Cov Khoom Zoo Tshaj Plaws, Sijhawm Thiab Cov Txheej Txheem Rau Kev Tshuaj Ntsuam CKD

Raws li peb txhua tus paub, kab mob raum yog "kuaj". Piv nrog rau lwm cov kab mob, cov neeg mob uas muaj kab mob raum ntev (CKD) muaj cov tsos mob tsawg dua thiab nws yog kab mob uas ntsiag to. Ntau tus neeg mob CKD tau nkag mus rau theem kawg ntawm lub raum kab mob (ESRD) thaum lawv kuaj pom. Tam sim no, CKD tau dhau los ua ib qho ntawm cov kab mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws hauv tib neeg. Los ntawm 1990 txog 2019, lub ntiaj teb no tshwm sim ntawm CKD ntau dua ob npaug, ua rau tag nrho cov poob ntawm ntau tshaj 40 lab xyoo ntawm lub neej. Dab tsi yog qhov xav tau yog tias 80% txog 95% ntawm cov neeg mob CKD thoob ntiaj teb tsis paub tias lawv muaj CKD.

Nyem rau Cistanche rau mob raum

Piv nrog rau yav dhau los, tam sim no muaj ntau thiab ntau txoj kev kho mob tshiab uas tuaj yeem ncua kev loj hlob ntawm CKD, xws li sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT-2i), glucagon-zoo li peptide-1 receptor. agonists (GLP- 1RA) thiab nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists (n-MRA). Cov kev kho tshiab ua ke nrog cov kev kho mob ib txwm muaj, xws li angiotensin-hloov enzyme inhibitors (ACEi) thiab angiotensin receptor II blockers (ARB), tuaj yeem ua rau muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo ncua sijhawm ntawm CKD. Yog li ntawd, rau qee qhov, tus yuam sij rau kev kuaj mob CKD thiab kev kho mob yog nyob rau hauv "kev kuaj mob."

Thaum Lub Ob Hlis 29, 2024, NDT tau tshaj tawm kev tshuaj xyuas los ntawm cov kws tshaj lij Asmeskas. Qhov kev tshuaj xyuas no tau tham txog cov ntsiab lus zoo tshaj plaws, lub sijhawm, thiab cov txheej txheem rau kev tshuaj xyuas CKD. Nws cia siab tias qhov kev tshuaj ntsuam xyuas CKD uas tsim nyog yuav raug coj mus thoob ntiaj teb kom muaj ntau tus neeg mob kom tau txais kev kuaj mob kom raug.

khoom

Tam sim no, tsis muaj cov lus qhia qhia txog kev tshuaj xyuas CKD rau cov pej xeem, tab sis xav txog kev sib cuam tshuam ntawm CKD nrog lub plawv tsis ua hauj lwm thiab atherosclerosis, nws raug nquahu kom kwv yees tus glomerular filtration rate (eGFR) thiab cov zis albumin rau creatinine piv. (UACR) suav nrog cov qauv PREVENT tshiab los xam cov kev pheej hmoo ntawm cov xwm txheej hauv plawv. Tsis tas li ntawd, ntau cov lus qhia kuj pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib, ntshav siab, kab mob plawv (txawm tias muaj keeb kwm ntawm tsev neeg), thiab tsev neeg keeb kwm ntawm cov kab mob raum yuav tsum tau kuaj eGFR thiab UACR tsis tu ncua. Txawm li cas los xij, hauv kev xyaum kho mob tam sim no, tsuas yog 10% txog 50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau txais kev kuaj UACR. Nws tuaj yeem hais tau tias kev tshuaj ntsuam CKD tam sim no tseem tsis muaj kev kho mob. Lwm pab pawg muaj kev pheej hmoo siab kuj tseem muaj kev kuaj mob raum tsis txaus.

Qhov tseeb, qhov tshwm sim zoo li no tsis tsim nyog. Ib txoj kev tshawb fawb raws li tus qauv pom tias ACEi/ARB+SGLT-2Kuv tuaj yeem ua rau cov neeg mob lub neej expectancy thiab lub neej zoo. Thoob plaws txhua pab pawg hnub nyoog, tus nqi nce ntxiv yog kwv yees li $80,000 txog $100,000 ib xyoos ntxiv ntawm lub neej expectancy. Piv nrog rau txoj kev cuam tshuam xws li hloov lub raum thiab lim ntshav, tus nqi ntawm cov txheej txheem kev cuam tshuam saum toj no yog qis dua. Raws li tus naj npawb ntawm cov chaw kuaj mob nce ntxiv lossis cov kev saib xyuas hauv tsev tau dav dua, cov nqi kuaj thiab kuaj yuav txo qis ntxiv. Hauv cov ntsiab lus, peb xav tau cov kev tshawb fawb dav dav ntawm kev kho mob thiab kev siv nyiaj tau zoo los pib kuaj CKD hauv cov pej xeem.

