Ntau yam kev pom zoo suav suav suav rau cov ntshav qab zib uas mellmunction ua ke nrog cov txiv neej kev sib daj sib deev
Nov 07, 2024
I. Kev qhia lus
Ntshav qab zibyog ib pawg ntawmKab mob metabolictsiag ntawv los ntawmMob Hyperglycemiatshwm sim los ntawmTus txheeb ze lossis cov tshuaj insulin tsis txausthiab / lossisInsulin TysfunctionVim tias cov kev cuam tshuam sib xyaw ntawm cov caj ces thiab ib puag ncig cov ntsiab lus. Nws cov yam ntxwv pathological yog feem ntau cov ntshav tawm ntawm cov rog, ntau zaus, thiab tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam los ntawm cov kev sib txawv ntawm cov rog rog, thiab tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam los ntawm cov roj ntsha tsis zoo, thiab tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam los ntawm cov roj ntsha / cov kab mob hluav taws xob, thiab tej zaum yuav muaj cov tshuaj tua kab mob
Hauv 40 xyoo dhau los, nrog cov kev hloov pauv ntawm tib neeg lub neej, thiab cov neeg rog, kev laus ntawm cov ntshav qab zib hauv Suav teb tau tawg.
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Txij li xyoo 198 0}}}}, Tuam Tshoj tau ua rau cov kev soj ntsuam ntshav qab zib ntau dua 18 xyoo tau nce ntxiv ntawm 0.67% rau 11,2% rau 11,2% [{}]. Cov ntaub ntawv Epidemibisological tso los ntawm cov neeg mob Bederation Federation hais tias tus naj npawb ntawm cov ntshav qab zib muaj 20 txog ntawm ib-hlis ntawm cov pej xeem hauv ntiaj teb no nyob rau tib lub sijhawm [5]. Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv Suav teb yog khoov los ua hluas, nrog lub siab sib npaug ntawm cov rog dhau thiab kev rog. Tus nqi sib xws hauv cov txiv neej siab dua li uas nyob hauv cov poj niam. Tus nqi ntawm cov ntshav qab zib uas tsis muaj txiaj ntsig zoo li 52%, thiab tswj tus nqi tswj hwm tsuas yog 36.5% thiab 49.2% raws li [4]. Qhov no yog ua ob txoj kev sib tw loj rau kev kho mob ntshav qab zib thiab kev tiv thaiv thiab kho cov teeb meem hauv Suav teb. Qhov kev cuam tshuam cov ntshav qab zib ntawm txiv neej kev sib deev kuj tau txais kev saib xyuas kev kho mob hauv cov zej zog hauv ntau lub teb chaws thoob ntiaj teb. Hauv tsev kho mob, kev sib deev tsis zoo yog feem ntau thawj cov tsos mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Cov txiv neej ua txhaum ntshav qab zib feem ntau muaj ntau qhov system thiab kev cuam tshuam lossis cov leeg ua haujlwm, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev ua kom cov ntshav qab zib, ua rau muaj kev sib deev Hauv qhov kev pom zoo no, cov txiv neej sib deev ntau yam cuam tshuam nrog cov xwm txheej thiab chav kawm ntawm cov ntshav qab zib yog suav nrog cov ntshav qab zib ua ke nrogTxiv neej Kev Sib Deev Sib Deev.
Piv nrog cov pej xeem dav dav ntawm tib lub hnub nyoog,Kev sib daj sib deev DysfunctionMuaj tshwm sim ua ntej cov pej xeem cov neeg mob ntshav qab zib thiab qhov sib txuam yog nce ntxiv. Muaj ntau cov kev tshawb fawb txog kev ua haujlwm erectile nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Ib qho kev ntsuas meta-tsom xam pom tias qhov kawg ntawm kev ua ntshav qab zib yog 52.5%, ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib yog 36.3% [6]. Kev tshawb fawb ntau qhov chaw soj ntsuam txog cov chaw kho mob ntshav qab zib hauv Suav teb pom tias qhov tshwm sim ntawm kev ua tsis tiav ntawm kev ua tsis tiav ntawm Erectfunction yog 75.1% [7]. Ntau cov kev tshawb fawb nyob rau hauv thaj chaw sib txawv tau qhia tau tias qhov tshwm sim ntawm Ejaculatortion tsis txaus, tsis muaj orgasm, thiab tsis muaj kev sib deev hauv cov pejxeem cov pejxeem (8-11].
