Cov txiaj ntsig ntawm Kev Paub Txog Kev Txawj Ntse Ntawm Txoj Haujlwm Pabcuam Txog Kev Kawm Rau Cov Neeg Laus hauv Cov Neeg Laus Nrog Kev Tsis Txaus Siab Txog Kev Nco: Randomized Controlled Trial Part 2
Nov 30, 2023
Cov cuab yeej siv hauv cov txheej txheem suav nrog yog raws li hauv qab no:
Goldberg Kev ntxhov siab Subscale
Kev ntxhov siab yog ntsuas los ntawm Goldberg kev ntxhov siab subscale, uas yog ib qho subscale ntawm daim ntawv nug Goldberg, nrog cuaj dichotomous cov lus teb (yog / tsis). Ib tus qhab nia ywj pheej raug muab tsub rau txhua qhov ntsuas, nrog rau ib qho taw qhia rau cov lus teb lees paub. Qhov kev txiav tawm yog ntau dua lossis sib npaug rau 4 rau qhov kev ntxhov siab subscale, uas qhia tias "yuav muaj kev ntxhov siab". Qhov ntsuas no muaj qhov tshwj xeeb ntawm 91% thiab rhiab heev ntawm 86% [43].
Yesavage Geriatric Depression Scale 15-point Version
Qib ntawm kev nyuaj siab tau raug soj ntsuam nrog GDS {{0}}, uas yog suav tias tsim nyog rau cov neeg laus hauv zej zog. Cov qhab nias ntawm 0–15, nrog rau tag nrho cov qhab nia> 5 txhais tau tias "kev nyuaj siab tshwm sim". Qhov qhab nia siab dua 12 yuav qhia tau tias muaj kev nyuaj siab loj. Cov neeg laus, rhiab heev yog 71.8% thiab qhov tshwj xeeb yog 78.2%, rau kev txiav tawm ntawm 5 ntsiab lus [44].
Nrog rau kev txhim kho hauv zej zog thiab kev txhim kho ntawm kev ua neej nyob, kev nyuaj siab tau dhau los ua ib qho kev puas siab puas ntsws heev. Cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab feem ntau muaj cov tsos mob ntawm lub cev thiab lub siab lub ntsws nyob rau hauv lub neej niaj hnub, xws li insomnia, nyuaj rau concentrating, anorexia, thiab lwm yam. Ntawm lawv, nco poob yog ib qho teeb meem uas teeb meem ntau tus neeg mob.
Cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab yog nyob rau hauv qis, tsis zoo, thiab pessimistic lub xeev txhua xyoo puag ncig, thiab qhov kev xav no yuav cuam tshuam ncaj qha rau lawv lub hlwb. Cov kws tshawb fawb tshawb fawb pom tau tias muaj ib yam khoom hu ua "neuroinflammatory factor" nyob rau hauv lub hlwb ntawm cov neeg mob kev nyuaj siab txhua xyoo. Lawv cuam tshuam nrog neurotransmitters nyob rau hauv lub hlwb, ua rau kev tuag ntawm neurons thiab txo cov kev sib txuas ntawm neuronal. Muaj feem xyuam rau nco kev ua tau zoo thiab txhim kho.
Txawm li cas los xij, peb tsis tas yuav txhawj xeeb ntau dhau ntawm peb txoj kev nyuaj siab ua rau lub cim xeeb poob qis. Txawm hais tias kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab tau raug kev txom nyem qee yam ntawm "kev puas tsuaj" rau lawv lub hlwb, feem ntau cov neeg mob mob me me thiab yuav tsis muaj kev cuam tshuam loj rau lub neej niaj hnub. Tsis tas li ntawd xwb, peb tuaj yeem siv qee qhov kev coj ua hauv lub neej uas tuaj yeem pab txhim kho kev nyuaj siab, xws li ua raws li lub sijhawm ua ntu zus, qoj ib ce me ntsis, koom nrog ntau yam kev ua ub no, thiab nrhiav kev pab. Cov txheej txheem no tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab, yog li txhim kho peb lub cim xeeb thiab kev xav muaj peev xwm.