Hauv luv luv, nyob rau hauv cov xwm txheej tam sim no, cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab, xws li cov neeg mob ntshav qab zib, kub siab, kab mob plawv, thiab tsev neeg keeb kwm ntawm cov kab mob raum, yuav tsum tau kuaj CKD. Tom qab tus nqi ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev sim txo qis dua, kev tshuaj ntsuam thoob ntiaj teb yuav tsum tau ua.

sijhawm thiab txoj kev

Rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, eGFR thiab UACR yuav tsum tau soj ntsuam tsawg kawg ib xyoos ib zaug; rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 tau kuaj pom ntau dua 5 xyoos dhau los, eGFR thiab UACR yuav tsum tau soj ntsuam tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Thaum CKD raug kuaj pom, CKD muaj feem cuam tshuam txog cov xwm txheej, xws li eGFR, UACR, ntshav siab, ntshav lipids, thiab ntshav qab zib, yuav tsum tau soj ntsuam txhua 3 mus rau 6 lub hlis. Raws li qhov kev sim ntau zaus, cov kws kho mob tuaj yeem txhim kho cov neeg mob CKD cov tshuaj kho mob, xws li ACEi/ARB ua ke nrog SGLT-2i, GLP-1RA thiab/lossis n-MRA.

Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob yuav tsum nco ntsoov tias cov neeg mob CKD muaj kev pheej hmoo siab dua rau lub plawv tsis ua hauj lwm, kab mob plawv, thiab kev tuag, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob CKD. Yog li ntawd, thaum kuaj CKD, tus neeg mob cov kab mob plawv yuav tsum tau kuaj xyuas. Thaum noj tshuaj, statins thiab tshuaj antiplatelet yuav tsum tau ntxiv kom raws sijhawm kom txo tau txoj kev tuag ntawm cov neeg mob CKD. Tom qab kuaj mob CKD, ntau yam kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd (qhov zoo tshaj hauv 6 lub hlis) kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm CKD thiab nws cov comorbidities.

Rau cov neeg mob uas tsis yog mob ntshav qab zib, UACR thiab eGFR yuav tsum tau saib xyuas. Txawm hais tias tam sim no tsis muaj cov lus qhia lossis cov qauv cuam tshuam, muaj peb qhov kev tshawb fawb tsim nyog rau txhua tus neeg saib. NCT05536804, NCT05047263, thiab NCT03574597 yog peb qhov kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm cov ntsiab lus ntawm lub raum, txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj sib txawv hauv cov neeg mob CKD yam tsis muaj ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, qee qhov kev tshawb fawb kuj tau pom tias SGLT-2i+ACEi/ARB tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob hauv cov neeg mob CKD yam tsis muaj ntshav qab zib. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam CKD hauv cov neeg tsis muaj ntshav qab zib. Hauv cov ntsiab lus, raws li cov pov thawj tam sim no, nws yog qhov tsim nyog los ua qhov kev ntsuam xyuas thiab kev soj ntsuam zoo ib yam li cov neeg mob ntshav qab zib (xws li eGFR thiab UACR tsawg kawg ib xyoos ib zaug) hauv cov pab pawg uas tsis muaj ntshav qab zib siab rau CKD.

Kev daws teeb meem thiab yav tom ntej

Ntxiv nrog rau nephrology thiab cov kws kho mob dav dav yuav tsum tsom mus rau kev tshuaj xyuas CKD, nws tseem yuav tsum tau ua kom pom tseeb tias kev tshuaj xyuas thiab kev saib xyuas kab mob raum yog ib txoj haujlwm uas cuam tshuam rau tag nrho lub zej zog. Hauv ntau qhov chaw ntawm lub ntiaj teb, tsis muaj txoj cai tswjfwm thiab kev saib xyuas tsis tu ncua rau kev kuaj mob raum, thiab txawm tias cov kws kho mob tsis saib xyuas kev kuaj mob raum. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev tuav pov hwm kho mob cov cai, muaj kev tawm tsam hauv qee thaj tsam lossis lub tebchaws, uas yog, tsom mus rau kev kho lub raum hloov pauv tsis yog ncua sijhawm lossis tshuaj xyuas kab mob raum.

Yog li, nephrologists yuav tsum txhim kho zej zog kev paub txog CKD, thiab nquag txhim kho cov pej xeem thiab cov neeg tsim txoj cai kev paub txog kev kuaj mob raum, kom ntau tus neeg nkag siab txog qhov tsim nyog ntawm CKD kev tshuaj ntsuam xyuas thiab tshuaj ntsuam xyuas, yog li hloov pauv lub neej ntawm CKD hauv qee thaj chaw. rov qab incentives.

