Fibromyalgia Thiab Irritable Bowel Syndrome Interaction: Ib Lub Luag Haujlwm Ua Tau Rau Gut Microbiota Thiab Gut-Brain Axis Ⅲ

4. Kev sib tham

FM yog ib qho mob uas tsis tuaj yeem ua rau mob ntev, uas tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav uas feem ntau cuam tshuam nrog kev qaug zog, pw tsaug zog, kev paub tsis meej nrog rau cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws xws li kev nyuaj siab, kev ntxhov siab, thiab cov tsos mob ntsig txog kev ntxhov siab [1,2,5,101]. Muaj ntau cov kev pabcuam kho mob tam sim no tau siv los kho cov kev cuam tshuam tsis zoo thiab txhim kho lub neej zoo nrog cov txiaj ntsig tsis zoo.IBS feem ntau tshwm sim los ntawm qhov mob txawv txav thiab hloov pauv thiab khaus plob tsis so tswj plab zom mov thiab plab hnyuv reflux, oesophageal hypersensitivity, thiab ua haujlwm dyspepsia [18]. Feem ntau cuam tshuam nrog kev mob plab hnyuv ntxiv nrog rau kev ntxhov siab, kev nyuaj siab, somatization, insomnia, thiab mob nkees. Tag nrho cov kev kho mob no feem ntau cuam tshuam nrog FM [25].

Nyem rau qhov zoo tshaj plaws laxative rau cem quav

Lub etiology ntawm ob qho tib si FM thiab IBS tam sim no tsis to taub tag nrho, tab sis ntau qhov kev xav tau tsim. Cov ntaub ntawv txhawb nqa kev sib koom ua ke ntawm IBS thiab FM, uas qhia txog kev muaj cov kab mob sib kis rau ob qho tib si [26,29–37].Gut microbiota sawv cev rau lub ecosystem heterogeneous muaj li ntawm billions ntawm cov kab mob uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev noj qab haus huv [39– 41] ib. Qee qhov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig los ntawm plab hnyuv microbiota tshwm sim los ntawm lub plab-hlwb axis, uas txhais tau hais tias kev hloov pauv lossis kev ntxhov siab hauv plab microbiota homeostasis tuaj yeem cuam tshuam rau lub plab-hlwb axis kev tswj hwm los ntawm kev tiv thaiv kab mob, hormonal, thiab neural pathways [56,67,102, Kev hloov pauv hauv qhov axis no tau cuam tshuam nrog kev mob plab hnyuv [17,25,51].

Tsis ntev los no, qhov muaj peev xwm ntawm plab microbiota tuaj yeem ua rau muaj kev tswj hwm ntawm qhov mob ntev tau nyiam ntau dua. Cov ntaub ntawv txhawb nqa qhov tseeb tias lub plab microbiota tau koom nrog hauv kev cuam tshuam hauv nruab nrab ntawm qhov mob ntev nrog rau cov kab mob inflammatory xws li endometriosis byregulating microglia, astrocytes, thiab lub cev tiv thaiv kab mob [101,104]. Yog li ntawd, kev paub txog lub luag haujlwm ntawm tib neeg lub plab microbiota hauv cov kab mob pathogenesis ntawm qhov mob tuaj yeem qhib tau los siv nws ua lub hom phiaj rau kev kho mob analgesic.Qhov ua rau hauv qab ntawm heterogeneity hauv FM cov tsos mob tsis tau txhais tau zoo.

Ntawm cov txheej txheem pathogenetic, kev hloov pauv hauv plab microbiota thiab lub plab-hlwb hlwb axishave tau thov. SIBO nrog rau kev hloov pauv hauv plab microbiota tshuav nyiaj li cas tau tshaj tawm [59,60,65,66,68]. Cov kev tshawb fawb pom tau hais tias plab dysbiosis hauv FM thiab IBS cov neeg mob sib koom ntau yam hauv cov ntsiab lus ntawm abundance / depletion ntawm cov kab mob tsev neeg thiab genera [52,59,60,79–81,92,94–96]. Cov ntaub ntawv pov thawj no, ua ke nrog cov tsos mob sib tshooj, yog qhia txog keeb kwm ntawm FM thiab IBS, uas tuaj yeem sawv cev sib txawv ntawm tib lub koom haum pathological.

