Kev ncaj ncees yog qhov tseem ceeb los tsim kom rov qab zoo dua tom qab COVID-19: Ua ntej cov kab mob tsis sib kis thiab raum noj qab haus huv
Mar 23, 2023
Raws li tus mob coronavirus 2019(COVID-19)coj nws tus xov tooj hu thoob ntiaj teb, los ntawm qhov kev xav ntawm cov kws kho mob tsis kis kab mob (NCD) thiab cov neeg tawm tsam nws zoo li yog lub ntiaj teb tau dheev dheev txog qhov tseeb tias NCDs tseem ceeb thiab raug tsis saib xyuas. NCDs tsis tsuas yog cuam tshuam rau cov neeg nplua nuj thiab cov neeg laus xwb. Tseeb tiag, NCDs ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau lub ntiaj teb cov neeg txom nyem tshaj plaws uas tau muab qhov cuam tshuam ntawm kev txom nyem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo thiab tsis txaus rau kev tshuaj ntsuam xyuas, kuaj mob ntxov, thiab kev kho mob ntxov (1). NCDs tua 41 lab tus tib neeg txhua xyoo (71 feem pua ntawm tag nrho cov neeg tuag (2).
Raws li kev tshawb fawb cuam tshuam,cistancheyog ib txwm suav tshuaj ntsuab uas tau siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam kab mob. Nws tau raug pov thawj scientific kom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tiv thaiv kev laus, thiab antioxidant zog. Cov kev tshawb fawb tau qhia tiascistanchemuaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob kev txom nyem los ntawmkab mob raum.Cov khoom xyaw nquag ntawm cistanche paub tias txo qhov mob,txhim kho lub raum ua haujlwmthiab restore lub raum puas hlwb. Yog li, kev sib koom ua ke cistanche hauv txoj kev npaj kho mob raum tuaj yeem muab txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob hauv kev tswj hwm lawv tus mob.
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Thawj lub rooj sib tham United Nations High-Level Meeting (UNHLM) ntawm NCDs hauv 2011 tau hais tias NCDs yog qhov ua rau neeg tuag thoob ntiaj teb, tab sis tsis ntev los no tau lees paub ntawm UNHLM thib peb ntawm NCDs hauv 2018, txawm tias muaj kev vam meej me me rau qee qhov NCDs, kev nqis tes ua tsis tau ua. txaus. Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb rau NCDs tau raug tso tseg yog qhov tseeb tias txij li xyoo 2000, tsuas yog 1 feem pua -2 feem pua ntawm cov kev pabcuam kev loj hlob rau cov tebchaws tau nyiaj tsawg thiab cov tebchaws tau nyiaj tsawg thiab nruab nrab tau muab faib rau NCDs txawm tias lawv suav nrog ntau dua 75 feem pua. tus kab mob-hloov lub neej xyoo lub nra thiab ua qhov ua rau tuag (Daim duab 1) (3). Qhov kev tsis sib haum xeeb no yuav yog ib feem los ntawm Lub Hom Phiaj Ib Xyoos (MDGs), uas ua rau cov teb chaws tsom mus rau kev ua kom tau raws li cov hom phiaj uas tsis suav nrog NCDs. Tsis tas li ntawd, cov kab mob sib kis tau ua ntej vim tias lawv feem ntau xav tias mob hnyav, yuav tsum tau kho sai, pheej yig thiab kho tau yooj yim, rov thim rov qab, sib kis, thiab cuam tshuam rau cov neeg tsis muaj zog; los ntawm qhov kev xav pub dawb, cov txiaj ntsig ntawm cov phiaj xwm phiaj xwm yog qhov yooj yim los ntsuas hauv lub sijhawm luv luv. Txhua yam ntawm cov txheej txheem no tshwj tsis yog lub sijhawm xav tau los ntsuas qhov kev ua tau zoo, txawm li cas los xij, tuaj yeem sib cav kom siv sib npaug rau NCDs thiab tsis tuaj yeem, yog li ntawd, kev ncaj ncees lossis kev ncaj ncees qhia qhov sib txawv thiab tsis ncaj ncees rau cov kab mob sib kis piv rau NCDs tau coj mus txog tam sim no (Table 1) (4). Qhov kev hu no tsis yog txo lossis muab nyiaj rov qab rau cov kab mob sib kis tab sis sib npaug rau kev nce nyiaj rau NCDs thiab txhim kho kev sib koom ua ke ntawm cov txheej txheem rau cov kab mob sib kis thiab NCDs, xws li kev ua tau zoo, kev saib xyuas zoo, thiab qhov ua tau zoo ntawm kev ruaj khov.
