Neural Correlates Of Sleep-induced Benefits On Traumatic Memory Processing Part 3

3|TSEEM CEEB

3.1|Kev coj cwj pwm tshwm sim

Raws li qhov xav tau los ntawm cov txiaj ntsig tau tshaj tawm yav dhau los (Kleim li al., 2016), ntawm no peb tau ua tiav cov txiaj ntsig zoo ntawm kev pw tsaug zog tom qab kev txhim kho kev nkag mus. Cov neeg koom nrog uas nyob twj ywm tom qab saib cov yeeb yaj kiab thetrauma tau tshaj tawm qhov nruab nrab 4.19 ± 0.8 kev ntxhov siab txog kev ua yeeb yaj kiab hauv 7 hnub tom ntej. Nyob rau hauv sib piv, cov neeg koom ntawm ob pab pawg neeg raug mob nap qhia tsuas yog 2.92 ± 0.3 traumatic intrusions.

Kev nco yog ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub hlwb thiab tseem ceeb heev rau peb lub neej thiab kev kawm. Peb yuav tsum nco ntsoov ntau yam txhua hnub, xws li tus xov tooj, cov lus qhia, hnub yug, thiab lwm yam. Thiab cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem txhawb peb lub cim xeeb kom muaj txiaj ntsig zoo.

Ua ntej, kev ua neej nyob zoo yog ib feem tseem ceeb ntawm cov txiaj ntsig zoo. Kev pw tsaug zog txaus, noj zaub mov kom zoo, thiab kev tawm dag zog kom tsim nyog tuaj yeem txhawb lub hlwb kev noj qab haus huv thiab txhim kho kev nco. Kev tshawb fawb qhia tau hais tias kev pw tsaug zog ntev thiab kev ua haujlwm tsis tu ncua txhua hnub tuaj yeem cuam tshuam kev nco, ua rau tib neeg muaj kev cuam tshuam ntau dua thiab raug kev txom nyem los ntawm kev nco. Yog li ntawd, kev ua neej nyob zoo tuaj yeem mus ntev los tiv thaiv cov xwm txheej no.

Qhov thib ob, kev kawm paub tshiab thiab kev txawj ntse kuj tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau kev nco. Kev kawm qee yam tshiab txhawb lub hlwb lub paj hlwb los tsim ntau cov neurons tshiab thiab synapses. Cov neurons tshiab no thiab synapses ntxiv dag zog rau lub hlwb kev sib txuas thiab pab txhim kho kev nco. Yog li ntawd, kev kawm paub tshiab thiab kev txawj ntse tuaj yeem ua rau tib neeg ntse dua thiab muaj kev nco zoo dua.

Thaum kawg, kev mob hlwb kuj yog ib qho tseem ceeb uas cuam tshuam rau kev nco. Kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau tib neeg tsis nco qab tau yooj yim dua, thaum cov kev xav zoo tuaj yeem txhim kho kev nco. Cov kev xav zoo thiab lub siab xav tuaj yeem txhawb nqa cov neurotransmitters xws li dopamine thiab oxytocin hauv lub hlwb, yog li txhawb lub hlwb ua haujlwm thiab txhim kho kev nco. Yog li ntawd, tsim kom muaj kev noj qab nyob zoo thiab lub siab lub ntsws tuaj yeem txhim kho peb lub cim xeeb zoo.

Raws li cov ntsiab lus, kev ua neej zoo, kev kawm paub tshiab thiab kev txawj ntse, thiab kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab lub hlwb tuaj yeem txhim kho peb lub cim xeeb zoo. Hauv lub neej, peb yuav tsum tsom mus rau kev tawm dag zog thiab kev tsim kho ntawm cov yam no kom zoo dua nrog cov haujlwm nco thiab cov teeb meem hauv lub neej niaj hnub no. Nws tuaj yeem pom tau tias peb yuav tsum txhim kho kev nco, thiab Cistanche deserticola tuaj yeem txhim kho kev nco zoo vim Cistanche deserticola yog cov khoom siv tshuaj suav tshuaj uas muaj ntau yam teebmeem, ib qho ntawm kev txhim kho kev nco. Kev ua tau zoo ntawm cov nqaij minced los ntawm ntau yam khoom xyaw uas nws muaj, nrog rau cov kua qaub, polysaccharides, flavonoids, thiab lwm yam. Cov khoom xyaw no tuaj yeem txhawb lub hlwb kev noj qab haus huv ntau txoj hauv kev.

