COVID-19 Lub raum Qhia Ib Zaj Dab Neeg

Tus kab mob Coronavirus 2019 (COVID- 19), tshwm sim los ntawm tus mob hnyav ua pa nyuaj ua pa mob coronavirus 2 (SARS-CoV-2), yog xwm txheej ceev rau pej xeem kev noj qab haus huv. Txawm hais tias keeb kwm tau piav qhia tias yog tus kab mob ua pa, SARS-CoV-2 tam sim no tau pom tias muaj kev koom tes hauv ntau lub cev[1]. Kab mob raum mob (CKD) tau tshwm sim los ua ib qho kev pheej hmoo rau qhov tshwm sim tsis zoo. Hauv qhov teeb meem no ntawm AJKD, Ng et al[2] thiab Flythe et al[3] tshawb nrhiav kev koom tes ntawm cov kab mob raum nrog cov txiaj ntsig hauv cov neeg mob pw hauv tsev kho mob nrog COVID- 19.

 

Txawm hais tias thawj zaug kev tshaj tawm los ntawm Tuam Tshoj tau qhia tias muaj qhov tshwm sim tsawg (5 feem pua ​​- 10} feem pua) ntawm mob raum raug mob (AKI), cov ntawv txuas ntxiv tau sau txog qhov tshwm sim ntau dua ntawm AKI hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob nrog COVID- 19[4] ( Fig 1). Hauv kev soj ntsuam xyuas cov neeg mob hauv tsev kho mob nrog COVID- 19 los ntawm Northwell Health system, Ng et al pom tias 40 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob hauv tsev kho mob tau txais nrog COVID- 19 tau tsim. Txawm hais tias tsis tau tham hauv tsab xov xwm no, urinalysis qhia tias ua rau lwm yam tsis yog mob tubular raug mob. Feem ntau, lub raum biopsies tau qhia ntau yam histopathology, nrog rau mob glomerulonephritis thiab mob tubular raug mob.

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Txawm hais tias pathophysiology, COVID- 19-kawm AKI cuam tshuam nrog kev tuag ntau ntxiv. Ng et al pom cov nqi no yog 46.4 feem pua ​​​​hauv cov uas tsis xav tau kev kho raum hloov (KRT) thiab siab li 79.3 feem pua ​​​​ntawm cov uas xav tau KRT. Thaum tso tawm, 69 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob uas xav tau KRT, thiab 74 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob AKI tsis xav tau KRT muaj lub raum rov zoo. Dab tsi tseem yuav tau piav qhia yog qhov tshwm sim mus sij hawm ntev ntawm COVID- 19-koom nrog AKI. Ntawm cov neeg uas tsis rov qab ua haujlwm rau lub raum lossis cov uas raug tso tawm nrog cov kev cai txuas ntxiv rau KRT, pes tsawg tus neeg mob thaum kawg rov zoo? Hloov pauv, rau cov neeg uas tau zoo, qhov feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob yuav muaj xwm txheej CKD?

 

Kev ntsuam xyuas thiab kev kho mob ntawm AKI hauv COVID- 19 cov neeg mob zoo ib yam li AKI hauv cov neeg mob uas tsis yog-COVID- 19, nrog kev txhawb nqa yog lub hauv paus ntawm kev tswj hwm. Hyperkalemia yog tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob pw hauv tsev kho mob nrog coved - 19, tej zaum yuav yog vim muaj kev hloov pauv ntawm tes zoo ib yam li lub xeev hypercatabolic thiab txo lub raum ua haujlwm. Muab qhov muaj peev xwm ntawm kev lim ntshav tsawg thaum muaj kev sib kis thoob qhov txhia chaw [5], kev siv cov tshuaj potassium ntxiv rau lwm yam kev ntsuas yuav pab ncua KRT qhov tsim nyog.

 

Kwv yees li ntawm 19 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob pw hauv tsev kho mob nrog COVID- 19- koom nrog AKI yuav xav tau KRT[4]. Thaum muaj kev sib kis thoob qhov txhia chaw thiab qhov tshwm sim tshwm sim hauv cov neeg mob xav tau, ntau qhov kev sib tw tau ua rau txo qis kev lim ntshav, suav nrog cov neeg ua haujlwm tu neeg mob tsis txaus, cov cuab yeej tiv thaiv tus kheej tsis txaus thaum pib, thiab tsis txaus ntawm cov tshuab lim ntshav thiab cov khoom siv.

