Kev Paub Txog Lub Raum Ua Haujlwm Tsis Txaus Thiab Txoj Kev Tiv Thaiv Lub Raum Ua Haujlwm
Jul 15, 2022
Yog xav paub ntxiv. tiv taujtina.xiang@wecistanche.com
Vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hauv kuv lub teb chaws, tib neeg feem ntau xav tias zoolub raum ua haujlwmkuj muaj ib tug neeg muaj peev xwm. Qhov tseeb, "lub raum" hauv cov tshuaj suav tshuaj thiab "lub raum" hauv Western tshuaj yog ob lub ntsiab lus sib txawv. Los ntawm kev xav ntawm kev tshawb fawb niaj hnub no, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm ob lub raum yog lim ntshav thiab tswj qhov sib npaug ntawm cov kua hauv lub cev. Yog li ntawd,lub raum ua haujlwmhais txog lub peev xwm ntawm ob lub raum kom lim cov ntshav ntshiab thiab tsis tshua muaj kev sib deev thiab kev ua haujlwm ntawm kev sib deev. Thaum kuaj ntshav niaj hnub, cov kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas cov qib protein hu ua creatinine, uas tuaj yeem siv los ntsuas lub raum ua haujlwm. Nws yog ib yam khoom uas lub raum lim tawm ntawm cov ntshav. Yog tias lub raum ua haujlwm poob qis, qib ntawm creatinine hauv cov ntshav nce. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas tuaj yeem muab kev kwv yees. Serum creatinine ib leeg tsis tuaj yeem cuam tshuam lub raum ua haujlwm raws sijhawm thiab raug, thiab nyob rau theem pib ntawmmob raum mob, cov qib creatinine hauv cov ntshav yuav tsis nce siab. Tib lub sijhawm, qee cov tshuaj txo cov ntshav creatinine los ntawm kev cuam tshuam cov leeg nqaij metabolism, uas tsis sawv cev rau kev txhim kho rau lub raum ua haujlwm. Tam sim no, nws ntseeg tau tias qhov chaw nres tsheb yees duab C (Cystatin C) tuaj yeem sawv cev zoo dua rau cov xwm txheej ntawm lub raum ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog rau kev kuaj mob raum mob thaum ntxov.
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Dab tsi yog qhov ua rau lub raum tsis ua haujlwm?
Txhua txhua hnub, lub raum lim txog 180 litres ntawm cov ntshav thiab tshem tawm cov khoom pov tseg hauv metabolic, dej ntau dhau, thiab qee yam tshuaj. Yog tias muaj teeb meem nrog cov txheej txheem no, nws yuav ua rau muaj ntau yam tshuaj lom mus rau hauv lub cev thiab maj mam ua rau kev noj qab haus huv ntawm lub cev. Cov tub lim me me hauv ob lub raum hu ua glomeruli hloov mus rau ntau txoj hauv kev rau kev hloov pauv, xws li kev poob ntawm cov ntshav siab, uas ua rau lub raum muaj peev xwm ua haujlwm tsis zoo. Thaum muaj teeb meem kev noj qab haus huv hnyav, lub raum yuav kaw tag nrho kom khaws cov kua dej. Qhov no yog qhovmob raum raug mobuas feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob. Kev haus luam yeeb, haus dej cawv, ntshav siab, thiab ntshav qab zib siab (mob ntshav qab zib) tuaj yeem ua rau lub raum tsis zoo thiab tuaj yeem ua rau mob raum. Ua raws li lub plawv noj qab haus huv, xws li kev tawm dag zog thiab noj zaub mov zoo, tuaj yeem pab tiv thaiv koj ob lub raum.
Lub raum ua haujlwm poob qis npaum li cas txhais tau tias muaj teeb meem?
Yog tias tsis muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv, lub raum tsis ua haujlwm yuav tsis ua rau muaj teeb meem. Lub raum noj qab haus huv lim cov khoom pov tseg los ntawm cov ntshav ntawm tus nqi ntawm 90ml / min. Qhov no yog hu ua glomerular filtration rate (GFR). Ntau tus txiv neej lub raum ua haujlwm poob qis nrog lub hnub nyoog, tab sis tsuas yog rau qee yam, nws yuav cuam tshuam rau lub neej ib txwm muaj. Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg laus hnub nyoog 75 xyoo hauv Asmeskas muaj lub raum ua haujlwm qis dua, thiab feem coob ntawm lawv tsis muaj mob los ntawm nws. Cov neeg feem coob tsis pom cov tsos mob kom txog thaum lub glomerular pom tus nqi poob qis dua 10 feem pua, uas feem ntau ua rau qeeb hauv kev kho mob raum. Raws li lub raum kev ua haujlwm poob qis, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem zoo sib xws ntawm ntau theem, tab sis thaum nws poob mus rau ib theem, nws yuav ruaj khov thiab tsis tsim. Yog tias tus neeg mob muaj kev noj qab nyob zoo thiab lub raum ua haujlwm tau ruaj khov thiab tswj tau zoo, ces kev sab laj kev kho mob yuav tsis tsim nyog. Yog tias qhov glomerular filtration rate poob qis thiab tus neeg mob hnub nyoog qis dua 50 xyoo, nrhiav kev kho mob.