Hauv luv luv, txawm hais tias kev nyuaj siab yuav muaj qee yam cuam tshuam rau kev nco, tsuav yog peb mob siab rau kev nyuaj siab, txhim kho peb txoj kev ua neej, thiab sib txuas lus nrog lwm tus, peb tuaj yeem kov yeej qhov teeb meem no. Nco ntsoov, kev zoo siab thiab kev cia siab yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los txhawb lub hlwb kev noj qab haus huv thiab txhim kho kev nco. Nws pom tau tias peb yuav tsum txhim kho peb lub cim xeeb. Cistanche deserticola tuaj yeem txhim kho kev nco, vim Cistanche deserticola tseem tuaj yeem tswj hwm qhov sib npaug ntawm cov neurotransmitters, xws li nce qib ntawm acetylcholine thiab kev loj hlob. Cov khoom no tseem ceeb heev rau kev nco thiab kev kawm. Tsis tas li ntawd, cov nqaij kuj tuaj yeem txhim kho cov ntshav khiav thiab txhawb nqa cov pa oxygen, uas tuaj yeem ua kom lub hlwb tau txais cov as-ham txaus thiab lub zog, yog li txhim kho lub hlwb tseem ceeb thiab kev ua siab ntev.
Nyem paub cov tshuaj ntxiv los txhawb kev nco
Lub Barthel Index
Lub BI ntsuas qhov kev ywj pheej ntawm 10 theem pib ADLs (BADLs) [45]. Qhov qhab nia siab tshaj plaws rau BI yog 100, qhov twg cov qhab nia siab dua 60 qhia tias tsis tshua muaj kev vam khom nrog ADL thiab cov qhab nia qis dua 20 qhia tau tias muaj kev vam khom siab nrog ADL. Internal sib xws yog 0.90, nrog rau inter-observer ntseeg tau Kappa Performance index ntawm 0.47 thiab 1.{11}} thiab inter-observerreliability Kappa Performance index ntawm 0.84 thiab 0.97. Cronbach's alpha yog 0.90–0.9228 rau qhov kev ntsuam xyuas sab hauv [46].
Lawton-Body Scale
L-B scale ntsuas qhov degree ntawm kev ywj pheej hauv yim IADLs tsim nyog rau kev nyob ywj pheej hauv zej zog [45]. Cov qhab nia txawv ntawm 0–8 ntsiab lus. Qhov qhab nia ntawm 3 lossis tsawg dua yuav suav tias yog qhov qhia tau tias muaj kev vam khom nruab nrab. Nws qhov rhiab heev yog 0.57 thiab nws qhov tshwj xeeb yog 0.92 [47]. Qhov loj me me hloov pauv ntawm Lawton IADL nplai yog nyob ib ncig ntawm ib qho taw tes.Qhov tseeb ntawm qhov kev txiav txim siab no raug txo los ntawm kev sib txawv ntawm cov txheej txheem suav [48].
Cov txheej txheem ntsuam xyuas tau ua los ntawm yim tus kws kho mob ua haujlwm uas tsis pom kev tom qab tau txais kev cob qhia coj los ua kom ntseeg tau tias kev siv cov cuab yeej ntsuas ntsuas tsis sib xws.
2.5. Qauv Loj
Txoj kev tshawb no yog ib qho kev soj ntsuam thib ob ntawm cov ntaub ntawv sib sau los ntawm ob txoj kev tshawb fawb uas cov qauv loj tau suav nrog thiab nyob rau hauv uas randomisation tau ua. Cov ntaub ntawv ntawm txoj kev tshawb fawb tam sim no yog qhov tshwm sim ntawm kev sib koom ua ke ob qhov kev tshawb fawb yav dhau los, uas tsuas yog cov koom nrog SMC tau raug xaiv. Ob qho kev tshawb fawb tau pom zoo los ntawm ClinicalTrials Ethics Committee ntawm Aragon (CEICA) thiab tau sau npe hauv kev sim tshuaj (saib EthicalConsiderations section). Txhua tus neeg mob hauv ob qhov kev tshawb fawb tau kos npe rau daim ntawv tso cai pom zoo thiab tau txais ib daim ntawv qhia.
Tus qauv loj rau txoj kev kawm los ntawm Calatayud li al. (2020) [49] raug suav kom ntaus tsawg kawg yog 97 tus neeg hauv ib pab pawg. Qhov loj me no ua rau pom qhov sib txawv ntawm 1.5 cov ntsiab lus ntawm qhov hloov pauv tseem ceeb nrog lub zog ntawm 80% thiab qhov tseem ceeb ntawm 5%, nrog rau qhov kev cia siab txog li 35%. Tus qauv loj ntawm txoj kev tshawb fawb los ntawm Gomez-Soria li al. (2020) [50] raug xam raws li txoj hauv kev uas 1.5- taw tes nce hauv MEC-35 tuaj yeem kuaj pom nrog qhov tseem ceeb ntawm 5% thiab lub zog txheeb cais ntawm 80% thiab piv txwv li Tus qauv sib txawv ntawm Tsawg dua lossis sib npaug rau 2.5 cov ntsiab lus thiab qhov poob tawm ntawm 35%.