Nyem paub ntxiv los txhim kho kev nco

Qhov sib txawv ntawm pawg sawv thiab pw tsaug zog yog qhov tseem ceeb (t(56)=1.73, p=.045; pab pawg sib piv: trauma wake vs. trauma nap thiab trauma nap + reactivation; saib daim duab 1b) .

Rau cov theem ntawm vividness txuam nrog intrusion, peb pom ib tug marginally tseem ceeb tshwm sim ntawm lub wake thiab pw tsaug zog pab pawg neeg, nrog ntau dua perceived vividness ntawm intrusion nyob rau hauv lub trauma wake pawg (M=26.3 ± 5.8) piv rau cov trauma nap pawg (M=17.7± 2.4), t(56)=1.63, p=.055, saib daim duab 1c (pab pawg sib piv: traumawake vs.trauma nap thiab trauma nap + reactivation). Peb pom tsis muaj qhov cuam tshuam rau theem ntawm kev ntxhov siab cuam tshuam nrog kev cuam tshuam, p > .10(piv txwv: kev raug mob sawv vs. kev raug mob nap thiab trauma nap + reactivation).

Hauv kev sib piv rau cov txiaj ntsig zoo ntawm kev pw tsaug zog tom qab kev cuam tshuam, rov ua haujlwm ntawm cov yeeb yaj kiab raug mob thaum lub sijhawm pw tsaug zog ntawm cov yeeb yaj kiab uas muaj feem cuam tshuam tsis muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb ntxiv rau kev cuam tshuam kev loj hlob piv rau cov pw tsaug zog (tsis muaj reactivation) pawg. Thaum cov neeg koom nrog pawg nap-tsuas tau tshaj tawm 3.3 ± 0.5 intrusion, pawg nap+ reactivation qhia 2.6 ± 0.4 intrusion.

Tus naj npawb ntawm intrusion tsis sib txawv ntawm ob pawg nap (piv txwv: kev raug mob nap vs. kev raug mob nap + reactivation), p > .10. Ib yam li ntawd, theem ntawm kev ntxhov siab (kev raug mob nap nkaus xwb: 18.6 ± 3.8 thiab trauma nap + reactivation pawg: 13.4 ± 2.9) thiab vividness (kev raug mob nap nkaus xwb: 19.6 ± 3.5 thiab kev raug mob nap + pawg reactivation: 15.5) ± 3. ob pawg nap, p > .10(piv txwv: trauma nap vs. trauma nap + reactivation): Nco ntsoov tias nyob rau theem piav qhia, tus naj npawb ntawm intrusion thiab theem ntawm kev nyuaj siab thiab vividness yog me ntsis qis rau cov pw tsaug zog + reactivationgroup piv rau pab pawg nap xwb.

Yog xav paub meej txog cov ntaub ntawv pw tsaug zog, thov mus saib Cov Lus Qhia Ntxiv 1 thiab Cov Lus Qhia Ntxiv ntawm Cov Khoom Siv Ntxiv.

3.2|Subjective ntsuam xyuas ntawm cov duab

Tom qab lub sijhawm khaws cia, kaw cov haujlwm ntawm lub hlwb ib yam nkaus thiab Sternberg (implicit) nco ua haujlwm, cov neeg koom tau ntsuas cov duab siv los cuam tshuam hauv Sternberg nco ua haujlwm. Qhov tseem ceeb, arousal andvalence ratings of the film pictures is depended on the type offilm students have seen before the retention interval.

Cov neeg koom nrog hauv pab pawg ua yeeb yaj kiab raug mob tau ntsuas cov duab yeeb yaj kiab raws li qhov ua tau zoo dua (t(93)=6.39, p < .001, saib daim duab 2) thiab ntau qhov tsis zoo (t(93)=6.14, p < .001) piv rau cov neeg koom nrog uas tau saib cov yeeb yaj kiab tswj nruab nrab (pab pawg sib piv: tswj tsa thiab tswj kev pw tsaug zog vs. kev raug mob thiab kev raug mob nap thiab trauma nap + reactivation).

