev tshawb no muaj ntau yam kev txwv. Ua ntej, ob qho tib si CAIDE thiab BDSI tau tsim los siv cov neeg sib txawv rau ib qho uas siv hauv txoj kev tshawb no. Tsis yog txhua qhov sib txawv siv rau kev txhim kho cov qauv no muaj qhov sib npaug hauv UDS uas yuav cuam tshuam rau lawv cov kev ua tau zoo hauv cov ntaub ntawv no. Qhov thib ob, txoj kev siv los impute cov ntaub ntawv yuav ua rau imputation yuam kev. Tshwj xeeb, qhov imputation hloov tag nrho cov tseem ceeb uas ploj lawm nrog tus lej tus nqi, tsis tau qee qhov tseem ceeb ploj vim lawv txoj kev sib raug zoo nrog lwm tus nqi; yog li ntawd, qhov tseeb tias tus nqi ploj lawm yog cov ntaub ntawv. Txawm li cas los xij, thaum cov neeg tuaj koom muaj qhov txhais tau tias ntawm 14 feem pua cov ntaub ntawv ploj lawm, 6 qhov hloov pauv tseem ceeb tau txheeb xyuas tau ploj mus rau qhov txhais tau tias ntawm 1 feem pua ntawm cov neeg koom. Qhov thib peb, txawm hais tias peb txoj kev tshawb fawb tau siv cov qauv loj ntawm cov neeg tuaj koom hauv lub tsev kho mob nco hauv Tebchaws Meskas, ua rau peb cov txiaj ntsig tau siv tau rau qhov chaw no, qhov twg cov txiaj ntsig no yuav nthuav dav rau lwm tus neeg tsis paub.
Cov lus xaus
Txoj kev tshawb fawb no tau pom tias ML qauv ua tau zoo dua cov qauv kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo dementia uas twb muaj lawm thiab tej zaum yuav muaj peev xwm txhim kho qhov kev kwv yees ntawm qhov xwm txheej dementia ntau dua 2 xyoos hauv cov chaw kho mob nco. Rau qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo dementia pom nyob rau hauv txoj kev tshawb no yuav muaj peev xwm los txhim kho kev kho mob hauv tsev kho mob nco yog tias muab tso rau hauv kev pab txiav txim siab rau yav tom ntej.
REFERENCES
1. Hejl A, Høgh P, Waldemar G. Muaj peev xwm thim rov qab cov xwm txheej hauv 1000 tus neeg mob lub cim xeeb sib law liag. J Neurol Neurosurg Psychiatry.
2. Mitchell AJ, Shiri-Feshki M. Tus nqi ntawm kev nce qib ntawm kev txawj ntse me me rau kev puas siab puas ntsws-ib qho kev tshuaj ntsuam xyuas ntawm 41 qhov kev tshawb fawb muaj txiaj ntsig zoo. Acta Psychiatr Scand. 2009; 119(4):{7}}.
3. Barnes DE, Beiser AS, Lee A, et al. Kev txhim kho thiab kev siv tau ntawm qhov ntsuas qhov ntsuas qhov ntsuas me me rau kev saib xyuas thawj zaug. Alzheimer's Dement. 2014;10(6):{4}}.e1. doi: 10.1016/j.jalz.2013.11.006
4. Kivipelto M, Ngandu T, Laatikainen T, Winblad B, Soininen H, Tuomilehto J. Risk qhab nia rau kev kwv yees ntawm kev pheej hmoo dementia hauv 20 xyoo ntawm cov neeg laus hnub nyoog nruab nrab: kev tshawb fawb ntev, cov pej xeem raws li kev tshawb fawb. Lancet Neurol. 2006; 5(9):{7}}. doi:10.1016/S1474-4422(06){12}}
5. Cui Y, Liu B, Luo S, et al; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Kev txheeb xyuas ntawm kev hloov pauv los ntawm kev puas siab puas ntsws me me mus rau Alzheimer's kab mob siv ntau yam kev kwv yees. PLoS Ib.