2.6. Kev txheeb cais
Kev txheeb cais tau ua tiav siv R Ver. 3.5.1. software (R Foundation for Statistical Computing, Institute for Statistics and Mathematics, Welthandelsplatz 1, 1020Vienna, Austria). Qib tseem ceeb tau teeb tsa ntawm p <0.05.
Cov txiaj ntsig zoo tau piav qhia hauv qhov muaj txiaj ntsig zoo thiab ntau zaus thiab ntau qhov sib txawv tau piav qhia nrog qhov sib txawv thiab tus qauv.
Hauv txhua pab pawg, Lilliefors-kho Kolmogorov-Smirnov xeem tau raug siv los ntsuas qhov kev faib tawm ntawm qhov sib txawv.
Lub xub ntiag ntawm qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob pawg hauv ob lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej tau tshawb nrhiav siv cov kev ntsuas rov ua dua cov qauv sib xyaw thiab txwv qhov kev nyiam tshaj plaws (REML) mus kom ze nrog txhua qhov txiaj ntsig sib txawv. Cov ntsiab lus tau ua qauv raws li cov txiaj ntsig random thiab pab pawg: lub sijhawm sib cuam tshuam raws li cov txiaj ntsig ruaj khov, suav nrog hnub nyoog thiab poj niam txiv neej covariates.
Vim tias qhov kev faib tawm tsis zoo ntawm cov txiaj ntsig tau hloov pauv, lawv tau txheeb xyuas los ntawm ANOVA nrog txoj kev txiav tawm ntawm 20% siv ob txoj kev rov ua dua ntsuas tus qauv ntawm (pab pawg) thiab hauv (lub sijhawm ntsuas). Nyob rau tib lub sijhawm, rau kev xeem tom qab hoctests, peb tau siv qhov kev ntsuas qhov tseeb ntawm cov pab pawg thiab Wilcoxon kos npe-ranktest hauv pab pawg. Hauv ob qho xwm txheej, Bonferroni kho tau raug siv.
The effect size was calculated with the η 2 p (partial eta squared) statistic obtained by bootstrapping due to the non-normal distribution of the variables, which were defined as small (0.01–0.06), moderate (0.06–0.14), or large (>0.14). Hauv kev xeem tom qab hoc, qhov nonparametric r statistic tau siv los ua qhov loj me, txhais tau tias<0.4 (small), 0.4–0.6 (moderate), and >0.6 (loj).
3. Cov txiaj ntsig
Txoj kev tshawb no suav nrog 308 cov neeg laus nrog MEC-35 cov qhab nia nruab nrab ntawm 26 thiab 35 cov ntsiab lus; 66.05% (200) yog poj niam thiab 33.95% (108) yog txiv neej. Qhov nruab nrab hnub nyoog yog 73.56 xyoo.Table 1 qhia txog cov pej xeem thiab cov yam ntxwv kho mob ntawm cov neeg koom. Muaj qhov sib txawv ntawm ob pawg raws li hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Ntawm tag nrho cov neeg koom, 131 tau koom nrog IG thiab 177 rau CG.
Qhov kev sim ANOVA ntawm cov qauv sib xyaw ua ke qhia tau hais tias kev sib cuam tshuam ntawm pab pawg-lub sij hawm, hloov kho rau hnub nyoog thiab poj niam txiv neej, tseem muaj qhov sib txawv tseem ceeb (p < 0.05) hauv globalorientation, temporal orientation, thiab STM variables.
Qhov sib txawv tseem ceeb (p < {{0}}.05) nyob rau hauv pab pawg-lub sij hawm kev sib cuam tshuam raug sim hauv MEC-35hais txog kev coj noj coj ua thoob ntiaj teb, kev coj noj coj ua ntawm lub cev, lus ntiaj teb thiab praxis, lus, thiab praxis variables nrog qhov me me thiab qhov loj me me. Kuj tseem muaj qhov sib txawv tseem ceeb (p <0.05) nyob rau lub sijhawm tseem ceeb hauv MEC-35 qhov sib txawv ntawm kev mloog thiab kev suav thoob ntiaj teb, kev saib xyuas, kev suav, STM, lus thiab lub ntiaj teb praxis, thiab lus thiab hauv pab pawg tseem ceeb hauv MEC{{6} } variables global orientation, temporal orientation, STM, lus andglobal praxis, language, and praxis (Table 2).