Nyob rau hauv cov pab pawg pw tsaug zog, arousal ratings ntawm cov duab yeeb yaj kiab muaj kev cuam tshuam nrog kev cuam tshuam (r=.438, p=.006, saib daim duab 2b), vividness (r=.517, p=.001), thiab kev nyuaj siab (r=.507, p=.001) ntawm kev nkag. Cov txiaj ntsig no kuj pom muaj rau valenceratings, qhov twg muaj kev sib raug zoo nrog kev nkag (r=.462, p=.004), vividness (r=.512, p=.001), thiab kev nyuaj siab (r=.501, p=.001) ntawm qhov kev tawm tsam tau tshwm sim.

Nco ntsoov tias txhua tus neeg koom tau saib cov duab yeeb yaj kiab tib yam thaum lub sijhawm cuam tshuam ntawm Sternberg txoj haujlwm thiab kev ntaus nqi. Yog li, qhov sib txawv ntawm kev ntsuam xyuas nrog rau kev sib raug zoo ntawm neural recorded thaum lub sij hawm saib cov duab no tsuas yog vim lub ntsiab lus ntawm kev raug mob yav dhau los rau kev raug mob tiv thaiv zaj duab xis.

3.3|fMRI qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv: Kev sim siab thiab kev tswj xyuas thaum sawv ntxov thiab pw tsaug zog

Thaum saib cov yeeb yaj kiab raug mob tau ua raws li lub sijhawm ntawm kev pw tsaug zog, cov neeg koom nrog uas tau encoded daim duab yeeb yaj kiab (qhov nruab nrab cue) tau pom muaj zog ntawm lub hlwb hauv cov cheeb tsam hauv qab no piv rau cov pab pawg uas saib cov yeeb yaj kiab tswj: Hauv pab pawg neeg raug mob, implicit retrieval ntawm kev sim trauma nco thaum lub sij hawm ua hauj lwm Sternberg ua rau muaj zog lub hlwb ua hauj lwm nyob rau hauv lub retrosplenialcortex / precuneus, posterior cingulate cortex (PCC), thiab ACC piv rau cov tswj wake pab pawg, raws li qhia yav dhau los (Gvozdanovicet al., 2017) (thawj theem sib piv : zaj duab xis duab > scrambled duab thiab theem ob contrast: sim trauma pab pawg > tswj groupafter wakefulness, tag nrho cov p < .05, tsev neeg-wise yuam kev kho rau ntau yam kev sib piv rau tag nrho lub hlwb ntawm ib pawg, saib daim duab 3a). Cov yeeb yaj kiab tsis sib xws tau ua rau lub hlwb ua haujlwm; lawv nthuav qhia theemotional nco sawv cev ntawm cov yeeb yaj kiab raug mob (saib Cov Khoom Siv Ntxiv rau cov lus qhia ntxiv ntawm cov duab yeeb yaj kiab).

Interestingly, thaum cov neeg koom nrog pw tsaug zog tom qab saib cov yeeb yaj kiab thetrauma, cov no nce hauv lub hlwb kev ua si (qhia txog kev nco txog kev xav ntawm kev puas siab puas ntsws zaj duab xis) tau ploj mus (thawj theem sib piv: cov duab yeeb yaj kiab> scrambled duab thiab theem ob sib txawv: kev sim raug mob. pab pawg> tswj pawg tom qab pw tsaug zog saib daim duab 3b). Thaum ncaj qha sib piv qhov sib txawv ntawm pawg neeg raug mob; saib daim duab 3d). Qhov tseem ceeb, kev ua haujlwm hauv pawg ncov ntawm cov cheeb tsam no tau kwv yees kev txhim kho kev nkag mus tsawg dua nyob rau hauv 7 hnub tom ntej hauv cov pab pawg ua haujlwm raug mob (r=.347, p=.033). Qhov kev sib raug zoo tsis yog qhov tseem ceeb hauv pawg neeg ua haujlwm ntawm kev sim siab (r=.102, p > .60).