Cov ntshav siab ua rau lub raum ua haujlwm li cas?
Lub raum yog ib lub cev excretory. Cov ntshav ntawm tag nrho lub cev nqa ntau yam metabolic pov tseg thiab ntws los ntawm ob lub raum, lim tawm cov dej ntau dhau, ions, thiab cov khoom siv metabolic los tsim cov zis rau kev tso tawm. Yog li ntawd, lub raum yog tag nrho ntawm cov hlab ntsha. Thaum cov ntshav siab siab, cov hlab ntsha no yuav ua kom cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tuab kom tiv taus qhov siab dhau. Cov hlab ntsha hauv ob lub raum ua rau nyias nyias, uas tsis tsuas yog tsis tuaj yeem ua rau pom cov co toxins, tab sis kuj tsis tuaj yeem lav cov ntshav ntawm lub raum hauv paus, ua rau ischemic atrophy ntawm ob lub raum. Lub sijhawm no, qhov loj ntawm lub raum yuav me dua thiab qhov chaw yuav "wower", zoo li cov txiv apples qhuav, peb hu ua granular pyknosis. Cov txheej txheem no kuj qeeb rau feem ntau cov neeg mob hypertensive. Hauv kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob ntshav siab rau 5 xyoos, nws tau pom tias tsuas yog 10 feem pua ntawm cov neeg mob tau nce ntshav creatinine (ib qho cim ntawm lub raum tsis ua haujlwm). Rau cov neeg mob siab dua 160 mmHg, tsuas yog 2 feem pua rau 5 feem pua yuav ua rau uremia hauv 10 mus rau 15 xyoo. Yog li ntawd, feem ntau cov neeg mob ntshav siab hauv peb lub tebchaws tsis paub txog qhov hnyav ntawm hypertensivelub raum puasthaum ntxov. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum pom thiab txawm tias tau nce mus rau uremia, thiab cov neeg mob uas tswj ntshav siab ntau. Ua kom qhov teeb meem loj dua, hom kab mob raum no tsis tuaj yeem rov qab los, uas yog, thaum nws tshwm sim, nws kho tsis tau.
5 txoj hauv kev los tiv thaiv lub raum ua haujlwm
Nov yog qee yam txiv neej uas pib poob rau hauv lub raum ua haujlwm tuaj yeem siv los tiv thaiv lawv ob lub raum.
(1) Tswj cov ntshav siab thiab ntshav qab zib kom nyob rau hauv ib txwm muaj, uas yuav pab kom ncua lub raum tsis ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog ua kom cov ntshav siab qis dua 130/80mmHg.
(2) Txo cov roj (cholesterol) Noj statins kom txo qis LDL roj (cholesterol) "phem" pab tiv thaiv ob lub raum. Tsis tas li ntawd, cov txiv neej uas txo lub raum ua haujlwm muaj kev pheej hmoo siab ntawm kab mob plawv, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj kab mob plawv.
(3) Xav txog kev siv tshuaj Qee cov tshuaj muaj peev xwm tiv thaiv lub raum, xws li angiotensin (ACE) inhibitors (feem ntau kuj siv rau ntshav siab) thiab angiotensin receptor blockers (ARBs) feem ntau siv los ntawm kws kho mob. Cov tshuaj no txo qhov siab ntawm lub raum cov lim dej thiab txwv kev puas tsuaj ntxiv.
(4) Kev txwv tsis pub noj cov protein ntau ntau tuaj yeem ua rau lub raum siab. Tsis txhob noj ntau tshaj 1 gram ntawm cov protein ib kilogram ntawm lub cev hnyav ib hnub. Nrog rau tus kws kho mob lossis kws kho kev noj haus kom muaj kev noj qab haus huv.
(5) Siv cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) xws li ibuprofen thiab naproxen ceev faj. Cov tshuaj no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum. Yog tias cov tshuaj no siv nrog cov kua dej tsis txaus, lawv tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Raws li kev ua haujlwm hauv lub raum poob qis, koob tshuaj siv lwm yam tshuaj, suav nrog tshuaj tua kab mob, tshuaj kho mob ntshav qab zib, thiab qee yam tshuaj kho mob plawv, yuav tsum tau txo kom tsis txhob mob raum.
