Cognitive Function Tom qab Electroconvulsive Therapy For Depression: Relationship To Clinical ResponseⅡ

Cov txiaj ntsig

Xya caum cuaj tus neeg mob tau randomized nrog 37 tus neeg mob uas tau soj ntsuam 4 lub hlis tom qab qhov kawg ntawm ECT (18 remitted, 19 tsis-remited ntawm qhov kev ntsuam xyuas zaum kawg) suav nrog hauv qhov kev tshuaj ntsuam no, nrog rau 56 kev tswj kev noj qab haus huv. Kev soj ntsuam thiab kev paub txog lub sijhawm nyob rau hauv lub hom phiaj-rau-kho cov neeg mob thiab cov neeg mob ntws los ntawm txoj kev tshawb fawb tau muab rau hauv daim ntawv qhia kev kawm tseem ceeb (Anderson li al., 2017b) nrog rau lub sijhawm thiab cov laj thawj rau kev xa tawm hauv online Supplementary Material. Cov neeg mob uas tau tawm mus tau dav dav zoo ib yam li cov neeg ua tiav txoj kev kawm hauv lawv cov yam ntxwv hauv paus thiab kev paub txog kev ua haujlwm (online Ntxiv Table S1).

Nyem rau cistanche tubulosa ntau npaum li cas rau kev txhim kho kev nco

Muaj kev sib cais dav hauv cov qhab nia ntawm kev nyuaj siab ntawm {{0}} hli tom qab (Daim duab 1a) nrog cov qhab nia siab tshaj MADRS hauv pab pawg 9, thiab qis tshaj hauv pab pawg uas tsis tau xa rov qab 16. Cov neeg mob tau txais kev lees paub tseem tau qhab nia siab dua li kev tswj hwm kev noj qab haus huv (3.8, 95 feem pua ​​​​CI 2.2–5.4 v. 0.8, 0.5–1.3, p=0.0 45). Ob pawg neeg mob tsis txawv qhov txawv ntawm cov pej xeem lossis cov kab mob ntsig txog kev ntsuas ntawm lub hauv paus (Table 1). Sib nrug los ntawm ib tus neeg mob hauv cov pab pawg uas tsis raug xa rov qab, txhua tus tau nyob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab uas tau ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv kev puas siab puas ntsws hauv ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob.

Cov neeg mob feem ntau tau noj cov tshuaj serotonin reuptake inhibitor lossis serotonin thiab noradrenaline reuptake inhibitor; Kev sib xyaw ua ke ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab (feem ntau yog nrog mirtazapine) tshwm sim hauv tsib tus neeg mob hauv pawg neeg raug rho tawm thiab plaub hauv pab pawg uas tsis raug xa tawm. Table 2 qhia txog kev kho mob sib txawv. Qhov sib txawv tseem ceeb tsuas yog tias ntau tus neeg mob hauv pab pawg raug xa rov qab tau xa rov qab los ntawm qhov kawg ntawm ECT kev kho mob ntau dua li hauv pab pawg tsis raug xa rov qab. Cov neeg mob uas tsis raug xa rov qab tau txais kev kho mob ECT ntau dua thiab yog li ntawd muaj qhov sib txawv me ntsis ntawm lub hauv paus thiab qhov kawg ntawm ECT kev ntsuam xyuas. Tsuas muaj kev hloov pauv me me ntawm cov tshuaj uas tsis txawv ntawm cov pab pawg.

Lub hauv paus sib piv ntawm kev xav thiab kev paub

Hauv qhov pib, cov pab pawg neeg mob tsis sib txawv ntawm ib leeg lossis kev tswj hwm kev noj qab haus huv hauv lub hnub nyoog, kev sib deev, kev sib deev, IQ, lossis kev kawm (Table 1), txawm hais tias cov neeg mob hauv pab pawg tsis raug xa rov qab me ntsis nrog cov txiv neej ntau dua. lwm pab pawg. Cov neeg mob muaj cov qhab nia ntawm kev nyuaj siab ntau dua li kev tswj hwm kev noj qab haus huv thiab muaj cov qhab nia MMSE qis me ntsis, nrog rau kev puas tsuaj rau tag nrho cov kev ntsuam xyuas neuropsychological thiab kev nco tsis zoo. Ob pawg neeg mob tsis txawv ntawm kev nyuaj siab hnyav lossis kev paub txog kev ntsuas thiab kwv yees li ob feem peb xav tias yuav muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm ECT ntawm kev nco (saib Table 1).