Kev pw tsaug zog tom qab saib cov yeeb yaj kiab raug mob kuj ua rau muaj kev ua kom muaj zog hauv ntau lub hlwb thaum lub sij hawm implicit retrieval ntawm traumamemories: Cov pab pawg neeg raug mob tau nthuav tawm kev ua kom muaj zog hauv lub cerebellum, fusiform gyrus, inferior temporal, thiab inferior occipitallobe piv rau cov theem kev sim (piv txwv li. : zaj duab xis duab > scrambled duab thiab theem ob contrast: pw tsaug zog > sawv nyob rau hauv cov kev sim trauma pawg; tag nrho cov p < .05, tsev neeg-wise yuam kev kho rau ntau yam kev sib piv rau lub hlwb tag nrho ntawm pawg [CDT ntawm p=. 001]; saib daim duab 3e). Ntxiv rau tag nrho lub hlwb kev tsom xam, peb tau tshuaj xyuas qhov sib txawv ntawm kev pw tsaug zog thiab pw tsaug zog pab pawg hauv ob lub ntsiab lus txhais ROIs uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev ua thiab rov qab los ntawm kev puas siab puas ntsws: theamygdala thiab hippocampus. Interestingly, ib tug pw tsaug zog tom qab lub traumafilm nce kev ua si nyob rau hauv sab laug thiab txoj cai hippocampus thiab lub leftamygdala thaum lub sij hawm implicit retrieval ntawm trauma nco raws li piv rau lub wake trauma pawg (ob leeg pFWE.small ntim.<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3.5|Cov teebmeem ntawm TMR ntawm Kev Puas Tsuaj Ntshai

Thaum tsuas yog muab piv rau pawg pw tsaug zog rau cov pw tsaug zog + reactivationgroup, pw tsaug zog + rov ua kom rov ua haujlwm tom qab raug mob tau cuam tshuam nrog kev ua kom muaj zog ntxiv rau hauv lub superior thiab nruab nrab frontal gyrus. Tsis muaj qhov tseem ceeb ua rau qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv (tag nrho p < .05, tsev neeg-wiseerror kho rau ntau qhov kev sib piv rau tag nrho lub hlwb ntawm pawg [CDT ntawm p=.001]). Cov haujlwm no tsis cuam tshuam nrog kev nkag mus.

3.6|Lub paj hlwb-kev coj cwj pwm sib cuam tshuam

Spearman kev sib raug zoo tau nthuav tawm qhov kev sib raug zoo ntawm sab laug hippocampus thiab cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam (r=.382, p=.018, saib daim duab 4b) thiab lawv cov kev xav tau kev nyuaj siab (r=.351 ,p=.031) tom qab 7 hnub tom qab kev sim raug mob nyob rau hauv pawg pw tsaug zog, tab sis tsis yog pawg neeg sawv. Ntxiv mus, sab laug amygdala kev ua ub no kuj cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig ntawm kev nkag mus rau lub lim tiam tom ntej (r=.381, p=.018), thiab nrog cov ntsiab lus pom kev ntxhov siab thaum lub sij hawm intrusion (r {{14}). } } .355,p=.029) nyob rau hauv pawg nap. Kuj tseem muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov kev paub txog vividness ntawm intrusion thiab sab laug amygdala (r=.307, p=.061) thiab sab laug hippocampus (r=.306,p=.062). Ntxiv mus, arousal ratings ntawm cov duab zaj duab xis ho cuam tshuam nrog amygdala (r=.384, p=.017) thiab hippocampus (r=.370, p =) .022) nyob rau hauv pawg pw tsaug zog. Cov txiaj ntsig no kuj pom muaj rau valence ratings, qhov twg muaj kev sib raug zoo nrog amygdala(r=.346, p=.033) thiab hippocampus (r =} .356, p {{40). }} .028) tau tso tawm.

4|Kev sib tham

Ntawm no, peb delineate neural correlates ntawm kev sim trauma memoryretrieval tom qab pw tsaug zog piv rau wakefulness nyob rau hauv ib qho chaw sim. Hauv qhov kev tsim qauv ntawm cov ntsiab lus no, cov neeg koom tau saib atrauma lossis cov yeeb yaj kiab tswj thiab tau txais ib qho 60-feeb pw tsaug zog, 60-minutenap ntxiv rau kev rov ua haujlwm ntawm cov yeeb yaj kiab raug mob thaum lub sij hawm SWS, los yog wakefulness. Cov neeg koom ua tiav qhov cuam tshuam nco ua hauj lwm thiab sau rau hauv daim ntawv teev npe nkag rau 7 hnub tom qab qhov kev sim. Cov txiaj ntsig tau tshaj tawm tias cov neeg koom nrog pw tsaug zog tom qab kev sim raug mob tshwm sim tsawg dua kev cuam tshuam hauv lub lim tiam tom ntej. TMR tsis muaj kev cuam tshuam ntxiv rau kev txhim kho kev nkag mus.