Qhov kev xav no kuj tseem tuaj yeem ua pov thawj qhov tsis sib xws uas tau tshaj tawm txog lub plab microbiota hauv ob pawg neeg mob. Nws yog qhov ua tau tias, nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm ib qho kev ntxhov siab hauv nruab nrab, kev hloov pauv hauv cov kab mob tshwj xeeb tuaj yeem hloov kho cov tsos mob ntawm tus kab mob, hloov qhov sib npaug ntawm qhov mob rhiab heev lossis cov tsos mob plab hnyuv.Tam sim no, cov kev kho mob rau kev tswj cov mob ntev yog dav tshawb xyuas [105 ]. Txoj hauv kev tseem ceeb tshaj plaws tuaj yeem sawv cev los ntawm kev cuam tshuam probiotic, txhais tau tias yog cov kab mob muaj sia nyob uas nws cov thawj coj muab kev noj qab haus huv rau tus tswv tsev, xws li kev zom zaub mov zoo, txhawb kev tiv thaiv kab mob, thiab txo cov roj cholesterol, txhua yam cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm qee yam kab mob [104,106,107]. Cov txiaj ntsig ntawm probioticsin IBS cov neeg mob tau kawm hauv qhov tob. Lactobacillus, Enterococcus, thiab Bifidobacteriumbifidum tau pom los txhim kho cov tsos mob hnyav hauv IBS [108,109]. Butyrate producers xws li Faecalibacterium sp. muaj cov nyhuv anti-inflammatory ntawm lub plab zom mov.F. prausnitzii, raws li qhov chaw ntawm serine protease, tuaj yeem txo qhov excitability ntawm dorsalroot ganglia neurons nrog kev ua haujlwm los tiv thaiv nociceptive [110,111]. Bifidobacterium longum tau koom nrog kev txo qis hauv kev nyuaj siab thiab nce lub neej zoo hauv IBS cov neeg mob, tab sis tsis muaj kev hloov pauv hauv IBS cov tsos mob hnyav lossis fecal microbiota profile tau tshaj tawm, qhia tias B. longum tuaj yeem ua ntawm CNS theem [112]. Cov txiaj ntsig zoo ntawm Clostridium butyricum thiab Roseburia hominis tawm tsam visceral hypersensitivity hauv IBS tau pom nyob rau hauv kev tshawb fawb tsiaj preclinical [113,114]. Cov kab mob Lactobacillus thiab Bifidobacterium muaj peev xwm tiv thaiv kev ntxhov siab ntev ntawm lub hlwb ua haujlwm txawv txav los ntawm kev hloov kho HPA axis teb [115].

Tseeb tiag, ib qho kev sib xyaw probiotic ntawm B. infantis thiab B. longumin IBS cov menyuam yaus tau raug pom los txhim kho qhov mob plab thiab lub neej zoo [116].Probiotics tau pom tias ua kom cov SCFAs ntau ntxiv, uas tau cuam tshuam nrog peripheral paj sensitization thiab mob plab nyem [117]. Cov pov thawj noqhia tias SCFAs yuav yog ib qho tseem ceeb hauv plab microbiota mediators nyob rau hauv cov kev cai ntawm kev mob los ntawm receptor-mediated mechanisms nyob rau hauv IBS cov neeg mob. Probiotics kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam cov lus teb inflammatory los ntawm kev hloov kho pro-inflammatory thiab anti-inflammatory cytokines thiab muaj peev xwm analgesic los ntawm probiotics rau inflammatory mob yuav tsum [107]. Lwm hom kev ua ntawm probiotics yog los tswj qhov mob los ntawm cov noob qhia ntawm qhov mob ntsig txog tus neeg mob ntawm cov hlwb epithelial [107].

