Cardiac Magnetic Resonance Imaging: Insights Into Developmental Programming Thiab Nws Qhov Tseem Ceeb Rau Kev Laus

Thov hu rauoscar.xiao@wecistanche.comyog xav paub ntxiv

Abstract:Cov kab mob plawv (CVD) yog qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm cov kab mob perinatal tsis zoo xws li fetal hypoxia thiab niam txiv tsis muaj zaub mov noj. Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) tuaj yeem tsim cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig ntawm lub cev muaj feem xyuam rau kev loj hlob ntawm lub plawv. Qhov kev tshuaj xyuas no qhia txog lub xeev tam sim no ntawm CMR thev naus laus zis thiab piav qhia txog lub cev biomarkers uas tuaj yeem ntsuas tau. Cov phenotypes no suav nrog kev ua haujlwm tsis zoo ventricular thiab atrial, maladaptive ventricular remodeling, thiab kev loj hlob ntawm myocardial steatosis thiab fibrosis. Kev sib tham qhia txog cov kev siv ntawm CMR kom nkag siab txog txoj hauv kev loj hlob uas ua rau lub plawv tsis ua haujlwm. Kev siv CMR, ob qho tib si hauv tsiaj qauv ntawm kev loj hlob thiab kev tshawb fawb tib neeg tau piav qhia.poob teb chaws Ottoman cistancheCov piv txwv tshwj xeeb tau muab rau hauv tus qauv baboon ntawm kev txwv txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab (IUGR).CMFR muaj peev xwm ua tau zoo los ua ib qho cuab yeej rau kev nkag siab txog qhov kev hloov pauv tsis zoo ntawm kev loj hlob tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg cov hlab plawv.

Ntsiab lus:Mob plawv; MRI ntawm lub plawv; kho ventricular; kev loj hlob programming

DOHaD thiab mob plawv

Kab mob plawv (CVD) plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim noob neej thiab kev tuag. Qee qhov kev qhia ntxov tshaj plaws uas kev ntxhov siab hauv lub neej thaum ntxov tuaj yeem ua rau muaj kev noj qab haus huv hnyav hauv lub neej tom qab yog cov kev sib txuas ntawm kev noj zaub mov perinatal kev nyuaj siab los ntawm kev ua tsov ua rog thiab kev tshaib kev nqhis thiab muaj kev pheej hmoo ntxiv rau lub neej tom qab CVD. Cov kev tshawb fawb ntxiv ntawm tib neeg kev kis kab mob thiab kev ua tib zoo tswj cov tsiaj sim tau tsim tias ob qho tib si niam txiv kev txwv (MNR) thiab kev noj zaub mov ntau dhau ua rau cov xeeb ntxwv ua rau muaj kev rog rog, qabzib intolerance, insulin tsis kam, endocrine, thiab lub raum tsis ua haujlwm, kub siab, thiab vascular dysfunction nrog rau lub plawv. kab mob sib txawv raws li lub sij hawm meej ntawm cov khoom noj khoom haus kev sib tw2 Cov kev pom zoo tib yam no tau tshaj tawm nyob rau hauv ntau yam kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv ntau lub teb chaws nyob rau hauv ob xyoo caum kawg.3,4 Kev tshawb fawb txog kev loj hlob keeb kwm ntawm kev noj qab haus huv thiab kab mob tsom rau cov txheej txheem ntawm "developmental programming", uas yog lub hom phiaj los tshawb pom cov txheej txheem uas cuam tshuam rau kev hloov pauv mus rau qhov chaw noj zaub mov tsis zoo thiab lwm yam teeb meem tshwm sim thaum lub sijhawm kev loj hlob. Lub hauv paus ntsiab lus yog tias cov lus teb rau cov teeb meem kev loj hlob tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev muaj sia nyob ntev, tab sis ua li ntawd hloov txoj hauv kev ntawm kev loj hlob hauv ntau lub cev (metabolic, plawv, lub raum, neural, thiab kev yug me nyuam). Yog li ntawd, programming predisposes ib tug neeg yuav raug ntau dua rau cov kab mob ntev tom qab hauv lub neej.