Cov neeg koom nrog uas tau saib cov yeeb yaj kiab raug mob tau nthuav tawm cov duab yeeb yaj kiab siab dua ob qho tib si tom qab sawv thiab pw tsaug zog dua li pawg tswj hwm thaum raug pom cov duab yeeb yaj kiab tsis zoo. Qhov no tau kwv yees tom qab intrusion txoj kev loj hlob nyob rau hauv pawg nap. Thaum saib cov neural correlates, qhov sib txawv ntawm neural tseem ceeb nyob rau hauv retrosplenial cortex / precuneus, PCC, thiab ACC tau pom nyob nruab nrab ntawm kev sim raug mob thiab pawg tswj tsuas yog tom qab wakefulness. Qhov kev raug mob cuam tshuam txog kev ua haujlwm neural no tsis muaj tom qab pw tsaug zog. Tsis tas li ntawd, qhov kev sim raug mob tshwm sim tau nthuav tawm cov haujlwm muaj zog hauv thaj tsam prefrontal, tshwj xeeb hauv ACC. Cov kev soj ntsuam ntxiv tau nthuav tawm tias cov pab pawg kev sim traumasleep tau qhia txog kev ua kom muaj zog hauv hippocampus andamygdala thaum cov duab yeeb yaj kiab piv rau cov pab pawg neeg mob traumawake. Cov qauv kev ua kom pom no sib cuam tshuam nrog cov duab yeeb yaj kiab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev nco qab nyob rau hauv 7 hnub tom ntej.

Raws li qhov kev tshawb pom tseem ceeb, kev nkag mus tau txo qis thaum lub lim tiam tom ntej tom qab pib pw tsaug zog ncaj qha tom qab kev sim siab. Qhov no qhia tau hais tias kev pw tsaug zog muaj peev xwm sib koom ua ke traumamemory rau hauv cov tes hauj lwm semantic (Stickgold, 2002). Yog li ntawd, cov neeg tuaj koom yuav muaj feem ntau pom tias qhov kev raug mob nco tau sib nrug ntawm yav dhau los thiab tsis yog tam sim no, ua rau muaj kev puas tsuaj tsawg dua.Interestingly, tsis muaj kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm TMR ntawm kev txhim kho, txawm tias muaj kev nyiam rau kev cuam tshuam tsawg dua tuaj yeem pom. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm TMR ua tiav lossis los ntawm qhov tseeb tias cov neeg koom nrog pw tsaug zog ntxiv rau pawg neeg pw tsaug zog zoo dua li hauv pawg pw tsaug zog (tso tawm los ntawm tsawg dua NREMstage 1 pw tsaug zog [Shrivastava li al., 2014] hauv nap plus reactivationgroup ).

Ntxiv mus, kev tshawb fawb yav dhau los tau tshaj tawm tias tus naj npawb ntawm cov phiaj xwm rov ua haujlwm thaum lub sijhawm SWS cuam tshuam txog kev nco qab rov qab (Oudiette & Paller, 2013). Cov pw tsaug zog hauv peb txoj kev tshawb fawb muaj tsuas yog 60 feeb thiab yog li ntawd ib qho me me ntawm reactivations tau muab rau cov neeg koom. Yog li, cov neeg koom tsis muaj lub voj voog pw tsaug zog, thiab tsuas yog ob peb tus neeg koom dhau los ntawm REMsleep, uas tau tshaj tawm tias muaj kev cuam tshuam rau kev ntshai thiab kev ploj tuag (Pace-Schott li al., 2015; Spoormakeret al., 2014). Txawm hais tias kev tshawb fawb tshiab tau nthuav tawm qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm TMR thaum lub sijhawm REM ntawm kev xav nco lub zog (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), qhov kev ntsuam xyuas tseeb ntawm REM pw tsaug zog ntawm kev raug mob nco ua tseem yog ib qho lus nug tseem ceeb uas tseem tsis tau muaj. teb tag nrho.

Peb qhov kev tshawb pom tias qhov kev sim raug mob tshwm sim ib leeg cuam tshuam rau kev ua cov duab thaij duab thiab kev ntsuam xyuas ntxiv qhia txog qhov ua tau zoo ntawm qhov kev coj ua. Qhov tseem ceeb, nyob rau hauv cov pab pawg pw tsaug zog, cov duab yeeb yaj kiab ratingspredicted intrusion txoj kev loj hlob. Qhov no qhia tau hais tias lub cim xeeb ua haujlwm zoo li zoo li twb nyob rau theem pib tom qab raug.