Piv txwv li, L. acidophilus paub tias yuav ua rau kom muaj kev nthuav tawm ntawm cannabinoid receptor 2 thiab colonic µ-opioid receptor ua ke kom txo tau qhov mob [118]. Tag nrho cov ntaub ntawv no qhia tau hais tias kev siv cov probiotics tau qhia tias muaj peev xwm kho tau cov tsos mob ntawm IBS thiab tseem tuaj yeem suav tias yog lub tswv yim zoo los kho qhov mob ntev [104].Kev siv cov probiotics hauv kev kho FM kuj tau kawm. L. casei thiab B. infantis qhia lub peev xwm los txhim kho kev paub, tshwj xeeb yog kev xaiv tsis txaus ntseeg thiab kev txiav txim siab hauv cov neeg mob FM. Txawm li cas los xij, tsis muaj lwm yam txiaj ntsig tau pom nyob rau hauv tus kheej-kev qhia txog mob, lub neej zoo, kev nyuaj siab, lossis kev ntxhov siab [119]. Lub luag haujlwm ntawm probiotics hauv kev txhim kho cov txheej txheem FM kev txawj ntse tau raug soj ntsuam los ntawm kev siv kev sib xyaw ua ke ntawm L. rhamnosus, L. paracasei, L. acidophilus, thiab B. Bifidus, qhia txog cov txiaj ntsig zoo ntawm kev paub thiab kev xav [120]. Txawm li cas los xij, qhov txiaj ntsig zoo li no tsis tau lees paub, tej zaum yog vim qhov luv luv ntawm kev kho mob [120]. Ntawm qhov tsis sib xws, qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob probiotic tau pom nyob rau hauv Alzheimer's kab mob, ua kom pom kev txhim kho hauv kev kawm thiab kev nco [121].Vim tias SIBO muaj feem cuam tshuam nrog FM, kev siv tshuaj tua kab mob kuj tau thov. Yog li, kev kho tshuaj tua kab mob hauv cov neeg mob FM tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo los tiv thaiv kev mob plab hnyuv [65,100].

Txawm li cas los xij, qhov kev tshawb nrhiav no tsis tau tshawb xyuas ntxiv hauv kev sim tshuaj.Zuag qhia tag nrho, cov ntaub ntawv tam sim no tsis txaus los ntsuas cov txiaj ntsig ntawm probiotics thiab / lossis cov tshuaj tua kab mob hauv FM therapy, thiab kev tshawb fawb ntxiv yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias cov txiaj ntsig ntawm cov kev cuam tshuam no.Fecal bacteriotherapy lossis quav quav. / fecal transplantation (FMT) yog infusion lossis engraftment ntawm kua filtrate quav los ntawm tus neeg noj qab haus huv pub rau hauv plab ntawm tus neeg tau txais kev pab. FMTis siv los kho cov kab mob Clostridium difficile, IBD, rog rog, thiab insulin tsis kam [107]. Kev tshawb fawb ntawm FMT hauv cov neeg mob IBS tau pom tias muaj kev txhim kho hauv kev mob plab uas cuam tshuam nrog kev txheeb ze ntawm Akkermansia muciniphila [122]. FMT cov kev tshawb fawb hauv cov nas pom tau hais tias qhov visceral hypersensitivity tau tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm fecal microbiota los ntawm cem quav-predominant IBS cov neeg mob [123] .FMT sawv cev rau cov tswv yim kho tau los txhim kho FM cov neeg mob lub neej. Cov neeg mob FM tau tshaj tawm tias tau rov zoo tag nrho tom qab FMT [124]. Hauv txoj kev tshawb no, kev nce hauv fecal Bifidobacterium feem ntawm 0% mus rau 5.23% thiab txo qis hauv Streptococcus los ntawm 26.39% mus rau 0.15% tau pom [124].

Cov txheej txheem molecular hauv qab plab microbiota lub peev xwm los hloov kho qhov mob yuav tsum tau tshawb xyuas yav tom ntej thiab tuaj yeem pab tau rau kev tshawb pom cov tshuaj tshiab rau kev kho mob. Nws tau pom zoo tias lub plab microbiota kuj tseem ua lub luag haujlwm hauv kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab, uas muaj nyob nrog cov mob mob. Yog li, themodulation ntawm plab microbiota rau kev tswj qhov mob yuav tsum tau hais txog. FMT yuav tsum raug suav hais tias yog qhov kev xaiv kho mob muaj txiaj ntsig rau kev kho mob. Tseeb, FMT yuav dhau los ua txoj hauv kev zoo los kho FM cov neeg mob, yog li rov tsim cov microbiota-gut-brainaxis thiab txwv cov tsos mob cuam tshuam nrog IBS nrog rau qhov mob nyem.Cuag, kev tshawb pom tam sim no qhia tau tias plab microbiota muaj pes tsawg leeg thiab zoo hloov pauv hauv FM. thiab IBS cov neeg mob, uas qhia txog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kab mob hauv plab hnyuv hauv kev hloov kho ntau yam ntawm ob lub pathologies xws li mob rhiab heev, cov tsos mob plab hnyuv, thiab lub cev tshwm sim.