Raws li kev tsom mus rau NCD lub nra tau nce ntxiv nyob rau xyoo tas los no, kev tsis sib xws hauv txoj hauv kev rau NCDs lawv tus kheej muaj, txawm li cas los xij, kuj tshwm sim. Txij li xyoo 2008, lub ntiaj teb cov lus teb rau NCDs tau tsom mus rau plaub thiab tom qab ntawd tsib lub koom haum loj rau NCD kev mob thiab kev tuag (mob plawv, mob qog noj ntshav, mob ntsws, mob ntshav qab zib, thiab mob hlwb), tab sis txoj hauv kev no overlooks ntau lwm NCDs, qee qhov uas yog cov thawj coj tua neeg hauv qee thaj tsam, xws li kab mob raum hauv Oceania thiab Central America (5). Los ntawm cov lus teb rau MDGs, nws yog qhov tseeb tias yog lub teb chaws tau muab cov hom phiaj kab mob tshwj xeeb los ua kom tau raws thiab tshaj tawm, lwm yam kab mob yuav raug tsis saib xyuas. Kev tsom mus rau qhov tseem ceeb ntawm NCDs no tsis yog qhov tsis ncaj ncees lawm tab sis yuav tsum tsis txhob muab txhais ua tshwj xeeb. Ntau tus neeg nyob nrog ib tus NCD muaj lwm tus NCD. Tseeb tiag, cov neeg uas muaj kab mob raum zoo li muaj cov kab mob ntau tshaj plaws (6). Cov neeg nyob nrog NCDs, suav nrog kab mob raum, kuj tseem cuam tshuam los ntawm cov kab mob sib kis, xws li mob hnyav vim lawv qhov kev tiv thaiv kab mob thiab mob hnyav, raws li peb tau pom txhua hnub hauvCOVID-19kab mob kis thoob ntiaj teb, lossis los ntawm kev kis kab mob ntev, xws li HIV, tuberculosis, kab mob siab B thiab C, thiab tib neeg papillomavirus, uas tuaj yeem ua rau mob ntev. Tsis tas li ntawd, kev cuam tshuam rau kev ntxub ntxaug thiab kev tsim txom ntawm cov txheej txheem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo thiab yog li ntawd, kev cuam tshuam rau NCDs, nrog rau ua rau muaj kev pheej hmoo kis tau tus kab mob (xws li HIV, tuberculosis, thiab COVID-19) thiab kab mob hnyav (7) . NCDs lawv tus kheej, dhau los, txhim kho qhov tsis zoo thiab qhov tsis zoo los ntawm kev noj qab haus huv thiab kev txom nyem ntau ntxiv (8). NCDs, zoo li kab mob raum, yog, yog li ntawd, nyob rau ntawm qhov tseem ceeb ntawm lub voj voog ntawm kev pheej hmoo rau kev kis kab mob, kev noj qab haus huv, kev txom nyem, thiab qhov tsis zoo. NCDs yog qhov nyuaj thiab xav tau kev sib koom ua ke, kev qhia dav dav, thiab kev saib mus ntev rau kev tiv thaiv thiab kev tswj kom zoo, uas tam sim no tsis muaj nyob hauv ntau qhov chaw thoob ntiaj teb. Qhov kev cuam tshuam tsis sib xws ntawm cov ntsiab lus ntawm kev sib raug zoo thiab kev nom kev tswv, kev tsim kev kub ntxhov, thiab kev sib kis kab mob thiab NCDs tau raug piav qhia tias yog "syndemic vulnerability" (9) - ib txoj hauv kev tshiab yuav tsum tau ceev nrooj los daws qhov teeb meem no kom ua tau zoo thiab ua tau zoo.