Thov nias ntawm no kom paub ntxiv

Thaum lub sij hawm txoj kev loj hlob, ib tug series ntawm epigenetic txheej txheem yog lub hauv paus rau ib txwm fetal kev loj hlob. Nyob rau hauv utero cov teeb meem rau tus me nyuam hauv plab xws li kev txwv tsis pub noj, fetal hypoxia vim placental insufficiency, anemia, leej niam rog rog, overnutrition, kab mob ua pa, thiab / los yog preeclampsia elicit physiological adaptations aimed ntawm overcoming nutrient deficiency nyob rau hauv thiaj li yuav tswj fetal viability. Cov kev cov nyom no pib cov txheej txheem uas suav nrog lwm cov kev hloov pauv hauv epigenetic uas tuaj yeem ua rau cov xeeb ntxwv mus rau CVD tom qab lub neej.7 Cov cim tseem ceeb ntawm myocardial biomarkers uas tshwm sim los ntawm cov txheej txheem no yog ventricular remodeling thiab cardiac fibrosis.8 Tsis ntev los no, lub neej txoj kev tshwm sim ntawm kev raug rau perinatal ib puag ncig co toxins. vim niam txiv haus luam yeeb, muaj kuab paug, cawv, thiab kev siv yeeb tshuaj tau nce qhov kev tshawb nrhiav kev tshawb nrhiav ntau ntxiv.9.10

Kev tshawb fawb txog kab mob kis feem ntau siv cov ntaub ntawv kho mob pej xeem thiab tsom mus rau cov ntsiab lus kuaj mob. Txoj hauv kev no muab cov qauv kev faib tawm muaj zog tab sis tsis muaj peev xwm los txiav txim siab cov txheej txheem ua rau cov khoom noj tsis txaus thiab lwm yam teeb meem thaum ntxov hloov pauv lub cev ntawm kev loj hlob, kab mob hauv lub neej, thiab kev laus. Mechanistic txoj hauv kev yog qhov zoo tshaj plaws tau txais hauv kev ua tib zoo tswj kev sim kawm cov qauv tsiaj tsim nyog ntawm fetal programming.

Daim ntawv thov ntawm classical physiological thiab molecular biological txoj kev tau txhim kho ib tug kev nkag siab ntawm lub peev xwm mechanisms koom nyob rau hauv txoj kev loj hlob programming ntawm CVD. Piv txwv li, cov lus qhia ntawm cov kab mob plawv tshwj xeeb tau pom tias muaj kev cuam tshuam thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm fetal cuam tshuam rau renin-angiotensin system (RAS). Kuv Hloov cov kab lus ntawm angiotensin Ⅱ hom 1 thiab hom 2 tshwm sim nrog perinatal hypoxia hauv ntau hom, uas ua rau lub raum tsis zoo thiab ua rau muaj ntshav siab hauv cov neeg laus lub neej. I2 Histone deacetylases tau pom tias ua lub luag haujlwm nyuaj hauv kev txhim kho cardiomyocyte thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm endothelial dysfunction. B Tsis tas li ntawd, kev sib daj sib deev ntawm cov ntaub so ntswg fibrotic, ua kom lub plawv autophagy, thiab myocardial miRNAs tau pom nyob rau hauv fetuses ntawm baboons nrog calorie txwv tsis pub noj thaum cev xeeb tub. "Kev hloov pauv hauv plawv miRNA kuj tau pom nyob rau hauv cov lus teb rau leej niam rog rog thiab rog rog. Cov qib uas txhua yam ntawm cov xwm txheej no, thiab ntau lwm yam cuam tshuam rau ntau lub tshuab, sib xyaw ua ke los txiav txim siab phenotype ntawm lub plawv programmed tseem tsis to taub. txawm tias muaj kev paub ntau ntawm tus kheej cov txheej txheem.