 

 

Intermittent hemodialysis (HD) tseem yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws hauv cov neeg mob hemodynamically ruaj khov, qhov txuas ntxiv KRT (CKRT) yog qhov kev xaiv rau cov neeg mob hemodynamically tsis ruaj khov [6]. Txhawm rau kom haum rau cov neeg mob ntau ntxiv, cov kev kho mob HD tsis tu ncua feem ntau tau luv luv, nrog rau kev siv cov khoom siv qeeb qeeb thiab cov tshuaj potassium binders ntawm kev sib tham. Yog tias muaj CKRT, kev kho mob nrog cov dej ntws ntau dua tuaj yeem siv los muab kev tshem tawm kom txaus thaum tso cai rau cov tshuab siv rau ntau tus neeg mob ib hnub. muab. Nws tseem yuav tau txiav txim siab seb ib qho ntawm cov kev ntsuas no puas muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob.

 

Nrog rau cov neeg ua haujlwm tsawg thiab cov khoom siv lim ntshav thaum muaj kev kub ntxhov, mob peritoneal dialysis (PD) pom qhov rov tshwm sim vim tias nws tau pab hla lub tshuab tsis txaus thiab cov teeb meem coagulopathy / vascular nkag, nrog rau txo cov neeg mob / lub sijhawm sib cuag. PD catheters tso los ntawm cov neeg ua haujlwm paub txog yuav siv tau li ntawm 24 txog 48 teev tom qab tso. Kev siv PD muaj cov lus nug txog kev ua tiav hauv cov neeg mob nrog qhov chaw [8]. Kev tshawb fawb txog cov txiaj ntsig ntev ntawm cov neeg mob uas mob ua pa nyuaj siab kho mob ua ntej nrog PD mob hnyav thiab kev sib piv ntawm cov txiaj ntsig nrog HD tam sim no tseem tab tom tos.

Daim duab 1. ncua sij hawm ntawm tus kab mob coronavirus 2019 (COVID- 19) kev tshawb pom thiab cov lus qhia yav tom ntej, nrog rau qhov tshwj xeeb rau lub raum thiab cov lus nug tsis teb rau kab mob raum thiab COVID- 19. Cov ntawv luv: AKI, mob raum raug mob; CKD, mob raum mob; eGFR, kwv yees glomerular pom tus nqi; FDA, US Food and Drug Administration; HD, hemodialysis; KF, lub raum tsis ua haujlwm; pt, tus neeg mob; SARS-CoV-2, mob hnyav acute respiratory syndrome coronavirus 2; WHO, World Health Organization.

 

 

Nws tau pom meej sai sai tias cov neeg mob hnyav nrog COVID- 19 yog hypercoagulable, uas tseem ua rau muaj kev nyuaj rau kev kho mob: txhaws ntawm vascular nkag thiab dialyzers / kab[9]. Ntau lub koom haum anticoagulation tswv yim; Txawm li cas los xij, tsis muaj cov txheej txheem siv thoob ntiaj teb. Muab lub nra hnyav ntawm cov neeg mob uas muaj CKD thiab lub raum tsis ua haujlwm, peb cia siab tias COVID- 19 yuav muaj kev cuam tshuam loj heev rau cov neeg mob tsis zoo no. Ntau qhov kev tshawb fawb hauv Tebchaws Meskas tau tshaj tawm cov neeg tuag txog li 30 feem pua.

 

Flythe et al tau siv STOP-COVID database, kev tshawb fawb ntau lub chaw ntawm ntau dua 4,000 cov neeg mob hnyav tau txais mus rau chav saib xyuas mob hnyav, los sib piv cov kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj thiab tsis muaj kab mob raum ua ntej thiab ntsuas cov txiaj ntsig hauv cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub raum, ob qho tib si nondialysis CKD thiab lub raum tsis ua haujlwm kho nrog kev lim ntshav. Txawm hais tias 12 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob muaj CKD ua ntej, tsuas yog 3 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob tau txais kev kho mob lim ntshav. Cov qauv kab mob kis tau tsis sib xws, nrog qee qhov siab dua hauv cov neeg mob uas tsis yog mob ntshav qab zib nrog CKD thiab cov neeg mob raum tsis ua haujlwm thiab lwm tus qis dua. Cov kab mob hauv lub raum tseem yog qhov muaj feem cuam tshuam rau kev tuag hauv tsev kho mob[3], nrog rau 28-hnub hauv tsev kho mob tuag ntawm 51 feem pua ​​​​ntawm cov neeg muaj lub raum tsis ua haujlwm tau txais kev lim ntshav, 49 feem pua ​​​​hauv nondialysis CKD, thiab 35 feem pua ​​​​ntawm cov tsis muaj kab mob raum ua ntej.

 

Tu siab, txoj kev tshawb no tau hais txog "realism"[10], ua kom pom tias cov neeg mob CKD (xws li cov neeg mob raum tsis ua haujlwm) tau txais kev sim tshuaj ib nrab ntau npaum li cov neeg mob uas tsis muaj mob raum. Muab qhov kev tuag siab heev, kev sim tshuaj ntsuam xyuas yuav tsum tso npe rau pawg neeg muaj kev pheej hmoo.