Hauv kev xeem hoc nruab nrab ntawm pab pawg, qhov sib txawv yog pom tseeb hauv MEC-35 qhov sib txawv (p Tsawg dua lossis sib npaug rau 0.0{{10}}1) , temporal orientation (p=0). 0}}. ntawm 6 lub hlis inglobal variables (p < 0.001), kev taw qhia thoob ntiaj teb (p Tsawg dua lossis sib npaug rau 0.001), kev taw qhia ntawm lub cev (p Tsawg dua lossis sib npaug rau 0.001), thiab STM (p=0.008), thiab ntawm 12 lub hlis nyob rau hauv lub ntiaj teb no variables (p Tsawg dua los yog sib npaug rau 0.001), lub ntiaj teb no orientation (p=0.004), temporal orientation (p=0.008), STM (p=0). 004), cov lus thoob ntiaj teb thiab praxis(p Tsawg dua lossis sib npaug rau 0.001), thiab hom lus (p=0.012). Cov txiaj ntsig zoo sib xws muaj nyob hauv IG piv rau CG thiab qhov me me thiab qhov loj me me (Table 3).
Hauv kev ntsuam xyuas hauv pab pawg tom qab hoc, qhov kev txhim kho tseem ceeb yog pom tseeb hauv IG hauv qhov hloov pauv ntawm MEC-35 thiab STM txhua lub sijhawm ntawm kev ntsuas piv rau cov nqi kho mob ua ntej (p < 0.001 ), nrog rau hauv STM ntawm 12 lub hlis piv rau kev kho mob tom qab (p=0.038). Hauv kev taw qhia thoob ntiaj teb thiab kev taw qhia ntawm lub cev, kev txhim kho hauv IGare tsuas yog tshwm sim ntawm 6 lub hlis vs.
kev kho mob ua ntej nrog qhov sib txawv tseem ceeb (p= 0.009 andp=0.019, ntsig txog). Hais lus thiab praxis thiab lus, kuj tseem muaj kev txhim kho hauv IG ntawm kev kho mob tom qab vs. kev kho mob ua ntej thiab ntawm 12 lub hlis vs. kev kho ua ntej (p Tsawg dua lossis sib npaug rau 0.001) thiab tseem hais lus ntawm 6 lub hlis vs. kev kho mob (p=0.015). Hauv kev saib xyuas thiab suav, IG txhim kho tom qab kev kho mob thiab 6 lub hlis piv rau kev kho mob ua ntej (p=0.001 andp=0.003, raws li). Hauv kev saib xyuas, ob pawg tau txhim kho, nrog qhov sib txawv tseem ceeb tom qab kev kho mob, 6 lub hlis, thiab 12 lub hlis piv rau kev kho ua ntej.
Hauv kev suav, ob pawg neeg phem zuj zus ntawm kev kho mob tom qab kev kho mob ua ntej thiab 12 lub hlis piv rau kev kho mob ua ntej, tab sis CG ua phem ntau dua; CG kuj tseem ua phem rau ntawm 6 lub hlis piv rau kev kho mob ua ntej, nrog rau qhov sib txawv tseem ceeb hauv txhua tus ntawm lawv (Table 4).
4. Kev sib tham
Txoj kev tshawb no pom tau hais tias kev tswj hwm ntawm ntau lub npe CS programmeadapted rau qib kev txawj ntse uas twb muaj lawm ( ntsuas nrog MEC-35) hauv cov neeg laus nrog SMC ua rau lub ntiaj teb thiab kev paub txog kev txhim kho hauv qee qhov kev kawm ntawm MEC{ {3}}, uas muaj feem cuam tshuam rau kev tiv thaiv MCI. Cov teebmeem no hauv IG piv rau CG tsis tsuas yog tshwm sim tom qab kev cuam tshuam nkaus xwb tab sis tseem muaj sijhawm ntxiv, ob qho tib si tom qab kuv (6 lub hlis) thiab nyob rau lub sijhawm ntev ntawm kev ua raws II (ib xyoos tom qab kev cuam tshuam).