Ntshav qab zibUa ke nrog txiv neej kev sib deev sib deev tau dhau los ua qhov teeb meem kev noj qab haus huv hauv zej zog uas tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Hauv kev soj ntsuam tam sim no, kev nkag siab txog qhov tshwm sim thiab kev txhim kho kev sib deev ntawm kev sib deev thiab kev tiv thaiv yog qhov tsis muaj zog, thiab siv tshuaj yeeb tsis zoo. Hauv kev pom ntawm qhov no, qee cov kws tshaj lij ntawm Andrology, kev ua yeeb yam suav, thiab kev puas hlwb thiab kev ua paj hlwb thiab kev tiv thaiv Suav cov kev sib deev ntawm cov chaw kuaj mob thiab kev kho mob.
2. Patophysiologicalchism ntawm cov ntshav qab zib ua ke nrog txiv neej kev sib daj sib deev
Mob ntshav qab zib yog ib tug kab mob kis mob Muaj nuj nqi, ejaculation muaj nuj nqi, orgasm) (daim duab 1).
(I) Ntshav Qab Zib Ua ke nrog txiv neej kev sib deev xav tsis thoob
Kev sib daj sib deev tsis sib haum feem ntau yog ua kom qis li libido tsawg. Ntawm ib sab tes, nws yog vim tias cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tau txo cov qib fyrogen tsawg. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, ntshav qab zib (lH) Cov kev tshawb fawb kuj tau qhia tias cov ntsiab lus Testosterone Dawb hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 raug txo [10,14]. Ntawm qhov tod tes, hloov hauv androgen receptors uas tej zaum yuav muaj nyob rau hauv cov tub rog mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj kev muaj kev sib deev. Hauv cov neeg laus txiv neej muaj hom ntshav qab zib hom 2 Qib tsawg kawg nkaus testosterone thiab txo cov rhiab receptor yog ze ze rau kev ua kev sib deev, txo kev sib deev lossis tsis muaj kev sib deev. Nyob rau tib lub sijhawm, ntxhov siab vim tias muaj tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib tseem tuaj yeem ua kom txo qis kev sib deev muaj siab thiab apathy.
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(II) Ntshav Qab Zib Ua ke nrog Erectile Tysfunction
1. Hemodynamics thiab vascular phab ntsa kev puas tsuaj:
Cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov ntshav qab zib, thiab dysrecosation ntawm vasoconstriction thiab so kom txaus. Ib qho ntxiv, cov hnub nyoog uas tsim los ntawm ntshav qab zib ntshav, txo cov hlab ntsha
2. Ua si ntawm vascular endothelial hlwb:
Cov roj av txawv txav tsis zoo tuaj yeem tsim cov pa roj av ntau dhau, ua rau cov khoom siv oxiding thiab tsis muaj oxide guanosine (CGMP) Cov neeg cov neeg mob endothel ntau ntxiv (thiab)
3. Neuropathy:
Cov roj av txawv txav tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev sib tw ntawm Sorbitol ntxiv / AxidationS / Axidation Infmonation / Axidation) Neuropathy tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj ntawm pudendal sensory leeg (s {1}} s4) thiab tsis muaj zog ntawm kev sib deev [27]. Neuropathy ua rau muaj kev txo qis lossis poob ntawm cov hlab ntsha uas yuav tsum muaj rau cov khoom siv oxo dinthephrine (Nos) kev ua haujlwm du
Daim duab 1 schematic daim duab ntawm lub pathophysiologicalchism ntawm tus txiv neej mob ntshav qab zib deev sib deev
4. Cov mob endocrine: Mob ntshav qab zib ua rau hypogonadism [20,28]. Nyob rau tib lub sijhawm, cov rhiab rhiab ntawm androgen thiab androgen receptors yuav tseem yuav txo cov leeg ntshav thiab inhibit tswj hwm ntawm bulbocavernernsitS thiab ischiocavernsitosus leeg. Spinal lub cev muaj zog neuron kev ua [10, 15, 29] O5. Cavernosal du leeg mob: Ntshav Qab Zib Ntshav thiab lwm yam kev cuam tshuam ntau dua txo cov leeg mob du
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Qhov kev qhia ntawm cov leeg conglexin thiab lub permeability ntawm nws tau txais kev sib tshuam sib pab ntawm qhov kev sib tshuam [{30-32]; Cov ntshav qab zib kub muaj qee txoj kev ua kom du cov myosin (Myosin II Nyob rau tib lub sijhawm, qhia ntawm √-actin √-utin √-{6}} hauv cov leeg nqaij tawv nqaij no yog txo qis [34], thiab elastic fibers tau rhuav tshem thiab so. Kev puas tsuaj, ua rau cov leeg leeg ib txwm muaj, thiab collagen tso [35, 36].
6. Albuginea Fibrosis Fibrosis: Qhov txawv txav ntawm cov metabolism ua rau cov roj av ntxiv, ua rau Tunefeling, ua rau Tunefinea Fibrosis thiab ua ke nrog Peyronie tus kab mob. Cem yuam kev txom nyem thiab tsis txaus ntseeg ntshav ntws yog qhov tshwm sim [37, 38], uas ua rau qhov tshwm sim ntawm kev ua tsis tiav ntawm kev ua haujlwm erectile. Nce kev pheej hmoo.