Hloov hauv kev paub txog kev ntsuas lub sijhawm

Kev ntsuam xyuas kev nco

GSE-Kuv cov qhab nia nco tam sim no (Daim duab 1b) tsis pom muaj txiaj ntsig zoo ntawm lub sijhawm (F3,105=1.363, p=0.26) tab sis muaj txiaj ntsig tseem ceeb ntawm pab pawg (F1,{{8}) }.003, p=0.003) thiab kev sib cuam tshuam ntawm pab pawg thiab sijhawm (F3,{13}}.692, p=0.02). Kev sib piv tsis pom muaj qhov cuam tshuam loj ntawm ECT (lub sij hawm sib txawv ntawm lub hauv paus thiab qhov kawg ntawm ECT, p=0.65) tab sis ib pab pawg tseem ceeb × lub sij hawm cuam tshuam ntawm lub hauv paus thiab 4- hli tom qab ( p {{21 }}.001) thiab qhov sib txawv nruab nrab ntawm qhov pib thiab 1- hli tom qab (p=0.063). Cov neeg mob uas tsis raug xa rov qab tsis tau hloov pauv ntau lub sijhawm, thaum cov neeg mob xa rov qab tau pom tias muaj kev txhim kho tom qab ECT, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm 1- thiab 4-hli kev soj ntsuam zoo ib yam li kev tswj hwm kev noj qab haus huv.

Hauv pab pawg neeg raug xa rov qab, 2/18 ntsuas lawv lub cim xeeb tsis zoo nyob rau ntawm 4-hloov rov qab ua dua li qhov pib piv nrog 10/19 hauv pab pawg tsis raug xa rov qab (p=0.02). Cov neeg mob 'kev ntsuas tus kheej ntawm qhov cuam tshuam ntawm ECT ntawm GSE-Kuv (Daim duab 1c) tau pom muaj txiaj ntsig zoo ntawm lub sijhawm (F3,105=10.868, p< 0.001) and a trend to a group effect (F1,35 = 2.928, p = 0.096) but no interaction between group and time (F3,105 = 1.300, p = 0.28). Overall patients reported a negative effect of ECT on memory which plateaued between 1- and 4-month follow-up in non remitters but returned towards no effect in remitters. Time contrasts showed this negative evaluation was significant at all time points compared to the baseline for patients taken together ( p ⩽ 0.001). 

Tsis muaj pab pawg tseem ceeb × lub sijhawm sib txawv hauv kev ua raws li tag nrho cov txiaj ntsig ANOVA (piv txwv li piv nrog {{0}} hli tom qab, p=0.057) txawm hais tias tus nqi kawg hauv cov neeg xa khoom tau ua tsis txawv ntawm 0 (piv txwv li tsis muaj kev cuam tshuam ntawm ECT, p=0.3). Ntawm 25 tus neeg mob uas xav tias yuav muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm ECT ntawm kev nco ua ntej ECT, 9/13 (69 feem pua) cov neeg tsis xa rov qab thiab 4/12 (33 feem pua) cov neeg xa ntawv tau tshaj tawm cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev soj ntsuam; rau cov neeg uas xav tias tsis muaj txiaj ntsig lossis muaj txiaj ntsig zoo, cov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev rov qab los yog 3/6 (50 feem pua) thiab 2/6 (33 feem pua). Qhov sib txawv ntawm qhov sib piv tsis tseem ceeb (p=0.3).

