Kev Ntsuam Xyuas Kev Ntsuas Ntawm Neuromodulation Techniques hauv Cov Kab Mob Neurodegenerative: Ib Lub Cuab Yeej Siv Tau Rau Kev Kho Mob? Ntu 1

Abstract:

Keeb Kwm thiab Lub Hom Phiaj: Cov kab mob neurodegenerative uas feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus xws li Alzheimer's disease, Parkinson's disease thiab frontotemporal dementia feem ntau tshwm sim los ntawm kev puas hlwb tseem ceeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev nyob rau lub sijhawm.

Cov kab mob neurodegenerative yog cov kab mob uas cuam tshuam rau lub cev kev noj qab haus huv ntawm cov neeg laus, thiab feem ntau ntawm cov kab mob no yog Alzheimer's disease. Tus kab mob no cuam tshuam rau kev txawj ntse thiab kev nco qab ntawm cov neeg laus, ua rau lawv nyuaj rau kev ua tiav cov haujlwm niaj hnub thiab lub neej, thiab tseem xav tau kev saib xyuas. Txawm hais tias qhov tshwm sim no muaj ntau heev hauv peb lub neej, peb yuav tsum tau saib qhov teeb meem no zoo.

Ua ntej, txawm hais tias Alzheimer's kab mob cuam tshuam rau kev nco ntawm cov neeg laus, nws tsis tas txhais tau tias lawv lub neej zoo yuav raug txo. Cov neeg uas muaj dementia feem ntau tseem tuaj yeem ua cov tswv cuab hauv lawv lub neej txhua hnub. Tej zaum yuav muaj qee yam haujlwm uas xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb lossis kev pab, tab sis cov kev cov nyom no tuaj yeem kov yeej. Ntxiv mus, cov kev tshawb fawb tau pom tias cov neeg uas muaj Alzheimer's disease tuaj yeem tau txais kev nplij siab thiab kev zoo siab los ntawm kev rov qab los ntawm lawv cov kev nco thiab rov qab mus rau yav dhau los.

Qhov thib ob, Alzheimer's tus kab mob tsis yog ib txwm irreversible. Tam sim no peb paub tias qee yam tuaj yeem ua rau qeeb lossis tiv thaiv nws txoj kev loj hlob. Piv txwv li, ua kom lub cev muaj zog, qoj ib ce tsis tu ncua, noj zaub mov noj qab haus huv, thiab koom nrog hauv kev ua ub no tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob Alzheimer's. Cov cwj pwm yooj yim no tuaj yeem txhim kho kev nco, ntxiv dag zog rau lub hlwb, thiab txhim kho lub neej zoo.

Thaum kawg, peb yuav tsum paub tias dementia tsis yog qhov txhaum ntawm cov txheeb ze lossis cov neeg mob. Txawm hais tias tus kab mob no tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj rau qee tsev neeg, nws kuj tuaj yeem pom tias yog lub sijhawm rau cov neeg hauv tsev neeg sib cuam tshuam thiab sib pab. Los ntawm kev txhawb nqa sab nraud thiab kev saib xyuas, peb tuaj yeem pab cov neeg mob hloov mus rau tus kab mob zoo dua thiab ua tiav lub neej muaj txiaj ntsig.

Hauv luv luv, txawm hais tias cov neeg laus cov kab mob neurodegenerative tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg lub cim xeeb, los ntawm tus cwj pwm zoo, kev tiv thaiv kev tiv thaiv thiab kev txhawb nqa los ntawm cov neeg hauv tsev neeg, cov neeg mob tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo hauv lawv lub neej thiab tau txais kev saib xyuas zoo thiab kev saib xyuas ntawm sab ntsuj plig. Nws tuaj yeem pom tias peb yuav tsum txhim kho kev nco, thiab Cistanche tuaj yeem txhim kho kev nco zoo vim Cistanche yog cov tshuaj suav tshuaj suav nrog ntau yam tshwj xeeb, ib qho ntawm kev txhim kho kev nco. Kev ua tau zoo ntawm Cistanche los ntawm ntau yam khoom xyaw uas nws muaj, suav nrog tannic acid, polysaccharides, flavonoid glycosides, thiab lwm yam. Cov khoom xyaw no tuaj yeem txhawb lub hlwb kev noj qab haus huv ntau txoj hauv kev.

