Hnub nyoog-laus Musings: 21 Century Management Of Advanced Kidney Disease in Cov Neeg Laus

Abstract

End-stage renal disease (ESRD) yog ib yam kab mob ntev thiab ua tsis taus pa uas cuam tshuam rau lub raum, ua rau muaj peev xwm lim cov khoom pov tseg thiab cov dej ntau dhau los ntawm cov ntshav. Cov mob no tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg laus, uas muaj feem cuam tshuam rau lub raum puas vim muaj hnub nyoog muaj feem cuam tshuam. Kev tswj hwm ntawm ESRD hauv cov neeg laus tuaj yeem nyuaj, vim tias lawv feem ntau yuav muaj ntau yam mob uas ua rau lawv nyuaj rau kev kho mob.

Ib txoj kev kho mob uas muaj peev xwm tau txais kev saib xyuas hauv xyoo tas los no yog kev siv Cistanche, tshuaj ntsuab suav tshuaj. Cistanches tau pom tias muaj ntau yam khoom siv tshuaj, suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tua kab mob antioxidant, thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Qee qhov kev tshawb fawb tseem qhia tias Cistanche tuaj yeem muaj kev tiv thaiv rau lub raum thiab tuaj yeem siv los kho ESRD.

Txawm li cas los xij, qhov ua tau zoo ntawm Cistanche hauv kev kho mob ESRD hauv cov neeg laus tseem tsis tau tsim zoo, thiab xav tau kev tshawb fawb ntxiv los txiav txim siab nws txoj kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj ntsuab zoo li Cistanche tuaj yeem cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj thiab tej zaum yuav muaj kev phiv, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas cov kws kho mob ua tib zoo saib xyuas cov neeg mob thiab kho cov phiaj xwm kho raws li xav tau.

Zuag qhia tag nrho, thaum Cistanche tuaj yeem cog lus tias yuav muaj peev xwm kho tau rau ESRD hauv cov neeg laus, xav tau kev tshawb fawb ntxiv kom nkag siab txog nws qhov kev kho mob zoo thiab ua kom nws muaj kev nyab xeeb thiab siv tau zoo.

Ntsiab lus

Kab mob raum kawg; mob raum siab heev; cov neeg laus; Cov txiaj ntsig Cistanche.

Nyem qhov no mus yuavHerbal Cistanche Extract

Kev saib xyuas mob raum zoo tshaj plaws mus dhau qhov kev kho mob ib txwm muaj thiab tig mus ncig yuav ua li cas cov tib neeg tswj hwm lawv lub neej txhua hnub kom sib npaug ntawm cov kab mob thiab kev kho mob. Hauv qhov kev tshuaj xyuas no, peb tham txog kev hloov kho thiab txoj cai hloov pauv uas yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob laus uas muaj kab mob raum kawg.

Kev tsim kho tshiab hauv thaj chaw ntawm geriatric nephrology tau tsom mus rau kev kho mob cov kev pab cuam uas suav nrog cov ntsiab lus ntawm kev ntsuam xyuas geriatric rau hauv cov haujlwm niaj hnub nephrology. Ntau yam ntawm cov haujlwm no vam khom rau cov kws kho mob geriatricians thiab cov kws paub txog kev noj qab haus huv tau koom ua ke rau hauv pab pawg nephrology, lossis ntawm pab pawg nephrology tau txaus siab mus kawm ntxiv. Feem ntau cov kev pab cuam ntes cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm lub hauv paus, xws li kev hloov pauv hauv qhov chaw tseem ceeb (kev ntsuas kev ua haujlwm muaj txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv hauv thaj chaw uas tus neeg nyob thiab txav mus), tus naj npawb ntawm cov kev raug mob uas tsis yog mob tshwj xeeb, kev ntsuam xyuas frailty, thiab keeb kwm ntawm tsis ntev los no. tsis tau npaj tseg. Geriatric nephrology cov chaw kho mob feem ntau tau teeb tsa hauv cov chaw kho mob sab nraud raws li lub hnab me me ntawm kev kho mob raum tshwj xeeb rau cov neeg laus, nrog rau kev tsom mus rau kev ntsuam xyuas dav dav thiab kev npaj kho mob raum. Qee qhov kev pab cuam no txuas mus rau cov kws kho mob tshwj xeeb ntawm kev kho mob, tab sis tsis tshua muaj rau cov neeg mob hauv tsev kho mob lossis cov neeg laus uas raug mob raum mob hnyav.