Cistanche tuaj yeem tiv thaiv kev laus

Hauv qhov kev tshuaj xyuas no, peb sib tham txog kev siv lub plawv tsis muaj zog magnetic resonance imaging (CMR) los ntsuas kev txhim kho hauv ob qho tib si tib neeg cohorts thiab tsiaj qauv nrog tsom teeb ntawm nws lub peev xwm los ntsuas kev mob plawv. Txawm hais tias ultrasound tau siv dav hauv kev tshawb fawb obstetrical, ntawm no peb tsom mus rau CMR raws li kev ntsuas kev ntsuas uas muaj peev xwm tshwj xeeb thiab muaj peev xwm los ntsuas cov hlab plawv morphology, physiology, cov ntaub so ntswg microstructure, thiab biochemistry. Peb piav qhia txog kev muaj peev xwm ntawm CMR, tshuaj xyuas cov kev tshawb fawb qhia txog niaj hnub no, thiab sib tham txog cov ntawv thov ntxiv rau kev siv CMR hauv kev tshawb fawb yav tom ntej ntawm kev txhim kho keeb kwm ntawm CVD. Cov kev sib tham hauv qab no kuj tseem yuav piav qhia tias CMR tuaj yeem tsis tsuas yog tsim cov ntaub ntawv ntawm lub cev lub cev tab sis kuj tseem tuaj yeem muab kev nkag siab rau cov hom cell uas muaj feem cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm epigenetic thiab lwm yam kev hloov pauv cuam tshuam rau kev loj hlob.

CVD imaging phenotypes hauv kev loj hlob programming

Txog thaum tsis ntev los no, cov kev txwv thev naus laus zis tau ua rau muaj kev nkag siab ntxaws txog tag nrho cov txiaj ntsig ntawm cov kab mob kev loj hlob hauv cov kab mob loj ntawm cov tsiaj txhu. Tam sim no, kev nce qib hauv cov kev ntsuas kev ntsuas tsis muaj txiaj ntsig siv rau tag nrho cov kab mob muab cov cuab yeej thiab cov txheej txheem kom tau txais kev nkag siab tshiab rau hauv cov txheej txheem physiological thiab pathophysiological. Piv txwv li, cov ntsiab lus ntawm kev loj hlob ntawm atherosclerotic plaque tsis tau txais txiaj ntsig kom txog rau thaum intravascular ultrasound tau muaj nyob rau xyoo 190s, tso cai rau cov kws kho mob kom pom qhov sib txawv ntawm cov kab mob tsis zoo thiab ruaj khov thiab txaus siab rau lub luag haujlwm ntawm atheromatous plaque remodeling ntawm coronary restenosis.16 Txawm li cas los xij, intravascular. ultrasound yog invasive thiab yuav tsum tau muab tso rau nyob rau hauv fluoroscopy kev taw qhia, uas yuav ua tau ib tug tseem ceeb hluav taws xob koob.

Ultrasound yog ib qho zoo tsim thiab siv ntau yam cuab yeej rau kev soj ntsuam obstetric ntawm fetal thiab placental noj qab haus huv, uas kuj yuav siv tau los ntsuam xyuas lub neej thaum ntxov adaptations rau fetal stress exposures nyob rau hauv tib neeg. Hauv kev kawm txog kev txhim kho kev ua haujlwm, echocardiographic kev tshawb fawb ntawm cov me nyuam hauv plab me me tau tshaj tawm cov txheeb ze ntawm sab laug ventricle (LV) sphericity (globular phenotype), LV ntev (elongated phenotype), thiab LV myocardial phab ntsa thickness (hypertrophic phenotype).17,18 hypertrophic phenotype tau raug ntaus nqi rau thaum ntxov-pib intrauterine txoj kev loj hlob txwv (IUGR) thaum lub elongated thiab spherical phenotypes sawv cev rau qib ntawm remodeling nyob rau hauv lig-pib pib IUGR.19 Tsis tas li ntawd, fetal M-mode thiab Doppler echocardiography cov kev tshawb fawb tau qhia tsis txaus nyob rau hauv ob qho tib si astolic thiab systolic functionality. txuam nrog IUGR. kuv 9