Peb cov txiaj ntsig ntawm kev raug mob ntsig txog neural correlates nyob rau hauv retrosplenial cortex / precuneus, PCC, thiab ACC, raws li yav dhau los qhia (Gvozdanovic li al., 2017), sib tshooj nrog meta-kev tshuaj ntsuam ntawm cov neuralcorrelates ntawm kev raug mob nco nyob rau hauv cov neeg mob PTSD (Sartory li al. ., 2013).Interestingly, qhov qhia txog kev raug mob ntsig txog neural correlates tsis tuaj yeem pom tom qab 60-feeb pw tsaug zog, qhia tias pw tsaug zog txo qis dua qhov kev puas tsuaj. Qhov kev tshawb pom no txhawb nqa lub tswv yim yav dhau los ntawm qhov muaj txiaj ntsig zoo thiab kho lub luag haujlwm ntawm kev pw tsaug zog tom qab raug mob (Kleim li al., 2016; van der Helm li al., 2011), nrog rau kev cuam tshuam ntawm neural correlates tsis tuaj tom qab 60-feeb napdirectly tom qab qhov kev sim raug mob. Tshwj xeeb tshaj yog, qhov no qhia tau hais tias muaj peev xwm sib koom ua ke ntawm kev raug mob ntsig txog neural correlates intosemantic tes hauj lwm tom qab pw tsaug zog, thaum kawg ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hlwb thaum ntsib kev raug mob ntsig txog stimuli. Cov txiaj ntsig ntxiv qhia tau tias pawg neeg raug mob tau tso tawm txo qis hauv caudate, thalamus, ntxiv motorarea, thiab cingulum piv rau pawg tswj hwm tom qab pw tsaug zog. Theamygdala tej yaam num rau lub caudate thaum lub sij hawm kev nco (McGaugh, 2004), thiab lub supplementary lub cev muaj zog cheeb tsam tau txuam nrog kev npaj rau kev txiav txim (Cunnington li al., 2005), uas tej zaum yuav yog ib tug hloov mechanism tom qab pw tsaug zog tsuas yog thaum pom ib tug nruab nrab zaj duab xis. Qhov kev ua ub no muaj peev xwm txo qis lossis tsis tuaj koom rau hauv cov neeg koom nrog raug mob zaj duab xis.

Thaum peb piv cov xwm txheej sib txawv (sawv, pw tsaug zog, thiab pw tsaug zog ntxiv rau kev rov ua haujlwm) tom qab kev sim raug mob, peb pom kev pw tsaug zog hippocampal thiab amygdala activation thaum lub sij hawm implicit traumamemory. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau tshaj tawm tias hippocampus-dependentmemories tshwj xeeb yog sib sau ua ke thaum SWS (Raschet al., 2007). Qhov no tuaj yeem piav qhia txog qhov kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm hauv hippocampus. Ntxiv mus, amygdala yog txuam nrog kev hem thawj thiab kev ntxhov siab (Dolan & Vuilleumier, 2003; Lang li al., 2000; LeDoux, 2003) thiab yog qhov tseem ceeb hauv PTSD (Pitmanet al., 2012). Hloov kev ua si hauv amygdala tom qab pw tsaug zog yuav qhia txog kev pw tsaug zog qhov cuam tshuam hauv kev ua cov kev hem thawj thiab kev ntxhov siab txog cov khoom ntawm kev sim raug mob.

Nyob rau hauv pawg neeg pw tsaug zog, qhov kev ua kom muaj zog hauv hippocampus thiab amygdala cuam tshuam nrog kev nkag mus tom ntej hauv 7 hnub tom ntej. Interestingly, qhov siab dua qhov hippocampal thiab amygdala ua kom, qhov ntau dua ntawm kev nkag. Feem ntau, nco tom qab pw tsaug zog feem ntau ua rau hippocampus-ywj siab (Rasch & Born, 2013).