Kev noj qab haus huv tsis paub meej. Thawj lub hlis yog txuam nrog cov xwm txheej kho mob uas cuam tshuam rau tsev neeg txoj haujlwm, uas ua rau muaj ntau yam xwm txheej uas feem ntau hloov pauv tus neeg mob lub luag haujlwm hauv kev sib raug zoo. Kev kho kom haum rau cov kev kho mob no nyuaj. Paradoxically, pib dialysis feem ntau ua rau ntau tus naj npawb thiab hom tsos mob lossis teeb meem tau ntsib, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov hauv kev lim ntshav. Cov neeg mob feem ntau tshaj tawm ib tus tsos mob hloov lwm qhov: Piv txwv li, kev taug kev yuav yooj yim dua li kev lim ntshav tswj lub ntim ntau dhau thiab ua pa kom qis, tab sis kev hloov pauv, xws li tom qab lim ntshav qaug zog lossis kiv taub hau, tuaj yeem hloov lub siab xav thiab kev txhawb zog kom ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob cuam tshuam nrog kev lim ntshav uas feem ntau suav hais tias mob me me, xws li lub xub pwg tsis xis nyob los ntawm kev tuav caj npab siv rau cov hlab ntsha hauv qhov chaw ruaj khov lossis lub hauv caug txhav los ntawm kev zaum ntev, tuaj yeem hloov qhov yooj yim uas cov neeg mob tuaj yeem ua tiav kev hnav khaub ncaws lossis chav dej. Hauv qee tus neeg, cov kev hloov pauv no tuaj yeem ua rau poob ntawm kev ywj pheej, nrog cov neeg mob nkag mus rau qis qis qis tom qab pib lim ntshav. Cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau lees paub tias ntxiv rau cov neeg tuag ntxov thiab kev mus pw hauv tsev kho mob tom qab kev lim ntshav, cov neeg mob uas muaj lub hauv paus loj ntawm cov teeb meem tsis cuam tshuam nrog rau cov kab mob raum (xws li, ntog, kev txawj ntse lossis kev tsis taus) muaj kev pheej hmoo siab rau kev ua haujlwm dependence lossis xav tau ntev- lub sij hawm tu.

Cistanche ntxiv

COVID-19 tus kab mob kis thoob qhov txhia chaw qhia txog qhov xav tau rau txoj hauv kev zoo rau kev saib xyuas peb. Qhov tseeb tseeb yog tias feem ntau cov neeg laus cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, txawm tias muaj kev kho mob zoo tshaj plaws, lawv lub neej luv luv. Tsuas yog qee tus neeg laus laus uas muaj txoj hauv kev hloov pauv, feem ntau cov neeg mob laus uas nkag mus rau lub raum tsis ua haujlwm raug cuam tshuam nrog kev noj qab haus huv tsis tu ncua nrog kev mus pw hauv tsev kho mob hnyav, tsis hais txog kev kho mob. Cov pej xeem paub ntau ntxiv tias cov teeb meem tsis muaj kab mob tshwj xeeb, xws li kev paub txog kev poob qis lossis kev poob qis, muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo dua li qhov yooj yim co-morbidity suav. Cov neeg mob nkag siab ntau ntxiv tias kev noj qab haus huv hla txoj sia nyob, thiab nrog qhov ntawd los muaj lub sijhawm rau kev hloov pauv hauv kev kho mob raum geriatric. Txawm hais tias feem ntau cov neeg mob laus uas pib lim ntshav tau ntsib qhov poob qis sai thiab hnyav tau piav qhia saum toj no, cov kws kho mob rov qab pom dab tsi yog cov neeg tsawg tshaj li qhov kev cia siab ntawm kev noj qab haus huv, teb zoo rau kev kho kom rov zoo, thiab vam meej hauv kev kho mob ntshav qab zib, uas yuav piav qhia peb qhov kev lim ntshav ua lub neej yooj yim dua. tshaj li qhov feem ntau. Tej zaum nws yuav yog ob peb tus neeg mob tam sim no feem ntau cov kws kho mob feem ntau yuav nco ntsoov lawv, tsim kev tsis ntseeg thiab tsis paub tseeb hauv peb lub siab txog cov txiaj ntsig thiab kev puas tsuaj. Nws yuav zoo yog tias peb qhov tsis paub tseeb cuam tshuam rau peb txoj kev xaiv ntawm lo lus thiab yog li tus neeg mob hnov, pom, thiab xaiv.