Nyem paub 10 txoj hauv kev los txhim kho kev nco

Txog niaj hnub no, cov kev xaiv siv tshuaj kho mob tau zoo rau kev paub txog cov tsos mob hauv cov kev kho mob no tsis muaj. Ntau yam kev tshawb fawb tsis ntev los no tau ua haujlwm cov txheej txheem neuromodulation los sim thiab sib piv cov neeg mob 'kev lwj.

Cov ntaub ntawv thiab cov txheej txheem: Peb tau ua qhov kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv tob ntawm lub xeev-of-the-art ntawm kev koom tes ntawm cov txheej txheem no thoob plaws cov kab mob neurodegenerative.

Cov txiaj ntsig: Kev tshuaj xyuas tam sim no tau tshaj tawm tias cov txheej txheem neuromodulation tsom rau kev paub txog kev puas siab puas ntsws tsis tso cai rau kos tab sis tseem muaj cov lus xaus meej txog lawv qhov kev kho mob tau zoo txawm hais tias cov pov thawj ua ntej tau txhawb nqa.

Cov ntsiab lus: Cov kev tshawb fawb ntxiv thiab muaj zog dua yuav tsum ntsuas qhov muaj peev xwm thiab kev txwv ntawm kev siv cov cuab yeej kho mob zoo rau cov kab mob neurodegenerative.

Ntsiab lus: Alzheimer's disease; kev paub tsis meej; frontotemporal dementia; neuropsychology, Parkinson tus kab mob; kev kho mob; kev txhawb nqa.

1. Taw qhia

Cov kab mob neurodegenerative tsom rau cov neeg laus yog qhov tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv rau pej xeem thoob plaws ntiaj teb nrog kev kho mob tseem ceeb, kev puas siab puas ntsws thiab kev lag luam.

Cov kab mob feem ntau yog Alzheimer's disease (AD), frontotemporal dementia (FTD) thiab Parkinson's disease (PD). Lawv qhov kev nthuav dav thiab qhov tshwm sim tau nce zuj zus nrog cov neeg laus nyob rau xyoo kaum xyoo dhau los, thiab lawv xav tias yuav loj hlob ntxiv vim qhov nce ntxiv ntawm qhov nruab nrab ntawm lub neej nyob hauv ntau lub tebchaws.

Cov kab mob neurodegenerative tsis yog homogeneous hauv lawv cov chaw kho mob thiab cov kab mob hauv qab, tab sis lawv feem ntau tshwm sim los ntawm kev puas hlwb tseem ceeb.

Lub sij hawm thiab qhov tseeb ntawm kev kuaj mob yog qhov tseem ceeb, vim tias lawv yuav tso cai rau kev npaj kev tswj xyuas raws sij hawm thiab tsim nyog.

Raws li tsis muaj kev kho tshuaj kho mob zoo rau kev paub thiab cov tsos mob tshwm sim tam sim no muaj, nyob rau xyoo tas los no ntau cov kev tshawb fawb tau pib tshawb xyuas qhov muaj peev xwm pab tau ntawm cov tswv yim neuromodulation (xws li cov tswv yim tsis muaj zog hauv hlwb, NIBS) hauv kev sib piv cov neeg mob kev lwj.

Tom qab kev nthuav qhia ntawm lawv qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kis mob thiab kev kho mob ntawm txhua qhov teeb meem, qhov tam sim no in-depthreview qhia txog lub xeev-of-the-art-the-art neuromodulation cov kev tshawb fawb txog kev paub txog kev puas hlwb hauv cov kab mob neurodegenerative.