Echocardiography kuj tseem tuaj yeem qhia CVD kev loj hlob tom qab yug me nyuam. Ib txoj kev tshawb nrhiav hauv cov menyuam mos uas pom tias me me rau lub hnub nyoog gestational (SGA), ob qho tib si prenatally thiab ntawm 6 lub hlis, pom tias muaj ntau lub plawv zoo li prenatally thiab cov me nyuam mos piv rau kev tswj.20 Tsis tas li ntawd, muaj cov tsos mob ntawm systolic longitudinal dysfunction, ob qho tib si prenatally thiab postnatally, tricuspid annular dav hlau systolic excursion, thiab diastolic dysfunction. Hauv kev tshawb nrhiav cais, Ponderal Performance index tau qis dua, ntshav siab tau nce siab dua, diastolic tsis ua haujlwm ntau dua, thiab aortic intima-media thickness tau ntau dua hauv cov menyuam mos SGA lub sijhawm yug los piv rau kev tswj. 21

Echocardiography kuj tau siv hauv cov qauv tsiaj me los kawm txog cov txheej txheem ntawm CVD hauv kev teeb tsa ntawm fetal programming.micronized purified flavonoid feem 1000 mg sivHigh-resolution echocardiography tau siv los soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev ua tsis zoo ua ntej yug menyuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv hauv cov qauv nas ntawm IUGR.22 Txoj kev tshawb no qhia tias muaj kev cuam tshuam ntxiv rau cov kev ntxhov siab ntxiv, xws li myocardial ischemia, rau cov xeeb ntxwv nrog hypoxia-induced IUGR. Tib pab pawg tau kawm tus qauv placental hypoxia nas, siv echocardiography los ua kom pom kev txhim kho diastolic muaj nuj nqi hauv 7-hli poj niam nas cov xeeb ntxwv, uas cov niam tau raug kho prenatally nrog cov tshuaj antioxidant, MitoQ.23 Kev tswj hwm ntawm cov khoom noj muaj protein tsawg. Thaum cev xeeb tub thiab lactation rau Wistar-Kyoto dams tau pom tias txo qis aortic peak systolic tshaj tawm ntsuas los ntawm echocardiography hauv 18-lub lim tiam-hnub xeeb tub.24

Transthoracic echocardiography yog dav siv los ntsuas cov hlab plawv

hemodynamics, yielding lub cev tsis zoo uas siv los qhia cov ntshav khiav. Kev vam meej ntawm cov kev tshawb fawb uas tau siv echocardiography los txheeb xyuas CVD imaging phenotypes ntawm kev loj hlob programming, nyob rau hauv tib neeg thiab nas, txhais tau hais tias tej zaum yuav muaj kev siv rau lwm yam noninvasive imaging technologies nrog ntau dua theem ntawm rhiab heev uas yuav pom tau ntxiv yam ntxwv muaj feem xyuam rau lub plawv qauv thiab kev ua haujlwm. .

Echocardiography yooj yim vim nws muaj, tus nqi qis, kev txav mus los ntawm cov khoom siv, thiab kev daws teeb meem ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem ntsuas ultrasonic cia siab rau lub suab beam nkag mus thiab tawm hauv lub cev los ntawm tus qauv "acoustic windows", uas feem ntau xav tau kev pom cov qauv sib sib zog nqus los ntawm kev pom tsawg. Tsis tas li ntawd, cov kev tshawb fawb tej zaum yuav muaj cov duab tsis zoo vim tsis muaj peev xwm them taus rau kev ua pa txawv txawv thiab tsis muaj kev txawj ua haujlwm. Echocardiography kuj raug kev txom nyem los ntawm ntau yam khoom cuav uas cuam tshuam nrog lub physics ntawm lub suab xav thiab refraction hauv lub cev, ultrasound beam zog, thiab / lossis transceiver electronics.