Tsis yog txhua tus neeg mob xaiv pib lim ntshav. Qee lub chaw tshaj tawm tias 10-20 feem pua ​​​​ntawm cov neeg mob xaiv txoj hauv kev zoo rau kev kho lub raum. Txhawm rau muab kev saib xyuas zoo rau lub raum, cov kws kho mob tau sib koom ua ke los muab kev saib xyuas nruj rau cov tsos mob thiab txhim kho qhov ncauj, subcutaneous, thiab qee zaus cov tshuaj txhaj tshuaj raws li xav tau los txo cov tsos mob no. Txoj hauv kev no tseem suav nrog kev tshem tawm raws sijhawm ntawm cov ntawv sau tshuaj rau cov tshuaj uas tsis zoo li yuav tau txais txiaj ntsig hauv lub lis piam lossis hli tom ntej, xws li statins thiab renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Los ntawm kev txheeb xyuas cov tshuaj, txo cov kev txwv kev noj zaub mov, thiab saib xyuas qhov tseem ceeb nrog cov txiaj ntsig tam sim ntawd, cov neeg mob thiab cov tsev neeg muaj kev noj qab haus huv sib txawv dua li qhov feem ntau cuam tshuam nrog kev kho mob ntshav qab zib. Kev saib xyuas raum zoo suav nrog kev txhawb nqa los ntawm kev saib xyuas hauv zej zog thiab kev noj qab haus huv ntawm cov phooj ywg, uas ua rau muaj kev noj qab haus huv thiab kev xav zoo. Qhov tseem ceeb, qhov sib txawv ntawm lub neej expectancy ntawm cov neeg mob tau txais kev lim ntshav thiab kev saib xyuas lub raum zoo li me me thiab yuav ntsuas tau hauv lub lis piam thiab hli.

Standardized Cistanche

Ntau yam tau hloov pauv hauv kaum xyoo dhau los, tab sis ntau qhov teeb meem tseem nyob hauv kev muab kev kho mob raum zoo. Peb ntseeg tias qee cov ntsiab lus thiab kev lees txais ntawm lub raum units yuav tsum raug txiav tawm. Kev saib xyuas rau lub raum, feem ntau piav qhia tias "tsis muaj kev kho mob" lossis "kev kho mob palliative," tuaj yeem rov txhais tau tias yog kev kho qhov ncauj thiab kev siv tshuaj subcutaneous. Feem ntau, kev lim ntshav yuav tsum tau muab piv rau lwm cov kev kho mob palliative, xws li palliative radiation therapy kom txo cov qog loj hauv lub caj dab, thiab tau piav qhia tias yog kev kho mob los txo qhov kev hem thawj ntawm kev tuag (xws li, los ntawm hyperkalemia) uas rov tshwm sim hauv ob peb hnub. Hauv kev sib pauv ntawm kev sib txawv ntawm lub neej thiab cov tsos mob tshwm sim, kev ua haujlwm zoo tuaj yeem ntsuas kom tsis txhob txhais lawv li kev xaiv ntawm lub neej thiab kev tuag, tsis xis nyob thiab kev nplij siab. Cov kws kho mob tuaj yeem ua qhov no los ntawm kev tsom mus rau kev teeb tsa cov hom phiaj ua haujlwm uas ua tiav hauv ob peb lub lis piam thiab nthuav tawm ntau lub hlis, tsis yog cov kwv yees tau ntau xyoo, thiab nce siv cov lus xws li "mus rau hnub kawg ntawm ......," "...... lub lim tiam dhau los," los yog "...... lub hli tas los" rau kev kwv yees.