Peb lub hom phiaj ob lub hom phiaj yog los qhia cov pov thawj ua ntej tam sim no muaj nyob hauv thaj chaw thiab qhia tias kev tshawb fawb ntxiv yuav tsum ntsuas qhov muaj peev xwm thiab kev txwv ntawm cov kev cog lus kho mob no.

1.1. Clinical Profiles ntawm Cov Kab Mob Neurodegenerative

Alzheimer's disease (AD) yog ib qho kab mob neurodegenerative pervasive uas sawv cev ntau dua 60% ntawm kev kuaj mob dementia ntawm cov neeg laus [1]. Lub neurophysiology ntawm AD yog tshwj xeeb tshaj yog tshwm sim los ntawm extracellular tsub zuj zuj ntawm amyloid-peptide (A) plaques thiab intracellular neurofibrillary tangles uas muaj phosphorylated tau proteinon cortical thiab sub-cortical cheeb tsam [2,3].

Cov kev txawv txav hauv zos no cuam tshuam qhov loj-scalecerebral kev ncaj ncees, ua rau lub ntiaj teb dawb thiab grey teeb meem atrophy nrog rau frontalregions, cingulate thiab temporal cortex thiab precuneus, xaiv hippocampal atrophy thiab nce ventricular ntim [4-6].

Kev puas tsuaj loj ntawm neural circuitry puas yuav ua rau cov tsos mob tshwm sim hauv AD raws li kev kho mob txhawm rau txo cov amyloid tsub zuj zuj tau qhia tias tsis muaj txiaj ntsig hauv kev txo qis kev txawj ntse thiab kev nco [7].

Cov tsos mob neurophysiological no ua ntej qhov pib ntawm kev coj cwj pwm thiab cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws, yog li lawv qhov kev tshawb pom ntxov yog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob [8]. Thawj qhov kev paub txog kev paub txog kev hloov pauv cuam tshuam nrog kev nco tsis zoo, cuam tshuam txog kev paub txog semantic, txo cov kev saib xyuas visuospatial thiab topographical disorientation [9–11], tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov AD [12].

Tom qab ntawd, tus kab mob kis mus rau qhov txawv txav ntawm theem loj uas cuam tshuam nrog kev sib txuas ntev ntev [3], ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm [13] thiab anterograde amnesia [14].

Kev kho mob rau AD tseem tsis tau pom dua, txij li aetiology tseem tsis paub thiab cov kab mob tsis meej (rau kev saib pom [15]). Vim li no, cov txheej txheem kho mob tseem ceeb tsuas tuaj yeem sim ua kom txo qis cov tsos mob los ntawm kev txo cov tsos mob lossis ncua lawv qhov pib kom muaj kev txaus siab ntawm lub cev, kev xav thiab kev ua haujlwm [16].

Frontotemporal dementia (FTD) yog ib qho kab mob neurodegenerative uas sib txawv sib txawv nrog AD tab sis, txawv ntawm AD tsis cuam tshuam nrog hippocampaldeterioration, yog li khaws cia episodic thiab autobiographical nco [17,18].

Clinicalmanifestations ntawm FTD yog heterogeneous, tab sis nws muaj peev xwm txheeb xyuas ob lub ntsiab sib txawv: tus cwj pwm txawv (bvFTD) thiab thawj qhov kev mob aphasia (PPA) uas tau muab faib ua ib qho kev sib txawv (svPPA), qhov tsis sib xws (nfvPPA) thiab alogopedic variant (lvPPA).

Kev coj cwj pwm txawv (bvFTD) yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis zoo ntawm frontal thiab prefrontal cortices uas txiav txim siab tus cwj pwm txawv txav thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm nco [19] nrog rau kev xav tsis zoo, kev coj cwj pwm tsis zoo thiab kev puas siab puas ntsws [20,21].