Lub hom phiaj anterograde nco thiab retrograde biographical nco

Kev ncua sij hawm hais lus ntsuas nrog HVLT-R-DR (Daim duab 2a) tau pom tias muaj kev cuam tshuam loj ntawm lub sijhawm (F3,105=3.425, p=0.02) thiab ib qho qauv rau ib pab pawg × lub sijhawm sib cuam tshuam (F3,105=2.490, p=0.065). Lub sij hawm sib piv tau pom tias qhov kev poob qis me ntsis ntawm cov lus rov qab los ntawm lub hauv paus thiab qhov kawg ntawm ECT tsis tseem ceeb (p=0.21), tab sis tau ua raws li kev txhim kho tseem ceeb ntawm qhov kawg ntawm ECT thiab {{15} } hli tom qab (p=0.02). Cov neeg xa ntawv tuaj yeem txhim kho tau zoo dua piv rau cov neeg tsis xa rov qab nruab nrab ntawm lub hauv paus thiab 4- lub hlis ua raws (lub sij hawm × pab pawg sib piv p=0.04) nrog qhov sib txawv ntawm 1- hli rov qab (p { {26}}.07) thiab tsis txawv txav ntawm kev tswj xyuas kev noj qab haus huv ntawm ob qho kev ntsuas kev soj ntsuam (p> 0.5). Cov tsis-remitters tseem muaj kev puas tsuaj piv rau kev noj qab haus huv tswj ntawm 4- hli rov qab (p <0.01).

Kev ncua sij hawm rov ua dua tshiab ntawm daim duab nyuaj uas tau soj ntsuam nrog MCGCFT (Daim duab 2b) tau hloov pauv nrog lub sijhawm (F3,105 = 13.082, p < 0.0{{ 26}}1) tsis muaj qhov sib txawv los ntawm pab pawg (pab pawg × sijhawm F3,105=0.205, p=0.88). Lub sij hawm sib piv tau pom qhov poob qis hauv cov qhab nia tom qab ECT piv nrog cov hauv paus ntsiab lus (p=0.005) thiab kev txhim kho tom ntej kom nyob rau ntawm 4- hli tom qab, nws tau zoo dua li qhov pib, kawg ntawm ECT , thiab 1- hli tom qab (p ⩽ 0.007) thiab tsis txawv txav ntawm kev tswj kev noj qab haus huv rau ob pawg (p ⩾ 0.12). Retrograde autobiographical nco zoo sib xws ntsuas los ntawm AMI-SF (Fig. 2c) hloov pauv nrog lub sijhawm (F3,{24}}.693, p <0.001) nrog nadir kawg ntawm ECT thiab tsis muaj qhov sib txawv los ntawm pawg (pab pawg × lub sij hawm F3, 105=0.482, p=0.69). Lub sij hawm sib piv tau pom qhov sib xws tau qis dua 100 feem pua ​​​​ntawm tag nrho cov ntsiab lus tom ntej (p < 0.001) raws li qhov xav tau, tab sis tau nce ntxiv los ntawm qhov kawg ntawm ECT mus rau 4- hli tom qab (p=0.005 ) nce mus txog 79 feem pua ​​​​thiab 84 feem pua ​​​​hauv cov neeg tsis xa nyiaj thiab xa tawm, feem.

Kev hais lus zoo thiab ua haujlwm nco

COWAT tsab ntawv ua tau zoo (Fig. 3a) tsis pom qhov cuam tshuam ntawm lub sijhawm (F3,105 = 1.706, p=0.18), pawg (F1,35=0}.031, p {{9 }}. Nyob rau ntawm 4- hli tom qab, ob pab pawg tau tsim cov lus tsawg dua li kev tswj hwm kev noj qab haus huv, cuam tshuam rau cov neeg tsis xa nyiaj (p=0.02) tab sis tsis yog tus xa nyiaj (p=0.19). COWAT qeb ua tau zoo (Fig. 3b) hloov pauv ntau lub sijhawm (F3,105=3.699, p=0.014) nrog rau pawg loj × lub sijhawm sib cuam tshuam (F3,105=3.874, p=0.011). Cov neeg xa ntawv, tab sis tsis yog cov neeg xa khoom, tau pom qhov nce ntawm cov lus tsim los ntawm qhov kawg ntawm ECT mus rau qhov kev ntsuam xyuas zaum kawg.