Txawm li cas los xij, qhov txheej txheem no siv sijhawm (Rasch & Born, 2013). Peb cov txiaj ntsig yuav qhia tau tias muaj tseeb tau pib ntawm kev sib koom ua ke ntawm kev nco thaum lub sijhawm ua haujlwm tsis zoo ntawm kev nco tsis zoo tseem ua tiav hauv hippocampus thiab amygdala. Tshwj xeeb tshaj yog, tsis yog txhua qhov kev xav txog kev puas siab puas ntsws tej zaum yuav dhau los ua hippocampus ywj pheej tsis tau tom qab pw luv luv, thiab kev puas tsuaj puas yuav ua tiav ntxiv rau lub lim tiam tom ntej. Nws yog ib nqi sau cia hais tias ib tug muaj zog nyhuv ntawm lub cim xeeb kev koom ua ke nrog tsawg hippocampal thiab amygdalaactivity tej zaum twb yuav tsum tau tom qab ib tag hmo pw tsaug zog.

Ntxiv rau tus kheej cov qauv sib txawv hauv hippocampal volumemight kuj yog lub luag haujlwm rau qhov kev tshaj tawm no.

Tsis tas li ntawd, peb lub hlwb kev soj ntsuam tag nrho qhia tau tias muaj kev ua kom muaj zog hauv cerebellum, fusiform gyrus, thiab sab cev nqaij daim tawv tsis zoo nyob rau hauv cov pab pawg neeg mob tom qab pw tsaug zog piv rau wakefulness. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau qhia tias cov cheeb tsam sib txawv ntawm lub cerebellum yog qhov tseem ceeb rau kev puas siab puas ntsws ntawm PTSD (Rabellino). et al., 2018). Ntxiv mus, lub cerebellum feem ntau zoo li koom nrog hauv kev tswj hwm kev xav (Schutter & van Honk, 2009), thiab fusiform gyrus tau cuam tshuam nrog kev xav zoo sib xws hauv kev noj qab haus huv (Dricu & Fruhholz, 2020). PTSD kuj tau tham txog qhov teeb meem ntawm lub cev nqaij daim tawv, qhov twg cov kev hloov pauv hauv cov txheej txheem neural hauv lub cev nqaij daim tawv tau cuam tshuam nrog kev rov ua dua tshiab hauv PTSD (Engdahl et al., 2010).

Neural correlates tom qab wakefulness nyob rau hauv kev sim traumagroup qhia muaj zog cortical kev ua si nyob rau hauv lub anterior thiab nruab nrab cingulum piv rau kev ua si tom qab pw tsaug zog. Lub cingulum tau cuam tshuam nrog kev xav hauv kev tshawb fawb yav dhau los. Nyob ntawm lub subregion ntawm cingulum, cov kev xav sib txawv tau ua tiav, nrog rau sab hauv thiab nruab nrab-cingulum koom nrog kev ua haujlwm ntshai (Vogt, 2005). ACC kuj tau tshaj tawm nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm kev nco (Sartory li al., 2013), qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev raug mob ntsig txog kev ua haujlwm tom qab wakefulness.

Lub sijhawm pw tsaug zog tom qab raug mob kuj tseem yuav txiav txim siab rau kev ua haujlwm nco. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias lub sijhawm pw tsaug zog tom qab kev raug mob ntawm lub neej tiag tiag ntawm thawj hmo ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev nkag mus, nrog tsawg heev (1 h) lossis toomuch (12.5 h) ntawm kev pw tsaug zog cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntau dua (Porcheret li al., 2020) . Ntawm qhov tsis sib xws, hauv peb txoj kev tshawb fawb, kev pw tsaug zog muaj lub sijhawm luv luv (60 min) thiab tseem muaj lub sijhawm luv luv ntawm kev pw tsaug zog tau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam tsawg dua. Qhov tseem ceeb, muaj qhov sib txawv ntawm qhov kev kawm Porcheret thiab peb qhov kev teeb tsa.Thaum nyob rau hauv txoj kev tshawb fawb Porcheret, kev raug mob ntawm lub neej tiag tiag thiab tag nrho thawj hmo pw tsaug zog (actigraphy thiab pw diary) tau raug soj ntsuam hauv kev soj ntsuam, peb txoj kev tshawb fawb muaj kev cuam tshuam. kawm siv thetrauma zaj duab xis paradigm hauv cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv uas tsuas yog pw tsaug zog (PSGmeasures) tau soj ntsuam. Tsis tas li ntawd, peb txoj kev tshawb fawb tau muaj kev cuam tshuam txog kev pw tsaug zog tam sim ntawd tom qab kev raug mob zaj duab xis raug rau tam sim ntawd induce nco kev koom ua ke. Yog li ntawd, kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tau soj ntsuam tshwj xeeb li cas pw tsaug zog ntev tom qab kev raug mob modulates tom qab intrusivesymptom kev loj hlob.