6. Lin M, Gong P, Yang T, Ye J, Albin RL, Dodge HH. Cov ntaub ntawv loj analytical le caag rau NACC dataset: pab preclinical trial enrichment. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2018; 32(1):{4}}.
7. Park JH, Cho ES, Kim HJ, et al. Tshuab kev kawm kwv yees ntawm qhov tshwm sim ntawm Alzheimer's kab mob siv cov ntaub ntawv loj ntawm kev tswj hwm kev noj qab haus huv. NPJ Digit Med. Xyoo 2020; 3(1):46.
8. Zhan Y, Chen K, Wu X, et al; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Kev txheeb xyuas ntawm kev hloov dua siab tshiab los ntawm kev paub txog cov neeg laus ib txwm muaj rau Alzheimer's tus kab mob siv ntau hom kev txhawb nqa vector tshuab.J Alzheimers Dis. 2015; 47(4): 1057-1067.
9. Burgos N, Colliot O. Tshuab kev kawm rau kev faib tawm thiab kev kwv yees ntawm cov kab mob hauv hlwb: kev nce qib tsis ntev los no thiab cov kev cov nyom uas yuav los tom ntej. Cov Lus Qhia Neurol. 2020; 33(4):{4}}.
10. Beekly DL, Ramos EM, Lee WW, et al; NIA Alzheimer's Disease Centers. Lub National Alzheimer's Coordinating Center (NACC) database: Uniform Data Set. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2007; 21(3):{4}}.
11. National Institute on Aging. Alzheimer's Disease Research Centers. Tau txais los ntawm May 21, 2021.
12. Pfeffer RI, Kurosaki TT, Harrah CH Jr, Chance JM, Filos S. Kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm cov neeg laus hauv zej zog. J Gerontol. 1982; 37(3):{4}}.
13. Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, et al. Kev lees paub ntawm NPI-Q, daim ntawv kho mob luv luv ntawm Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12(2):{5}}.
14. Weintraub S, Salmon D, Mercaldo N, et al. Alzheimer's Disease Centers 'Uniform Data Set (UDS): lub roj teeb ntsuas neuropsychological. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009; 23(2):{4}}.
15. Morris JC, Weintraub S, Chui HC, et al. Uniform Data Set (UDS): kev kho mob thiab kev paub hloov pauv thiab cov ntaub ntawv piav qhia los ntawm Alzheimer Disease Centers. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2006; 20(4):{4}}.
16. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Nqe D, Stadlan EM. Kev kuaj mob ntawm Alzheimer's disease: tsab ntawv ceeb toom ntawm NINCDS-ADDRDA Work Group nyob rau hauv kev txhawb nqa ntawm Department of Health thiab Human Services Task Force ntawm Alzheimer's Disease. Neurology. 1984; 34(7):{5}}.
17. Román GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T, et al. Vascular dementia: kuaj cov qauv rau kev tshawb fawb kev tshawb fawb: tsab ntawv ceeb toom ntawm NINDS-AIREN International Rhiav. Neurology. 1993; 43(2):{5}}.
18. McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al; Consortium ntawm DLB. Kev kuaj mob thiab kev tswj hwm ntawm dementia nrog Lewy lub cev: daim ntawv qhia thib peb ntawm DLB Consortium. Neurology.
19. Neary D, Snowden JS, Gustafson L, et al. Frontotemporal lobar degeneration: ib qho kev pom zoo ntawm cov kev kuaj mob kuaj mob. Neurology. 1998; 51(6):{4}}.
20. Martínez-Martín P, Gil-Nagel A, Gracia LM, Gómez JB, Martínez-Sarriés J, Bermejo F; Lub Koom Haum Multicentric Group. Unified Parkinson's disease rating scale specifications and structure. Mov Disord. 1994; 9 (1): {7}}.