CMR yog qhov sib npaug tsis sib luag thiab tuaj yeem tsim cov ntaub ntawv physiological dav dav txog subclinical functional thiab structural abnormalities ntawm lub plawv. Zoo li ultrasound, CMR tuaj yeem siv ntau zaus thoob plaws lub neej ntawm ib qho kev kawm kom ua raws li cov kev hloov pauv ntawm cov hlab plawv yam tsis muaj kev phom sij xws li rov ua dua ionizing hluav taws xob. Txawm li cas los xij, qee tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem zam CMR zoo, ntxhov siab ntawm kev kaw hauv lub raj ntev txog li ib teev lossis tsis tuaj yeem tuav lawv ua pa thaum tau txais cov ntaub ntawv. Cov neeg mob uas muaj arrhythmias lossis cov teeb meem hauv kev kuaj pom ECG vectors ua rau nws nyuaj kom tau txais cov duab zoo li qub ntawm lub sijhawm tshwj xeeb hauv lub voj voog plawv. Nyob rau hauv cov pa cine CMR, magnetic teb inhomogeneities tuaj yeem tsim cov kab dub uas yuav tsum tau zam. Tsis tas li ntawd, cov teeb liab voids nyob rau hauv lub anterior LV phab ntsa tuaj yeem tshwm sim vim cov xov hlau sternal nyob rau hauv cov neeg mob uas tau phais thoracic. Lwm cov khoom pov thawj uas tshwm sim suav nrog cov khoom siv tshuaj hloov pauv uas tam sim no raws li lub teeb liab los ntawm cov roj pericardial overlapping myocardium thiab ghosting artifacts vim yog cov ntshav pulsatile ntws hauv cov hlab ntsha pulmonary thiab aorta. Kab lus no piav qhia txog qhov zoo ntawm kev siv CMR los ntsuas kev sib cuam tshuam ntawm fetal programming thiab kev ua neej nyob thiab kev laus ntawm cov hlab plawv.

Cardiac MRI kev ntsuam xyuas ntawm lub plawv anatomy, physiology, thiab biochemistry

Yuav luag plaub xyoos tom qab nws tsim los ua ib qho kev kuaj mob zoo, CMR kuj tseem tau lees paub tias yog ib qho kev tshawb fawb uas tuaj yeem tsim cov duab biomarkers kom nkag siab txog ob qho tib si thiab cov txheej txheem lom neeg tsis zoo. CMR yog ib daim ntawv thov tshwj xeeb ntawm MRI uas suav nrog ib pawg ntawm cov cuab yeej uas tau tsim los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov qauv. Tshwj xeeb, CMR tuaj yeem siv los ntsuas ob qho tib si so thiab kev ntxhov siab sab laug ventricular (LV) thiab txoj cai ventricular (RV) kev ua haujlwm thiab lub cev, atrial function / anatomy, ventricular stresses thiab strains, cov ntaub so ntswg muaj pes tsawg leeg, biochemical ib puag ncig, pericardial fat deposition, thiab ntshav khiav hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Txij li thaum cov kev kho mob qhia txog MRI nyob rau hauv thaum ntxov 1980s, CMR tau nthuav tawm lub peev xwm los ntsuas qhov tseem ceeb ntawm lub plawv tsis ua haujlwm nrog kev ua tau zoo thiab kev ua haujlwm siab. Cov kev ntsuas no tag nrho yog ua nyob rau hauv vivo, tsuas yog xav kom cov kev kawm nyob twj ywm tsis txav thaum lub sijhawm scan, tej zaum yuav tsum tau ua pa tuav thaum txhua lub scan. Qee qhov kev ntsuas CMR kuj tseem siv cov tshuaj exogenous contrast, uas yog txhaj tshuaj intravenously. Txawm hais tias nws qhov kev lees paub dav dav, lub peev xwm ntawm kev siv CMR feem ntau raug txwv vim yog cov nqi ntsuas, muaj, thiab cov txuj ci kev txawj ntse uas yuav tsum tau ua kom tiav ntau yam CMR kev tshawb fawb thiab kev tshuaj xyuas.