Txog lub ntiaj teb kev paub txog cov teebmeem uas tau txais los ntawm peb txoj haujlwm, cov teebmeem no kuj tau sau tseg hauv lwm cov kev pabcuam hauv cov neeg laus nrog SMC. Hauv cov xwm txheej no, cov teebmeem tau txais los ntawm kev cuam tshuam ntau yam thiab tsis muaj kev cuam tshuam [51] thiab dhau los ntawm CS, qhov kev ntsuas ntawm cov txiaj ntsig no tau ua los ntawm MMSE [52]. Tsis tas li ntawd, qee tus kws sau ntawv tau qhia cov neeg laus nrog SMQ kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev paub tsis zoo los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, kev paub txog kev xav, thiab kev noj zaub mov zoo [53,54]. Cov lus piav qhia txog kev tshawb fawb yog tias cov kev cuam tshuam no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov qauv grey teeb meem ntim hauv lub hlwb hauv cheeb tsam uas suav nrog lub cim xeeb episodic network, nrog kev nthuav dav ntawm corticalvolume mus rau qib piv rau cov neeg koom nrog kev cob qhia noj qab haus huv [55].
Yog li, cov kev cuam tshuam no tuaj yeem txo qhov tsis zoo ntawm kev sib koom ua ke ntawm cov neeg nrog SMC thiab lawv cov qhab nia thoob ntiaj teb ntawm 6 xyoo [56]. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tsim nyog los hloov qhov kev txhawb nqa mus rau qhov kev paub ua ntej ntawm cov neeg laus laus, raws li qhia los ntawm Gheysen li al. (2018) [57]. Ib qho kev nyuaj siab txaus zoo li tseem ceeb dua kom tau txais cov txiaj ntsig kev paub txog tag nrho ntau dua li kev nce qib ntawm kev cuam tshuam.
Hais txog cov npe tshwj xeeb thiab cov sijhawm taug qab hauv peb txoj kev tshawb fawb, kev txhim kho tom qab kho tau pom nyob rau hauv MEC-35 kev hloov pauv ntawm lub cev kev taw qhia, STM, lus, thiab praxis.Qhov kev txhim kho tau pom nyob rau ntawm 6 lub hlis hauv ntiaj teb thiab lub cev kev taw qhia thiab STM thiab 12 lub hlis nyob rau hauv lub ntiaj teb no thiab lub cev orientation, STM, lus, thiab praxis. Cov txiaj ntsig siab dua ib txwm pom hauv IG piv rau CG, raws li qhov me me thiab qhov loj me me.
Ua ntej, hais txog STM, peb tau txheeb xyuas qhov kev xav tau pib hauv peb txoj kev kawm. Qhov tseeb, peb saib hauv cov ntaub ntawv uas STM yog qhov kev kawm dav tshaj plaws, hauv txhua hom kev cuam tshuam, thiab qhov uas feem ntau cuam tshuam nrog SMC. Hauv peb qhov kev tshawb nrhiav, peb tau txheeb xyuas lwm yam kev tshawb fawb uas tseem qhia txog kev txhim kho hauv kev txawj ntse ntawm kev nco.
Qee qhov kev tshawb fawb tau ua tiav cov txiaj ntsig no tom qab kev cob qhia ib leeg uas suav nrog kev cob qhia cov tswv yim nco thiab meta-nco hauv lawv qhov kev cuam tshuam [25,58–60], thaum lwm tus kws sau ntawv uas tswj hwm CS rau kev kho mob ntawm SMC kuj pom kev txhim kho hauv kev nco [52] . Cov tswv yim no, uas kuj tau siv nyob rau hauv peb txoj kev cuam tshuam (tab sis nyob rau hauv peb cov ntaub ntawv txhawb ntxiv nyob rau hauv txhua qhov kev txawj ntse), hais txog kev kawm thiab kev tswj xyuas cov txheej txheem kev paub ntawm kev nco, pab cov neeg laus kom nkag siab txog yam thiab cov txheej txheem ntawm lawv lub cim xeeb [61,62]. Qhov no yuav ua rau muaj kev nce hauv cortical thickness ntawm cov cheeb tsam prefrontal, uas muaj feem xyuam nrog metacognition [63], txawm tias muaj qhov txo qis hauv lawv SMC rau txhua hnub nco [64].
Qhov cuam tshuam ntawm peb txoj haujlwm ntawm kev nco tau txuas ntxiv tom qab kev cuam tshuam ntawm 6 thiab 12 lub hlis. Lwm cov kev tshawb fawb RCT siv CS kuj ua tiav cov teebmeem tom qab kev kho mob [58,65] ntawm 6 lub hlis [58] thiab 9 lub hlis [32] tsis yog rau cov neeg mob uas muaj SMCs nkaus xwb tab sis kuj nyob rau hauv cov neeg uas muaj kev kuaj mob ntawm MCI. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib tug yav tom ntej randomized kawm nyob rau hauv ltalis thiab ib tug multimodal intervention uas muaj tib lub sij hawm raws li nyob rau hauv peb txoj kev kawm, nrog hais tias cov sij hawm ntev dua 90 min [66]. Cov kev cuam tshuam nruab nrab thiab ntev ntev tau ua tiav nyob rau hauv ntau lub teb chaws nrog cov kev cuam tshuam sib txawv, tab sis lawv txhua tus tau ua rau cov neeg laus nrog SMC thiab hauv cov chaw kho mob.