Nyob rau theem kawg ntawm kev kis kab mob, kev koom tes ntawm DLPFC ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv kev npaj thiab lub peev xwm [22]. Lub semantic variant (svPPA) yog tus cwj pwm los ntawm kev degeneration ntawm sab laug anterior, nruab nrab thiab inferior temporal cortices [23,24] uas muaj feem xyuam rau kev poob ntawm cov ntsiab lus [19].

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm svPPA suav nrog kev poob ntawm kev nco qab hauv kev hais lus thiab tsis hais lus, teeb meem hauv kev paub txog cov npe thiab ntsej muag ntawm cov neeg paub, anomia, thiab kev nyeem ntawv thiab kev sau ntawv nyuaj.

Kev ua tsis zoo hauv kev ua haujlwm tsis hais lus qhia tau hais tias svPPA yog ib qho kab mob uas cuam tshuam rau kev ncaj ncees ntawm kev paub txog semantic dua li cov xwm txheej hais txog lus nkaus xwb [25].

Qhov tsis zoo / agrammatic variant (nfvPPA) yog tus cwj pwm los ntawm cortical atrophy nyob rau sab laug inferior frontal gyrus, premotorcortex thiab anterior insula [26]. Qhov no atrophy ua rau kev hais lus agrammatic, qhov tsis txaus ntawm kev nkag siab ntawm cov kab lus nyuaj syntactically thiab apraxia ntawm kev hais lus thaum lub semanticmeaning ntawm ib lo lus feem ntau yog khaws cia [18,27].

Hom peb ntawm PPA yog hu ualogopenic PPA (lvPPA). Daim ntawv no yog tus cwj pwm los ntawm atrophy ntawm sab laug posterior temporalcortex thiab inferior parietal lobe, ua rau anomia, dysfluency, impaired repetition ofsentences, simplified tseem khaws cia cov qauv sau ntawv thiab impairments ntawm phonological andsyntactic theem ntawm lexical ua [18].

Parkinson tus kab mob (PD) yog classically characterized los ntawm ib tug series ntawm lub cev muaj zog impairments uas muaj xws li tshee, akinesia, rigidity thiab postural instability. Nws kuj tau nthuav dav pom tias kev paub txog kev poob qis yog qhov loj, thiab feem ntau txawm tias muaj kev ntxhov siab ntau dua, cov tsos mob ntawm PD [28].

Hauv ntau qhov xwm txheej, kev puas siab puas ntsws hauv kev txawj ntse tuaj yeem yog feem ntau cais raws li kev paub tsis meej tag nrho (MCI) [29].

Kev kuaj mob neuropsychological ntawm kev paub txog kev ua haujlwm hauv PD cov neeg mob feem ntau qhia pom qhov mob me mus rau nruab nrab ntawm qhov chaw visuospatial, kev saib xyuas, kev ua haujlwm nco (WM), kev xav ua haujlwm [30] thiab kev txo qis hauv kev ua haujlwm [31].

1.2. Neurostimulation Techniques Txheej txheem cej luam

Kev ua tiav thev naus laus zis tsis ntev los no tau ua kom muaj peev xwm tsim tau cov cuab yeej tshiab rau cov kws tshawb fawb thiab kws kho mob. Rau lub hom phiaj ntawm kev tshuaj xyuas tam sim no, peb tam sim no yuav tsom mus rau cov txheej txheem neurostimulation.

Neuroplasticity yog ib lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev paub txog kev paub, lub cev, tshuaj thiab neurostimulation raws tu qauv [32]. Neuroplasticity tuaj yeem raug ntxias los ntawm kev txhawb nqa ncaj qha ntawm lub hom phiaj ntawm lub paj hlwb los ntawm kev sib txawv ntawm lub hlwb tsis muaj zog (NIBS).