Txawm li cas los xij, txawm tias qhov dysbiosis no ua rau FM / IBS pib lossis yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv ntawm theem nruab nrab cuam tshuam rau lub plab-hlwb axis tsis paub. Cov kev tshawb fawb soj ntsuam plab hnyuv microbiotacomposition tau ua nyob rau hauv cov ntsiab lus uas tau lees paub pathology, uas tso cai rau kev soj ntsuam ntawm kev koom tes ntawm FM / IBS thiab cov txheeb ze ntawm cov kab mob tshwj xeeb, tab sis tsis yog los txhais cov kab mob sib kis. Txawm li cas los xij, cov pov thawj muab los ntawm FMT

kev tshawb fawb nyiam thawj qhov kev xav. Cov plab hnyuv microbes los ntawm cov neeg mob ua rau IBS cov tsos mob thaum hloov pauv hauv cov nas tsis muaj kab mob [91], thaum FMT los ntawm cov neeg noj qab haus huv pub dawb rau IBS cov neeg mob tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm lub hlwb [125].

Ib yam li ntawd, kev hloov pauv ntawm kev coj tus cwj pwm tau pom hauv nas thaum FMT tau ua los ntawm kev siv cov neeg mob kev nyuaj siab [126]. Zuag qhia tag nrho, cov pov thawj no qhia tau hais tias dysbiosis tej zaum yuav yog ib qho kev txiav txim siab txog kev tshwm sim ntawm cov tsos mob, tshwj xeeb tshaj yog cov paj hlwb, pom hauv FM thiab IBS. Cov kev tshawb fawb ntxiv hauv cov qauv tsiaj nrog rau kev paub ntau ntxiv ntawm dysbiosis ntawm hom kab mob yuav muab kev nkag siab ntau ntxiv rau cov txheej txheem pathological tshwj xeeb uas tshwm sim los ntawm cov kab mob nthuav dav / kev cog lus thiab qhov ua rau cuam tshuam kev sib raug zoo txuas lub plab microbiota hloov mus rau cov tsos mob sib txawv ntawm FM thiab IBS. Qhov kev paub no yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo los tsim cov tswv yim kho mob kom kho tau cov kab mob tshwj xeeb los daws cov tsos mob tshwm sim feem ntau hauv cov neeg mob FM. Tseem, txawm tias dysbiosis yog qhov ua rau lossis qhov tshwm sim ntawm lwm cov txheej txheem pathological hauv FM thiab IBS tsis paub.

5. Cov lus xaus

IBS thiab FM txhais tau tias yog cov kab mob hauv nruab nrab rhiab heev nyob rau hauv uas cov neeg mob perceivepain los ntawm hyperalgesia thiab receptive field expansion. Lub pathophysiological mechanisms underlying FM thiab IBS nyob twj ywm, rau hnub tim, tseem underexplored, txawm hais tias ib co hypothesesshave tau thov. Ntawm lawv, lub luag haujlwm ntawm lub plab-hlwb axis nrog rau lub plab microbiotaalterations (dysbiosis, SIBO) tau txais kev saib xyuas ntau. Qhov tseeb, cov ntawv tshaj tawm tau piav qhia txog kev nthuav dav / kev cog lus ntawm cov kab mob tshwj xeeb hauv plab microbiotaof ob tus neeg mob FM thiab IBS nrog rau kev koom tes ntawm cov kev hloov pauv no thiab cov tsos mob hnyav. Qhov tseem ceeb, ntau qhov kev hloov pauv no tau tshaj tawm nyob rau hauv ob qho tib si kab mob, muab cov txheej txheem lom neeg hauv qab ntawm kev sib koom ua ke thiab cov tsos mob sib tshooj ntawm ob lub koom haum pathological thiab txhawb nqa qhov kev xav tias lawv tuaj yeem nthuav tawm ntau yam tshwm sim ntawm tib yam kab mob. Raws li, kev siv cov probiotics zoo li FTM tuaj yeem yog cov tswv yim tseem ceeb los txhim kho cov tsos mob hnyav ntawm FM thiab IBS, nrog rau kev txo qis ntawm kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab, nrog rau kev kho mob.