 

Cov neeg mob tau txais HD nyob hauv nruab nrab yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws rau kev kis tus kab mob SARS-CoV-2 vim muaj kev sib ntsib ntau zaus. Cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm tsawg dua yuav muaj cov tsos mob ntawm COVID- 19 piv nrog cov neeg mob uas tsis muaj CKD. Interestingly, lawv muaj feem ntau yuav nthuav tawm nrog kev hloov pauv ntawm lub hlwb, qhia txog qhov xav tau kev soj ntsuam ceev faj muab qhov kev txhawj xeeb rau "kev sib kis ntsiag to." Kev tshawb fawb tsis ntev los no kwv yees tias 10 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob lim ntshav tau muaj COVID- 19, txawm tias lawv sawv cev tsuas yog 3 feem pua ​​​​ntawm cov neeg saib xyuas tseem ceeb hauv txoj kev tshawb no.

 

Ntau lub koom haum kws tshaj lij tau tshaj tawm cov lus qhia txhawm rau txwv kev kis mob hauv cov chav lim ntshav. Txawm li cas los xij, cov lus qhia tshwj xeeb txawv raws li kev thauj mus los, cov neeg ua haujlwm raug cob qhia, thiab cov cuab yeej tiv thaiv tus kheej [11]

.Tam sim kev tshuaj ntsuam xyuas thiab cais cov neeg mob lossis cov neeg ua haujlwm uas nyob ze nrog cov neeg mob muaj txiaj ntsig los tiv thaiv kev kis tus kabmob ntxiv[12]. Txawm hais tias nyuaj rau kev ua tiav thaum muaj kev sib kis thoob ntiaj teb, kev hloov hauv tsev, uas tuaj yeem siv telemedicine platforms thiab txo qhov raug, yuav tsum tau txhawb nqa.

 

Txij li thaum SARS-CoV-2 tau tshwm sim ze li ntawm 1 xyoo dhau los, cov zej zog kev tshawb fawb tau sib sau ua ke los xyuas kom muaj kev tshaj tawm txog kev paub txog COVID- 19. Txawm hais tias peb tau kawm ntau yam txog COVID- 19 thiab kab mob raum, ntau qhov tseem yuav tau piav qhia, suav nrog cov kev tshawb fawb ntev ntev thiab cov qauv kev txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab rau AKI thiab kev tuag. Cov ntawv ceeb toom tshiab tau piav qhia txog qhov tsis sib xws hauv kev txiav txim siab txog kev noj qab haus huv cuam tshuam rau COVID- 19 cov txiaj ntsig thiab cov no yuav tsum tau tsom mus rau kev tshawb fawb. Txawm li cas los xij, ntau txoj haujlwm tseem nyob tom ntej (Daim duab 1). Txawm hais tias COVID- 19 txaus ntshai, nws ua rau peb nco qab cov lus hais los ntawm Marie Curie, "Tsis muaj dab tsi hauv lub neej yuav tsum ntshai, nws tsuas yog nkag siab xwb. Tam sim no yog lub sijhawm los nkag siab ntau ntxiv, kom peb ntshai. tsawg. "[13]

 

Cistanche tshuaj yej tuaj yeem txhawb lub raum yang, ntxiv cov ntsiab lus thiab cov ntshav, inhibit qhov tsos ntawm "Yang deficiency" cov tsos mob, thiab tiv thaiv kev poob phaus. Cistanche tshuaj yej tuaj yeem tiv thaiv thiab kho cov kab mob xws li lub raum tsis muaj zog thiab tsis muaj zog hauv cov txiv neej, tsis muaj hnub nyoog emission, ejaculation ntxov ntxov, kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, amenorrhea, thiab infertility hauv cov poj niam. Citrus cinnamon muaj lub koob npe nrov ntawm "suab puam ginseng", thiab nws yog cov tshuaj qib siab tshaj plaws ntawm ntau tshaj 60 hom tshuaj suav tshuaj tonic pom hauv Suav teb. Nws muaj ntau cov amino acids, cysteine, vitamins, thiab minerals. , cavernous lub cev thiab lwm yam kabmob ntawm kev sib deev muaj ib tug zoo tonic nyhuv, lub impotence, ntxov ntxov ejaculation yog txawm ntau tam sim ntawd, ua tiav zoo li ib tug vajtswv. Cistanche tshuaj yej tuaj yeem siv rau lub raum tsis muaj zog, impotence, emission nocturnal, ejaculation ntxov ntxov, mob khaub thuas hauv lub duav thiab hauv caug, thiab cov leeg tsis muaj zog thiab cov pob txha. Rau kev kho mob ntawm impotence vim lub raum tsis txaus, nocturnal emission, ejaculation ntxov ntxov, thiab lwm yam, nws yog ua ke nrog Rehmannia glutinosa, dodder noob, thiab dogwood nqaij. Nws yog qhov tsim nyog rau cov txiv neej uas tsis muaj zog ntawm kev sib deev; cov poj niam uas cev xeeb tub tsis tu ncua, tsis muaj menyuam, loog ntawm cov ceg, lub duav thiab mob hauv caug; cov neeg laus uas muaj lub cev tsis muaj zog, cov neeg mob ntshav siab, thiab cem quav.