Cov tswv yim no tuaj yeem txhawb nqa lub hlwb los ntawm kev muab kev sib nqus stimulation (TMS) lossis ncaj qha tam sim no (tDCS) thiab alternating tam sim no (tACS) los ntawm sab nraum lub pob txha taub hau. Vim tias lawv lub zog los hloov kho lub hlwb ncaj qha, NIBS cov txheej txheem tau siv dav hauv kev kho mob ntawm cov kab mob hauv lub paj hlwb uas cuam tshuam lossis cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm hauv hlwb [33–35].

Raws li peb twb tau pom lawm, cov tswv yim no tuaj yeem raug coj los ua ke nrog lwm cov kev paub txog kev paub lossis nrog hluav taws xob neurofeedbackprotocol los hloov cov haujlwm tshwj xeeb hauv lub hlwb 'kev ua ub no [36].Transcranial magnetic stimulation (TMS) yog cov txheej txheem raws li kev cuam tshuam ntawm neurophysiological kev ua haujlwm inducing ib tug tam sim no los ntawm ib tug. Tsis-invasive magnetic mem tes hla lub pob txha taub hau [37]

TMS tuaj yeem siv los ntawm kev siv ntau txoj hauv kev, xws li xa cov pulses ib leeg, khub pulses lossis ntau lub pulses.Lwm txoj kev ntawm kev txhawb lub hlwb plasticity yog los ntawm "transcranial hluav taws xob stimulation" uas yog hais txog transcranial direct tam sim no stimulation (tDCS) thiab transcranialalternating-tam sim no stimulation (tACS ).

Ob txoj kev no yog ua raws li lub hauv paus ntsiab lus: tam sim no ntws los ntawm ib lub electrode mus rau lwm qhov inducing electrophysiological modulation nyob rau hauv lub hom phiaj ntawm lub paj hlwb cheeb tsam [38].

Qhov txawv ntawm tDCS thiab tACS yog tias yav dhau los muab qhov ruaj khov tam sim no nyob rau lub sijhawm thiab nws cov excitatory los yog inhibitory modulation ntawm daim nyias nyias muaj peev xwm 'excitability pib nyob ntawm seb electrode (anodal orcathodal, raws li) nyob rau hauv lub hom phiaj cheeb tsam [39], thaum lub tom kawg muab acurrent uas sib txawv ntawm qhov sib txawv saum toj no thiab qis dua xoom lub sijhawm nrog rau qhov tshwj xeeb amplitude thiab zaus stimulating oscillatory kev ua ub no. Txawm li cas los xij, txog niaj hnub no, me ntsis paub txog qhov tseeb electrophysiological correlates thiab cov txheej txheem tshwj xeeb hauv qab tACSeffects.

Ob qhov kev lees paub tam sim no qhia tias tACS ncaj qha nkag mus rau hauv qab ntawm lub hlwb oscillations thiab/los yog tias tACS ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev sib hloov-lub sij hawm-dependentplasticity mechanisms [40].

2. Cov txheej txheem

Ib qho EBSCO-, Google Scholar- thiab PubMed-raws li cov ntaub ntawv tshuaj xyuas ntawm cov kev tshawb fawb neuromodulation tsom rau cov kab mob neurodegenerative tau ua. Kev sib xyaw ntawm cov ntsiab lus nkag mus rau kev nug yog: "transcranial magnetic stimulation" LOSSIS "transcranial direct tam sim no stimulation" LOSSIS "lub hlwb stimulation" THIAB "Alzheimer's disease" LOSSIS "Frontotemporal dementia" LOSSIS "Parkinson's disease".

Kev tshuaj xyuas tau txuas ntxiv los ntawm kev txiav txim siab tag nrho cov kab lus cuam tshuam tau tshaj tawm hauv cov ntaub ntawv ntawm txhua daim ntawv. Kev tshuaj xyuas tau tsom mus rau cov txheej txheem hais txog lub hlwb stimulation, cov neeg mob cov yam ntxwv, muaj / tsis muaj cov tsos mob ntawm kev txawj ntse, kev kawm tsim thiab kev sim raws tu qauv, kom muaj nuj nqis ntawm stimulation tsis txaus siab thiab lub hlwb imaging ntaub ntawv, nyob qhov twg muaj.