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias qhov kev pheej hmoo NCD, suav nrogkab mob raumtxaus ntshai, pib nyob rau hauv utero thiab yog amplified thoob plaws hauv lub neej kawm. Ib txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv, raws li tau hais los ntawm cov hom phiaj kev txhim kho kom ruaj khov (SDGs), muaj lub sijhawm los cuam tshuam cov NCDs ntawm qhov chaw. Cov menyuam mos yug ntxov los yog muaj qhov hnyav thaum yug me nyuam muaj kev pheej hmoo ntawm NCDs (10). Qhov kev pheej hmoo no tuaj yeem txo tau los ntawm kev ua raws li kev noj qab haus huv ntawm lub neej thiab txo cov kev txiav txim siab ntawm kev noj qab haus huv thoob plaws hauv lub neej. Cov poj niam noj qab haus huv thiab cov ntxhais uas muaj kev noj qab haus huv zoo, kev kawm, kev nyab xeeb, thiab muaj kev sib luag muaj feem ntau yuav muaj kev xeeb tub, muaj menyuam mos noj qab haus huv, muaj menyuam yaus thiab tsev neeg noj qab haus huv, thiab khwv tau nyiaj ntau dua (10). Kev Tiv Thaiv NCDs yuav tsum tau ua kom yooj yim los ntawm kev ua kom muaj kev ywj pheej los ntawm kev ntxub ntxaug thiab kev tsim txom ntawm kev tsim txom, kev tswj hwm kev lag luam txiav txim siab txog kev noj qab haus huv thiab ib puag ncig muaj kuab paug, ua kom muaj kev ncaj ncees rau pej xeem kev noj qab haus huv, kev saib xyuas thawj zaug thiab cev xeeb tub, kev kawm vaj huam sib luag thiab cov hauv kev rau txhua tus, thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo, nrog rau ib puag ncig nyab xeeb thiab kev ua haujlwm ncaj ncees. Kev tiv thaiv ntawm NCDs yuav tsum pib hauv utero thiab txuas ntxiv mus thoob plaws lub neej kom mob siab rau cov neeg noj qab haus huv nyob hauv nroog noj qab haus huv ntawm lub ntiaj teb noj qab haus huv. Yuav tsum ua kom tiav ntau lub luag haujlwm, dhau ntawm kev noj qab haus huv.
Kev tswj kom zoo ntawm NCDs yuav tsum muaj kev sib koom ua ke kab rov tav hauv txoj kev noj qab haus huv. Ua kom tau txais kev pab them nqi kho mob thoob ntiaj teb (UHC) yuav yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho kev nkag mus rau kev saib xyuas, tab sis NCDs, tshwj xeeb tshaj yog kab mob raum, tseem ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau kev noj qab haus huv txawm tias UHC nyob hauv qhov chaw (11). UHC yog, yog li ntawd, tsis txaus los xyuas kom muaj kev nkag mus rau NCD kev saib xyuas kom ruaj khov (11). Ua tib zoo saib xyuas kev xa cov kev saib xyuas zoo (qhov tsis muaj uas yog qhov tseem ceeb ntawm NCD kev tuag [12]) yog qhov tseem ceeb, suav nrog kev cob qhia txaus thiab kev txhawb nqa ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob nrog rau kev ua kom muaj kev ntseeg siab thiab cov khoom siv. Cov neeg nyob nrog NCDs tau txais kev saib xyuas feem ntau los ntawm kev saib xyuas tus kheej; cov neeg, yog li ntawd, yuav tsum muaj kev txhawb zog nrog kev paub thiab txhais tau tias los saib xyuas lawv tus kheej thiab tswj lawv cov kab mob, muaj kev nkag tau tsis yog rau kev saib xyuas thawj zaug xwb, uas yog thawj kauj ruam, tab sis kuj yog cov zaub mov noj qab haus huv, kev kawm, tsis muaj kev ntxub ntxaug. , kev nyab xeeb nyob thiab ua haujlwm ib puag ncig, thiab (psycho-) kev txhawb nqa kev sib raug zoo. Kev sib koom ua ke ntawm ntau lub luag haujlwm yuav tsum tau hais txog kev txiav txim siab txog kev noj qab haus huv raws li lub zog loj ntawm NCD kev pheej hmoo thiab qhov hnyav, raws li tau hais tseg los ntawm SDGs, txhawm rau txo kev txom nyem thaum kawg thiab tsim cov hauv kev rau cov tib neeg los txhawb lawv txoj kev noj qab haus huv.