Lub sij hawm sib piv tau pom qhov sib txawv ntawm qhov nruab nrab ntawm qhov pib thiab qhov kawg ntawm ECT ( p {{{0}}}.075) thiab qhov nce ntxiv ntawm qhov kawg ntawm ECT thiab 4- hli tom qab- up ( p=0 002). Cov neeg xa nyiaj, piv nrog cov tsis them nyiaj, muaj qhov nce ntxiv los ntawm ob qho tib si hauv paus thiab qhov kawg ntawm ECT mus rau 4- hli rov qab (p ⩽ 0.008). Ntawm qhov kev ntsuam xyuas zaum kawg, txawm li cas los xij, ob tus neeg xa ntawv thiab cov neeg tsis xa rov qab tseem ua tau zoo dua li kev tswj hwm kev noj qab haus huv (p ⩽ 0.02). Tus lej ncua rov qab (Daim duab 3c) tau pom cov txiaj ntsig ntawm lub sijhawm (F3,105=2.153, p=0.098), tab sis tsis muaj txiaj ntsig ntawm pab pawg (F1,{20}}.189 , p=0.67) lossis pab pawg × lub sijhawm sib cuam tshuam (F3, 105=0.872, p=0.46). Lub sijhawm sib piv tsis pom qhov hloov pauv tseem ceeb ntawm lub hauv paus thiab qhov kawg ntawm ECT ( p=0.14) tab sis tus lej ntau dua ntawm 4- hli rov qab piv nrog lub hauv paus (p=0.049) rau txhua tus neeg mob suav nrog ua ke. Nyob rau ntawm 4- hli tom qab, ob qho tib si remitters thiab non-remitters tseem muaj kev puas tsuaj piv nrog rau kev noj qab haus huv tswj (p ⩽ 0.05).

Kev sib txheeb

Ntawm {{0}} hli tom qab, GSE-Kuv lub cim xeeb thoob ntiaj teb cuam tshuam tsis zoo nrog MADRS tus qhab nia (ρ=−0.56, p < 0.001) thiab qhov zoo nrog rau COWAT qeb fluency (ρ=0.48, p=0.003) thiab AMI-SF feem pua ​​​​uas sib xws (ρ=0.34, p=0.04) .

cistanche tiv thaiv neurons li cas? vim li cas

Cistanche muaj ntau yam bioactive compounds uas tej zaum yuav muaj cov teebmeem neuroprotective. Ib qho ntawm cov tebchaw no yog echinacoside, uas tau pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv antioxidant thiab tiv thaiv kab mob. Cov khoom no yuav pab tiv thaiv neurons los ntawm oxidative kev nyuaj siab thiab o, ob yam uas yuav ua rau puas thiab tua cov neurons.

Lwm lub peev xwm txheej txheem uas cistanche tuaj yeem tiv thaiv cov neurons yog los ntawm nws lub peev xwm los hloov qee yam kev taw qhia hauv lub hlwb. Piv txwv li, cistanche tau pom tias nce qib ntawm cov protein hu ua hlwb-derived neurotrophic factor (BDNF), uas yog ib qho tseem ceeb rau kev loj hlob thiab ciaj sia ntawm neurons.

Thaum kawg, cistanche kuj tseem muaj cov teebmeem neuroprotective los ntawm nws lub peev xwm los txhim kho cov ntshav khiav mus rau lub hlwb. Los ntawm kev txhim kho cov ntshav khiav, cistanche tuaj yeem pab xa cov pa oxygen thiab cov as-ham rau cov neurons, uas tuaj yeem pab tiv thaiv kev puas tsuaj.

Zuag qhia tag nrho, thaum xav tau kev tshawb fawb ntxiv kom nkag siab tias cistanche tiv thaiv cov neurons li cas, nws cov tshuaj tiv thaiv antioxidant thiab tiv thaiv kab mob, muaj peev xwm hloov kho txoj hauv kev, thiab txhim kho cov ntshav ntws tag nrho qhia tias nws yuav muaj peev xwm ua tus neeg saib xyuas neuroprotective.

Ian M. Anderson1, R. Hamish McAllister-Williams2, Darragh Downey3, Rebecca Elliott1 thiab Colleen Loo4

1 Neuroscience and Psychiatry Unit, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Center, Manchester, UK;

2 Newcastle University, Cumbria, Northumberland Tyne thiab Hnav NHS Foundation Trust, Newcastle upon Tyne, UK;

3 Kws qhia ntawv ntawm Biology, Tshuaj thiab Kev Noj Qab Haus Huv, University of Manchester, Manchester, UK thiab

4 University of New South Wales, Black Dog Institute & St George Hospital, Sydney, Australia