Yog li, RCT ntawm Kang et al. (2021) [65] yog ib qho kev cuam tshuam ntau lub teb chaws uas siv cov kev muaj tiag virtual hauv ntu luv dua li peb li thiab kev txhawb nqa los ntawm qib. Nws ua haujlwm rau Kaus Lim Kauslim-adaptedversion ntawm MMSE, thiab lub hnub nyoog nruab nrab ntawm nws cov neeg koom tau zoo ib yam li peb. Incontrast, RCT ntawm Frankenmolen li al. (2018) [58] tsuas yog siv cov tswv yim nco hauv cov pej xeem uas muaj hnub nyoog qis dua peb li (8 xyoo qis dua qhov nruab nrab) hauv Netherlands. Thaum kawg, RCT ntawm Kwok et al. (2013) [32] tau ua nyob rau hauv Hong Kong, ntawm cov pej xeem ntawm tib txoj kev kawm qib thiab muaj hnub nyoog zoo sib xws rau peb li, siv Loci multidomainmethodology thiab Suav version ntawm MMSE.
Lwm qhov kev hloov pauv uas tsis hais txog kev cuam tshuam ib txwm muaj kuj tau txais kev txhim kho zoo hauv kev nco. Yog li, khoos phis tawj kev paub txog kev txawj ntse [67–70], virtual reality [65,71], thiab cov kev pabcuam multimodal uas ua ke CS nrog aerobic ce tsis tsuas yog tau txais kev txhim kho hauv kev nco tab sis cov kev txhim kho no tau pauv mus rau qhov kev paub ntawm kev mloog thiab kev xav txog kev xav [72] thiab cov thawj coj ua haujlwm [73,74].Tshwj xeeb, cov kev pab cuam virtual muaj twb tau qhia cov txiaj ntsig hauv cov neeg laus uas tsis muaj kev paub zoo uas tsis muaj SMC [75,76]. Txawm li cas los xij, hauv peb txoj kev tshawb fawb, qhov kev hloov pauv ntawm kev mloog tsis tshwm sim, tej zaum vim nws yog ib qho kev pab cuam ntau yam tab sis tsis yog ib qho multimodal. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov nruab nrab tus naj npawb ntawm cov neeg tuaj koom qis dua thiab nws yog ib qho tseem ceeb uas lawv yuav tsum tau kawm ntawv theem nrab.
Tsis tas li ntawd, kev paub txog kev xav tau tso siab rau thiab txhim kho cholinergic kev ua haujlwm [77], uas paub tias yog lub luag haujlwm rau kev nco [78]. Qhov no yog qhov tseem ceeb hauv cov neeg mob no, tshwj xeeb tshaj yog cov hloov mus rau MCI nyob rau hauv uas cholinergic tsis ua hauj lwm tau pom tias twb raug puas lawm thiab muaj peev xwm rov qab los ntawm cov tshuaj [79].
Hais txog qhov kev txawj ntse ntawm cov lus, peb tau txais kev txhim kho txawm hais tias kev txawj hais lus txo qis nrog hnub nyoog [80,81] thiab SMC cov neeg mob muaj cov qhab nia qis dua ntawm kev xeem [10]. Lwm cov kev tshawb fawb kuj pom kev txhim kho kev hais lus tab sis nrog ntau cov kev sib txuas lus [52,66,82,83] piv rau peb cov kev pabcuam ntau lub npe tshwj xeeb rau cov lus sau.
Kev taw qhia ib ntus yog ib qho kev kawm tsawg dua, tej zaum vim hais tias, nyob rau hauv cov kev kawm uas tsis muaj kev paub tsis meej, nws tsis cuam tshuam, tsis zoo li cov pab pawg uas muaj kev puas tsuaj, uas muaj qhov tshwm sim tshwm sim [84]. Txawm li cas los xij, kev txhawb nqa kev cuam tshuam nrog daim ntawv qhia hnub thiab sau hnub tim ntawm txhua qhov haujlwm tau ua tau ua rau muaj txiaj ntsig zoo hauv qhov no, xws li lwm yam kev tshawb fawb [85]. Tsis tas li ntawd, nws tau tsim kom muaj kev ua tau zoo hauv kev txawj ntse, xws li kev taw qhia, muaj feem xyuam rau qhov zaus ntawm SMC. Cov neeg koom nrog tsis muaj kev taw qhia muaj qhov SMC zaus ntawm 22.2% thiab cov neeg kawm uas ua tsis tiav txhua yam kev taw qhia muaj ntau zaus ntawm 93% [14].