Txawm li cas los xij, xav tau kev tshawb fawb ntau ntxiv los ua kom pom qhov ua tau zoo ntawm cov kev cuam tshuam no, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob FM.Tam sim no, tsis muaj pov thawj tseeb txog qhov ua rau muaj kev sib txuas ntawm dysbiosis thiab FM thiab IBS, txawm hais tias FMT hauv cov qauv tsiaj xav tau hais tias kev hloov pauv ingut microbiota tshwm sim ua ntej. qhov pib kho mob thiab txaus los ua kom tsawg kawg qee cov tsos mob tshwm sim rau FM thiab IBS. Cov kev tshawb fawb ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog kev tsom xam ntawm gutmicrobiota muaj pes tsawg leeg hauv cov ncauj lus noj qab haus huv thiab kev tshawb fawb soj ntsuam, yog qhov tsim nyog los ua pov thawj lub luag haujlwm ntawm plab microbiota, thiab tig mus, ntawm lub plab-hlwb axis hauv FM thiab IBS physiopathology. Cov kev paub zoo li no yuav muaj txiaj ntsig zoo los txhim kho txoj hauv kev tam sim no, tsim cov txheej txheem kho tshiab, thiab, tejzaum nws, tsim cov tswv yim tiv thaiv rau cov kev pheej hmoo siab.

Ntuj Herbal Tshuaj Rau Relieving cem quav-Cistanche

Cistanche yog ib tug genus ntawm parasitic nroj tsuag uas belongs rau tsev neeg Orobanchaceae. Cov nroj tsuag no paub txog lawv cov khoom siv tshuaj thiab tau siv hauv Cov Tshuaj Suav Tshuaj (TCM) rau ntau pua xyoo. Cov hom Cistanche feem ntau pom muaj nyob hauv thaj av qhuav thiab suab puam ntawm Tuam Tshoj, Mongolia, thiab lwm qhov chaw ntawm Central Asia. Cistanche nroj tsuag yog tus cwj pwm los ntawm lawv cov nqaij tawv, yellowish stems thiab muaj nuj nqis heev rau lawv cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Hauv TCM, Cistanche ntseeg tau tias muaj cov khoom siv tonic thiab feem ntau yog siv los kho lub raum, txhim kho qhov tseem ceeb, thiab txhawb kev ua haujlwm ntawm kev sib deev. Nws kuj yog siv los daws cov teeb meem ntsig txog kev laus, qaug zog, thiab kev noj qab haus huv tag nrho. Thaum Cistanche muaj keeb kwm ntev ntawm kev siv tshuaj ib txwm siv, kev tshawb fawb tshawb fawb txog nws txoj kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb yog tsis tu ncua thiab txwv. Txawm li cas los xij, nws paub tias muaj ntau yam bioactive tebchaw xws li phenylethanoid glycosides, iridoids, lignans, thiab polysaccharides, uas tuaj yeem ua rau nws cov teebmeem tshuaj.

Wecistanche covcistanche hmoov, cistanche ntsiav tshuaj, cistanche capsules,thiab lwm yam khoom tsim los sivsuab puamcistancheraws li cov khoom siv raw, txhua yam muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cem quav. Cov txheej txheem tshwj xeeb yog raws li hauv qab no: Cistanche ntseeg tau tias muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cem quav raws li nws cov kev siv ib txwm siv thiab qee cov tshuaj uas nws muaj. Txawm hais tias kev tshawb fawb tshawb fawb ntawm Cistanche qhov cuam tshuam rau cem quav yog txwv, nws xav tias muaj ntau lub tswv yim uas tuaj yeem pab txhawb rau nws lub peev xwm los daws cem quav. Laxative nyhuv:Cistanchetau ntev tau siv nyob rau hauv tsoos suav tshuaj raws li ib tug tshuaj rau cem quav. Nws ntseeg tau tias muaj cov nyhuv laxative me me, uas tuaj yeem pab txhawb kev zom zaub mov thiab ua rau cem quav. Cov nyhuv no tuaj yeem raug ntaus nqi rau ntau lub tebchaw nyob hauv Cistanche, xws li phenylethanoid glycosides thiab polysaccharides. Moistening cov hnyuv: Raws li kev siv ib txwm siv, Cistanche suav hais tias muaj cov khoom siv moisturizing, tshwj xeeb yog tsom rau cov hnyuv. Txhawb nqa dej thiab lubrication ntawm cov hnyuv yuav pab tau cov cuab yeej soften thiab yooj yim dua, yog li no relieving cem quav. Anti-inflammatory Effect: cem quav tej zaum yuav txuam nrog o nyob rau hauv lub plab zom mov. Cistanche muaj qee qhov sib txuas, suav nrog phenylethanoid glycosides thiab lignans, uas ntseeg tau tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Txo qhov mob hauv cov hnyuv tuaj yeem pab txhim kho kev zom zaub mov kom zoo thiab txo qhov cem quav.