Peb tsis suav nrog kev tshawb fawb txog kev noj qab haus huv nkaus xwb thiab / lossis ua rau cov tsiaj tsis yog tib neeg.Raws li qhov kev tshawb fawb soj ntsuam no yog qhov tshiab thiab yog li ib tus neeg tsis tuaj yeem cia siab tias yuav pom ntau qhov kev sim loj randomized tswj kev sim tshuaj ntsuam xyuas ntawm lawv cov txiaj ntsig, peb kuj suav nrog hauv peb tshuaj xyuas cov kev tshawb fawb me me uas ua tau zoo uas sawv cev rau feem ntau ntawm cov kev tshawb fawb tau ua kom deb li deb.

3. Xeev-of-the-Art

3.1. Alzheimer's Disease

Xav txog nws qhov xwm txheej thiab qhov tshwm sim, AD yog ib qho ntawm cov kab mob neurodegenerative feem ntau kawm. Cov ntaub ntawv loj uas hais txog cov kev xaiv kho tau los txo cov neeg mob qhov kev paub tsis meej yog li muaj.3.1.1.

Transcranial Sib Nqus Stimulation-TMSSingle-pulse TMS (spTMS) feem ntau yog siv los sojntsuam lub voj voog lossis nkag siab txog kev ua kom lub cev thiab cov lus teb ntawm lub cev.

Rau lub hom phiaj kho mob, nws tau siv feem ntau rau kev tshawb pom ntxov ntawm AD [41], kev kuaj mob ntxov ntawm dementias thiab MCI [42,43] thiab kwv yees qhov kev loj hlob ntawm kev txawj ntse poob [44,45].

Txawm li cas los xij, vim nws txwv tsis pub nws muaj peev xwm ua kom tau txais kev hloov pauv mus sij hawm ntev ntawm cortical excitability, nws tsis yog feem ntau siv rau kev kho mob lub hom phiaj.Repetitive TMS (rTMS) yog ib txoj cai nyob rau hauv uas cov tsheb ciav hlau ntawm ntau qhov sib nqus pulses raug xa tawm ntawm cov frequencies thiab lub sij hawm qeeb los tsim. ntev-ntev perturbation ntawm cerebral kev ua si [46]

Theta burst stimulation yog ib hom TMS uas tuaj yeem siv tau los ntawm cov txheej txheem sib txawv (xws li, txuas ntxiv lossis cuam tshuam) cov txheej txheem, thiab nws yog qhov tsim nyog los sawv cev rau kev kawm neural hauv daim ntawv Hebbian ntawm lub sij hawm ntev synaptic plasticity.

Cov nyhuv modulatory ntawm hom cerebral stimulation nyob ntawm seb lub coil zoo li cas, uas cuam tshuam rau qhov tob ntawm qhov chaw txhawb zog [47] ua ke nrog kev siv, ntev thiab zaus ntawm cov pulses tau xa [48,49].

Tam sim no feem ntau siv rTMS raws tu qauv rau kev hloov kho mus sij hawm ntev ntawm cerebral excitability yog lub high-frequency rTMS (HF-rTMS; rau kev tshuaj xyuas, saib [50]), uas muaj kev xa ntawm ib lossis ntau lub tsheb ciav hlau ntawm stimuliat zaus ntau dua 1. Hz. Cov txheej txheem HF-rTMS tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua thiab siv sijhawm ntev dua thaum piv rau qhov tsawg zaus (LF;<1 Hz) rTMS [51]. 

Txawm li cas los xij, qhov sib txawv ntawm kev ua tau zoo ntawm ob hom rTMS raws tu qauv tuaj yeem nyob ntawm qhov kev txhawb siab hemisphere, txij li excitatory HF-rTMS thiab inhibitory LF-rTMSactivity tuaj yeem siv sib txawv ntawm ob lub hemispheres los them rau dysbalancedinterhemispheric kev sib cuam tshuam. impaired hauv AD muaj feem xyuam rau kev nco qab, kev daws teeb meem, kev xav thiab kev tswj lub siab, cov cheeb tsam prefrontal yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm NIBS.