Lub zej zog NCD tau mob siab rau los ntawm kev hu xov tooj rau "Build Back Better" thiab ntxiv dag zog rau cov kab ke kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb los koom nrog cov txheej txheem tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig los tswj thiab txo cov NCD lub nra. Qhov xav tau rau kev coj ncaj ncees rau kev tsim txoj cai thiab kev teeb tsa tseem ceeb ntawm NCDs tau hais txog los ntawm World Health Organization High-Level Commission rau NCDs (13) raws li qhov yuav tsum tau ua ua ntej txhawm rau txhim kho kev ncaj ncees. Kev sib cav txog nyiaj txiag thiab kab mob kev sib cav los daws NCDs muaj zog (1,14) tab sis ib leeg, tsis tau txaus los txhawb kev sib koom tes. Lub Tsev Rov Qab Zoo dua tuaj yeem hais tau yooj yim dua li ua tiav tab sis yuav tsum ua tau nrog kev txiav txim siab thiab ua siab ntev.
Kev ncaj ncees, thoob plaws cov kab mob, haiv neeg, hnub nyoog, poj niam txiv neej, thiab lub teb chaws, yuav tsum yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm "Tsim Rov Qab Zoo" lub tswv yim rau NCDs raws li kev ncaj ncees, kev kho mob, kev lag luam, thiab kev noj qab haus huv pej xeem. Cov peev nyiaj thiab kev siv zog yuav tsum tsis txhob hloov mus deb ntawm cov kab mob sib kis, uas raws li COVID-19 tau pom pom tsis pom, txuas ntxiv xav tau kev saib xyuas - tab sis tib lub sijhawm, nyiaj txiag thiab kev koom tes rau NCDs yuav tsum tau nce ntxiv. Kev sib cav hais txog kev nkag mus rau qhov muaj peev xwm COVID-19 cov tshuaj tiv thaiv tau hais qhia tias cov no tuaj yeem suav tias yog "cov khoom siv pej xeem" - txhua tus yuav tsum muaj cai nkag mus rau lawv ntawm tus nqi ncaj ncees. Cov kev xav zoo li no thiab cov txheej txheem tsim tawm yuav tsum ua raws li daim phiaj xwm uas yuav tawm tswv yim rau qhov sib npaug thiab pheej yig nkag mus rau ntau yam kev kho mob cawm siav, tshwj xeeb tshaj yog rau cov NCDs xws li cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab thiab insulin mus rau kev lim ntshav, hloov pauv, kho mob qog noj ntshav, thiab ntau yam. lwm tus, uas tam sim no tseem tsis tau ncav cuag rau ntau hauv cov nyiaj tau los qis dua. Kev nqis tes ua thoob ntiaj teb thiab ntau txoj haujlwm thiab kev sib koom siab yog xav tau tam sim no txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhim kho thoob ntiaj teb mus rau UHC thiab mus rau qhov ua tiav ntawm SDGs, xws li kev tiv thaiv NCDs, suav nrogmob raumse, thiab kev nkag mus rau kev sib luag thiab kev saib xyuas zoo tuaj yeem dhau los ua qhov tseeb hauv ntiaj teb (15).
Qhia tawm
VA Luyckx tshaj tawm txog kev qhuas qhuas raws li tus neeg hais lus caw hauv German Nephrology Lub Rooj Sib Tham, tus hais lus ntawm Grand Rounds Brigham thiab Women's Hospital Renal Division, thiab Tus Kws Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv hauv Nephrology ntawm University of Miami; nws yog ib tug tswv cuab ntawm Pawg Neeg Tawm Tswv Yim ntawm International Society of Nephrology thiab ua hauj lwm nyob rau hauv cov ntawv kho mob ntawm CJASN, Tam sim no Kev xav hauv Nephrology, Kidney360, Seminars hauv Nephrology thiab Nature Reviews Nephrology; Nws tshaj tawm cov nyiaj tau los ntawm Elsevier ua tus kws kho lub raum.
Nyiaj txiag
Tsis muaj.