Nyob rau hauv luv luv, nyob rau hauv ob peb xyoos xwb, kev kho mob ntawm CKD tau nce siab los ntawm leaps thiab ciam teb nyob rau hauv ib tug yuav luag unmaginable txoj kev, thiab cov kev xaiv tau zoo tau tshwm sim nyob rau hauv ib tug tsis kawg kwj, zoo ncua kev loj hlob ntawm lub raum kab mob. Yog li, tam sim no yuav tsum tau siv zog los tsim cov kev kuaj CKD tshiab txhawm rau kuaj CKD kom ntxov li sai tau, yog li txuag lub plawv, lub raum, thiab cov neeg mob lub neej ntawm tus nqi qis.

Cistanche kho mob raum li cas?

Cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho ntau yam mob, suav nrog kab mob raum. Nws yog muab los ntawm cov stems qhuav ntawm Cistanche deserticola, ib tsob nroj nyob rau hauv cov suab puam ntawm Tuam Tshoj thiab Mongolia. Cov khoom tseem ceeb ntawm cistanche yog phenylethanoid glycosides, echinacoside, thiab acteoside, uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lub raum noj qab haus huv.

Kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum, hais txog ib yam mob uas lub raum ua haujlwm tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov khoom pov tseg thiab cov co toxins hauv lub cev, ua rau muaj ntau yam tsos mob thiab teeb meem. Cistanche tuaj yeem pab kho mob raum ase los ntawm ntau lub tshuab.

Ua ntej, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv diuretic, txhais tau tias nws tuaj yeem ua rau cov zis ntau ntxiv thiab pab tshem tawm cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem pab txo lub nra ntawm lub raum thiab tiv thaiv kev tsim cov co toxins. Los ntawm kev txhawb nqa diuresis, cistanche kuj tseem tuaj yeem pab txo qis ntshav siab, ib qho teeb meem ntawm cov kab mob raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem antioxidant. Kev ntxhov siab oxidative, tshwm sim los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev tsim cov dawb radicals thiab lub cev tiv thaiv antioxidant, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev mob raum. ies pab neutralize dawb radicals thiab txo Oxidative kev nyuaj siab, yog li tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj. Cov phenylethanoid glycosides pom hauv cistanche tau tshwj xeeb hauv kev tshem tawm cov dawb radicals thiab inhibiting lipid peroxidation.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov nyhuv anti-inflammatory. Kev mob yog lwm yam tseem ceeb hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob raum. Cistanche's anti-inflammatory zog pab txo cov zus tau tej cov pro-inflammatory cytokines thiab inhibit qhov ua kom o yuav tsum tau txoj kev, yog li alleviating o nyob rau hauv lub raum.

Tsis tas li ntawd, cistanche tau pom tias muaj cov teebmeem immunomodulatory. Hauv kab mob raum, lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau tsis zoo, ua rau muaj kev mob ntau dhau thiab cov ntaub so ntswg puas. Cistanche pab tswj lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev hloov kho kev tsim khoom thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, xws li T hlwb thiab macrophages. Txoj cai tiv thaiv kab mob no pab txo qhov mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum.

Ntxiv mus, cistanche tau pom los txhim kho lub raum kev ua haujlwm los ntawm kev txhawb nqa kev tsim kho ntawm lub raum hlab nrog cov hlwb. Lub raum tubular epithelial hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pom thiab rov nqus cov khoom pov tseg thiab electrolytes. Hauv kab mob raum, cov hlwb no tuaj yeem raug puas tsuaj, ua rau lub raum ua haujlwm puas. Cistanche lub peev xwm los txhawb kev tsim kho ntawm cov hlwb no pab kho lub raum kom zoo thiab txhim kho lub raum tag nrho.

Ntxiv nrog rau cov kev cuam tshuam ncaj qha rau lub raum, cistanche tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev hauv lub cev. Txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv no tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov kab mob raum, vim tias tus mob feem ntau cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev. che tau pom tias muaj kev tiv thaiv rau lub siab, lub plawv, thiab cov hlab ntsha, uas feem ntau cuam tshuam los ntawm kab mob raum. Los ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv ntawm cov kabmob no, cistanche pab txhim kho lub raum tag nrho thiab tiv thaiv kev mob ntxiv.

Hauv kev xaus, cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj ntsuab siv rau ntau pua xyoo los kho mob raum. Nws cov active Cheebtsam muaj diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, thiab regenerative teebmeem, uas pab txhim kho lub raum ua haujlwm thiab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev puas tsuaj ntxiv. , cistanche muaj txiaj ntsig zoo rau lwm yam kabmob thiab lub cev, ua rau nws txoj hauv kev zoo rau kev kho mob raum.