Cov thawj coj ntawm txoj cai tseem muaj lub cib fim thiab lub luag haujlwm los txo cov kev cuam tshuam nyiaj txiag rau kev kho mob raum zoo. Piv txwv li, nyob rau ntau lub tebchaws, xav tias cov neeg mob thiab lawv tsev neeg yuav them cov nqi tshuaj, txawm tias thaum kawg ntawm lub neej. Lub zej zog nephrology yuav tsum ua hauj lwm los nthuav cov kev pab them nqi kho mob rau cov neeg mob ntawm txoj kev saib xyuas lub raum kom zoo sib xws rau cov tib neeg pib lim ntshav. Cov hauv kev ntxiv rau kev hloov nyiaj txiag muaj xws li kev tshuaj xyuas txog qhov cuam tshuam ntawm kev sib txuas cov nyiaj lim ntshav rov qab them nyiaj rau cov hom phiaj kev saib xyuas zoo rau kev kho mob raum geriatric. Tam sim no, cov neeg laus uas tsis muaj zog feem ntau xav kom ua tau raws li cov hom phiaj zoo rau kev tshem tawm, phosphate, thiab vascular nkag mus rau cov neeg mob uas dialysis yog lub raj xa dej rau kev hloov pauv. Kev kho cov qauv zoo rau qhov kev xav tau tiag tiag tuaj yeem tso cai rau cov kws kho mob hloov kho, piv txwv li, los ntawm kev txo cov kev txwv kev noj haus rau cov neeg mob uas xav mus lim ntshav txuas ntxiv lossis zam kev txiav cov hlab ntsha rau cov neeg mob nyob rau theem kawg ntawm lub neej.

Cistanche cov txiaj ntsig rau lub raum

Thaum kawg, nrog cov ntaub ntawv qhia tias tus kws kho mob thiab tus neeg saib xyuas tus cwj pwm cuam tshuam ncaj qha rau cov kev kho mob tau muab, nws yuav yog lub sijhawm los daws qhov teeb meem ntawm tus kws kho mob rov qab thiab xyuas kom tus kws kho mob them nyiaj rau kev saib xyuas lub raum zoo dua nrog cov nyiaj them rau kev kho mob ntshav qab zib.

Kev tshawb fawb muaj zog yog xav tau kom nkag siab zoo dua qee yam ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv uas zoo tshaj plaws raws li lo lus "tshwj xeeb. Tej zaum nephrologists yuav tsum rov qab mus rau kev piav qhia txog qhov xav tau lossis xav tau ntawm kev lim ntshav, tab sis qhov txiaj ntsig tiag tiag. Yog tias peb tsis sib tw. peb tus kheej kom txav deb ntawm kev muab "buffet" ntawm tag nrho cov kev kho mob muaj los ntawm cov tsev neeg thiab cov neeg mob tuaj yeem xaiv, rov qab mus rau "ua tib zoo curated zaub mov" txwv rau ob peb qhov kev pom zoo uas yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob?

Raws li cov nroj tsuag extract, Cistanche extract muaj cov tshuaj nquag uas pab lub cev tiv thaiv lub raum zoo dua thiab txo qhov tshwm sim ntawm cov kab mob raum. Nws kuj tseem tuaj yeem pab cov neeg laus uas muaj mob raum kom txhim kho lawv lub raum ua haujlwm. Yog li, nws tuaj yeem txhim kho lub neej zoo thiab lub neej voj voog ntawm cov neeg mob.

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Sarbjit Vanita Jassal thiab Elbert Chow