Ib qho kev txwv tseem ceeb ntawm peb txoj kev kawm yog tias peb ntsuas cov neeg koom nrog kev noj qab haus huv nkaus xwb thiab saib cov yeeb yaj kiab raug mob yuav zoo ib yam li kev pom kev raug mob ntau dua li kev ntsib. PTSD tus neeg mob cov qauv yuav tuaj yeem nthuav tawm ntxiv lossis hloov pauv neural hloov pauv tom qab pw tsaug zog, nrog kev hloov pauv thiab ntau yam kev pw tsaug zog. Kev tshawb fawb yav dhau los tau pom qhov sib txawv ntawm kev coj cwj pwm thiab lub cev nqaij daim tawv ntawm cov neeg mob PTSD thiab kev raug mob los ntawm kev tswj hwm kev noj qab haus huv. Thetrauma zaj duab xis paradigm yog zoo tsim nyob rau hauv inducing PTSD-zoo li cov tsos mob; Txawm li cas los xij, cov neeg koom nrog noj qab haus huv rov zoo los ntawm cov tsos mob no tom qab teev, hnub, lossis ib lub lis piam (James et al., 2016). Ntxiv mus, cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum ntsuas ob qho tib si TMR thaum REM pw tsaug zog thiab feem ntau REM pw tsaug zog kom meej tom qab raug mob los ntawm kev ncua sij hawm pw tsaug zog. Kev sib piv nrog rau tag nrho hmo ntuj pw tsaug zog yuav nthuav tawm cov ntaub ntawv ntxiv ntsig txog PTSD.

Tsis tas li ntawd, raws li peb cov qauv ntawm cov kev noj qab haus huv tsuas yog suav nrog poj niam, qhov no txwv peb qhov kev tshawb pom ntxiv. Txog li 50% ntawm cov poj niam tsim PTSD tom qab kev sib deev (Chivers-Wilson, 2006). Txawm li cas los xij, zoo li lub cev nqaij daim tawv, kev xav, thiab kev nco txog ntawm kev raug mob zaj duab xis paradigmwere pom nyob rau hauv cov poj niam thiab txiv neej cov ntsiab lus hauv kev tshawb fawb yav dhau los (Weidmann li al., 2009), peb yuav cia siab tias yuav muaj peev xwm ua kom muaj kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm neural rau cov txiv neej. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tsom mus rau seb peb cov txiaj ntsig zoo ntawm cov poj niam tuaj yeem ua rau cov txiv neej thiab seb tib lub hlwb puas cuam tshuam.

Cov qauv kev hloov pauv rau lub hlwb thiab hloov lub hlwb ua haujlwm kuj tseem yog qhov tsis zoo uas tshwm sim ua ntej kev puas tsuaj. Cov kev hloov pauv no yuav ua rau muaj kev hloov pauv ntawm qhov kev raug mob tsis zoo. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tau xav txog cov yam tsis zoo xws li hippocampal atrophy (Gilbertson li al., 2002) thiab kev sib txawv ntawm qhov sib txawv thaum lub sij hawm muaj kev puas tsuaj ntxiv los txheeb xyuas qhov kev kwv yees.

Ua ke peb ntawm no muab kev nkag siab tshiab rau hauv neural correlates ntawm kev raug mob nco ua thiab lub luag hauj lwm muaj txiaj ntsig ntawm kev pw tsaug zog tom qab kev sim raug mob. Kev pw tsaug zog cuam tshuam txog kev ua haujlwm tom qab kev mob tshwm sim yog qhov tseem ceeb los ntawm hippocampal thiab amygdalaactivity thiab cuam tshuam nrog kev txhim kho kev nkag mus. Peb cov txiaj ntsig tau qhia tias kev pw tsaug zog ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cim xeeb thiab yog li tiv thaiv kev nkag mus tom qab. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tsom mus rau qhov muaj peev xwm ua kom muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev pw tsaug zog ntawm kev ua rau kev puas tsuaj rau cov neeg mob PTSD.

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