It was soon recognized that CMR could produce accurate measurements of volume and myocardial mass.2>Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb thaum ntxov no tau them rau qee feem ntawm lub plawv thiab tsis yog lub sijhawm lossis tus nqi qis. Kev nrhiav tau ntawm cov kab ntawm CMR duab cov ntaub ntawv yog tshwm sim los ntawm ECG teeb liab thiab tau txais thaum lub sij hawm ntawm lub plawv dhia los tsim cov duab. Txoj kev loj hlob ntawm kev ua pa-tuav segmented gradient-echo CMR cov tswv yim tso cai txo cov ntaub ntawv tau txais uas txo lub sij hawm scan rau 15-20 lub plawv dhia, tso cai rau kev ntsuam xyuas ntawm LV muaj nuj nqi.oteflavonoid20 Thaum xub thawj, cov lus tsa suab ntawm ib qho myocardial hlais tuaj yeem ua duab raws li lub voj voog ncig ntawm RR lub sijhawm. Nrog cov khoom siv niaj hnub thiab cov duab tsim kho dua tshiab, ntau lub hlais, thiab tam sim no, tag nrho lub plawv dhia tuaj yeem pom hauv ib qho pa tuav. Txawm hais tias lawv tau yooj yim pom ntawm CMR, cov leeg papillary thiab cov ntaub so ntswg trabecular feem ntau yog niaj hnub tsis quav ntsej hauv kev ntsuas ntawm lub qhov quav, thiaj li ua rau CMR cov txiaj ntsig zoo piv rau cov tau txais los ntawm cov qauv uas cov qauv no tsis tuaj yeem txheeb xyuas. Kev ntsuas ventricular ntim ntawm qhov kawg-diastole (ED) thiab qhov kawg-systole (ES) tso cai rau kev xam ncaj qha ntawm ejection fraction, stroke volume, thiab cardiac output (Fig. la-f).27 Lub peev xwm ntsuas L\ J thiab RV ntim ntawm ~ 30 ms ib ntus thaum lub sij hawm lub plawv dhia ua rau kev ntsuas ntawm ventricular ejection tus nqi thiab ventricular filling nqi. Tsis tas li ntawd, qhov tsis txaus ntseeg rov qab los ntawm kev rov ua dua tuaj yeem pom hauv cov duab cine xws li cov dav hlau dub (cov teeb liab voids) uas yog ib qho cim ntawm valvular insufficiency.28 Niaj hnub no, ib qho kev kawm CMR tag nrho lub plawv feem ntau yog 25-30 cov theem plawv. thiab 20-25 daim ntawm lub plawv, suav nrog tag nrho ntawm 500 lossis ntau dua cov duab.

Kev txiav txim siab ua haujlwm phenotypes los ntawm cov duab datasets yuav tsum delineation ntawm lub plawv ciam teb. Ua manually, qhov no yog ib tug heev lub sij hawm-siv cov txheej txheem, yog li lub xeev-of-the-kos duab cov tswv yim incorporating tshuab kev kawm tau tsim rau lub automatic thiab semi-automatic segmentation ntawm lub plawv cov qauv thiab xam cov physiological parameters.2" Ob peb lub plawv duab tsom xam. Cov khoom siv software muaj, ob qho tib si coj mus muag thiab dawb pob khoom muaj.30,31 Feem ntau MRI cov tuam txhab tsim khoom kuj tseem muaj cov kev kho mob plawv tom qab ua haujlwm. Daim duab 1 qhia cov kauj ruam ua rau ib txwm baboon lub plawv segmentation ntawm RV thiab LV siv cmr42TM daim duab plawv. tsom xam software (Circle Cardiovascular Imaging Inc., Alberta, Canada).