 

Kev siv

1. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al. Extrapulmonary manifestations ntawm COVID-19. Nat Med. 2020; 26(7):{5}}.

2. Ng JH, Hirsch JS, Hazzan A, et al. Cov txiaj ntsig ntawm cov neeg mob pw hauv tsev kho mob nrog COVID-19 thiab mob raum raug mob. Am J Raum Dis. 2021; 77(2):{5}}.

3. Flythe JE, Simon MM, Tugman MJ, et al. Cov yam ntxwv thiab cov txiaj ntsig ntawm cov tib neeg uas muaj kab mob raum ua ntej thiab COVID-19 tau nkag mus rau cov tsev kho mob hnyav hauv Tebchaws Meskas. Am J Raum Dis. 2021; 77(2): 190-203.

4. Chan L, Chaudhary K, Saha A, et al. AKI hauv tsev kho mob cov neeg mob nrog COVID- 19 [tshaj tawm online ua ntej luam tawm Lub Cuaj Hli 3, 2020]. J Am Soc Nephrol. https://doi.org/10.1681/ASN.202 0050615.

5. Reddy YNV, Walensky RP, Mendu ML, Green N, Reddy KP. Kev kwv yees qhov tsis txaus ntawm lub peev xwm los xa cov kev kho rau lub raum tsis tu ncua thaum lub sijhawm COVID-19 muaj thoob qhov txhia chaw hauv Tebchaws Meskas. Am J Raum Dis. 2020; 76(5):{5}}.e1.

6. Adapa S, Aeddula NR, Konala VM. COVID-19 thiab lub raum tsis ua haujlwm: cov teeb meem hauv kev xa cov kev kho mob raum. J Clin Med Res. 2020; 12(5):{5}}.

7. Lub Division of Nephrology, Columbia University Vagelos College of Physicians Working Group. Kev puas tsuaj los teb rau COVID-19 kis thoob qhov txhia chaw rau cov neeg mob raum mob hauv New York City. J Am Soc Nephrol. 2020; 31(7):{5}}.

8. Srivatana V, Aggarwal V, Finkelstein FO, Naljayan M, Crabtree JH, Perl J. Peritoneal dialysis rau mob raum raug mob hauv Tebchaws Meskas: coj los rau koj los ntawm COVID- 19 kis thoob qhov txhia chaw. Lub raum 360. Xyoo 2020; 1(5): 410-415.

9. Shankaranarayanan D, Muthukumar T, Barbar T, et al. Cov tswv yim los tiv thaiv coagulation thiab lim lub neej hauv COVID- 19 cov neeg mob tau txais kev kho mob raum tsis tu ncua: ib qho kev paub dhau los [tshaj tawm online ua ntej luam tawm Lub Cuaj Hli 17, 2020]. Clin J Am Soc Nephrol. https://doi.org/1 0.2215/CJN.08430520.

10. Chertow GM, Normand S-LT, McNeil BJ. "Realism": qhov tsis tsim nyog tsawg ntawm coronary angiography hauv cov neeg laus uas muaj lub raum tsis txaus. J Am Soc Nephrol. 2004; 15(9): 2462-2468.

11. Li SY, Tang YS, Chan YJ, Tarng DC. Kev cuam tshuam ntawm COVID- 19 kis thoob qhov txhia chaw rau kev tswj cov neeg mob uas muaj kab mob raum kawg. J Chin Med Assoc. 2020;83(7):{10}}. ib 000356.

12. Cho JH, Kang SH, Park HC, et al. Hemodialysis nrog kev sib cais sib cais los tiv thaiv kev kis tus kabmob thib ob thaum muaj COVID- 19 tshwm sim hauv Kaus Lim Kauslim. J Am Soc Nephrol. Xyoo 2020; 31(7): 1398-1408.

13. Seborg GT. Puas xav tau peb ntshai peb lub neej tom ntej nuclear? Bull Atomic Cov kws tshawb fawb. 1968; 24(1):{4}}.

 

 

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