Ntxiv nrog rau kev noj zaub mov zoo, cov neeg mob no tseem muaj feem cuam tshuam txog kev ncav cuag Uric Acid Standards.

Urate-lowering therapy (ULT) yog ib feem ntawm kev saib xyuas niaj hnub rau cov neeg mob gout. Raws li kuv lub teb chaws txoj kev kuaj mob gout thiab cov qauv kev kho mob, lub hom phiaj ntawm kev kho mob uric acid txo qis rau cov neeg mob gout yog ntshav uric acid (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Tam sim no, lub hom phiaj kev kho mob yog kev tswj xyuas zoo tshaj plaws rau gout. Kev nthuav qhia ntxiv txog qhov kev kwv yees ntawm kev ua tau zoo yuav pab txiav txim siab tus neeg mob cov txiaj ntsig thiab ua kom zoo rau txoj kev kho mob. Raws li qhov no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau ua ib qho kev soj ntsuam tom qab los soj ntsuam cov kev txiav txim siab uas cuam tshuam rau cov neeg mob gout mus txog lub hom phiaj tom qab kev kho ULT. Cov txiaj ntsig tau tshawb fawb tsis ntev los no tau luam tawm hauv phau ntawv xov xwm "Arthritis Rheumatol." (Ib feem cuam tshuam: 6.9).

Kev tshawb fawb tsim

Qhov STOP gout trial (NCT02579096) yog ib qho kev sim ntau, randomized, ob qhov muag tsis pom kev soj ntsuam piv qhov ua tau zoo ntawm febuxostat thiab allopurinol. Txoj kev tshawb no yog kev soj ntsuam tom qab hoc ntawm qhov kev sim loj no. Txoj kev tshawb no muab faib ua peb theem. , raws li theem thawj (0-24w), theem thib ob (25-48w), thiab theem thib peb (49-72w).

Cov neeg mob suav nrog tau ua raws li 2015 ACR gout kev faib tawm cov qauv, thiab cov neeg mob uas muaj SU Ntau dua lossis sib npaug ntawm 6.8 mg / dl tau muab tso rau hauv pawg allopurinol lossis febuxostat, nrog rau koob tshuaj titration ntawm 0 txog 24 lub lis piam thiab kev saib xyuas. koob tshuaj los ntawm 25 mus rau 48 lub lis piam.

Cov neeg koom nrog raug suav tias tau ua tiav lub hom phiaj SU yog tias lawv qhov nruab nrab SU ntawm lub lis piam 36, 42, thiab 48 yog<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Kev txiav txim siab txog kev kho mob tau raug xaiv ua ntej, suav nrog kev noj qab haus huv, kev tsis sib haum xeeb, kev siv tshuaj diuretic, kev noj qab haus huv ntsig txog lub neej (HRQoL), lub cev qhov ntsuas lub cev, thiab kev ntsuas gout.

Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb fawb yog qhov ua tiav ntawm cov hom phiaj thaum lub sijhawm thib ob.

Kev tshawb fawb tshwm sim

Ntawm 764 tus neeg mob suav nrog hauv kev tshuaj ntsuam, 98% yog txiv neej, nrog hnub nyoog nruab nrab ntawm 62 xyoo. Thaum lub sijhawm sau npe, qhov nruab nrab ntawm cov ntshav uric acid yog 8.6mg / dl, lub sijhawm nruab nrab ntawm gout yog ze li ntawm 10 xyoo, 16% muaj tophi, thiab 38% ntawm cov neeg mob nyob rau theem 3 ntawm cov mob raum. Lwm cov kab mob uas muaj xws li kub siab (77%), ntshav qab zib (34%), kab mob plawv (27%), thiab rog (68%, rog: BMI ntau dua lossis sib npaug li 30kg / m2).

1. Qhov kev faib ua feem ntawm cov neeg mob ua tiav SU lub hom phiaj yog qhov zoo sib xws hauv pawg allopurinol thiab febuxostat

Ntawm cov neeg koom, 618/764 (81%) tau ua tiav SU cov hom phiaj ntawm theem 2; cov neeg uas ua tiav cov hom phiaj muaj feem yuav tsis muaj gout nyob rau theem 3 ntau dua li cov uas tsis tau (62% vs. 49%; p =0.004). Qhov kev faib ua feem ntawm SU cov hom phiaj ua tiav tau zoo sib xws hauv pawg allopurinol (82.8%) thiab pawg febuxostat (78.9%) (p=0.16).

Piv nrog rau cov neeg mob uas tsis ua tiav lub hom phiaj tom qab ULT, cov neeg mob uas ua tiav lub hom phiaj yog cov laus (txhais tau tias muaj hnub nyoog 63 vs. 59 xyoo), feem ntau yuav yog Caucasian (74% vs. 52%), thiab muaj EQ ntau dua {{4 }}D-3L cov qhab nia [qhia txog kev noj qab haus huv ntsig txog lub neej zoo (HRQoL)] (0.7 vs. 0.6), qis dua gout hnyav, piv txwv li qis dua SU concentration ntawm kev tso npe kawm (txhais tau tias 8.4mg/dl vs. 9.1mg/dl), muaj tophi Qhov feem ntawm cov neeg mob qis dua (13% vs. 28%), thiab cov kab mob ntev dua (nruab nrab 9.4 xyoo vs. 11.3 xyoo).

2. Cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob uas cuam tshuam rau SU kev ua tiav: hnub nyoog, qib kev kawm, HRQoL, diuretics, kab mob hnyav

Kev txheeb xyuas ntau yam tau pom tias cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob uas muaj kev ua tau zoo dua suav nrog cov hnub nyoog laus dua (aOR 1.04: 95% CI 1.02, 1.07/xyoo) thiab qib kev kawm qib siab (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: txheeb ze rau tsev kawm theem siab lossis Cov kev kawm txuj ci hauv qab no), HRQoL zoo dua (aOR 1.17: 95%CI 1.07, 1.29/{{40}}.1 unit EQ-5D-3L). Cov yam ntxwv cuam tshuam nrog qis lub hom phiaj suav nrog ntau dua SU cov ntsiab lus ntawm kev tso npe (aOR 0.83: 95% CI 0.72, 0.96/1 mg/dl), muaj tophi (aOR 0.29: 95% CI 0.17, 0.49), thiab diuretic siv tus neeg sawv cev (aOR 0.52: 95% CI 0.32, 0.87) (Daim duab 1). Cov qauv sib txawv tau pom muaj lub zog sib txawv zoo (C txheeb cais 0.76). Comorbidities xws li mob raum mob, kub siab, ntshav qab zib, thiab kab mob plawv tsis cuam tshuam nrog kev ua tiav ntawm SU cov hom phiaj. Tsis tas li ntawd, cov txiaj ntsig tsis tau hloov pauv loj hauv kev txheeb xyuas uas suav tias yog kev ua raws cai.

Analysis xaus

Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias cov hauv paus ntsiab lus kwv yees SU lub hom phiaj muaj xws li sociodemographic yam, kev noj qab haus huv ntawm lub neej, diuretics, thiab gout hnyav; thaum muaj cov kab mob gout comorbidities, xws li mob raum, mob ntshav qab zib, ntshav siab, rog rog, thiab kab mob plawv, Nws tsis cuam tshuam txog kev ua raws li SU.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistancheyog ib hom tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrograumkab mob. Nws yog muab los ntawm qhuav stems ntawmCistanchedeserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Lub ntsiab active Cheebtsam ntawm cistanche yogphenylethanoidglycosides, echinacoside cov tshuaj, thiabacteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum kev noj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tshuab.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.