(III) Ntshav Qab Zib Ua ke nrog Ejaculation Tysfunction
1. Ejaculation Ejaculation
Ejaculation Ejaculation yog ib qho kev tsis sib xws. Ntshav qab zib tuaj yeem ua rau cov tsis sib xws nyob hauv cov nyiaj pov tseg ntawm Autonomic Insulin tsis kam yog txuam nrog tsis muaj cov metabolism cuam tshuam nrog kev tswj hwm hauv ejaculation los ntawm kev tswj hwm txoj kev xav tau lub hlwb. Hauv kev sim tsiaj kev sim, tsis muaj tau pom tias muaj kev ua kom loj hlob ntawm kev ua kom loj hlob thaum 12, 39]. Nyob rau tib lub sijhawm, ejaculation coj tau cuam tshuam nrog cov metabolism ntawm {2}} hydroxytryptamine ({} HT} HT). Thaum cov rhiab ntawm 5- ht2c receptors los ntawm cov ntshav qab zib tau txo, nws tuaj yeem txhawb kev tshwm sim ntawm kev ua kom ntxov ntawm kev ntxov [12, 39].
2. Retroggrade ejaculation / weak ejaculation
Retrograde ejaculation yog feem ntau yog los ntawm kev sib zog ntawm cov leeg, uas cuam tshuam rau cov leeg uas tswj hwm ejaculation. Neuropathy tau los ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj zog tiv thaiv cov leeg, thiab ib qho ntawm cov sphincter sab nraud, ua kom muaj kev tawm tsam sab nraud. Mob ntshav qab zib autonomanic neuropathy tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau kev puas tsuaj rau kev ua kom muaj kev puas tsuaj rau kev ua kom zoo nkauj hauv lub zais zis). Thaum lub sij hawm orgasm, sab hauv Urethral Sphincter tsis tuaj yeem cog lus rau lub zais zis kom kaw lub zais zis uas muaj qhov hnyav [20, 27, 40]. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau cov pab pawg bulnospongiosus, ua rau lawv ua tsis tau cov leeg nqaij
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3. Ncua ejaculation / anejaculation
Kev ncua ejaculation yog qhov tsis tshua muaj nyob hauv ejaculation tsis zoo ua los ntawm cov ntshav qab zib. Thaum muaj mob hnyav, Anejaculation yuav tshwm sim. Kev puas tsuaj ntawm cov kev sib raug zoo ntawm cov pob txha nqaj qaum thiab tus mob khuv xim thiab cov roj ntsha dab tsi yuav yog qhov tseem ceeb. Mob ntshav qab zib ua rau audomic Neurotrens peristicis tsis muaj kev cuam tshuam ntawm prostate, thiab seminal lawb tawm thiab kev ua kom qeeb Ejaculation thiab anejaculation [41, 42]. Tsis tas li ntawd, cov kev tshawb fawb tau tshaj tawm tias cov kev xav ntawm cov neeg cov ntshav qab zib (ssh Yog li, hloov pauv cov thyroid hormones ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam rau ncua kev tiv thaiv kev tiv thaiv [42, 43].
(IV) Ntshav Qab Zib ua ke nrog txiv neej orgasm tsis txaus
Nyob rau hauv ib txwm muaj xwm txheej, phev, seminal vesicle kua dej, thiab prostatic ua kua rau sab tom qab. Raws li cov kua sau cia, lub siab nyob rau hauv lub npe loj loj nce ntxiv, thiab lub siab ua rau cov qog ua si, thiab lub siab ua rau lub sam thiaj li Cov kev xav tsis zoo los ntawm pudendal hlab ntaws txoj kev xav ntawm orgasm hauv lub hlwb. Mob ntshav qab zib autonomic hlab ntsha tsis muaj zog tiv thaiv kev ua kom tsis muaj zog los ntawm pudendal singory hlab ntsha, uas ua rau orgasm tsis muaj peev xwm [27]. 5- ht yog ib tug neurotransmitter uas kis tau qab ntxiag. Txo rhiab heev ntawm nws lub receptor {{2} HT2a} HT NEX} HT Next} HT Nag Qeurons yuav ua rau orgasm tsis txaus [44]. Ib qho ntxiv, kev hloov pauv endocrine tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib, xws li cov thyroid hormone zais cia, tej zaum yuav ua rau tsis muaj orgasm hauv cov neeg mob [45]. Ib qho ntxiv, kev hloov pauv ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab ntawm lub cev, tsis muaj kev ntxhov siab, tsis muaj kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab [}]. Mob ntshav qab zib, kev tsis sib haum xeeb, thiab kev siv lub hlwb, txo tus neeg mob plab, thiab txo qhov kev txaus siab rau kev sib deev orgasm thiab erectile kawg li [49].
3. Kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib ua ke nrog txiv neej kev sib deev sib deev
Ntshav qab zib ua ke nrog txiv neej kev sib deev sib deev feem ntau tshwm sim tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Raws li chav kawm ntawm ntshav qab zib ntev, qhov kev pheej hmoo ntawm kev sib deev nce ntxiv. Txawm li cas los xij, qee tus neeg mob ntshav qab zib muaj cov tsos mob sib deev ua thawj cov tsos mob. Ntshav qab zib tau pom thaum nrhiav kev kho mob rau kev sib deev. Muaj ib qho tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib, uas yog qhov yooj yim kom tsis quav ntsej.
Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib yog manifested li "peb ntxiv thiab tsawg dua", polydia, thiab poob ceeb toom ntau hauv hom mob ntshav qab zib hom 1; Vim tias cov kabmob insidious ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, feem ntau feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib tsis muaj "peb yam tsawg dua". Hom 1 lossis Hom 2 lossis Hom 2 muaj peev xwm nrog cov kev sib raug zoo ntev. Piv txwv li, ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog lub peripheral lub hlwb tuaj yeem ua kom zoo li cov hnab looj tes zoo li, cov hlab ntsha thiab cov leeg tsis muaj zog lossis cov leeg atrophy, thiab lwm yam.
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Ntawm cov txiv neej muaj ntshav qab zib thiab kev sib deev ntawm kev sib deev, cov kev ua phem rau erectile tsis sib xws, tab sis tsis muaj orgasm tseem muaj nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov tshwm sim ntawm kev sib deev yog hais txog cov xwm txheej thiab chav kawm ntawm cov ntshav qab zib. Erectile kawg ntau tshwm sim tom qab txoj kev mob ntshav qab zib li cas thiab kev ua tiav ntawm kev sib deev thiab kev ua kom tiav ntawm tus txiv neej thiab cuam tshuam kev sib raug zoo ntawm nkawm niam txiv. Ejaculation dysfunction nyob rau hauv cov ntshav qab zib feem ntau yog ua raws li retrograde ejaculation, tsis muaj zog ejaculation thiab tsis muaj ejaculation. Cov neeg mob ntshav qab zib thiab rov qab pom kev ejaculation Tom qab ejaculation, phev lossis cov zis fructose kev ntsuam xyuas yog feem ntau zoo nyob rau hauv cov zis centrifugation. Thaum ua ke nrog kev sib xyaw ua ke nrog kev ua kom tsis muaj zog, phev ya tawm ntawm qhov zis tawm hauv lub nroog loj, tsis muaj lub xeev zoo li lub xeev zoo li, thiab tus neeg mob nyiam kev sib deev tau txo qis. Thaum ua ke nrog tsis muaj ejaculation, nws yog vim muaj kev cuam tshuam loj dua erectile kawg lossis cov kab mob tshee. Txawm hais tias muaj kev sib txhuam kom tsis txhob muaj zog, tus neeg mob tsis tuaj yeem ua haujlwm, tab sis tsis muaj kev sib zog ua rau lub zais zis, thiab tsis muaj kev ua phev tawm ntawm lub zais zis tawm ntawm qhov zis tawm ntawm lub zis tawm ntawm lub zis tawm hauv lub zis tawm. Cov neeg mob uas muaj cov kabmob ORGASM tsis tuaj yeem hais txog kev tsim lossis tsim cov kev xav zoo thaum muaj kev sib deev thiab kev sib deev sib deev [45]. Ib qho ntxiv, qee cov neeg mob ntshav qab zib kuj tau ua rau muaj kev ncua lossis mob hlwb thiab cov teeb meem kev puas siab puas ntsws hauv cov neeg mob.
Lub neej siab, xws li txhawj xeeb, txhawj xeeb, tsis meej pem, thiab txawm tias zam kev sib deev ntawm kev sib deev. Vim qhov kev cuam tshuam tsis zoo ntawm Endocrine, kev puas siab puas ntsws, thiab cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsis muaj zog, thiab cov lus teb rau kev sib deev thiab kev sib deev tsis muaj zog.
Ntxiv rau cov kev kho mob saum toj no, cov ntshav qab zib nrog cov kev sib daj sib deev thiab muaj kev ntxhov siab rau txhua tus (kev ntxhov siab lossis kev ntxhov siab (ntxhov siab (ntxhov siab (ntxhov siab rau tus kheej). Cov teeb meem no tsis tuaj yeem piav qhia zoo dua los ntawm lwm lub hlwb kev tsis sib haum, thiab yuav ua rau mob hlwb, ua rau muaj kev sib raug zoo thiab kev loj hlob ntawm kev sib deev tsis zoo.