Ib qho laj thawj rau kev txwv tsis pub siv CMR yog tias muaj ntau yam kev ntsuas tseem ceeb hauv chaw kho mob tuaj yeem tau txais los ntawm kev siv lwm yam, tsim kom muaj ntau dua, cov qauv ntsuas. Biplanar fluoroscopic X-ray angiography thiab multi-detector X-ray computed tomography (CT) tuaj yeem pom ob qho tib si pom lub ventricular lumens thiab muab cov qauv kev kwv yees ntawm ejection feem thiab lub plawv tawm. Txawm li cas los xij, cov qauv no tuaj nrog kev pheej hmoo rau tus neeg mob los ntawm iodinated contrast agents thiab ionizing hluav taws xob raug. Radiation txaus ntshai kuj yuav muaj ntau dua rau cov neeg mob me. Ib leeg-photon emission computed tomography (SPECT) kuj tseem tuaj yeem tsim cov kev kwv yees ejection feem, tab sis kuj ua rau lub nra hluav taws xob thiab muaj qhov kev daws teeb meem tsis zoo piv rau CMR. Echocardiography tuaj yeem siv los ntsuas LV kev ua haujlwm nrog kev daws teeb meem ntawm lub cev thiab qhov tseem ceeb tsis muaj kev pheej hmoo lom neeg.puritans vitamin cTxawm li cas los xij, daim ntawv thov ntawm echocardiography tej zaum yuav raug cuam tshuam los ntawm qhov tob ntawm cov ntaub so ntswg nkag mus rau ntawm lub nqaj ultrasound thiab qhov txwv tsis pub muaj cov qhov rais acoustic txaus. Echocardiography yog tus neeg teb xov tooj zoo heev, xav tau kev tswj hwm ntawm ultrasound transducer los ntawm tus kws tshaj lij sonographer. Tsis tas li ntawd, kev ntsuas ncha ntawm RV thiab LV ntim cia siab rau cov kev xav ntawm geometrical raws li cov kev pom tsawg, thaum CMR ntsuas txhua qhov ventricle hauv nws tag nrho, hlais-los-slice.

Txawm hais tias qhov loj me ntawm cov qauv hauv plawv tuaj yeem txiav txim siab los ntawm CMR nrog qhov raug siab thiab rov tsim dua tshiab, nws tau tsim muaj qhov tseeb tias qhov ntau thiab tsawg, ntim, thiab cov nqi ntawm lub plawv tsis cuam tshuam nrog lub cev loj.33 Yog li, ib txoj hauv kev los ntsuas cov txheeb ze. sib txawv, ywj siab ntawm lub cev loj yog ntshaw. Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los daws qhov kev hloov pauv no yog los ntawm kev ntsuas qhov chaw ntawm lub cev (BSA), txawm hais tias qee qhov xwm txheej myocardial loj tau hais txog. Kev kwv yees ntawm BSA nws tus kheej tsis yog qhov tseem ceeb, feem ntau vam khom rau kev kwv yees siv cov qauv raws li qhov siab / ntev, qhov hnyav, lossis ob qho tib si. Allometric indexing ntawm intracardiac cheeb tsam rau BSA thaum lub sij hawm ib txwm loj hlob kuj tau validated, txawm hais tias linear qhov ntev yuav tsum tau indexed los ntawm lub square cag ntawm BSA thiab tagnrho yuav tsum indexed los ntawm BSA mus rau 1.5 hwj chim.34 Txawm hais tias qhov no txwv, normalization rau BSA tau ua pov thawj pab tau. rau ntau yam kev ntsuas ntawm LV, RV, aortic cag, thiab pulmonary vein.34,35 Yog li, normalization rau BSA yog txoj kev nyiam thaum muab piv rau cov qauv plawv thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov poj niam txiv neej thiab thaum lub sijhawm loj hlob.