Kev lees paub
Cov ntsiab lus ntawm tsab xov xwm no qhia txog kev paub txog tus kheej thiab kev xav ntawm tus kws sau ntawv thiab yuav tsum tsis txhob suav hais tias yog cov lus qhia lossis kev pom zoo. Cov ntsiab lus tsis cuam tshuam txog kev xav lossis kev xav ntawm American Society of Nephrology (ASN) lossis Kid ney360. Kev lav phib xaub rau cov ntaub ntawv thiab cov kev xav tau hais tawm ntawm no yog nyob nrog tus sau tag nrho.
Sau Kev Pab Txhawb
VA Luyckx conceptualized txoj kev tshawb no, yog lub luag hauj lwm rau cov ntaub ntawv curation, thiab sau tus thawj tsab ntawv.
Cov ntaub ntawv
1. Bukhman G, Mocumbi AO, Atun R, Becker AE, Bhutta Z, Binagwaho A, Clinton C, Coates MM, Dain K, Ezzati M, Gottlieb G, Gupta I, Gupta N, Hyder AA, Jain Y, Kruk ME, Makani J, Marx A, Miranda JJ, Norheim OF, Nugent R, Roy N, Stefan C, Wallis L, Mayosi B; Lancet NCDI Poverty Commission Study Group: Lub Lancet NCDI Poverty Commission: Choj qhov sib txawv hauv kev pab them nqi kho mob thoob ntiaj teb rau cov neeg pluag tshaj billion. Lancet 396: 991–1044, 2020
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3. Allen LN: Nyiaj txiag teb chaws cov lus teb tsis muaj kab mob sib kis. Glob Health Action 10: 1326687, 2017
4. Luna F, Luyckx VA: Vim li cas thiaj muaj cov kab mob tsis sib xws? Asian Bioeth Rev 12:5–25, 2020
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7. Yaya S, Yeboah H, Charles CH, Otu A, Labonte R: haiv neeg thiab haiv neeg tsis sib xws hauv COVID-19-txog kev tuag: suav ntoo, nkaum hav zoov. BMJ Glob Health 5: e002913, 2020
8. Stutzin Donoso F: Kab mob Chronic raws li kev pheej hmoo ntau rau qhov tsis zoo. J Med Ethics 44: 371–375, 2018
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11. Jan S, Laba TL, Essue BM, Gheorghe A, Muhunthan J, Engelgau M, Mahal A, Griffiths U, McIntyre D, Meng Q, Nugent R, Atun R: Kev nqis tes ua los daws cov teeb meem kev lag luam hauv tsev ntawm cov kab mob tsis sib kis . Lancet 391: 2047–2058, 2018
12. Kruk ME, Gage AD, Joseph NT, Danaei G, Garcı'a-Saiso'S, Salomon JA: Kev tuag vim kev noj qab haus huv tsis zoo nyob rau lub sijhawm kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb: Kev tshuaj ntsuam xyuas cov neeg tuag uas muaj txiaj ntsig zoo hauv 137 lub teb chaws. Lancet 392: 2203–2212, 2018
13. Nishtar S, Niinisto¨ S, Sirisena M, Va´zquez T, Skvortsova V, Rubinstein A, Mogae FG, Mattila P, Ghazizadeh Hashemi SH, Kariuki S, Narro Robles J, Adewole IF, Sarr AD, Gan KY, Piukala SM, Al Owais ARBM, Hargan E, Alleyne G, Alwan A, Bernaert A, Bloomberg M, Dain K, Frieden T, Patel VH, Kennedy A, Kickbusch I; Cov Thawj Coj ntawm WHO Independent High-Level Commission ntawm NCDs: Lub Sijhawm xa tawm: Tshaj Tawm ntawm WHO tus thawj tswj hwm qib siab ntawm NCDs. Lancet 392: 245–252, 2018
14. Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb: Txuag txoj sia, siv nyiaj tsawg: Lub tswv yim teb rau cov kab mob tsis sib kis, 2018.
15. Taylor AL, Habibi R, Burci GL, Dagron S, Eccleston-Turner M, Gostin LO, Meier BM, Phelan A, Villarreal PA, Yamin AE, Chirwa D, Forman L, Ooms G, Sekalala S, Hoffman SJ: Solidarity tom qab ntawm COVID-19: Rov xav txog cov kev cai noj qab haus huv thoob ntiaj teb. Lancet 396: 82–83, 2020
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