21. Morris JC. Clinical Dementia Rating: Ib qho kev ntsuam xyuas thiab siv tau zoo rau kev dementia ntawm hom Alzheimer. Psychogeriatr. 1997;9(S1)(suppl 1):{5}}.
22. Hastie T, Tibshirani R, Friedman J. Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Kawm Txuj Ci: Cov Ntaub Ntawv Mining, Inference, thiab Prediction. Springer Science & Kev Lag Luam Media; Xyoo 2009.
23. Hosmer Jr DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Siv Logistic Regression. John Wiley & Cov Tub; 2013.
24. Cortes C, Vapnik V. Txhawb-vector tes hauj lwm. Mach Kawm. 1995; 20(3):{5}}. doi: 10.1007/BF00994018
25. Breiman L. Random hav zoov. Mach Kawm. 2001; 45(1):{4}}. doi: 10.1023/A:1010933404324
26. Ho TK. Random txiav txim siab hav zoov. Hauv: Kev Ua Haujlwm ntawm Lub Rooj Sib Tham Thoob Ntiaj Teb thib 3 ntawm Kev Tshawb Fawb Cov Ntaub Ntawv thiab Kev Pom Zoo. IEEE; Xyoo 1995: 278-282.
27. Friedman JH. Stochastic gradient boosting. Computational Stat Data Analysis. 2002; 38(4): 367-78.
28. Pedregosa F, Varoquaux G, Gramfort A, et al, Scikit-learn: machine learning in Python. J Mach Learn Res. 2011; 12:{4}}.
29. Krzanowski WJ, Hand DJ. ROC Curves rau cov ntaub ntawv txuas ntxiv. CRC Xovxwm; Xyoo 2009.
30. Fawcett, T. Kev taw qhia txog ROC tsom xam. Pattern Recognition Lett. 2006; 27(8):{4}}. doi: 10.1016/j. Patric. 2005.10.010
31. Ranson JM, Kuźma E, Hamilton W, Muniz-Terrera G, Langa KM, Llewellyn DJ. Kev kwv yees ntawm dementia misclassification thaum siv cov kev ntsuam xyuas luv luv. Neurol Clin Pract. 2019;9(2):{5}}.
32. Bruscoli M, Lovestone S. Yog MCI tiag tiag tsuas yog thaum ntxov dementia: kev tshuaj xyuas cov kev tshawb fawb hloov dua siab tshiab. Psychogeriatr. 2004; 16(2):{4}}.
33. Farias ST, Mungas D, Reed BR, Harvey D, DeCarli C. Kev loj hlob ntawm me ntsis kev txawj ntse mus rau dementia nyob rau hauv lub tsev kho mob- vs cov pab pawg neeg hauv zej zog. Arch Neurol. 2009; 66(9): 1151-1157.
34. Guan D, Yuan W, Ma T, Khattak AM, Chow F. Tus nqi-sensitive tshem tawm cov ntaub ntawv qhia tsis raug. Inf Sci. 2017; 402: 4: XIV.
35. Brodley CE, Friedl MA. Txheeb xyuas cov ntaub ntawv qhia tsis raug.J Artif Intelligence Res.
36. Quinlan JR. Induction ntawm kev txiav txim ntoo. Mach Kawm. 1986; 1(1):{4}}.
37. Brodley CE, Friedl MA. Txheeb xyuas thiab tshem tawm cov xwm txheej qhia tsis raug. Hauv: AAAI '96: Kev Ua Haujlwm ntawm Lub Rooj Sib Tham Thib Peb Lub Tebchaws ntawm Artificial Intelligence. AAAI; Xyoo 1996: 799-805.
38. Brodley CE, Friedl MA. Txhim kho txoj kev siv lub tshuab npog thaj av los ntawm kev txheeb xyuas thiab tshem tawm cov kev soj ntsuam tsis raug los ntawm cov ntaub ntawv kev cob qhia. Hauv: IGARSS '96: 1996 International Geoscience thiab Remote Sensing Symposium. IEEE; 1996:1379-1381.