CMR tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuas kev ua haujlwm. RV functional parameters zoo ib yam li cov ntsuas hauv LV, suav nrog RV systolic thiab diastolic ntim, RV ejection feem thiab stroke ntim, thiab RV cardiac output. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntaub so ntswg sib txawv thiab cov kev daws teeb meem spatial muaj nrog CMR ua rau nws muaj txiaj ntsig zoo rau kev kawm txog cov kev hloov pauv hauv RV qauv thiab kev ua haujlwm, txo qhov tseeb tias RV muaj cov duab geometry ntau dua li LV thiab cov phab ntsa myocardial uas feem ntau. ib feem tsib ntawm LV phab ntsa.36 CMR tau siv los ntsuas RV cov haujlwm hauv cov nas tau zoo.37CMR tuaj yeem tsim cov kev ntsuas txhim khu kev qha ntawm RV myocardial mass, uas tuaj yeem qhia peb kev nkag siab ntawm perinatal programming ntawm kev txhim kho plawv.38 MRI-derived kev soj ntsuam ntawm RV pressure-volume loops tuaj yeem tsim thiab siv los ntsuas RV contractility.39CMR-derived ventricular mass Performance index affords ib txoj kev raug thiab siv tau rau noninvasively ntsuam xyuas pulmonary artery (PA) siab thiab tej zaum yuav tsim ib qho kev kwv yees ntau dua li Doppler echocardiography hauv pulmonary hypertension. .40

CMR kev tshawb fawb ntawm atria feem ntau tau siv rau sab laug atrium (LA).sibLub LA ua raws li lub ntim sensor, uas dhau los ntawm atrial stretching inhibits qhov tso tawm ntawm vasopressin yog li hloov RAS. Vasopressin cov teebmeem yog kho los ntawm ntau lub cev lub cev nrog rau kev nce siab ntawm cov ntshav siab, cov ntshav ntim hauv nruab nrab, lub hauv paus venous siab, thiab hloov cov kev xav baroreflex teeb taw tes.41 Ib yam li ntawd, sab laug atrial stretching ua rau tso tawm ntawm natriuretic peptides uas txo cov vascular tsis kam, txo. Lub hauv paus venous siab, thiab ua kom cov kua dej tawm ntawm lub raum.42 Yog li, nws tsis yog qhov xav tsis thoob tias qhov kev hloov pauv hauv LA loj tuaj yeem yog biomarker rau kev nce siab ntawm LV filling pressures, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm nrog kev khaws cia ejection feem cuam tshuam los ntawm kev kub siab. .43 Kev ntsuas tau los ntawm CMR suav nrog ntau tshaj / tsawg kawg LA ntim, tag nrho LA khoob ntim thiab feem, passive LA khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob khoob Kev hloov pauv hauv LA ntim, ntsuas rau myocardial huab hwm coj, tau pom tias feem ntau cuam tshuam nrog kev ua haujlwm diastolic hauv cov pej xeem ib txwm, txawm hais tias nws tuaj yeem kwv yees rau cov teeb meem tshwj xeeb nyob ntawm cov pej xeem tau kawm.44 Txoj cai atrial (RA) ntim kuj muaj. tau tshawb xyuas nrog CMR hais txog kev mob plawv tsis ua hauj lwm thiab pulmonary hypertension. Kev siv hluav taws xob ntawm atrial imaging ntsuas nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub plawv physiology hloov los ntawm kev loj hlob programming nyob rau hauv cov qauv tsiaj tseem tsis tau kawm thiab yog ib qho chaw tshiab ntawm kev tshawb nrhiav.

Kab lus no yog muab rho tawm los ntawm J Dev Orig Health Dis. Tus sau phau ntawv; muaj nyob rau hauv PMC 2021 Lub Kaum Hli 01.