Peb kuj tau txais txiaj ntsig zoo hauv praxis. Nws yuav tsum raug sau tseg tias lwm cov kev tshawb fawb ua tiav cov txiaj ntsig no nrog kev kho ntau yam kev sib txuas ntawm lub cev thiab kev txawj ntse [86], thaum, hauv peb txoj kev tshawb fawb, qhov no tau ua tiav nrog ntau qhov kev cob qhia. Nws zoo nkaus li tseem ceeb rau peb los qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev paub txog kev xav tau coj los ntawm daim ntawv xaum hauv peb txoj kev tshawb fawb, kom meej meej los txuas ntxiv cov kev coj ua uas cov neeg laus siv hauv lawv lub neej ua haujlwm thiab qhov ntawd yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau kev txawj ntse / lub cev ua haujlwm tom qab so haujlwm [87]. Txawm li cas los xij, qhov khoos phis tawj tsis ntev los no qhia tau hais tias cov programmes no yuav zoo dua rau kev ua tiav lub hom phiaj ntawm kev ua tiav cov hnub nyoog zoo dua li cov phiaj xwm kev cob qhia cov ntawv-thiab-xum, tab sis lawv nco ntsoov tias qhov kev txiav txim siab no yuav tsum tau ceev faj vim qhov sib txawv ntawm hnub nyoog thiab qib kev kawm. tau cuam tshuam cov txiaj ntsig [88]. Hauv qhov kev hwm no, feem pua ntawm cov neeg hauv peb txoj kev kawm tsuas muaj kev kawm hauv tsev kawm theem pib xwb.
Feem ntau, lwm cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov neeg koom nrog SMC kwv yees qhov kev poob qis hauv cov lus, whereas, yog tias cov lus tsis txaus siab no tau sau tseg los ntawm lwm tus neeg qhia, lawv yuav cuam tshuam ntau dua rau kev poob qis hauv kev tswj hwm kev ua haujlwm thiab kev nco [56] thiab yuav kwv yees kev txawj ntse thiab kev ua haujlwm tsis zoo. 4 xyi;89.
Thaum kawg, txiav txim siab tias cov neeg laus nrog SMC tab sis leej twg tsis qhia txog lub hom phiaj kev tsis txaus siab yog ob zaug yuav tsim kev puas siab puas ntsws raws li cov tib neeg tsis muaj SMC thiab kwv yees li 2.3% thiab 6.6% ntawm cov laus nrog SMC yuav nce mus rau dementia thiab MCI hauv ib xyoos [56,90– 92], nws yog qhov tsim nyog los txhawb cov tswv yim daws teeb meem hauv kev saib xyuas thawj zaug. Yog li, raws li kev tshuaj xyuas tsis ntev los no, cov tswv yim uas tsis yog tshuaj kho mob feem ntau qhia los ntawm cov kws kho mob thawj zaug tau nce lub cev ua haujlwm, kev paub txog kev xav, kev noj haus, thiab kev txhawb nqa kev sib raug zoo [31]. Yog li ntawd, muaj kev txaus siab rau txoj kev ua neej [93].
Ib nqe lus nug ntawm tus neeg mob kev soj ntsuam ntawm SMC, raws li kev soj ntsuam hauv peb txoj kev tshawb fawb, yog suav tias yog lub hom phiaj siv tau zoo los cais cov neeg mob dementia los ntawm cov neeg laus noj qab haus huv hauv zej zog [94]. Yog tias cov neeg qhia raug nug, kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kev taw qhia ntawm lub cev, nrog rau kev nco, yuav tsum tau soj ntsuam, yam uas tau sau tseg ua ntej hauv peb txoj kev tshawb fawb [95].Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau, ntawm kev tshuaj xyuas kev txawj ntse hauv kev saib xyuas thawj zaug txhawm rau txhim kho tam sim no. pov thawj, txiav txim siab siv cov kws tshaj lij [96], thiab tswj hwm qhov kev xav ntawm poj niam txiv neej raws li cov txiv neej thiab poj niam zoo li qhia cov peev xwm sib txawv hauv kev tshawb nrhiav thiab qhia txog kev hloov pauv hauv lawv lub cim xeeb [97].