Turriziani et al. [52] txhawb nqa txoj cai dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) nrog LF-rTMS rau 10 min ua ntej ua haujlwm tsis hais lus nco. Lawv tau pom qhov kev ua tau zoo dua qub tom qab qhov kev txhawb siab tiag tiag ntawm txoj cai DLPFC piv rau txoj cai-sham stimulation. Nyob rau hauv sib piv, tsis muaj kev txhim kho tau pom nyob rau hauv lub stimulation ntawm sab laug DLPFC.

Hauv kev sim thib ob, lawv tau txhawb nqa txoj cai DLPFC tsib hnub / lub lis piam rau ob lub lis piam thiab pom tias kev txhim kho txuas ntxiv mus ntev li plaub lub lis piam tom qab qhov kawg ntawm kev kho mob.Kev tshuaj xyuas tsis ntev los no [53] tau qhia txog qhov cuam tshuam ntawm HF-rTMS kev tswj hwm ntev rau kev kho mob ntawm cov kab mob neurological thiab puas siab puas ntsws sib txawv, suav nrog AD.

Ob txoj kev tshawb fawb tshawb fawb txog kev kho mob ntawm HF-rTMS ntawm 20 Hz dhau ntawm DLPFC, txhawb nqa tsuas yog sab laug hemisphere rau 20 zaug [54] lossis sab laug thiab sab xis DLPFC rau 13 zaug [55].

Hauv thawj kis, kev txhim kho tom qab kev cob qhia ntawm qib kev coj cwj pwm tau pom nyob rau ntawm Kev Coj Tus Cwj Pwm Pathology hauv Alzheimer's Disease Rating Scale (BEHAVE-AD) nrog rau kev txhim kho hauv kev paub txog kev ua haujlwm nrog Alzheimer's DiseaseAssessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog) [54]. Hauv qhov thib ob, lawv tsis tau pom qhov kev txhim kho tseem ceeb thaum kawg ntawm plaub lub lis piam ntawm kev cob qhia, tab sis lawv tau pom qhov kev txhim kho hauv Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cov qhab nia nyob rau lub lim tiam thib ob thiab peb [55].

Cov kev tshawb fawb feem ntau tau ua los ntawm kev siv yim-puab coil, uas tsuas tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntawm lub paj hlwb cortex, thaum lwm cov coils tuaj yeem txhawb lub hlwb thaj tsam sib sib zog nqus los ntawm qhov tseem ceeb ntawm peb [56].

Qhov kev xav tob no yog hu ua tob TMS(dTMS). Aviram et al. [57] siv dTMS ntawm 10 Hz los txhawb kev sib sib zog nqus prefrontal ob sab hubregions hauv 20 zaug hauv cov neeg mob uas muaj mob hnyav rau AD.

Kev ntsuam xyuas kev txawj ntse tau ua tiav ua ntej thiab tom qab kev kho mob uas siv lub computer kev txawj ntse (Minsdtreams; NeuroTrax Corp., Bellaire, TX, USA) thiab Addenbrooke CognitiveExamination (ACE).

Kev sib piv ua ntej thiab tom qab tau pom qhov kev txhim kho nyob ze ntawm qhov kev ntsuam xyuas, tab sis tsuas yog cov neeg mob uas tau qhab nia qis dua ntawm ACE (<50) showed significant improvements at the end of the training. 

Tsis tas li ntawd, kev hloov pauv hauv ACE cov qhab nia tsis zoo cuam tshuam nrog cov qhab nia hauv paus, qhia tias dTMS kev cuam tshuam ob sab tuaj yeem muaj txiaj ntsig tshwj xeeb rau cov neeg mob uas muaj kev cuam tshuam loj heev.

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