Peb txoj kev tshawb fawb muaj qee qhov kev txwv los xav txog. Ua ntej, peb siv tib lub cuab yeej rau kev tshuaj xyuas thiab xaiv cov neeg koom nrog raws li peb tau ua rau kev ntsuam xyuas cov subdomains sib txawv. Qhov thib ob, wed tsis xav txog kev puas siab puas ntsws, xws li kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab, uas yuav cuam tshuam rau SMC. Thaum kawg, nws yuav tsum raug sau tseg tias cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam tsis tau piv nrog ib pab pawg neeg koom nrog uas tsis tau nthuav tawm SMC.
Nws yuav muaj txiaj ntsig zoo los ua RCT rau cov neeg koom nrog SMC nrog cov qauv zoo uas siv cov kev cuam tshuam tsis zoo, xws li CS, lossis cov kev pab cuam ntau yam, uas yuav suav nrog CS thiab kev tawm dag zog lub cev, thiab ntsuas lawv cov txiaj ntsig hauv cov neeg no.
Cov ntaub ntawv
1. Benito-León, J.; Mitchell, AJ; Vega, S.; Bermejo-Pareja, F. Kev tshawb fawb pej xeem ntawm kev paub txog kev ua haujlwm hauv cov neeg laus nrog kev tsis txaus siab txog kev nco. Int. J. Alzheimers Dis. 2010, 22, 159–170. [CrossRef] [PubMed]
2. Montejo Carrasco, P.; Montenegro-Peña, M.; López-Higes, R.; Estrada, E.; Prada Crespo, D.; Montejo Rubio, C.; García Azorín, D.Subjective Memory Complaints hauv cov neeg laus noj qab haus huv: Tsawg qhov kev tsis txaus siab cuam tshuam nrog kev nyuaj siab thiab pom kev noj qab haus huv, kev tsis txaus siab kuj tseem cuam tshuam nrog kev nco qis dua. Arch. Gerontol. Geriatr. 2017, 70, 28–37. [CrossRef] [PubMed]
3. Jonker, C.; Geerlings, MI; Schmand, B. Puas yog Memory Complaints Predictive for Dementia? Int. J. Geriatr. Psychiatry 2000, 15, 983–991. Muaj nyob online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113976 ( nkag mus rau 10 Kaum Ob Hlis 2022). [CrossRef][PubMed]
4. Steinberg, SI; Neeb, S.; Sammel, MD; Bogner, H.; Harel, BT; Livney, MG; McCoubrey, H.; Wolk, DA; Kling, MA; Arnold, SE Subjective nco tsis txaus siab, kev paub txog kev ua tau zoo, thiab kev puas siab puas ntsws rau cov neeg laus noj qab haus huv. Am. J. Alzheimers Dis. Lwm yam Demen. Xyoo 2013, 28, 776–783. [CrossRef]
5. Stewart, R. Kev paub txog kev puas hlwb. Curr. Opin. Psychiatry 2012, 25, 445–450. [CrossRef]
6. Amariglio, RE; Townsend, MK. Grodstein, F.; Sperling, RA; Rentz, DM Cov lus tsis txaus siab tshwj xeeb hauv cov neeg laus tuaj yeem qhia txog kev paub tsis zoo. J. Am. Geriatr. Soc. 2011, 59, 1612–1617. [CrossRef]
7. Kim, WH; Kim, BS; Chang, SM; Li, DW; Bae, JN Kev sib raug zoo ntawm cov lus tsis txaus siab nco thiab kev ua haujlwm hauv zej zog cov qauv ntawm South Kauslim cov neeg laus. Psychogeriatrics 2020, 20, 850–857. [CrossRef]
8. Rijs, KJ; Comijs, HC; Van Den Kommer, TN; Deeg, DJH Puas ua hauj lwm thiab tsis ua hauj lwm 55 rau 64-cov me nyuam yaus cov lus tsis txaus siab txog kev nco? Ib txoj kev tshawb nrhiav longitudinal cohort. Eur. J. Public Health 2013, 23, 1013–1020. [CrossRef]
9. Caramelli, P.; Beato, RG Lub ntsiab lus tsis txaus siab thiab kev paub txog kev ua tau zoo hauv cov qauv ntawm cov neeg laus noj qab haus huv. Dement.Neuropsychol. 2008, 2, 42–45. [CrossRef]
10. Cianciaarullo Minett, TSC; Da Silva, RV; Ortiz, KZ; Bertolucci, PHF Lub ntsiab lus tsis txaus siab hauv cov qauv neeg laus: Kev kawm hla ntu. Int. J. Geriatr. Psychiatry 2008, 23, 49–54. [CrossRef]
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